●錢驛

經(jīng)常聽到一句話“傷筋動(dòng)骨一百天”，意思是說人傷到筋了或者骨折了，大約需要100 天左右的愈合時(shí)間。很多人想知道這個(gè)說法有科學(xué)依據(jù)嗎？

骨折之后，骨愈合一般需要經(jīng)過三個(gè)階段。

第一階段為炎性期，表現(xiàn)為組織充血、細(xì)胞壞死，同時(shí)蛋白網(wǎng)開始形成，將骨折斷端連接在一起。這個(gè)過程大約需要1～2 周。第二階段為修復(fù)期，這個(gè)階段人體組織開始逐步修復(fù)，軟骨、纖維組織以及新的骨細(xì)胞開始不斷產(chǎn)生，形成骨痂，通過X 光片可以觀察到鈣鹽沉積在骨痂中。這個(gè)過程大約需要2～3 周。第三個(gè)階段為重塑期，骨痂被組織結(jié)構(gòu)更加牢固的骨組織替代。這個(gè)時(shí)間可能長達(dá)數(shù)月。

由此可以看出，骨折愈合的前兩個(gè)階段需要3～5 周，加上最后一個(gè)階段，就可能需要100 天左右。但實(shí)際上，人體不同部位的骨折，愈合時(shí)間也不盡相同。例如，手及腕關(guān)節(jié)骨折愈合時(shí)間較快，大約需要4～6 周，而脛骨骨折則需要20 周甚至更長時(shí)間。值得一提的是，人體大多數(shù)部位的骨折愈合時(shí)間在6～8周內(nèi)。

骨頭沒事兒，只是“筋”被拉傷了，又需要多長時(shí)間愈合呢？

老百姓常說的“傷筋了”“筋斷了”中的“筋”，在醫(yī)學(xué)上指的是韌帶。以常見的踝關(guān)節(jié)扭傷為例。踝關(guān)節(jié)扭傷后，我們拍X光片發(fā)現(xiàn)骨頭沒事，但這并不代表損傷不嚴(yán)重，因?yàn)槲覀兛赡馨秧g帶扭傷了。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)都有韌帶起到穩(wěn)定的作用，常見的腳掌朝向內(nèi)的內(nèi)翻扭傷，很可能就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的損傷。

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后，根據(jù)韌帶損傷的情況，可以分為“輕、中、重”三度，其中，輕度和中度分別代表很小部分及小部分韌帶纖維的撕裂，這種情況踝關(guān)節(jié)可能腫脹達(dá)48 小時(shí)。重度損傷指的是韌帶完全斷裂，這種情況下踝關(guān)節(jié)可能持續(xù)腫脹，直到韌帶一定程度上愈合。

踝關(guān)節(jié)韌帶愈合的時(shí)間與損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度損傷可能在2 周左右時(shí)間就能恢復(fù)，重度損傷則需要6～12 周的時(shí)間愈合。如果韌帶沒能自我愈合，手術(shù)修復(fù)時(shí)需要的時(shí)間則可能更長。如踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶固定術(shù)后恢復(fù)時(shí)間需要3～6 個(gè)月；膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建手術(shù)后，移植物的韌帶化過程可能長達(dá)1年以上。

需要注意的是，損傷的組織長好了，并不代表相應(yīng)關(guān)節(jié)的功能就恢復(fù)了。除了組織愈合外，還需要局部的炎癥消退、疼痛腫脹減輕，控制相應(yīng)關(guān)節(jié)的肌肉恢復(fù)一定的力量，關(guān)節(jié)功能才能逐步恢復(fù)正常。因此，患者一定要規(guī)范治療，才能盡早恢復(fù)功能。

（科普時(shí)報(bào)）