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        犬瘟熱的診斷及防治

        2022-10-18 01:50:30趙明麗王宏凱萬紹宏李安麒
        河南畜牧獸醫(yī) 2022年18期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        趙明麗,楊 程,王宏凱,萬紹宏,李安麒

        (1.峨山縣畜牧獸醫(yī)中心,云南 峨山 653200;2.峨山縣雙江街道農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心)

        犬瘟熱是由犬瘟熱病毒(CDV)引起的一種對犬危害性較大,高度致死性傳染病。為了降低該病死亡率,提高治愈率,在臨床診治過程中就必須與該病毒爭時間、奪主動,筆者采用臨床癥狀初診排除、CDV抗原快速檢測試紙條快速診斷、實驗室檢測和綜合防治四步驟進行有效防治,有效提高了犬瘟熱的治愈率。

        1 發(fā)病概況

        據(jù)筆者診治162 例犬瘟熱病例統(tǒng)計,不同品種、年齡和疫苗免疫對犬瘟熱發(fā)病率有很大影響,泰迪、博美等小型犬98只,發(fā)病率60.5%,哈士奇、昆明犬等中型犬42只,發(fā)病率25.9%,金毛、拉布拉多等大行犬22 只,發(fā)病率13.6%,小型犬的發(fā)病率明顯高于大型、中型犬;完成3 次疫苗接種后發(fā)病7 只,發(fā)病率4.3%,接種過疫苗但免疫程序未完成的發(fā)病62 只,發(fā)病率38.2%,未接種疫苗的發(fā)病93 只,發(fā)病率57.4%,按免疫程序完成免疫的犬發(fā)病率較低。2月齡以內(nèi)發(fā)病31只,發(fā)病率19.1%,2~12月齡發(fā)病123只,發(fā)病率75.9%,2歲以上發(fā)病17只,發(fā)病率5%,3月齡以上的幼犬發(fā)病率較高,死亡率可高達80%以上。該病可以通過發(fā)病犬的糞、尿、唾液等傳染源傳播,通過健康犬與病犬的直接接觸,健康犬經(jīng)呼吸道接觸帶病毒的空氣飛沫感染,最為易感的是3~12月齡的幼犬。

        2 臨床癥狀

        CDV潛伏期為3~10 d,潛伏期長短與應(yīng)激因素有關(guān),感染CDV初期癥狀似感冒,體溫升高至39~41℃,眼鼻流出水樣分泌物,打噴嚏,眼結(jié)膜潮紅,精神、食欲稍差或采食量正常,以后2~4 d 沒有臨床癥狀,在經(jīng)過8 d 左右再一次出現(xiàn)臨床癥狀,已經(jīng)到了發(fā)病的中后期,表現(xiàn)為繼發(fā)細菌感染期,癥狀加重,體溫再次升高,持續(xù)數(shù)周的發(fā)熱,呈馳張熱,全身癥狀加重,精神沉郁,不愿走動,食欲下降或不食、消瘦、脫水、眼結(jié)膜發(fā)紅或發(fā)紺,結(jié)膜和角膜炎或角膜穿孔,羞明流淚,膿性眼屎增多。

        此外,犬瘟熱除以上臨床癥狀外還有以下癥狀。

        2.1 內(nèi)臟系統(tǒng)癥狀

        食欲不振、嘔吐、腹部因腸卡他而有壓痛、便秘或腹瀉,糞便混有黏液,有時為惡臭或暗紅色血便,鼻鏡干燥、打噴嚏、流黏性或膿性鼻汁,因咽喉炎、扁桃體炎或支氣管炎引起咳嗽,早期為干咳,后期發(fā)展為濕咳、呼吸急促。對于持續(xù)發(fā)熱的病例,常見腎區(qū)因腎炎而有壓痛感。

        2.2 皮膚癥狀

        急性癥狀后10~20 d(有少部分病癥于疾病末期),股內(nèi)側(cè)或下腹部有米粒大至豆大的水皰性或膿皰性丘疹,鼻鏡出現(xiàn)龜裂,慢性犬瘟熱會出現(xiàn)四肢腳墊高度角化的癥狀。

        2.3 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

        多突然發(fā)生由病毒侵入大腦并增殖而引起的非化膿性腦炎,初期表現(xiàn)敏感或口唇、耳、眼瞼等局部抽搐的后遺癥。

        3 診斷

        在162只犬瘟熱病犬的臨床診斷上,筆者是依據(jù)犬瘟熱的流行病學(xué)和臨床癥狀作為初診,可疑為該病的犬只,立即采取犬瘟熱抗原快速檢測試紙條快速、及時地診斷該病。同時,對部分犬只進行實驗室檢測。

        3.1 CDV抗原快速檢測試紙條使用方法

        用棉簽蘸生理鹽水后采集眼、鼻分泌物、唾液,在反應(yīng)緩沖液放入剛剛采集的病料棉簽,將樣品與緩沖液充分攪拌混勻后,靜置5 min,取出試紙條,開封后平放于桌面,用一次性滴管取上清液,從滴管中緩慢地逐滴加入3~5 滴混合液,加樣品液后,液體從靠樣品孔的觀察窗邊緣涌出,朝另一個方向流動,5 min后判斷結(jié)果。

        3.2 結(jié)果判斷

        陽性:當位置C 顯示酒紅色線條,而同時位置T 顯色時,判為陽性,即為CDV(圖1)。陰性:當位置C顯示酒紅色線條,而位置T 不顯色時,判為陰性,即不是CDV。無效:當位置C 不顯示酒紅色線條,則無論位置T 顯示酒紅色線條與否,該試紙條判為無效,建議使用新的試紙條重新檢測。

        3.3 實驗室診斷

        實驗室檢測診斷方法很多,主要有包涵體檢查診斷、熒光抗體診斷、PCR 診斷、ELISA 診斷、病毒分離鑒定、電鏡檢查診斷、快速診斷試紙卡診斷等。

        3.3.1 病理組織學(xué)檢查

        胃腸黏膜觸片,自然干燥后甲醛固定,蘇木素伊紅染色。鏡檢可見上皮細胞的胞質(zhì)和細胞核內(nèi)有被染成紅色的包涵體。

        3.3.2 熒光抗體檢查

        取肝、脾組織觸片用丙酮固定。用稀釋后的陽性犬溫熱熒光抗體染色30 min(在30 ℃的恒溫箱進行)后,水洗、吸干,用熒光顯微鏡檢查,可見細胞漿中有呈顆粒狀或彌漫型的綠色熒光,胞核呈暗黑色。

        3.4 鑒別診斷

        該病應(yīng)注意與犬細小病毒病相區(qū)別。該病臨床上呈雙相熱型,而細小病毒病沒有;該病側(cè)重表現(xiàn)在呼吸道癥狀上,而細小病毒病側(cè)重表現(xiàn)在劇烈血水樣腹瀉上;該病中后期病犬常有神經(jīng)癥狀,而細小病毒病很少見到;該病剖檢變化以胸腺縮小呈膠凍狀以及腎上腺皮質(zhì)變性特征,而細小病毒病不具備這樣的病變。

        4 綜合防治

        4.1 疫苗免疫

        4.1.1 對幼犬定期預(yù)防接種

        在傳染病高發(fā)季節(jié)加強免疫。常用的免疫疫苗如五聯(lián)苗、七聯(lián)苗及荷蘭英特威的六聯(lián)苗,首免2月齡左右,間隔10~15 d二免,再間隔10~15 d三免,連續(xù)接種3次,以后每年接種1次。

        4.1.2 采用正規(guī)廠家生產(chǎn)的疫苗,防止免疫失敗

        接種時為免疫狀態(tài)不明的3月齡以下犬只給予2~3倍劑量以上疫苗免疫,采取靜脈或肌肉注射的方法免疫,最好選用單價弱毒苗。注意個別犬在注射疫苗后,會發(fā)生應(yīng)急反應(yīng),可以注射腎上腺素。

        注射疫苗六忌:①忌盲目注苗;②忌注射過期和保管不當?shù)囊呙?;③忌過早為犬注射疫苗:初生仔犬可從母體獲得較強的母源抗體,并能有效地抗病,仔犬的母源抗體90%是通過初乳獲得的,由于仔犬攝取初乳量的不同,每個仔犬得到的母源抗體水平有所不同。在仔犬母源抗體水平較高時進行免疫,會導(dǎo)致犬的免疫失敗,故一般不能過早接種疫苗;④忌給不健康犬注射疫苗:體溫忽高忽低可造成免疫失敗,未經(jīng)驅(qū)蟲也屬于不健康范圍。如果給患病犬或疑似患傳染病的犬注射疫苗,不但不能起到免疫效果,還可導(dǎo)致犬的病情嚴重或快速死亡;⑤忌過多、過少或同時注射兩種疫苗:犬在注射疫苗后,在一定時間會產(chǎn)生抗體,如果兩種疫苗(非二聯(lián)、三聯(lián)、五聯(lián)或六聯(lián)疫苗)同時注射,疫苗之間相互干擾,勢必影響抗體的形成,免疫效果不確切,所以注射兩種病種的疫苗應(yīng)間隔2~3周;⑥忌注射疫苗不嚴格消毒:無論注射哪種犬用疫苗,必須樹立嚴格的消毒觀念,注射器、注射針頭、注射部位應(yīng)嚴格消毒。

        4.2 傳播途徑控制

        犬瘟熱的流行過程就是犬瘟熱病毒在獸群中發(fā)生、傳播和終止的過程,包括傳染源、傳播媒介和易感動物群三個基本環(huán)節(jié),缺少任何一個環(huán)節(jié),都會使流行終止,因此控制好這三個基本環(huán)節(jié)是十分重要的。

        4.2.1 傳染源

        傳染源是患犬瘟熱動物、潛伏期帶毒動物以及患病死亡的尸體。有的學(xué)者研究證明,患病痊愈的動物,可持續(xù)排毒達數(shù)月之久,因此流行過該病的場戶,一年內(nèi)不能輸出動物,也不從未發(fā)病場輸入動物。最危險的傳染源是患該病的犬,國內(nèi)許多養(yǎng)獸場發(fā)病,多數(shù)是由于附近居民或自己場內(nèi)的犬患病傳染的。因此毛皮動物飼養(yǎng)場嚴禁養(yǎng)犬,如果護場需要時,應(yīng)定期進行免疫。

        4.2.2 傳播媒介

        傳播媒介就是排出的病毒通過某些媒介物傳播給其他動物,如飼養(yǎng)員的衣服和鞋、病犬用過的籠舍和用具及場內(nèi)野鼠等,都是傳播媒介。因此,徹底消滅媒介物上的病毒,是防止疾病蔓延流行的重要手段。當然,病獸與健康獸直接接觸傳染是該病的重要傳染方式,但通過媒介物的傳播也不能忽略。

        4.2.3 易感動物群

        在毛皮動物中,犬科的貂、銀黑狐、水貂、紫貂等均為易感動物,以犬的易感性最強,往往是獸群發(fā)病水貂的傳染源。每種動物的易感性還取決于動物的飼養(yǎng)條件,良好的飼養(yǎng)管理,可增強動物的抵抗力,降低其易感性;反之,在飼養(yǎng)管理條件不好時,動物的抵抗力下降,易感性增高。因此,除主動定期免疫外,加強飼養(yǎng)管理,是切斷犬瘟熱流行的重要手段。

        4.3 對癥綜合診治

        犬瘟熱作為犬類頭號傳染病,目前沒有特效治療方法和特效藥物,但通過對162 例犬瘟熱病犬的治療發(fā)現(xiàn),及早發(fā)現(xiàn)疾病,采取對癥與支持療法,治療效果較理想,可明顯降低死亡率。

        4.3.1 對癥治療方案

        具體以5 kg體質(zhì)量的小型犬為例,治療方法如下:①林格氏液(或5%糖鹽水)150~500 ml(根據(jù)脫水程度30~100 ml/kg 體質(zhì)量),氨芐西林鈉(或頭孢類藥)0.5 H 2,地塞米松5 NH 1,緩慢靜脈滴注,每日1 次,連用3~5 d。②輔酶A 注射液2 NM 1,ATP 注射液2 NM 1,維生素C 注射液2 NM 2(腸道出血嚴重的犬加氨甲苯酸注射液10 NM 1),靜脈滴注,每日1次,連用3~5 d。③嘔吐頻繁的犬,丟失大量的鉀離子和胃酸,適當補充氯化鉀、氨基酸等;腹瀉嚴重的犬,丟失大量的碳酸氫根離子,為了防止代謝性酸中毒,適當補充5% NaHCO3。 ④若繼發(fā)感染或腸毒素所致體溫升高時,安痛定注射液2 NM 1,皮下或肌肉注射,每日2 次。痙攣、抽搐嚴重的犬可肌肉注射安定100~200 mg/kg 次。⑤止吐、止瀉:以5 kg 體質(zhì)量的小型犬為例,愛茂爾注射液2 NM 1,胃復(fù)安注射液1 NM 1,慶大霉素注射液2 NM 1,皮下或肌肉注射,每日2 次,連用3~5 d。⑥輸血療法:對病情嚴重或者出血嚴重呈貧血狀態(tài)的犬,盡早采用輸血療法,治愈率會明顯提高。病犬在輸血前應(yīng)適當補液,并肌注鹽酸腎上腺素0.5~1 ml,第一次輸血不用做配血實驗,直接采集健康犬的血(最好采用患過犬瘟熱而康復(fù)的健康犬的全血),按10~20 ml/kg 體質(zhì)量的血量輸入,一般情況下不要進行重復(fù)輸血,若病情嚴重需再輸血則要做配型試驗,血型必須相符。如無全血也可靜脈滴注犬用白蛋白或犬免疫球蛋白。

        4.3.2 中醫(yī)輔助治療

        犬瘟熱病犬在發(fā)病早期使用清熱解毒、治療咳嗽、咳痰的中藥方效果比較好:黃連6 g,黃芩10 g,梔子10 g,澤瀉15 g,甘草10 g,僵蠶6 g,大青葉10 g,龍膽草10 g,生地20 g,丹參20 g,膽南星10 g,鉤藤6 g,板藍根10 g,紫花地15 g,半夏6 g,木通10 g,連翹15 g,金銀花10 g,加水2 000~2 500 ml,熬45 min 左右,熬成250~300 ml,每次5~15 ml,2~3次/天。

        4.3.3 精心護理

        營養(yǎng)齊全,搭配合理是提高抵抗力的基礎(chǔ),肉食獸也需要維生素,特別是脂溶性維生素,如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K,這是對抗病毒最簡便的方法。人工飼養(yǎng)犬對疾病的預(yù)防除靠接種外,還需要做好消毒和提高犬只抵抗力。同時,在治療期間應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑精心護理犬只。一是冬天注意保暖,夏天注意防暑。二是飲食營養(yǎng)搭配合理,易消化,并限量投喂,逐日增加至痊愈。三是對有飲欲的犬若不再嘔吐,供給充足的口服補液鹽、復(fù)合維生素B。四是痊愈期內(nèi)嚴禁洗澡,適量運動。五是加強管理,認真打掃衛(wèi)生,定期消毒。

        5 小結(jié)與建議

        養(yǎng)犬戶在飼養(yǎng)犬只過程中應(yīng)“不嫌棄、不拋棄”,遵循“生命至上”的原則科學(xué)飼養(yǎng)。按照犬瘟熱防治要求在健康期內(nèi)完成三次免疫接種,盡早獲得抗體,形成“無疫無病無治”;在家犬的飼養(yǎng)過程中,發(fā)現(xiàn)家犬精神不振、不食、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、高燒不退、腹瀉等癥狀應(yīng)及時到正規(guī)的獸醫(yī)診所進行治療,并認真配合職業(yè)獸醫(yī)問診,及早確診,及早救治。職業(yè)獸醫(yī)在接診時發(fā)現(xiàn)可疑犬瘟熱時,應(yīng)采取犬瘟熱抗原快速檢測試紙條快速、準確確診犬瘟熱,及早注射犬瘟熱病毒單克隆抗體或高免血清,輔以精準的對癥治療措施,全力施救。這樣才能有效提高犬瘟熱治愈率,減少重癥率和死亡率。同時,加強對家犬的飼養(yǎng)管理,減少應(yīng)激,增強抗病力,要經(jīng)常對犬舍進行消毒工作,杜絕病毒生長繁殖,感染患病。一旦懷疑有病犬死于犬瘟熱時,為防止疫情蔓延,立即焚燒死犬尸體,必須將病犬嚴格隔離,并用火堿、來蘇爾或漂白粉進行徹底消毒。對于假定健康的犬可用高免血清或自血療法預(yù)防。□

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