華 迪

(遼寧省遼陽遼化醫(yī)院,遼寧 遼化 111003)

醫(yī)療人員指出,對于老年人群而言,由于受到年齡因素的影響,其骨骼質(zhì)量往往存在弱化的問題,繼而導致其在日常生活中出現(xiàn)骨折的概率大幅升高,不利于患者健康的合理保障[1]。相關調(diào)查顯示,作為骨科常見骨折類型之一,股骨粗隆骨折在我國臨床過程中的發(fā)病率大幅升高,從而對老年群體的身體健康造成了極為不利的影響。大量研究資料顯示,由于受到骨折問題的影響,患者往往會伴有患處的明顯痛感,從而對其日常生活造成了極大影響。另一方面,研究人員指出,對于老年群體而言,良好的行動能力往往是其確保生活自理的重要依憑,因此,一旦出現(xiàn)股骨粗隆間骨折,則不利于老年患者身體健康的充分維系,對于老年朋友日常生活質(zhì)量的優(yōu)化造成了極大影響,同時對其身心造成了極大負擔。從患者的角度來看,由于受到該病影響,其在日常生活中往往難以有效實現(xiàn)行動能力的充分保障,繼而不利于患者工作與生活需求的全面滿足[2]。在臨床過程中針對相關骨折問題的患者,我國醫(yī)療人員主要采用手術的方式對其進行治療,以便有效促進患者骨折部位的合理修復,為其預后生活質(zhì)量的提升奠定基礎。在手術治療工作開展期間,由于對相關醫(yī)療知識缺乏合理認識,部分老年患者往往容易產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒,從而不利于老年患者身體健康的保障?；诖?為了確?；颊呤中g治療工作的全面開展,醫(yī)護工作者應積極做好對于護理模式的全面探究。對于護理人員而言,為了進一步實現(xiàn)患者護理工作綜合水平的提升與優(yōu)化,近年來,大批醫(yī)護人員針對股骨粗隆間骨折患者的相關數(shù)據(jù)進行了分析,從而結(jié)合患者實際情況有效推動了護理工作的充分調(diào)整。實踐表明,基于這一護理模式下,醫(yī)護人員可以進一步幫助患者在手術期間有效配合醫(yī)生進行相關干預,對于患者治療效果的提升具有良好的推動價值。與此同時,通過積極做好手術室整體護理工作的全面開展,醫(yī)護工作者可以幫助患者在手術室治療期間的各個階段有效實現(xiàn)對于護理工作內(nèi)容的全面踐行,有助于促進患者生命安全的維系,對于老年患者手術綜合水平的優(yōu)化具有良好的推動作用。本文針對在老年股骨粗隆間骨折手術患者護理過程中應用手術室整體護理的作用進行了分析,現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取我院2018年1月-2020年12月收治的老年股骨粗隆間骨折患者100例作為研究對象,平均分為2組。對照組男33例,女17例;年齡60-79歲,平均年齡為(66.97±0.73)歲。觀察組男31例,女19例;年齡61-79歲,平均年齡為(67.02±0.81)歲。(1)納入標準:患者經(jīng)臨床診斷后確診為股骨粗隆間骨折且需要進行手術治療;患者年齡＜80周歲;患者精神狀態(tài)良好,可以有效配合醫(yī)護人員開展相關工作并滿足調(diào)查數(shù)據(jù)的獲取需要;患者及其家屬均對本次研究內(nèi)容表示知情同意。(2)排除標準:患者患有重大器質(zhì)性疾病;患者合并惡性腫瘤問題;患者伴有溝通能力障礙,無法有效實現(xiàn)對于自我意識的充分表達。在研究開始前,相關內(nèi)容已上報醫(yī)院倫理委員會并獲得通過。在基本資料方面,以P＞0.05,表示患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。

2 方法:對照組采用常規(guī)護理。主要內(nèi)容包括:(1)做好手術要點說明。確?；颊咴谑中g期間可以有效配合醫(yī)療人員進行相關治療,確保手術工作的順利開展。(2)密切監(jiān)測患者生命體征與記錄。為患者后續(xù)治療研究工作的開展提供借鑒參考。(3)合理做好患者手術內(nèi)容的記錄。(4)定期進行病房巡視并解答患者疑問。觀察組采用手術室整體護理。主要內(nèi)容包括:(1)術前護理。在手術開始前,醫(yī)護人員應積極做好對于相關手術器械的檢查,確保其消毒合格。與此同時,其應在與患者進行溝通交流的過程中有效實現(xiàn)對于相關醫(yī)療健康知識的充分宣講,以便幫助患者正確了解手術治療的相關內(nèi)容,從而實現(xiàn)患者手術配合度的提升。此外,醫(yī)護人員根據(jù)患者心理狀態(tài)進行評估并給予針對性疏導,以便引導其實現(xiàn)康復信心的建立。在此過程中,醫(yī)護人員應積極做好對于鼓勵性語言的充分應用,以便幫助患者進一步實現(xiàn)對于手術工作需康復信心的全面構(gòu)建。在此過程中,醫(yī)護人員應通過溝通和交流的方式,對于手術期間的注意事項與相關要點進行反復說明與強調(diào),幫助患者進一步實現(xiàn)對于相關內(nèi)容記憶時可能強化,確保其在手術治療期間可以積極實現(xiàn)對于自身言行的合理規(guī)范,為患者手術治療工作的全面開展奠定堅實的基礎與保障。(2)術中護理。在患者進入手術室后,醫(yī)護人員應積極做好對于手術室內(nèi)環(huán)境的充分介紹與說明,幫助患者進一步實現(xiàn)對于手術室環(huán)境的了解,以便促進其緊張情緒的合理消除。醫(yī)護工作者應積極做好對于手術室內(nèi)環(huán)境的科學控制與調(diào)整,保證手術室內(nèi)干凈整潔,同時對手術室內(nèi)的溫度、濕度以及光照等客觀因素進行合理管控,促進良好手術室氛圍的構(gòu)建,確保患者在手術室期間舒適度的維系。在手術治療期間,醫(yī)護人員合理做好對于患者生命體征的監(jiān)測,以便確保手術工作的順利進行。為了實現(xiàn)患者健康的保障,其應對手術治療工作的具體內(nèi)容進行合理記錄。在此期間,醫(yī)護人員應積極做好手術臺的預熱工作并在患者手術治療期間對其非手術部位使用保溫毯進行遮蓋,有效實現(xiàn)患者體溫的合理保障,避免其在手術過程中出現(xiàn)著涼的問題。另一方面,對于患者非手術部位應進行合理遮蓋,以便有效實現(xiàn)患者緊張情緒的充分消除。在手術治療工作開展期間,護理人員積極配合主治醫(yī)生進行相應的護理干預,在此期間醫(yī)護人員應確保各項措施均嚴格遵循無菌操作原則,確保患者治療期間身體健康的合理維系降低細菌感染問題的發(fā)生概率,以便促進患者預后健康的充分保障。在對患者進行體位調(diào)整與護理引導的過程中,醫(yī)護人員應確保自己的操作手法盡量輕柔,避免患者出現(xiàn)不適感,繼而為患者手術治療期間相關工作的順利落實提供助力。(3)術后護理。在手術治療結(jié)束后,醫(yī)護人員應護送患者回到病房并及時與病房護士就患者的情況進行交代和說明,確保后續(xù)護理工作可以得到針對性開展。在此過程中,若患者病號服上沾有血污或消毒液,應及時進行清理并引導患者更換干凈的住院病號服。醫(yī)護人員在手術結(jié)束后,應及時對于手術結(jié)果向患者進行告知,幫助患者盡早消除緊張心理,為其預后健康的合理保障提供強勁的助力。在術后24小時內(nèi),護理人員應積極應用相關醫(yī)療設備,對患者血壓、心率以及血氧飽和度等基本臨床指標進行密切監(jiān)測與記錄。在此期間,若患者相關指標出現(xiàn)異常,應積極結(jié)合患者實際情況進行分析,若其出現(xiàn)不良事件,應及時告知醫(yī)生并制定針對性干預方案,確?；颊呓】档木S系。醫(yī)護人員應有效對患者手術切口進行定期消毒與敷料更換,從而避免感染問題的出現(xiàn)。在術后,醫(yī)護人員應為患者制定相應的膳食計劃,從而確保其合理實現(xiàn)對于每天營養(yǎng)的充分供給,以便為其體質(zhì)的提升與健康的恢復奠定基礎。在具體食材選擇問題上,引導患者以高熱量高蛋白為主,同時積極做好對于新鮮水果與蔬菜的科學食用,幫助患者充分實現(xiàn)對于維生素的科學補充,為其身體健康的全面維系奠定堅實的基礎與保障。避免患者對生冷辛辣等刺激性食材進行食用,確?；颊咝g后健康的全面恢復。

3 觀察指標:本次研究將患者骨折知識掌握水平、護理依從性、手術用時與住院用時、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度作為觀察指標。其中,骨折知識掌握水平采用問卷調(diào)查,得分越高表示掌握情況越好;護理依從性分為依從、基本依從以及不依從;康復用時包括手術用時與住院用時;并發(fā)癥包括壓瘡、感染以及深靜脈血栓;護理滿意度采用滿意度量表分析,分為滿意、基本滿意及不滿意。

4 統(tǒng)計學方法:選用統(tǒng)計軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)。其中,使用%表示計數(shù)資料,行x2檢驗,使用(±s)表示計量資料,行t檢驗,針對組間差異,以P＜0.05,表示差異具有統(tǒng)計學價值。

5 結(jié)果

5.1 2組患者骨折知識掌握水平對比:經(jīng)護理,2組患者的骨折知識掌握水平均有所改善,且觀察組高于對照組,差異存在統(tǒng)計學價值(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者骨折知識掌握水平對比(±s)

表1 2組患者骨折知識掌握水平對比(±s)

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 50 47.55±2.41 86.25±3.12對照組 50 47.41±2.35 74.45±3.07 t - 0.294 19.062 P - ＞0.05 ＜0.05

5.2 2組患者護理依從性對比:觀察組護理依從性高于對照組,差異存在統(tǒng)計學價值(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者護理依從性對比(n,%)

5.3 2組患者手術用時與住院用時對比:觀察組手術用時與住院用時短于對照組,差異存在統(tǒng)計學價值(P＜0.05)。見表3。

表3 2組患者手術用時與住院用時對比(±s)

表3 2組患者手術用時與住院用時對比(±s)

組別 例數(shù) 手術用時(min) 住院用時(d)觀察組 50 55.41±2.45 12.48±1.23對照組 50 73.65±2.51 16.45±1.34 t - 36.772 15.433 P - ＜0.05 ＜0.05

5.4 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異存在統(tǒng)計學價值(P＜0.05)。見表4。

表4 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比(n,%)

5.5 2組患者護理滿意度對比:觀察組護理滿意度高于對照組,差異存在統(tǒng)計學價值(P＜0.05)。見表5。

表5 2組患者護理滿意度對比(n,%)

討 論

近年來,隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇,各類骨骼問題在我國臨床過程中的發(fā)病率出現(xiàn)了升高的趨勢。針對這一問題。醫(yī)療工作者指出,由于老年群體年齡較大,其骨質(zhì)流失問題較為明顯,因此,老年群體的骨質(zhì)總體脆弱,一旦受到外力沖擊,則很有可能出現(xiàn)骨折問題,對于預后生活質(zhì)量造成了極為不利的影響。相關調(diào)查顯示,作為老年群體常見骨折類型之一,股骨粗隆間骨折往往不利于患者日常行動能力的合理保障。有研究資料表明,由于受到股骨粗隆間骨折問題的影響,多數(shù)老年患者的生活自理水平可出現(xiàn)一定程度的受限,基于此,患者身心往往容易背負沉重的負擔,進而導致其精神處于一個相對緊張的狀態(tài),不利于其積極配合醫(yī)護人員進行護理工作的全面落實,對于患者健康造成了一定限制。在臨床過程中,為了進一步幫助患者實現(xiàn)對于臨床癥狀的合理改善,醫(yī)療人員通常采用手術的形式對患者進行治療[3]。由于老年群體體質(zhì)相對較為薄弱,因此,患者術后康復時間往往相對較長,在此期間,由于醫(yī)療健康知識水平相對較為匱乏,部分患者往往難以有效實現(xiàn)對于日常生活習慣的充分調(diào)整,繼而限制了患者術后康復水平的進一步提升。在患者手術期間基于常規(guī)護理模式下,醫(yī)護人員往往難以根據(jù)患者實際情況對其護理工作進行全面開展與落實,從而導致患者在手術期間的配合度相對較差,對于手術治療工作的開展造成了一定影響,同時不利于患者愈后健康的充分保障。大量臨床護理經(jīng)驗表明,常規(guī)護理模式所提供的護理內(nèi)容相對較為單一?；趥鹘y(tǒng)的護理理念下,醫(yī)護人員并未充分實現(xiàn)對于老年患者護理工作訴求的全面關注,從而導致其在手術室護理工作開展期間難以結(jié)合不同階段老年人的心理預期和精神問題對其進行科學引導,對于患者護理工作能力的優(yōu)化造成了不良影響,不利于老年群體手術治療工作水平的全面改進?；诖?醫(yī)護人員針對患者手術期間的護理工作進行了分析,從而就推動了手術室整體護理模式的合理推廣[4]。總的來看,基于這一護理模式下,醫(yī)護人員可以進一步實現(xiàn)患者手術期間護理工作的全面落實,對于患者護理綜合質(zhì)量的提升具有良好的指導意義[5]。相關數(shù)據(jù)表明,通過該護理模式的合理應用,患者術后康復用時得到了顯著縮短。從護理工作落實情況的角度分析,在手術室整體護理模式下,醫(yī)護人員往往可以將患者手術護理工作內(nèi)容進行全面細化,有助于促進現(xiàn)代化護理理念在護理實踐中的充分滲透,對于患者健康的維系具有良好的促進意義,在具體實施過程中,有研究表明,通過做好對于相關骨折知識和康復護理要點的充分說明,醫(yī)護人員可以在手術期間確保老年患者進一步配合護理工作內(nèi)容,對于患者護理質(zhì)量的提升具有積極的促進意義。在手術治療工作開展期間,通過及時對手術室內(nèi)環(huán)境進行充分介紹,醫(yī)護人員可以在患者進入手術室后引導其在最短時間內(nèi)實現(xiàn)對于緊張情緒的合理舒緩,有利于促進患者機體應激狀態(tài)的充分改善,對于手術治療工作的全面展開至關重要。此外,在手術治療期間,通過積極做好對于無菌操作原則的合理踐行與充分應用,醫(yī)護工作者可以進一步促進患者護理能力的全面提升,對于不良事件問題的改善具有良好的促進意義。另一方面,在手術治療期間,對于部分未進行全身麻醉的患者而言,通過及時對其進行科學引導與心理支持,醫(yī)護工作者可以幫助患者在手術期間進一步實現(xiàn)對于自身情緒的穩(wěn)定控制,有利于實現(xiàn)患者康復效果的優(yōu)化與保障。在手術工作結(jié)束后,基于手術室整體護理模式下,醫(yī)護人員可以及時對于手術結(jié)果向患者進行告知,從而幫助患者盡早實現(xiàn)對于身心負擔的合理解除,對于患者康復水平的改善具有良好的推動作用。通過有效實現(xiàn)對于患者的交接并及時與病房護理人員就患者具體情況進行溝通,有助于促進患者術后康復計劃的科學制定與完善,對于護理工作水平的全面改進具有積極的促進意義[7]。在護理工作開展期間,通過積極做好與患者之間的溝通與交流,醫(yī)護工作者可以依據(jù)患者實際需求,對于護理工作內(nèi)容進行科學調(diào)整,有助于促進患者緊張情緒的及時消除與緩解,對于患者在手術期間護理配合度的優(yōu)化具有良好的促進意義,對于新時期我國護理工作綜合水平的全面改進至關重要[8]。在護理工作落實的過程中,醫(yī)護工作者可以幫助患者全面實現(xiàn)對于身心健康的合理保障,對于患者預后生活質(zhì)量的提升至關重要。此外,通過做好護理理念的滲透與調(diào)整,醫(yī)護工作者可以進一步促進人性化護理觀念在日常護理實踐中的全面探索與樹立,有助于其以患者作為核心對護理工作內(nèi)容進行充分調(diào)整與轉(zhuǎn)變,對于我國臨床護理工作綜合水平的改進具有良好的促進意義[9]。在術后康復期間,患者并發(fā)癥發(fā)生概率相對偏低,從而有效證實了該模式的安全性和臨床價值[6]。此外,有研究數(shù)據(jù)顯示,通過手術室整體護理模式的合理引入,醫(yī)護人員可以幫助患者進一步實現(xiàn)對于護理知識的了解,有利于促進患者自護能力的提升,對其健康的全面恢復具有良好的推動價值[10]。從患者的角度分析,通過對相關護理內(nèi)容進行合理滲透與落實,醫(yī)護人員可以更好地實現(xiàn)對于患者情感態(tài)度的密切關注,對于老年患者不安狀態(tài)的合理緩解具有積極意義[11]。實踐表明,通過相關工作的落實,醫(yī)護人員往往可以更好地實現(xiàn)與老年患者之間關系的建立與完善,有利于推動老年患者康復配合度的優(yōu)化,對于護理工作落實期間細節(jié)問題的妥善解決具有良好的促進意義[12]。部分臨床報道顯示,與傳統(tǒng)的護理工作模式相比,在手術室整體護理工作的輔助下,老年患者對于護理工作的滿意度水平可以得到顯著的提升,其進一步證實了該護理模式在臨床過程中所具有的重要意義,這一點與本次研究所得到的結(jié)論具有高度一致性[13]。鑒于上述觀點,醫(yī)護人員認為,手術室整體護理模式有助于幫助老年股骨粗隆間骨折患者更好地實現(xiàn)手術工作的順利進行,對于其預后健康的恢復具有良好的推動價值。本文研究結(jié)果顯示,通過手術室整體護理的應用,患者骨折知識掌握水平可得到顯著提升,有利于其護理依從性與手術用時與住院用時等指標的改善?；诖?患者并發(fā)癥發(fā)生率可得到大幅降低,有利于其護理滿意度的大幅提升。

綜上所述,在老年股骨粗隆間骨折手術患者護理過程中,為了有效實現(xiàn)護理綜合水平的提升,醫(yī)護人員應積極做好對于手術室整體護理的應用與普及。