梁 艷

(梧州職業(yè)學院，廣西梧州，543002)

一、引言

中國教育信息化進入2.0時代，采用信息化2.0教學是護理專業(yè)教學改革的必然趨勢[1]，在此背景下，筆者結(jié)合《2021年全國職業(yè)院校技能大賽教學能力比賽方案》對基礎(chǔ)護理學課程課堂教學進行改革。本文將以獲得廣西職業(yè)院校技能大賽教學能力比賽課堂教學二等獎的“護士必備技能——四種注射法”為例，按照專業(yè)技能課程二組參賽要求及評分指標進行教學設計，重點從單元整體設計、教學實施、實施成效、特色與創(chuàng)新四方面進行介紹，將信息技術(shù)與課堂教學融合起來，讓學生能夠有效掌握護理學的理論知識和操作技能，以達到最佳教學效果。

二、“四種注射法”單元整體設計

“四種注射法”單元圍繞“以人民健康為中心的‘大衛(wèi)生、大健康’理念，在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新常態(tài)背景下，如何培養(yǎng)學生運用四種注射法提高崗位勝任力”這一問題，以臨床崗位真實工作案例為任務起點，以四種注射法的操作流程為學習主線，以崗位能力需求為學習導線，以弘揚榜樣力量、強調(diào)工匠精神為思政要素，借助網(wǎng)絡教學共享平臺和校企深度合作教學團隊，構(gòu)建“一理念兩融合三階段四任務五部曲”教學體系，有效達成學生“掌握技能、擅長溝通、積極探索、愛崗敬業(yè)”的教學目標。

(一)基于調(diào)研，重構(gòu)課程

本單元選自護理專業(yè)開設在大二第一學期的專業(yè)核心課程——護理基礎(chǔ)學。為對接臨床護理先進技術(shù)、先進理念、先進職業(yè)標準，課程組深入醫(yī)院進行了最新崗位需求調(diào)研。隨著醫(yī)學的迅猛發(fā)展，醫(yī)院對護士應具備的能力和素質(zhì)提出了更高的要求。本文通過調(diào)研分析(表1)，根據(jù)國家專業(yè)教學標準、專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，課程組修訂課程標準，以行業(yè)需求結(jié)合學情分析，進行課程重構(gòu)。

表1 調(diào)研分析情況

(二)對接崗位，重構(gòu)內(nèi)容

本單元選擇基本治療技術(shù)、生活護理技術(shù)、治療護理技術(shù)、生命支持技術(shù)四個知識模塊中的治療護理技術(shù)模塊，根據(jù)調(diào)研報告中企業(yè)對學生能完成四種注射法的崗位工作任務要求，結(jié)合教學規(guī)律及學情分析，課程組重構(gòu)模塊項目，將本單元分為四個學習任務，分別是探基夯實——皮下注射、知行合一——皮內(nèi)注射、千錘百煉——肌內(nèi)注射、精技礪能——靜脈注射，由淺入深，循序漸進。把教學過程中的五個環(huán)節(jié)即導入探究、學習新知、實踐演練、精準檢測、評價提升融入四個任務，在信息技術(shù)一體化教室中開展線上線下混合式教學，授課時長為16學時，具體內(nèi)容如圖1所示。

圖1 四種注射法教學內(nèi)容重構(gòu)

(三)對接需求，確定目標

基于企業(yè)用人的最新需求，根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準，課程組確定本單元的教學目標如下：

知識目標：掌握注射原則、注射目的、注射部位和注意事項。

能力目標：能正確實施四種注射法，準確配制青霉素過敏試驗藥液。

素質(zhì)目標：培養(yǎng)團隊協(xié)作能力、溝通交流能力，提高人文關(guān)懷意識，具有愛傷觀念。

思政目標：培養(yǎng)愛崗敬業(yè)意識、嚴謹求實工作態(tài)度，弘揚榜樣力量，追求精益求精的工匠精神。

根據(jù)企業(yè)崗位需求調(diào)研和學情分析報告，課程組確立本單元教學重點和難點如下。

教學重點：掌握注射原則和四種注射法的相關(guān)知識、四種注射法的操作流程、青霉素皮試液配制步驟、肌內(nèi)注射法的定位。

教學難點：正確實施四種注射法的操作流程；四種注射法的進針手法和部位；準確配制青霉素皮試液；臀大肌肌內(nèi)注射的定位方法。

(四)對接學情制訂策略

1.基于崗位需求，創(chuàng)設教學情境

為更好地提高學生崗位適應力，有效達成教學目標，課程組基于崗位需求，以真實案例為起點，以工作過程為主線，以任務需求為導線重構(gòu)知識；以“案例引入探新知、情境任務強技能、小組競賽促提升”的方式激發(fā)學生的學習興趣。明確“掌握技能、擅長溝通、積極探索、愛崗敬業(yè)”的四項教學目標，教學實施由師學企三方協(xié)同，采用案例教學法、直觀演示法、任務驅(qū)動法、情境教學法、角色扮演法，在信息技術(shù)一體化教室將中職、普高學生混搭分組開展討論互助互學，創(chuàng)設情境任務，營造臨床工作氛圍。[2]

2.對標育人目標，細分考核方案

為提高教學質(zhì)量，嚴控工作過程，課程組通過職教云平臺實現(xiàn)全過程數(shù)據(jù)采集和即時評價，主要由課前、課中、課后三部分評價構(gòu)成。規(guī)范學生學習全過程，崗位任務對接臨床崗位職責，操作考核標準參考廣西人衛(wèi)版《55項臨床護理技術(shù)評分標準》及校本教材《基礎(chǔ)護理學實訓指導與考評》，同時采用學生自評、小組互評、教師點評、專家點評的“3+1”教學評價模式對教學目標進行綜合評價，實現(xiàn)崗位有職責、操作有標準、過程有評價。課程評價標準如表2所示。

表2 課程評價標準

3.信息技術(shù)運用，助力教學實施

以信息化2.0的教學理念為指導，構(gòu)建線上線下一體化的學習平臺。在課前，教師通過職教云平臺發(fā)布課前作業(yè)，促進學生形成自學習慣。課堂上，教師借助希沃助手、希沃傳屏、希沃白板等軟件進行教學。希沃助手、希沃傳屏均可實現(xiàn)手機與電腦、教室大屏幕傳屏。具有時間回溯功能的希沃白板，可以記錄教師講課的過程，并且可以隨時播放。課后教師也可以通過問卷星組卷，實現(xiàn)網(wǎng)上答卷、網(wǎng)上做題的功能，結(jié)合實際教學情況，選擇更合適的教學軟件及教學資源(表3)。[3]

表3 各任務學習使用的信息技術(shù)

三、教學實施

(一)總體安排

根據(jù)學生認知規(guī)律，結(jié)合崗位工作實際，教學過程以教師為“引”，學生為“主”，教員為“輔”的形式，采用“一理念(以人為本，生命至上)兩融合(臨床真實案例、賽學結(jié)合模式)三階段(課前、課中、課后)四任務(皮下注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射)五部曲(五個教學環(huán)節(jié))”貫穿教學，激發(fā)學生學習興趣，實現(xiàn)教學做一體化，教學實施框架如圖2所示。

圖2 教學實施框架

(二)實施過程

根據(jù)教學目標、重難點和教學策略，結(jié)合學生認知習慣和學習特點，按照工作過程及實施流程，課程組制訂了課前、課中、課后教學實施方案(圖3)。課前自學，產(chǎn)生問題載體；課中“探學練精評”五大環(huán)節(jié)解決重點、突破難點；課后強調(diào)“拓與練”加強技能熟練度和規(guī)范性。

圖3 教學實施導向圖

1.探學練精評，以探究引出任務，以學情制訂策略

基于學生缺乏學習自主性的學情，教師引導學生通過課前“預習”和“練習”引出當前學習任務，在課中以工作過程為主線，以崗位任務為導向，根據(jù)學生已掌握的知識、技能基礎(chǔ)靈活調(diào)整策略，層層遞進地解決重點、突破難點。在課后結(jié)合職教云平臺、問卷星開展教學問卷調(diào)查，幫助教師及時發(fā)現(xiàn)問題，優(yōu)化實施策略。

2.工作過程系統(tǒng)化，提升崗位適應能力，夯實基本功

基于中職與普高生源不同的知識、技能基礎(chǔ)，課程組在工作任務實施過程中，以“中職—普高”混合分組的方式形成團隊，鍛煉學生的溝通交流、協(xié)作協(xié)調(diào)能力。以互助的方式共同學習知識點、演練技能實操，使用“工作過程記錄手冊”“實驗報告”按設計流程完成工作任務并記錄實施全程，學生崗位適應能力得到提升。

3.教學研一體化，助力重難點突破，打造亮點特色

課程組組成教學研共同體，對教學中存在的問題進行研討交流?；趯W生信息化應用能力、動手能力和教學過程中的任務需求，運用信息化技術(shù)，為解決教學重點突破教學難點提供有力幫助。結(jié)合現(xiàn)有條件，教師自主開發(fā)校本精品課程，課程前后在平臺發(fā)布，集課程題庫、教學資源庫、操作指導于一體，依托校企合作單位實現(xiàn)作品輸出評價。[4]

4.師、學、企共育，落實“三全育人”

基于企業(yè)崗位“擅技能、會交流、守法規(guī)”的用人需求，課程組優(yōu)化團隊結(jié)構(gòu)，以任課教師為主體，協(xié)同黨支部、團委、輔導員、學生分組、企業(yè)專家等教學成員，從知識、能力、素質(zhì)、思政全面育人。

四、實施成效

(一)學有所成，達成教學目標

理實一體化的教學策略讓學生在運用實踐技能的同時更牢記理論知識點，本單元完成后，理論考核成績比往屆提高10%，目標達成度95.91%；技能考核達標率達到97.57%，綜合能力得到進一步提升，以任務需求為導線、以工作過程為主線，強化職業(yè)素質(zhì)提升；將思政元素點滴滲透在教學環(huán)節(jié)中，讓學生在潛移默化中涵養(yǎng)工匠精神。

(二)學以致用，激發(fā)學習興趣

豐富的教學方法提升了學生的學習興趣，以“熟”帶“新”混合分組激發(fā)了學生的學習積極性。教學設計與實施基于實際工作過程，崗位任務實施提高了學生完成工作任務的能力，采用小組討論、小組競賽、小組展示等合作交流方式增強了學生的競爭意識，提高了學生的團結(jié)協(xié)作能力、溝通交流能力和綜合素質(zhì)。

(三)學有所獲，提升專業(yè)素養(yǎng)

通過四種注射法學習、磨煉、拓展、提升，本專業(yè)學生在學院護理技能大賽中脫穎而出，榮獲佳績，其中，有3名學生代表學院參加2021年全區(qū)職業(yè)院校技能大賽護理比賽，均獲三等獎。

五、特色與創(chuàng)新

(一)融入服務理念，思政協(xié)同育人

課程組把“以人為本，生命至上”的護理理念作為教學主旨，結(jié)合思政元素貫穿課堂，培養(yǎng)學生的可持續(xù)發(fā)展能力，通過線上探索學習、線下小組互助，以弘揚榜樣力量、追求工匠精神等元素融入思政培養(yǎng)，提高學生的職業(yè)認同感，向榜樣對標看齊，培養(yǎng)學生的愛崗敬業(yè)和精益求精的職業(yè)精神，形成特色型素養(yǎng)培養(yǎng)模式。

(二)構(gòu)建高效課堂教學模式，提高崗位適應力

課程組設置與崗位相符的情境任務，學生在完成任務中體驗不同角色帶來的感受，學會換位思考，尊重他人，實施人文關(guān)懷，有效進行護患溝通。在完成崗位任務的過程中，采用賽學結(jié)合的方式針對不同學情、不同層次的學生開展多種競賽活動，進行小組展示，學生參與度高。將課堂主體地位還給學生，大大提高了學生的臨床評判思維能力及崗位適應力，得到了合作企業(yè)專家的認可。

(三)混合式教學、授業(yè)解惑無縫銜接

課程組采用職教云平臺開展“線上+線下”混合式教學；采用希沃助手實現(xiàn)教學過程實時投屏和傳屏；采用超融合系統(tǒng)及靜脈注射虛擬培訓系統(tǒng)輔助練習；開展線上模擬考題測試；自行開發(fā)精品課程視頻、微課、教材等實現(xiàn)教學實操指導。

(四)凝聚團隊力量，落實全員合作育人

在系黨支部和團委的牽頭下，課程組擬在2年時間內(nèi)申報自治區(qū)級精品在線課程，建設基礎(chǔ)護理學思政示范課堂。將企業(yè)專家、大賽評委、青年榜樣融入教學團隊，培養(yǎng)學生的標準意識和職業(yè)敬畏感，深化校企合作育人，培育高素質(zhì)技能型人才。

六、教育信息化2.0背景下基礎(chǔ)護理學課程實施路徑

(一)建設基礎(chǔ)護理學精品課程

精品課建設是提高護理專業(yè)信息化課堂教學質(zhì)量的重要手段之一?；A(chǔ)護理學精品課程建設的最重要因素是師資力量，學?？善刚埜邔W歷、高水平的專業(yè)人員擔任教師，同時，全面培養(yǎng)現(xiàn)有師資隊伍，不斷提高其專業(yè)知識和操作水平。學校還可以組織教師到醫(yī)院開展活動，也可聘請醫(yī)學專家來校講授，負責校內(nèi)操作、實習指導等工作。學校還應建立仿真實訓基地，增加具有實用性的教學設備，為基礎(chǔ)護理學精品課程建設打下堅實基礎(chǔ)。

(二)正確使用信息化2.0

信息化2.0在給高校護理專業(yè)信息化課程設計帶來便利的同時，一些軟件的應用還不完善，這就需要教師在實際使用過程中，根據(jù)實際情況，正確地運用信息化平臺。比如，問卷星可以根據(jù)學生的性格特點巧妙地安排測試題，為使教學內(nèi)容更接近護士執(zhí)業(yè)資格考試題目，教師可以編排與護士職業(yè)資格考試題目相近的題目，這有助于提高考試通過率。然而，學生長期接觸單一題目，極易產(chǎn)生厭倦心理。因此，教師應不斷改變題型和答題方式，以更容易為學生所接受。[5]

(三)基礎(chǔ)護理學與思政教育相結(jié)合

醫(yī)療行業(yè)的人員具有超高的職業(yè)素養(yǎng)與超高的職業(yè)技能同等重要。教師在實際教學過程中，應將專業(yè)課程與思政教育結(jié)合起來，培養(yǎng)學生尊重人、愛護人、關(guān)心人的品質(zhì)。促進學生綜合性發(fā)展是課程思政的基本理念，在基礎(chǔ)護理學中實施課程思政教育，應根據(jù)課程特點，挖掘教材中所蘊含的思政元素，從而實現(xiàn)對學生進行思政教育的目的。

七、結(jié)語

在教育信息化2.0的背景下，信息化教學是必然趨勢，將信息技術(shù)應用于護理專業(yè)教學，可以有效突破傳統(tǒng)的學習形式，充分發(fā)揮學生在課堂上的主體作用，既能達到隨時隨地學習的目的，又能使教師對學生的學習狀況有一個更加深刻的認識，從而制訂出更加符合學生實際的教學計劃，提高學生的理論水平和操作能力。另外，也可以從綜合評價的角度對學生進行評價，使評價更加科學。課程組積極建設信息化教學資源，推動信息化的課堂改革，進而提高學生的學習能動性、改善學習效果，為護理教育改革提供了新的發(fā)展方向，促進了護理專業(yè)教學的發(fā)展。