P1313 美國成人中美洲錐蟲病感染率的最新評估和繪圖//Amanda Irish,Jeffrey D.Whitman,Eva H.Clark,等

我們將來源于美國社區(qū)調查年齡別美洲錐蟲病感染率數(shù)據(jù)和世界衛(wèi)生組織報告的美國美洲錐蟲病估值相結合，繪出當?shù)亓餍兴?。另外，我們采用獻血者數(shù)據(jù)來評估本土美洲錐蟲病的相對感染率。我們的評估表明，美國現(xiàn)有美洲錐蟲病感染者288 000例，包括美洲錐蟲性心肌病患者57 000例，被感染的育齡婦女43 000例，每年先天性感染有22～108例。我們估計本土美洲錐蟲病感染者約有 10 000例。繪圖顯示了美洲錐蟲病感染有顯著地理異質性?？煽康娜丝诮y(tǒng)計和地理數(shù)據(jù)是指導美洲錐蟲病預防和管理的關鍵。在高流行區(qū)基于人口的調查對于未來評估感染率可提供有力支撐。了解風險人群的人口基數(shù)和地理分布可能有助于從業(yè)者認識美洲錐蟲病。

P1321 美國男子監(jiān)獄暴發(fā)COVID-19 α變異株(B.1.1.7)期間疫苗的效力//Rachel A.Silverman,Alessandro Ceci,Alasdair Cohen,等

2021年4月，美國弗吉尼亞州的一個監(jiān)獄暴發(fā)COVID-19。通過qRT-PCR檢測，在854名被監(jiān)禁人員中發(fā)現(xiàn)感染者84例。我們采用全基因組測序將所有感染者與2名感染了B.1.1.7α(UK)變異株的雇員聯(lián)系起來。比較未接種疫苗和全程接種疫苗的人[mRNA-1273 (Moderna,https://www.modernatx.com)])，感染的相對風險為7.8(95%CI：4.8～12.7)，疫苗的有效性為87.1%(95%CI：79.0%～92.1%)。未接種疫苗的病例較接種疫苗的病例，qRT-PCR平均循環(huán)閾值更低，表明核衣殼、包膜、刺突基因的病毒載量更高。在高風險場所中，接種疫苗可以有效預防新冠病毒感染。這種方法可以應用于類似的場所中，在變異株出現(xiàn)持續(xù)的大流行期間，指導公共衛(wèi)生策略，并評估疫苗的有效性。

P1332 中國感染甲型H5N6流感病毒的流行病學，臨床和基因特征//Wenfei Zhu,Xiyan Li,Jie Dong,等

近期中國甲型H5N6流感病毒感染增加，對于是否會增加人類感染風險，引起了人們的嚴重關切。我們調查了人感染H5N6的流行病學、臨床和遺傳數(shù)據(jù)。有93.8%的病例為重癥，病死率為55.4%?；颊吣挲g中位數(shù)為51歲。2021年人類分離株中的大多數(shù)H5N6血凝素(HA)基因來自于2.3.4.4b亞分支，我們預測最近的共同祖先出現(xiàn)在2020年6月16日。在人分離株中鑒定出13種具有進化分支2.3.4.4多個亞分支的HA基因。值得注意的是，2021年檢測到4種新的HA基因型是導致H5N6感染增加的主要原因。HA基因內部被發(fā)現(xiàn)有適應哺乳動物的突變。雖然我們沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)，但H5N6的持續(xù)性進化可能會導致人感染風險的增加。

P1345 測定基本傳染數(shù)以評估非藥物干預對醫(yī)院內新冠病毒傳播的影響//George Shirreff,Jean-Ralph Zahar,Simon Cauchemez,等

SARS-CoV-2感染經(jīng)常在醫(yī)院暴發(fā)。預防院內感染需要深入了解院內傳播。然而，缺乏對護理設施中基本傳染數(shù)(R0)的估計。我們嚴密監(jiān)測2020年初醫(yī)院SARS-CoV-2的暴發(fā)，評估了患者間的傳播率和R0。我們開發(fā)了一個SARS-CoV-2醫(yī)院傳播模型，該模型考慮了隨機效應和未被檢測到的感染，將其與患者檢測結果相匹配。該模型將檢測能力隨時間變化而進行標準化，并考慮了不同感染階段PCR敏感性的變化。不同病房的R0估計值差異很大，從3～15不等。在疫情暴發(fā)期間，醫(yī)院制定了預防方案。我們的結果表明方案實施后醫(yī)院的R0從8.7下降到1.3，方案的有效性達到85%，證明了非藥物干預的有效性。

P1355 2021年9月至2022年2月，法國SARS-CoV-2奧密克戎變異株BA.1和BA.2傳播分析和建模//Mircea T.Sofonea,Bénédicte Roquebert,Vincent Foulongne,等

我們對2021年9月1日至2022年2月28日收集的法國324 734株SARS-CoV-2變異株進行篩檢分析，對其16 973份樣本進行了全基因組測序。結果顯示，與德爾塔變異株相比，奧密克戎變異株復制優(yōu)勢為105%(95%CI：96%～114%)，而BA.2分支相較于BA.1分支的復制優(yōu)勢為49%(95%CI：44%～52%)。熒光定量PCR循環(huán)閾值變化與奧密克戎變異株產(chǎn)生的突破性感染能力增強相關。流行病學模型表明，盡管奧密克戎變異株毒力降低，但奧密克戎變異株在法國醫(yī)院產(chǎn)生了重要的COVID-19傳播活力。BA.2的傳播力取決于預防控制措施，但其中值仍低于BA.1。

P1375 第3劑BNT162b2 mRNA新冠疫苗(加強劑)的個體反應自我報告和生理反應評估//Merav Mofaz,Matan Yechezkel,Grace Guan,等

盡管近年來疫苗技術取得了極大的進步，但很少對疫苗接種后的生理指標進行客觀和持續(xù)的評估。以色列和美國共同進行了一項前瞻性觀察研究，對BNT162b2 mRNA(Pfizer-BioNTech,https://www.pfizer.com)新冠疫苗加強針劑量的短期個體反應自我報告和生理反應評估。共有1 609名參與者佩戴了智能手環(huán)，通過移動應用程序完成每日問卷調查。加強劑量后報告的全身反應程度與第2劑相似，但明顯大于第1劑(圖1)。智能手環(huán)記錄的客觀心率和心率變異性測量分析進一步支持了這一發(fā)現(xiàn)。加強劑量后的主觀和客觀反應在年輕受試者和沒有潛在疾病的受試者當中更為明顯。我們的研究結果從主觀和客觀層面進一步支持了加強劑量的安全性，并強調了將可穿戴設備整合到臨床試驗中的必要性。

圖1 參與者通過移動應用程序對接種BNT162b2 mRNA新冠疫苗的個體反應自我報告和生理反應評估

P1384 2012-2019年孟加拉國蝙蝠棲息地溢出后尼帕病毒的檢測//Clifton D.McKee,Ausraful Islam,Mohammed Ziaur Rahman,等

尼帕病毒在蝙蝠與人和動物間傳播的動力學及遺傳多樣性研究受限于當前的采樣工作，目前的采樣很少檢測到病毒RNA。我們報告了2012-2019年在孟加拉國的人類尼帕病毒病例附近發(fā)現(xiàn)印度飛狐棲息地的一系列調查。從23個棲息地收集了蝙蝠尿液，在7個棲息地(30%)有超過1份樣本首次檢測到尼帕病毒。雖然檢測到病毒RNA的可能性會隨著時間的推移而迅速下降，但隨后在對這7個棲息地的調查中，在蝙蝠尿液中檢出了病毒RNA，推測其接觸人類病例后已有52 d。這些結果表明，與本底監(jiān)測相比，迅速開展人類病例附近蝙蝠棲息地殘留的尼帕病毒的調查可以提高病毒測序的成功率，促進對尼帕病毒生態(tài)學和進化的了解。

P1393 2017-2019年，阿根廷拉潘帕農(nóng)業(yè)生態(tài)體系對鳥類圣路易斯腦炎病毒和西尼羅病毒血清陽性率的影響//Ana P.Mansilla,Juan M.Grande,and Adrián Diaz

阿根廷拉潘帕生態(tài)區(qū)幾乎完全轉變?yōu)檗r(nóng)業(yè)生態(tài)體系。評估環(huán)境(農(nóng)業(yè)區(qū)面積、樹木覆蓋率、最近的水域到城市的距離)和生物(鴿子、牛鸝鳥和麻雀數(shù)量)對散養(yǎng)鳥類接觸圣路易斯腦炎病毒(SLEV)和西尼羅病毒(WNV)的影響。我們采用廣義線性混合模型。2017-2019年采集的1 019份鳥類標本當中，有60份鳥類樣本(5.8%)檢測到SLEV中和抗體，有21份鳥類樣本(2.1%)檢測到WNV中和抗體。模型闡明SLEV血清陽性率的最佳變量是農(nóng)業(yè)區(qū)面積，具有正向效應，然而對于WNV沒有模型可以確定。我們的研究結果表明，拉潘帕生態(tài)區(qū)的農(nóng)業(yè)生態(tài)體系增加了禽類宿主對SLEV的暴露，從而潛在增加了病毒的傳播。