楊洪容

德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000

0 引言

病例討論教學(xué)方法是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授首次提出，當(dāng)前該種教學(xué)方法主要廣泛應(yīng)用于國(guó)外醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)當(dāng)中。雖然我國(guó)計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)起步較晚，但是計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)與泌尿科、婦產(chǎn)科等諸多學(xué)科有著密切聯(lián)系。隨著我國(guó)計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)逐漸完善，傳統(tǒng)臨床帶教方法無(wú)法適用于計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)學(xué)科，而在計(jì)劃生育學(xué)科帶教實(shí)施中采用病例討論法，不但激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生參與積極性，以便讓學(xué)生更加系統(tǒng)地把握本學(xué)科知識(shí)內(nèi)容。為此，本文將對(duì)病例討論在計(jì)劃生育學(xué)科實(shí)習(xí)代教中的應(yīng)用研究進(jìn)行淺顯分析，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組20名采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，男2名，女18名；年齡20～21歲，平均（20.36±0.54）歲；基礎(chǔ)理論知識(shí)平均成績(jī)（285.19±20.14）分。觀察組20名采用病例討論式教學(xué)方法，男4名，女16名；年齡20～21歲，平均（20.33±0.47）歲；基礎(chǔ)理論知識(shí)平均成績(jī)（285.22±20.16）分。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)帶教模式，教師為學(xué)生講解計(jì)劃生育科臨床理論知識(shí)，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題予以耐心回答。觀察組學(xué)生采用病例討論帶教模式，教師為學(xué)生講解新課時(shí)會(huì)在課前為學(xué)生準(zhǔn)備1～2份病歷，讓學(xué)生提前對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，并圍繞教師留下的病歷查找相關(guān)資料，促使學(xué)生在課前學(xué)習(xí)過(guò)程中養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。在日常授課過(guò)程中，教師將學(xué)生分成若干小組，讓學(xué)生圍繞教師留下的病例開(kāi)展相關(guān)討論。學(xué)生在討論過(guò)程中應(yīng)圍繞患者病癥進(jìn)行初步診斷，其診斷內(nèi)容包括患者所需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目以及診斷依據(jù)，然后依照患者病歷擬定治療方案。待學(xué)生討論結(jié)束后，每個(gè)小組選取一名學(xué)生代表講解本小組對(duì)該病癥的診斷方案以及治療方法，其他小組成員則對(duì)該小組的治療方法提出相關(guān)異議，或者進(jìn)行更加完善的補(bǔ)充。最后由帶教教師對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，補(bǔ)充學(xué)生所遺漏的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)錯(cuò)誤治療方法予以分析，為學(xué)生構(gòu)建較為系統(tǒng)完善的知識(shí)體系。最后依照本次實(shí)習(xí)內(nèi)容對(duì)所有參與實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)理論考試、實(shí)踐操作考試以及案例書(shū)寫(xiě)考試等相關(guān)考核內(nèi)容，查看兩組學(xué)生實(shí)習(xí)期間的綜合情況[1]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，兩組學(xué)生均進(jìn)行理論考核以及實(shí)習(xí)評(píng)估，以試卷考核形式，對(duì)學(xué)生理論知識(shí)掌握情況予以了解，試卷主要內(nèi)容分為理論基礎(chǔ)知識(shí)與病例分析兩個(gè)部分，實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)估包括案例書(shū)寫(xiě)，操作考核以及筆試，對(duì)比兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)、病例分析成績(jī)、理論總成績(jī)、案例教學(xué)成績(jī)、操作考試成績(jī)以及筆試成績(jī)。

采用本院自制教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行不記名調(diào)查，查看兩組對(duì)各自教學(xué)方法的滿意度，分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)生對(duì)教學(xué)方法越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析對(duì)比兩組學(xué)生考核成績(jī)

經(jīng)考核得知，對(duì)照組學(xué)生與觀察組學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組學(xué)生病例分析成績(jī)、理論總成績(jī)、案例書(shū)寫(xiě)成績(jī)、操作考試成績(jī)以及筆試成績(jī)均高于對(duì)照組，兩組考核成績(jī)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析對(duì)比兩組學(xué)生考核成績(jī)（）

表1 分析對(duì)比兩組學(xué)生考核成績(jī)（）

2.2 分析對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的滿意度

觀察組學(xué)生對(duì)病例討論教學(xué)滿意率為95.00%，對(duì)照組學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法滿意率為70.00%，觀察組學(xué)生教學(xué)方法滿意率顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

表2 分析對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的滿意度[n（%）]

3 討論

計(jì)劃生育科屬于實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，該學(xué)科與諸多醫(yī)學(xué)學(xué)科理論知識(shí)有著密切聯(lián)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中既要掌握理論知識(shí)，又要具備良好的臨床思維能力，這就要求學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐操作當(dāng)中。以往傳統(tǒng)教學(xué)方法中，學(xué)生均是被動(dòng)接受教師所傳授的知識(shí)，未能積極參與到課堂學(xué)習(xí)當(dāng)中，雖然學(xué)生基礎(chǔ)理論成績(jī)較好，但在實(shí)際操作過(guò)程中欠缺靈活運(yùn)用理論知識(shí)的能力。針對(duì)這種情況，計(jì)劃生育科室?guī)Ы探處煈?yīng)在實(shí)習(xí)教學(xué)中采用病例討論教學(xué)方法，借助真實(shí)病例激發(fā)學(xué)生好奇心，調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂參與積極性，使學(xué)生成為課堂主體，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[2]。

計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)雖然起步相對(duì)較晚，但是這一學(xué)科卻有著較為廣泛的關(guān)聯(lián)層面，與很多學(xué)科都存在交叉。而從我國(guó)現(xiàn)階段的情況來(lái)看，在實(shí)際發(fā)展計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)的過(guò)程中，其運(yùn)作體系已經(jīng)逐漸趨于完善。因此，在臨床帶教工作的實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，如果依然采用其他學(xué)科所使用的帶教模式，不僅無(wú)法達(dá)成預(yù)定的帶教目標(biāo)，還有可能給計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)一系列的負(fù)面影響。而在計(jì)劃生育學(xué)科帶教工作的實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，通過(guò)有效融入病例討論的相關(guān)內(nèi)容，不僅能夠有效提升學(xué)生參與計(jì)劃生育學(xué)科學(xué)習(xí)的意愿以及熱情，除此之外，還能夠使得帶教工作的開(kāi)展具有更強(qiáng)的趣味性特征，促使實(shí)習(xí)生能夠從更為系統(tǒng)化的角度出發(fā)來(lái)對(duì)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行把握。

具體操作過(guò)程中可以依照以下流程進(jìn)行落實(shí)：

首先，在為學(xué)生進(jìn)行課前任務(wù)安排的過(guò)程中，要能夠充分引導(dǎo)實(shí)習(xí)生討論病例關(guān)聯(lián)的病癥范圍。在這一方面，不僅要求學(xué)生能夠通過(guò)學(xué)習(xí)了解辨識(shí)以及診斷疾病的具體方法，還需要了解不同類型疾病的治療策略以及檢查過(guò)程中的要點(diǎn)，明確醫(yī)學(xué)界最新的研究動(dòng)態(tài)。而作為帶教教師來(lái)說(shuō)，在確定所用的病歷的過(guò)程中，要能夠嚴(yán)格考慮計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)帶教要求，盡可能地選擇具有典型性的病例，確保所選擇的病例具備一定的操作價(jià)值，并且在充分考慮帶教內(nèi)容的基礎(chǔ)之上進(jìn)行合理的討論計(jì)劃的制定。

其次，在實(shí)習(xí)帶教授課過(guò)程中，教師應(yīng)在課前為學(xué)生安排與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的病例，這樣學(xué)生既可以借助病例了解該病癥的診斷方法以及辨別方法，還可以讓學(xué)生了解各種病癥的檢查要點(diǎn)以及治療措施。為了增加學(xué)生臨床操作技能，教師在為學(xué)生選擇計(jì)劃生育學(xué)病例時(shí)，應(yīng)采用臨床較為常見(jiàn)的典型病例予以討論講解。在病例討論過(guò)程中，教師應(yīng)讓學(xué)生圍繞患者以往病史病、臨床病癥以及相關(guān)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析鑒別，通過(guò)小組合作的形式讓所有學(xué)生參與其中，教師則在一旁起到教學(xué)引導(dǎo)的作用，避免學(xué)生盲目討論而偏離案例主題，同時(shí)對(duì)發(fā)言錯(cuò)誤的學(xué)生予以糾正，耐心細(xì)致解答學(xué)生所提出的各種疑問(wèn)。

此外，待學(xué)生病例討論以后，教師要讓學(xué)生將討論過(guò)的病歷內(nèi)容寫(xiě)成病例討論報(bào)告，這樣既能檢測(cè)學(xué)生對(duì)本次討論內(nèi)容的掌握情況，還能提高學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用能力與歸納總結(jié)能力[3]。報(bào)告中不僅要包含病歷的一般資料以及病歷摘要等相關(guān)方面的內(nèi)容，也需要包括對(duì)病例進(jìn)行診療的全部過(guò)程以及具體的討論結(jié)果。而在實(shí)際進(jìn)行報(bào)告撰寫(xiě)的過(guò)程中，實(shí)習(xí)生自身對(duì)于疾病的認(rèn)知也能得到有效深化，并且對(duì)于疾病的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)有更加深層次的把握，尤其是在撰寫(xiě)討論與摘要相關(guān)部分內(nèi)容的過(guò)程中，還能使得實(shí)習(xí)生的歸納能力得到有效的鍛煉，促進(jìn)實(shí)習(xí)生提煉主要內(nèi)容的能力有效提升。

最后，在結(jié)束了帶教的相關(guān)工作之后，要能夠?qū)Ы绦Ч{(diào)查表發(fā)放給所有學(xué)生，借此來(lái)對(duì)帶教效果進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)。通常情況之下，在實(shí)際評(píng)價(jià)帶教效果的過(guò)程中，要能夠切實(shí)包含以下幾方面的內(nèi)容：第一，要能夠從帶教計(jì)劃的角度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，換句話說(shuō)，就是帶教計(jì)劃是否體現(xiàn)出了有序以及科學(xué)的特點(diǎn)，是否有利于順暢地落實(shí)。第二，在討論的過(guò)程中是否能夠有正確的方向指引，討論是否具有清晰的主旨。第三，帶教教師在為學(xué)生進(jìn)行操作示范，即示教的過(guò)程中是否能夠保證有效性以及標(biāo)準(zhǔn)化。第四，學(xué)生在接受帶教之后自身的操作能力以及觀察辨識(shí)能力是否得到了有效的鍛煉。第五，帶教教師在帶教的過(guò)程中是否突出了要點(diǎn)，帶教的內(nèi)容是否做到了齊全，學(xué)生的臨床思路是否得到了有效拓展。第六，學(xué)生在接受帶教過(guò)程中遇到的難題以及困惑是否得到了及時(shí)的處理。第七，討論過(guò)程是否做了充分準(zhǔn)備，帶教教師所設(shè)計(jì)的問(wèn)題是否做到了合理，對(duì)于學(xué)生存在的問(wèn)題是否能夠做到及時(shí)答疑。第八，帶教教師的講解是否具有趣味性以及生動(dòng)性。第九，帶教教師是否能夠做到認(rèn)真考勤，保證能夠按時(shí)到達(dá)教學(xué)場(chǎng)地，避免因?yàn)閭€(gè)人原因耽誤課時(shí)。第十，帶教教師在帶教的過(guò)程中是否能夠做到態(tài)度方面的細(xì)致以及嚴(yán)謹(jǐn)。以上幾個(gè)方面的內(nèi)容均包含五個(gè)等級(jí)的評(píng)價(jià)，帶教的效果評(píng)價(jià)要依據(jù)最后的總分予以判定。

而在計(jì)劃生育臨床帶教工作的實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，通過(guò)采用病例討論的方式，相比于常規(guī)的臨床帶教方式來(lái)說(shuō)這種方式有其自身的價(jià)值以及優(yōu)勢(shì)。在通過(guò)討論形式開(kāi)展計(jì)劃生育帶教的過(guò)程中，能夠使得帶教內(nèi)容由以往的宏觀向著微觀的方向轉(zhuǎn)化，有效提升帶教內(nèi)容的清晰度，尤其能夠有效降低學(xué)生在學(xué)習(xí)一些相對(duì)深?yuàn)W內(nèi)容的時(shí)候的理解難度。尤其是從最近幾年的情況來(lái)看，在計(jì)劃生育科應(yīng)用病例討論的帶教模式收到了較為顯著的帶教效果，通過(guò)在計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)中運(yùn)用這種方式進(jìn)行帶教，不僅能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中做到知其然，而且還能夠做到知其所以然，切實(shí)提升臨床帶教工作的有效性。

在計(jì)劃生育科實(shí)習(xí)帶教中采用案例討論教學(xué)法，不但可以讓帶教內(nèi)容變得更加系統(tǒng)，還能將原本較為深?yuàn)W的理論知識(shí)變得簡(jiǎn)單化，提高帶教教學(xué)成效。由于計(jì)劃生育學(xué)科包含許多其他領(lǐng)域醫(yī)學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，教師運(yùn)用案例討論教學(xué)法可以讓學(xué)生借助病例更好地理解掌握本學(xué)科知識(shí)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生參與積極性，以便學(xué)生可以圍繞教師授課前所提出的問(wèn)題查閱相關(guān)學(xué)習(xí)資料，這樣既能加深學(xué)生對(duì)新知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知，還能讓學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科以及泌尿科的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，使其在病例討論過(guò)程中能夠圍繞患者自身實(shí)際情況進(jìn)行深層次的思索，有助于學(xué)生將所學(xué)知識(shí)靈活應(yīng)用到臨床操作當(dāng)中。另外，病例討論教學(xué)方法打破傳統(tǒng)死板教條的教學(xué)方法，有助于帶教教師靈活講解的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。這就要求教師在備課時(shí)應(yīng)依照教學(xué)內(nèi)容選擇合適的帶教方法，以此突出本次教學(xué)內(nèi)容的重難知識(shí)點(diǎn)，借助患者病例增加課堂教學(xué)趣味性，以便學(xué)生能夠跟隨老師的授課思路進(jìn)行思考提問(wèn)[4]。

在計(jì)劃生育科臨床帶教過(guò)程中融入病例討論的方式，不僅能夠有效改善以往帶教中學(xué)生參與熱情較低的情況，促使學(xué)生能夠熱情地參與其中，還能夠在一定程度上達(dá)到對(duì)他們的思維進(jìn)行拓展的目的。在學(xué)生開(kāi)始病例討論工作之前教師都會(huì)提前結(jié)合帶教的內(nèi)容為學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題的設(shè)計(jì)，借助問(wèn)題來(lái)引發(fā)實(shí)習(xí)生的思考，要求實(shí)習(xí)生能夠圍繞問(wèn)題獨(dú)立地進(jìn)行相關(guān)最新資料的查閱，使他們對(duì)于新的知識(shí)能夠有更加深度的認(rèn)知。而在病例討論的基礎(chǔ)之上，借助問(wèn)答式帶教的方式則能夠使得學(xué)生明顯獲得啟迪，討論的過(guò)程也是實(shí)習(xí)生深層次進(jìn)行思考的過(guò)程。通過(guò)病例的合理選擇，則能夠促使實(shí)習(xí)生充分利用有限的時(shí)間，在最短的時(shí)間之內(nèi)把握臨床上的相關(guān)操作要點(diǎn)，提升自身對(duì)于臨床操作技術(shù)的熟悉度。

除此之外，在計(jì)劃生育科實(shí)習(xí)帶教中融入病例討論的教學(xué)方式，還能夠有效轉(zhuǎn)化教師以往單一的知識(shí)講解方式，在充分發(fā)揮病例討論教學(xué)方式及其價(jià)值的基礎(chǔ)之上，有效優(yōu)化臨床帶教的效果。因此，從教師的角度來(lái)進(jìn)行分析，在帶教手段的選擇過(guò)程中，則需要充分結(jié)合所講內(nèi)容的特點(diǎn)，提前將帶教手段選擇好，確保所選擇的帶教手段與所教學(xué)內(nèi)容之間能夠有較高的契合度。但是，在這一過(guò)程中也需要注意，要能夠使得其中的關(guān)鍵點(diǎn)得到有效突出，而且在確定病例的過(guò)程中突出典型性的特征，尤其是所確定的帶教病例要能夠體現(xiàn)出相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)以及難點(diǎn)。而在講解方法的選擇過(guò)程中則需要能夠有效突出趣味化講解的方式。在正式開(kāi)始討論工作之前，所設(shè)計(jì)的問(wèn)題也需要教師全面把握，運(yùn)用合理的帶教手段以及帶教技巧，促進(jìn)帶教效果的整體提升。從相關(guān)學(xué)者提出的觀點(diǎn)來(lái)看，在帶教工作的開(kāi)展過(guò)程中，教師在帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行病例討論的時(shí)候，針對(duì)討論形式要能夠體現(xiàn)出更為嚴(yán)格的選擇標(biāo)準(zhǔn)，只有如此，在計(jì)劃生育科的臨床帶教之中，病例討論的教學(xué)方式才能更好地發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

另外，在實(shí)際進(jìn)行病例討論的過(guò)程中，能夠有效打破以往大規(guī)模帶教的模式，并將帶教轉(zhuǎn)化為小規(guī)模帶教的方式，在這一過(guò)程中，能夠使得學(xué)生參加討論的積極度能夠得到有效提升，主要原因在于實(shí)際進(jìn)行討論的過(guò)程要求小組內(nèi)部的每一位成員都要發(fā)言，并且要能夠做到踴躍發(fā)言。而在人員數(shù)量較多的情況之下，部分學(xué)生受制于時(shí)間因素所帶來(lái)的影響，往往沒(méi)有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，更無(wú)法從操作的層面上入手得到相應(yīng)的鍛煉。而通過(guò)小班帶教的方式，則能夠切實(shí)保證討論的時(shí)間，確保小組內(nèi)部的每一位學(xué)生都有機(jī)會(huì)參加到討論活動(dòng)之中，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)討論效果的有效優(yōu)化，使得討論的成效能夠切實(shí)達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。值得注意的是，在病例討論教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中，教師應(yīng)在采用小規(guī)模帶教形式的過(guò)程中，充分發(fā)揮這種帶教方式的優(yōu)勢(shì)，借此來(lái)彌補(bǔ)大班教學(xué)過(guò)程中所存在的教師無(wú)法顧及每一位學(xué)生的劣勢(shì)，作為教師來(lái)說(shuō)，要能夠切實(shí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓所有學(xué)生都能積極參與到本次病例討論環(huán)節(jié)當(dāng)中，鼓勵(lì)所有學(xué)生大膽踴躍發(fā)言。以往大班制授課方式由于人數(shù)眾多，許多學(xué)生無(wú)法在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)闡述自己對(duì)患者病例的見(jiàn)解，也未能在臨床操作中予以實(shí)踐鍛煉。而小班帶教授課模式，可以讓所有學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)參與到課堂討論當(dāng)中，以此達(dá)到事半功倍的實(shí)習(xí)帶教授課效果。

除此之外，從臨床技能考核的角度來(lái)進(jìn)行分析，病例討論法的帶教方式與其有方向上的一致性，學(xué)生在經(jīng)過(guò)了病例討論法的訓(xùn)練之后，通過(guò)考核的難度更低，順利度更高。在實(shí)際落實(shí)病例討論相關(guān)教學(xué)模式的過(guò)程中，由于帶教教師需要引領(lǐng)學(xué)生對(duì)病例以及疾病進(jìn)行深度的挖掘，在這樣的情況之下，能夠有效解決以往學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解停留于淺層的問(wèn)題，使得學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握更加透徹。而教師在充分發(fā)揮自身引導(dǎo)作用的基礎(chǔ)之上，也能夠使得實(shí)習(xí)生在理解病例的時(shí)候更多體現(xiàn)出條理性的特征，在知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中更多體現(xiàn)出循序漸進(jìn)的特征，通過(guò)采用互動(dòng)討論的方式也能夠展示疾病的方方面面。從現(xiàn)階段的情況來(lái)看，很多醫(yī)院的計(jì)劃生育科在對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核的過(guò)程中，多數(shù)情況下都是要求實(shí)習(xí)生進(jìn)行病例分析，這本質(zhì)上與病例討論有著高度的一致性，兩者的實(shí)質(zhì)趨向于統(tǒng)一。因此，在通過(guò)采用病例討論法進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，能夠有效降低學(xué)生應(yīng)對(duì)臨床技能考核過(guò)程中的難度，使得學(xué)生的實(shí)習(xí)效果能夠切實(shí)得到有效優(yōu)化，為學(xué)生未來(lái)更好地適應(yīng)臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

另外，教師在對(duì)學(xué)生設(shè)置考核內(nèi)容時(shí)，要求病例討論法與臨床技能考核相一致，這種一致性不僅體現(xiàn)在前文中提到的方向的一致性，同時(shí)也需要能夠保證內(nèi)容方面的一致性，這樣有助于學(xué)生在考核過(guò)程中對(duì)計(jì)劃生育科各類疾病以及患者病例予以深入分析探究，尤其能夠讓學(xué)生透過(guò)現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)疾病之中所潛在的深層次以及本質(zhì)方面的問(wèn)題，改變以往學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解停留于表層，無(wú)法從更深層次理解問(wèn)題的情況，使其可以更加完善系統(tǒng)地掌握所學(xué)理論知識(shí)，保證知識(shí)學(xué)習(xí)的深度，為學(xué)生今后臨床實(shí)踐奠定良好基礎(chǔ)[5-6]。

從我國(guó)現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，計(jì)劃生育科工作在實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程中依然面臨十分嚴(yán)峻的形勢(shì)，尤其受到現(xiàn)階段多種因素所帶來(lái)的影響，相比于以往來(lái)說(shuō)，計(jì)劃生育科工作在實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程中難度也有了較大幅度的提升，要想使患者的實(shí)際需求能夠真正得到滿足，就需要有效提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，切實(shí)提升專業(yè)人才培養(yǎng)的力度，使其更好地把握患者的需求，不斷促進(jìn)自身的專業(yè)發(fā)展。而要想有效解決以往計(jì)劃生育科實(shí)習(xí)帶教工作開(kāi)展過(guò)程中所存在的一系列問(wèn)題，高質(zhì)量落實(shí)病例討論的相關(guān)工作則十分有必要。這也是后續(xù)臨床帶教工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。

綜上所述，病例討論在計(jì)劃生育科實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用效果顯著，學(xué)生通過(guò)圍繞真實(shí)病例開(kāi)展相關(guān)討論，既能拓展學(xué)生臨床思維能力，還能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐操作相結(jié)合，從而提高學(xué)生自身綜合素養(yǎng)，為今后計(jì)劃生育學(xué)科帶教實(shí)習(xí)開(kāi)辟有效教學(xué)途徑。