□文/林丹妮 南京市婦幼保健院

隨著家長(zhǎng)們醫(yī)療保健意識(shí)的提高，越來(lái)越多的包皮疾患引起了人們的重視。不少家長(zhǎng)咨詢什么時(shí)候割包皮合適？手術(shù)全麻對(duì)孩子有影響嗎？術(shù)后該如何護(hù)理？

割包皮的最佳時(shí)機(jī)

在我國(guó)，建議男孩子到了五六歲再做手術(shù)。相關(guān)研究表明，我國(guó)男性三歲之前幾乎都存在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖。一般來(lái)說(shuō)，孩子如果是單純包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮容易翻出來(lái)，是不急于手術(shù)的。多數(shù)情況下，男孩子發(fā)育后，包皮過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題就可以改善了。青春期后，如果仍然包皮過(guò)長(zhǎng)，做手術(shù)也不晚。

手術(shù)全麻對(duì)孩子有影響嗎

由于包皮手術(shù)需要全身麻醉，有些家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心對(duì)孩子大腦造成影響。對(duì)于這一點(diǎn)，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心，因?yàn)槁樽硭幬锞?jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)，在可控范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)孩子的大腦產(chǎn)生影響，且全身麻醉創(chuàng)傷較小、起效較快、效果確切，術(shù)中無(wú)知覺(jué)，相對(duì)安全舒適，亦可消除孩子緊張情緒，有利于手術(shù)的平穩(wěn)進(jìn)行。

術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備呢

入院后，需要完善相關(guān)術(shù)前檢查。一般情況下需做傳染病相關(guān)檢查及血、尿、糞便常規(guī)、生化、凝血功能，采用全身麻醉的患兒還需要做心電圖、胸片檢查。

在術(shù)前，護(hù)士會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)翻轉(zhuǎn)包皮進(jìn)行清洗，保持尿道口清潔，做好局部皮膚準(zhǔn)備；有感染者控制感染后，方可手術(shù)。手術(shù)前一天晚上，需要進(jìn)行沐浴，清潔皮膚。手術(shù)當(dāng)天早上，需要再次清潔手術(shù)部位皮膚，可選用含消毒液的濕巾進(jìn)行擦拭。

手術(shù)后家長(zhǎng)如何進(jìn)行護(hù)理

孩子手術(shù)回來(lái)后，常規(guī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧，采取去枕平臥體位。

術(shù)后需禁食6小時(shí)，6小時(shí)后可試飲少量水，如無(wú)嗆咳，可進(jìn)食流質(zhì)飲食。

術(shù)后避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，以清淡、易消化、溫涼飲食為主。

手術(shù)傷口部位的敷料要保持清潔干燥，有少許黃色分泌物是正常現(xiàn)象，可用紅霉素軟膏涂搽。

術(shù)后應(yīng)以臥床休息為主，不能劇烈活動(dòng)，避免發(fā)生陰莖水腫。

術(shù)后回家有哪些注意事項(xiàng)

不同的手術(shù)方式愈合的時(shí)間略有不同，痊愈一般需要2~3周。術(shù)后陰莖水腫一般不需特殊處理，1個(gè)月左右可消退。一般術(shù)后休息1~2天，可預(yù)防性使用抗生素，必要時(shí)口服止痛藥，保持敷料清潔干燥；術(shù)后1周左右可以淋浴，避免盆浴，避免局部反復(fù)揉搓；術(shù)后1個(gè)月后可日常洗澡、泡澡。

此外，術(shù)后穿著舒適寬松的褲子，避免因摩擦導(dǎo)致疼痛不適。在家休息3天，可以日常行走，1個(gè)月之內(nèi)避免蹦跳、跑步、打球等劇烈活動(dòng)。