郭宏軍

（黑龍江職業(yè)學(xué)院農(nóng)牧工程學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

0 引言

驢屬于單胃草食動物，消化粗纖維的部位主要是大腸，主要是依靠大腸內(nèi)大量的有益菌群分解粗纖維生成揮發(fā)性脂肪酸后被腸上皮細(xì)胞吸收入血為機(jī)體提供能量，大腸內(nèi)大量的有益菌群還可以合成機(jī)體必需的維生素，有益菌群處于優(yōu)勢數(shù)量時(shí)可以抑制有害微生物的大量繁殖，具有免疫功能。如果長期或者大量應(yīng)用抗生素，會導(dǎo)致有益菌群被殺滅或被抑制，有害微生物會大量繁殖，尤其是應(yīng)用青霉素類、林可胺類及磺胺類藥物時(shí)，會導(dǎo)致驢大腸內(nèi)產(chǎn)氣莢膜梭菌大量繁殖，產(chǎn)生外毒素，引起驢發(fā)生致命性腹痛與腹瀉[1]。生產(chǎn)實(shí)踐中由于濫用抗生素和其它藥物導(dǎo)致的中毒與繼發(fā)感染的案例時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重地制約驢養(yǎng)殖生產(chǎn)的健康發(fā)展，而我國用中草藥防治動物感染性疾病積累大量經(jīng)驗(yàn)，中藥本身又具有來源廣、價(jià)廉易得、毒副作用小、使用簡單，療效好的優(yōu)點(diǎn)，用自擬連花清瘟方治療驢肺炎鏈球菌感染，通過治療前后臨床表現(xiàn)、血常規(guī)指標(biāo)的對比，認(rèn)為連花清瘟方治療本病療效非常好，沒有可見的的毒副作用。

1 病案基本情況

哈爾濱市雙城區(qū)農(nóng)豐鎮(zhèn)一養(yǎng)殖戶家共養(yǎng)驢30頭，于2022年2月27日早晨有1頭驃情較好的驢突然倒地死亡，并從兩側(cè)鼻孔流出泡沫樣粉紅液體。主人將那頭死驢自行剖檢，將沒有明顯眼觀變化的尸體及胃腸、肝、心、脾、腎掩埋，將有明顯眼觀變化的肺臟送來黑龍江職業(yè)學(xué)院動物醫(yī)院做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

2 診斷

2.1 病史調(diào)查

該養(yǎng)驢戶的驢約30頭各種年齡的驢在一個(gè)驢舍內(nèi)，驢舍內(nèi)陰暗寒冷，衛(wèi)生條件差，粗飼料只是用玉米秸桿，精飼料是玉米和豆餅，沒有定期消毒措施，在驢發(fā)病前10 d左右雙城區(qū)出現(xiàn)了大風(fēng)降溫天氣，驢舍的房蓋曾被風(fēng)掀開。

2.2 臨床檢查

另外有兩頭驢體溫分別是38.7、39.5℃，精神沉郁、食欲銳減，糞球干小，上覆少量黏液，有漿液性鼻液，干咳，呼吸頻率分別是42、37次/min，心率分別是68、79次/min，肺部聽診啰音明顯。皮膚彈性降低，眼窩下陷。

2.3 病原學(xué)檢查

2.3.1 細(xì)菌分離培養(yǎng)

用滅菌的接種環(huán)蘸取少許肺部病料取樣，然后劃線接種于血瓊脂平板中，置于37 ℃溫箱中培養(yǎng)18～24 h。觀察細(xì)菌生長情況和菌落特征，并挑取典型菌落少許進(jìn)行抹片，火焰固定，革蘭氏染色，鏡檢。觀察細(xì)菌形態(tài)特征及純度。結(jié)果見圖1、圖2。

2.3.2 生化反應(yīng)

用滅菌的接種環(huán)從血瓊脂平板培養(yǎng)基中挑取菌株形態(tài)大小類似的單一菌落，分別接種到七葉苷、山梨醇、水楊苷、甘露醇、乳糖、菊糖微量生化管中，置于37 ℃溫箱中，過夜培養(yǎng)，觀察其生化反應(yīng)，結(jié)果顯示該菌能夠分解甘露醇、七葉苷、菊糖、乳糖、山梨醇，不能分解水楊苷，符合《伯杰氏手冊》中肺炎鏈球菌的生化特性，說明本病例感染的是肺炎鏈球菌，結(jié)果見表1。

表1 分離菌株的生化反應(yīng)

2.4 血常規(guī)檢查

采取2頭病驢靜脈血做血常規(guī)檢查，考查病驢病情程度，為合理制定治療方案提供依據(jù)，結(jié)果見表2。

表2 病驢血常規(guī)檢驗(yàn)值

2.5 診斷結(jié)果

根據(jù)病史、臨床檢查、細(xì)原學(xué)檢查、血常規(guī)檢查結(jié)果，確診為驢肺炎鏈球菌感染，脫水比較嚴(yán)重。

3 治療及轉(zhuǎn)歸

3.1 假定健康驢的防控

迅速將2頭病驢與其他假定健康驢隔離飼養(yǎng)，驢舍加強(qiáng)通風(fēng)和保暖，驢舍與運(yùn)動場用10%石灰水、2%戊二醛、0.3%過氧乙酸輪換噴灑消毒，1次/d，連續(xù)3周；飼喂優(yōu)質(zhì)青干草，飼料中加入自擬連花清瘟散：連翹750 g、金銀花750 g、麻黃500 g、杏仁500 g、生石膏1 000 g、藿香500 g、貫眾250 g、板藍(lán)根500 g、魚腥草500 g、紅景天750 g、薄荷500 g、大黃250 g、生甘草500 g，粉成極細(xì)末后，再加入白糖1 000 g，與飼料攪拌均勻后供余下27頭驢1 d內(nèi)食用，每天1劑，連用7 d。

3.2 患病驢的治療

2頭病驢單獨(dú)飼養(yǎng)在溫暖干燥，通風(fēng)良好的廄舍內(nèi)，每天分別灌服連花清瘟湯：連翹35 g、金銀花35 g、炙麻黃25 g、炒苦杏仁25 g、生石膏100 g、藿香25 g、貫眾25 g、板藍(lán)根25 g、魚腥草25 g、紅景天35 g、薄荷25 g、大黃20 g、生甘草25 g，水煎去渣后一次灌服，1劑/d，連用5劑；每天飲用清潔溫水，水中加入河北遠(yuǎn)征獸藥公司出品的電解多維粉，喂以優(yōu)質(zhì)的青干草，每天上、下午各測量1次直腸溫度。

3.3 轉(zhuǎn)歸

通過以上方案治療3 d后，假定健康驢再無新發(fā)生的病例，2頭患病驢體溫恢復(fù)正常，鼻液量減少，食欲、精神狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)，第6天后2頭病驢鼻液已經(jīng)消失，食欲、精神狀態(tài)完全恢復(fù)，胃腸蠕動音正常，糞便量也開始增多，糞球大小正常，且有光澤。心率分別是43、47次/min，呼吸頻率分別是23、18次/min，肺部聽診啰音也已經(jīng)消失。又分別采集頸靜脈血做血常規(guī)檢查，其指標(biāo)也基本回歸到正常區(qū)間內(nèi)，如表3。

表3 治療后病驢血常規(guī)值

4 討論

肺炎鏈球菌大多寄生在健康動物的口、咽和上呼吸道中，很少致病，只形成帶菌狀態(tài)，只有在動物免疫力下降才引起疾病。病史調(diào)查時(shí)了解到，在驢發(fā)病前10 d左右雙城區(qū)出現(xiàn)大風(fēng)降溫天氣，驢舍的房蓋曾被風(fēng)掀開。由于氣溫驟降，大風(fēng)天氣會引起驢應(yīng)激反應(yīng)，造成機(jī)體免疫力下降，平時(shí)不致病的肺炎鏈球菌突破了驢機(jī)體的免疫系統(tǒng)，進(jìn)入下呼吸道和全身血液循環(huán)，引起肺炎和敗血癥[2]。

從養(yǎng)殖場病死驢上分離得到一株細(xì)菌，并對其進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)，生化實(shí)驗(yàn)。根據(jù)革蘭氏染色鏡檢、生化實(shí)驗(yàn)結(jié)果，該菌為肺炎鏈球菌[3]。準(zhǔn)確分離與鑒定病原菌對合理選擇藥物治療本病具有重要意義。

臨床實(shí)踐證明，阿莫西林、磺胺類藥、林可胺類抗生素是防治各種動物鏈球菌感染療效較好的藥物，但是長期大量應(yīng)用于馬屬動物及嚙齒類動物則會引起腸道菌群失調(diào)，梭菌及沙門氏菌大量繁殖，引起馬屬動物及嚙齒類動物致死性腸炎[1]，在病例中未選上述藥物而選擇中草藥方劑防治鏈球菌感染。

連花清瘟方是中國工程院院士吳以嶺研制而成[4]，方中連翹具有解毒清熱，消癰散結(jié)，宣肺泄熱功效，善治熱毒蘊(yùn)結(jié)，氣血凝聚之瘡瘍腫毒證，金銀花具有清熱解毒、宣散消癰、涼血止痢功效?，F(xiàn)代藥理研究表明連翹對肺炎鏈球菌有抑制作用和顯著的解熱作用[5]，金銀花對鏈球菌、葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等有抑制作用，連翹和金銀花均善清熱解毒、疏散風(fēng)熱。相須為用，功力更強(qiáng)為君藥；炙麻黃辛散、微苦而降、平咳，生石膏有強(qiáng)大的清熱瀉火、清宣肺熱作用，杏仁有止咳平喘功效，現(xiàn)代藥理研究表明麻黃對流感病毒有抑制作用和松弛支氣管平滑肌和袪痰的作用，石膏中的鈣離子吸收入血后，可以增加毛細(xì)血管的致密度，制止炎性滲出，從而減少支氣管內(nèi)痰液，另外抑制發(fā)熱中樞有解熱作用，與麻黃伍用宣肺而不助熱，清肺而不留邪，苦杏仁苷水解后產(chǎn)生氫氰酸有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜作用，麻黃、石膏、杏仁合用，既助君藥清泄肺火，又能宣肺平喘，故為臣藥[5]；板藍(lán)根有清熱解毒，涼血利咽功效，綿馬貫眾苦寒清泄，善清熱解毒，魚腥草善清熱解毒、排膿消癰，薄荷辛涼清散，清利頭目與咽喉，藿香芳香辛散微溫，化濕濁而理氣和中，大黃苦寒泄降導(dǎo)熱邪從大腸出，紅景天甘苦微寒，清熱潤肺止咳，現(xiàn)代藥理研究表明，板藍(lán)根水煎劑對多數(shù)革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌均有較強(qiáng)的抑制作用，綿馬貫眾煎劑對肺炎雙球菌及腦炎雙球菌均有抑制作用[5]，魚腥草對金黃色葡萄球菌、鏈球菌有較強(qiáng)的作用[6]，藿香對肺炎雙球菌有較好的抑制作用[5]，紅景天具有抗氧化，抑制炎性因子表達(dá)，延緩細(xì)胞凋亡，對呼吸系統(tǒng)退行性變化起保護(hù)作用，提高機(jī)體免疫力作用[7]，這七味藥伍用既可幫助君藥、臣藥清肺解毒、宣肺瀉熱，化濕理氣，為佐藥，甘草味甘性平，調(diào)和諸藥，為使藥，全方配伍，辛涼宣泄，共治熱毒雍肺之證。

驢鏈球菌感染病例的病史調(diào)查，臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，按照中獸醫(yī)理論進(jìn)行辯證，認(rèn)為本病例是因寒冷環(huán)境應(yīng)激后致使機(jī)體衛(wèi)氣虛而溫?zé)嶂爸敝须砝?，使動物表現(xiàn)溫?zé)嶂霸跉夥肿C，如發(fā)熱，喘咳，流涕，糞干等[8]，而連花清瘟方具有衛(wèi)氣同治，表里雙解之功效，本病發(fā)病初起表證未解，內(nèi)熱已現(xiàn)，顯衛(wèi)氣同病，方中含連翹、薄荷、麻黃，外疏衛(wèi)表，佐貫眾、板藍(lán)根助金銀花、連翹清熱解毒，石膏為清氣分熱之重劑，與麻黃配伍既可遏制其溫散之性，又能協(xié)同加強(qiáng)宣肺泄熱之效。在疏散外邪的同時(shí)重用清熱解毒之品直清氣分熱毒，可收衛(wèi)氣同治，表里雙解之功。方中麻黃與大黃同用，也含防風(fēng)通圣表里雙解之意，而且大量的文獻(xiàn)資料也充分說明方中的連翹、金銀花、板藍(lán)根、貫眾、魚腥草對肺炎鏈球菌有較強(qiáng)的抑制作用，紅景天在對抗缺氧應(yīng)激、抗氧化，修復(fù)呼吸系統(tǒng)病變有獨(dú)特的功效。治療5 d后，病驢的脫水狀態(tài)得到明顯改善，白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞比率、淋巴細(xì)胞比率、單核細(xì)胞比率、嗜酸性粒細(xì)胞比率都比治療前明顯下降，基本回歸到正常范圍，也說明本方對驢肺炎鏈球菌感染的治療效果非常理想。

5 結(jié)束語

驢的腸道微生物菌群有強(qiáng)大的消化、分解粗纖維功能和免疫功能，β-內(nèi)酰胺類、磺胺類、林可胺類抗生素雖然對鏈球菌有強(qiáng)大的殺滅和抑制作用，但這些藥物也會抑制或殺滅腸道有益菌群，引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致梭菌大量繁殖，致使驢出現(xiàn)致死性腸炎。同時(shí)抗生素還會在驢產(chǎn)品中殘留與蓄積，使用方便的中草藥制劑防治驢及其他草食動物的病原微生物感染有著獨(dú)特的功效，值得借鑒與推廣。