沈琨 中鐵三局集團(tuán)中心醫(yī)院

新形勢下，企業(yè)醫(yī)院在改制后，其實(shí)際生存和發(fā)展依舊存在很多問題。雖然部分企業(yè)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了更好的發(fā)展，但很多企業(yè)難以較好地適應(yīng)改制后內(nèi)外部發(fā)展環(huán)境存在的改變，改制還存在很多的問題?，F(xiàn)階段，我國的醫(yī)療改革事業(yè)在不斷發(fā)展，企業(yè)醫(yī)院在改制后，怎樣獲得更好的發(fā)展，激發(fā)其發(fā)展?jié)摿?，是?dāng)前醫(yī)院以及工會(huì)組織需要正視和解決的問題。

一、改制對企業(yè)醫(yī)院生存與發(fā)展的影響

改制對企業(yè)醫(yī)院的生存和發(fā)展有著非常重要的影響。改制影響了企業(yè)和醫(yī)院之間的密切聯(lián)系，改變了企業(yè)醫(yī)院生存和發(fā)展環(huán)境。就改制的短期影響來看，企業(yè)醫(yī)院在改制后，其生存和發(fā)展壓力越來越大，企業(yè)內(nèi)部的管理主體出現(xiàn)了變更，發(fā)展適配對象變化多，導(dǎo)致部分企業(yè)醫(yī)院在改制后難以適應(yīng)新的生存和發(fā)展環(huán)境、需求的情況。但從長期影響上來看，企業(yè)醫(yī)院改制是新時(shí)期廣大醫(yī)院發(fā)展所面臨的新趨勢，是深化醫(yī)療體制改革的必要選擇。改制工作的進(jìn)行，有助于激發(fā)企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展活力，促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、工會(huì)組織對企業(yè)醫(yī)院發(fā)展的作用

企業(yè)醫(yī)院要進(jìn)行資源改革，改革工作進(jìn)行時(shí)如何提高職工隊(duì)伍的穩(wěn)定性，如何減少職工思想的波動(dòng)，工會(huì)組織在其中起到至關(guān)重要的作用。新時(shí)期，應(yīng)該更好地激發(fā)工會(huì)的性能和優(yōu)勢，做好醫(yī)院職工思想政治工作。

（一）加強(qiáng)民主管理，維護(hù)職工權(quán)利

企業(yè)醫(yī)院改制的成功，離不開廣大工作人員的共同努力。醫(yī)院的發(fā)展，是為了更好地實(shí)現(xiàn)民主，增強(qiáng)廣大職工的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本途徑就是通過醫(yī)院職工代表大會(huì)。這是廣大醫(yī)院職工行使民主管理權(quán)利的有效途徑，工會(huì)則是職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)。因此，在進(jìn)行企業(yè)醫(yī)院改制時(shí)，要發(fā)揮工會(huì)的作用，進(jìn)一步加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)，積極聽取和認(rèn)真采納廣大職工的意見建議，保障廣大職工的民主權(quán)利。

（二）制定和完善培訓(xùn)制度，培育高素質(zhì)職工隊(duì)伍

醫(yī)療體制改革是現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的重要工作，當(dāng)前還需不斷提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)，發(fā)揮職工隊(duì)伍的作用，促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)更好的改革和發(fā)展。當(dāng)前，很多企業(yè)醫(yī)院的工會(huì)，依靠醫(yī)院內(nèi)部不斷完善的培訓(xùn)制度，建立了一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍。依托多種培訓(xùn)方式，不斷增強(qiáng)醫(yī)院職工的專業(yè)素養(yǎng)，其各方面的能力均有所提高，能夠較好地解決工作中遇到的多種矛盾，更好地適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療體制改革的新要求。工會(huì)應(yīng)較好地服務(wù)于廣大職工，善于傾聽其呼聲和要求，敢于為職工群眾發(fā)言，辦實(shí)事，保障職工的合法權(quán)益。同時(shí)培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的工會(huì)工作者隊(duì)伍，將全體工作人員團(tuán)結(jié)起來，為醫(yī)院的發(fā)展與改制貢獻(xiàn)自己的力量。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，激發(fā)職工潛力

醫(yī)療體制改革的順利進(jìn)行同醫(yī)院的良好文化氛圍有著非常密切的聯(lián)系，醫(yī)院文化建設(shè)工作的進(jìn)行，需要發(fā)揮工會(huì)組織的優(yōu)勢所在，科學(xué)依靠多種途徑，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，推動(dòng)醫(yī)院精神文明建設(shè)。工會(huì)可以引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員自覺遵守各項(xiàng)醫(yī)療行為規(guī)范，自覺抵制各種社會(huì)不良風(fēng)氣，切實(shí)提升思想政治素質(zhì)。

醫(yī)院文化是其發(fā)展的靈魂。醫(yī)院的文化建設(shè)，對醫(yī)院后期發(fā)展有著非常重要的意義。工會(huì)應(yīng)該將醫(yī)院文化建設(shè)當(dāng)作一項(xiàng)重要工作去做，將醫(yī)院文化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)著重放在職工綜合素質(zhì)的提升與建設(shè)方面，發(fā)揮各項(xiàng)資源與發(fā)展優(yōu)勢，開展豐富多彩的文化活動(dòng)，不僅有助于豐富職工的文化體育活動(dòng)，還能活躍職工身心，培養(yǎng)積極向上的醫(yī)院文化氛圍，增強(qiáng)醫(yī)院的活力與凝聚力，對于醫(yī)院的發(fā)展以及建設(shè)工作，發(fā)揮著有效作用。

（四）建立和諧勞動(dòng)關(guān)系，增強(qiáng)職工歸屬感

醫(yī)療體制改革工作的進(jìn)行，使得醫(yī)院用工朝著合同化和法制化的方向發(fā)展。工會(huì)組織在醫(yī)院內(nèi)部和諧勞動(dòng)關(guān)系的建立方面起到積極作用。工會(huì)組織在參與制定職工聘用制度時(shí)，需要遵循公平、公正、公開的原則，對醫(yī)院職工的勞動(dòng)條件、勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)報(bào)酬、福利待遇等多方面的權(quán)利和義務(wù)，制定科學(xué)的規(guī)范措施，繼而構(gòu)建更為科學(xué)的用工制度。對于涉及職工和醫(yī)院根本利益等問題的時(shí)候，要做好協(xié)商，依靠協(xié)商和集體合同，去有效改善與化解多種矛盾，構(gòu)建和諧的勞動(dòng)關(guān)系，保障醫(yī)院職工隊(duì)伍的穩(wěn)定性。工會(huì)需將勞動(dòng)關(guān)系中職工最關(guān)心的問題，在集體合同中做進(jìn)一步明確，同時(shí)在集體合同各項(xiàng)條款中進(jìn)行有效體現(xiàn)，進(jìn)一步彰顯集體合同的有效性和針對性，不斷提高醫(yī)院職工的歸屬感和工作積極性。

三、工會(huì)組織在醫(yī)院改革中發(fā)揮作用的途徑和方法

（一）以理論學(xué)習(xí)為先導(dǎo)，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的改制工作處于攻堅(jiān)階段，發(fā)展處于一個(gè)重要的時(shí)期。企業(yè)醫(yī)院改制，能夠較好地滿足人民群眾不斷上升的醫(yī)療保健需求。當(dāng)前人們對醫(yī)療保健需求不斷提高，所面對的醫(yī)患矛盾更為突出。行業(yè)內(nèi)部，一些職工對于衛(wèi)生改革和發(fā)展所面對的形勢存在不清晰的認(rèn)識，思想觀念未能及時(shí)更新，未能緊跟時(shí)代發(fā)展的需求，給醫(yī)院的思想政治工作造成了很大的難題。對于該現(xiàn)狀，還需發(fā)揮工會(huì)組織的作用，進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想工作的指導(dǎo)，尤其是在處理勞動(dòng)關(guān)系與利益關(guān)系時(shí)，更應(yīng)該發(fā)揮出工會(huì)的作用以及優(yōu)勢。工會(huì)組織應(yīng)該在關(guān)鍵時(shí)刻起到關(guān)鍵作用，即發(fā)揮其紐帶作用。這是由于當(dāng)前醫(yī)院在積極進(jìn)行人事制度、薪酬制度等多項(xiàng)改革工作，尤其是觸及醫(yī)務(wù)人員個(gè)體利益時(shí)，會(huì)導(dǎo)致廣大醫(yī)務(wù)工作人員在思想意識方面產(chǎn)生深刻變化，對改革出現(xiàn)顧慮甚至是抵觸心理，長此以往，必然會(huì)阻礙改革的發(fā)展進(jìn)程。所以，工會(huì)需充分發(fā)揮出黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作人員，了解和明確改革的意義，達(dá)成共識，積極參與到改革中。一方面，工會(huì)需進(jìn)一步加大對改革政策的宣傳力度，細(xì)致做好解釋、教育與引導(dǎo)，幫助廣大工作人員充分認(rèn)識到改革的重要意義。針對醫(yī)務(wù)人員中存在的各項(xiàng)關(guān)于改革的顧慮，工會(huì)需給予其一定的人文關(guān)懷，與其多交流和溝通，關(guān)心和理解他們。

另外，工會(huì)還應(yīng)加強(qiáng)形勢教育，對政策以及利害關(guān)系做好講解，引導(dǎo)廣大職工科學(xué)處理好眼前階段的利益和長遠(yuǎn)利益之間的關(guān)系，以及個(gè)人、醫(yī)院與國家之間的利益關(guān)系。引導(dǎo)廣大職工從內(nèi)心深處支持醫(yī)院改制，消除不穩(wěn)定情緒，促進(jìn)改革工作更好地進(jìn)行。工會(huì)組織還應(yīng)及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)反映職工的思想情況以及實(shí)際情況。在醫(yī)院制定好各項(xiàng)改革政策后，工會(huì)應(yīng)該引導(dǎo)廣大工作人員積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)各項(xiàng)改革措施，工會(huì)組織應(yīng)善于引導(dǎo)廣大職工，將思想政治工作中黨的主張轉(zhuǎn)變?yōu)槁毠さ淖杂X行動(dòng)，加強(qiáng)黨組織與職工間的聯(lián)系，以更好地凝聚力量，促進(jìn)醫(yī)院全體職工積極參與到企業(yè)醫(yī)院改革的各項(xiàng)工作部署中，為各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）以研究探索為抓手，聯(lián)系實(shí)際，不斷創(chuàng)新

思想政治工作是一項(xiàng)較為系統(tǒng)的工作，做好該項(xiàng)工作，需要工會(huì)經(jīng)過長期且艱苦不懈的努力。在現(xiàn)階段改革工作持續(xù)進(jìn)行、矛盾不斷激發(fā)的今天，還應(yīng)持續(xù)進(jìn)行探索和研究，不斷創(chuàng)新。積極發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保障改革與各項(xiàng)事業(yè)能夠有序進(jìn)行。重點(diǎn)做好職工的思想政治工作，建立一支高素質(zhì)的工會(huì)干部隊(duì)伍。

首先，應(yīng)堅(jiān)持不懈地做好工會(huì)干部崗位培訓(xùn)工作，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高工會(huì)干部的專業(yè)素質(zhì)。制定科學(xué)完善的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)制度，及時(shí)定期開展各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，保障廣大工會(huì)干部能夠不斷地提升自己，滿足自身崗位需求，更好地服務(wù)廣大職工群眾。同時(shí)要關(guān)注工會(huì)干部實(shí)地調(diào)研能力的提高，保證其能夠不斷提升自己，并在實(shí)踐中提升自己的思想政治工作水平以及實(shí)際工作水平。

工會(huì)組織的領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)善于聯(lián)合醫(yī)院改革的實(shí)際情況，設(shè)身處地為廣大職工思考問題。市場經(jīng)濟(jì)的建立與發(fā)展，給人們的思想造成了較大的沖擊，這需要廣大干部群眾加強(qiáng)思想工作，重視思想教育，幫助廣大職工干部樹立和醫(yī)院改革相適應(yīng)觀念，引導(dǎo)廣大職工正確看待醫(yī)院的改制工作，樹立一定的責(zé)任意識，具備一定的危機(jī)感，提高競爭意識，激發(fā)廣大工作人員愛崗敬業(yè)的工作熱情，在自己的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

（三）以服務(wù)指導(dǎo)實(shí)踐為方向，深化改革

在深化醫(yī)院改革與醫(yī)院發(fā)展過程中，工會(huì)工作要更好地服務(wù)于改革、穩(wěn)定發(fā)展大局，具備改革的精神和一定的創(chuàng)新能力，能夠?qū)ΜF(xiàn)在乃至未來的發(fā)展情況進(jìn)行分析。運(yùn)用新思路、新標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持新要求，給廣大職工做好思想教育工作，切實(shí)維護(hù)好廣大職工的整體利益。要激發(fā)廣大工作人員的工作積極性，使其積極投身于改革之中，促使醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)工作更好地進(jìn)行，幫助其樹立主人翁意識。只有這樣，工會(huì)才可以抓住發(fā)展機(jī)遇，順應(yīng)改革的步伐，繼而保證醫(yī)院的改革工作的順利進(jìn)行，保障醫(yī)院的發(fā)展有廣泛的群眾基礎(chǔ)，能夠獲得廣大群眾的支持，從而促進(jìn)醫(yī)院未來的發(fā)展。

（四）發(fā)揮民主管理優(yōu)勢，增強(qiáng)職工主動(dòng)參與改革的積極性

企業(yè)醫(yī)院的改革，其所涉及的改革面廣，政策性強(qiáng)，改革工作與廣大職工之間的聯(lián)系十分密切，與此同時(shí)，所暴露出的矛盾更多。改革過程中，需要充分發(fā)揮工會(huì)組織的作用，緊緊圍繞民主管理這一核心問題，給予職工充分的尊重，使其能夠當(dāng)家作主，更好地參與到改革中。工會(huì)組織需要深入醫(yī)院內(nèi)部，廣泛汲取醫(yī)務(wù)工作者的意見建議。將有利于推動(dòng)改革發(fā)展和職工隊(duì)伍、醫(yī)院穩(wěn)定的意見建議，在政策性文件中凸顯出來。工會(huì)組織還應(yīng)發(fā)揮職代會(huì)在改革過程中的民主管理、民主決策、民主監(jiān)督等優(yōu)勢，讓廣大職工能夠依靠職工代表大會(huì)主動(dòng)參與到改革中，積極進(jìn)言獻(xiàn)策，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革任務(wù)更好地進(jìn)行。

（五）發(fā)揮工會(huì)的維護(hù)作用，保障職工的正當(dāng)權(quán)益

工會(huì)需積極維護(hù)廣大職工的合法權(quán)益，這不僅是其基本職能，也是工會(huì)生存和發(fā)展的重要條件。改革會(huì)對利益進(jìn)行重新劃分與調(diào)整，也必然會(huì)對醫(yī)院當(dāng)前的體制、機(jī)制作出改變，對于一些涉及職工切身利益的人事制度、薪酬制度等，均會(huì)出現(xiàn)一些改變，這會(huì)導(dǎo)致一些矛盾的出現(xiàn)。所以需要發(fā)揮工會(huì)的作用，更好地保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益，在改革時(shí)，為保證職工的根本利益，工會(huì)應(yīng)積極參與到醫(yī)院民主監(jiān)督與民主管理中，維護(hù)廣大職工的各項(xiàng)基本權(quán)利，反映其各項(xiàng)訴求，及時(shí)解決好職工的收入分配以及勞動(dòng)合同等廣大職工切實(shí)關(guān)心的問題，真正為職工排憂解難，關(guān)心其工作與生活。

四、結(jié)語

企業(yè)醫(yī)院在新時(shí)期如果想要獲得更好的發(fā)展，應(yīng)積極順應(yīng)改革的大潮，做好企業(yè)醫(yī)院的改制工作，思考并積極解決發(fā)展過程中存在的各種問題，充分發(fā)揮工會(huì)組織在企業(yè)醫(yī)院改制風(fēng)潮中的作用，為企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展拓展更為廣闊的發(fā)展空間。