□文/王向輝 紹興市越城區(qū)人民醫(yī)院

突發(fā)性聾是指發(fā)生在單耳或者雙耳，原因不明，突然出現(xiàn)（一般72小時(shí)以內(nèi)）的感音神經(jīng)性聽力下降，可伴有耳鳴、耳悶塞、頭暈等癥狀。是一種耳科常見病、多發(fā)病。雖然國內(nèi)外對(duì)這種疾病進(jìn)行了很多研究，診療方案也不斷更新，但是，治療效果也因人而異。即使有些人及時(shí)到醫(yī)院治療，也沒有取得很好的效果，這是為什么呢？

突發(fā)性聾病因不明

常見的原因有：過度疲勞、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、飲食不規(guī)律、情緒波動(dòng)過大等，會(huì)導(dǎo)致人體調(diào)節(jié)功能失調(diào)，耳部的血管痙攣，造成耳朵供血障礙，可以導(dǎo)致突發(fā)性聾的發(fā)生。

個(gè)體差異

即使是同一種因素作用到不同的個(gè)體，也會(huì)引起不同的狀況。比如患有高血壓、糖尿病、高脂血癥基礎(chǔ)疾病的患者一旦發(fā)生突發(fā)性聾，治療效果會(huì)差很多，甚至是不可逆的聽力下降。相對(duì)而言，沒有基礎(chǔ)疾病的人更容易取得好的療效。

突發(fā)性聾的類型不同

突發(fā)性聾是一種疾病的總稱，可以分為不同類型。根據(jù)聽力下降的頻率分為低頻下降型、高頻下降型以及全頻下降型。根據(jù)下降的程度分為輕度、中度、重度以及極重度（全聾）。一般來說，低頻下降型可能伴有膜迷路積水，治療時(shí)可以加用脫水劑藥物；高頻下降型，可能伴有毛細(xì)胞受損，可以加用保護(hù)毛細(xì)胞的藥物；全頻下降型，可伴有微小血栓形成，可以加用抗凝、溶栓藥物。另外，如果出現(xiàn)并發(fā)癥狀，伴有持續(xù)耳鳴、眩暈等情況，提示病變程度比較重，治療方案較其他情況更復(fù)雜，治療時(shí)間可能更長(zhǎng)。

其他疾病的影響

很多疾病在早期都可以表現(xiàn)為突發(fā)性聾的癥狀，從耵聹栓塞、耳道異物等外耳道疾病到分泌性中耳炎、中耳膽脂瘤等中耳病變，再到聽神經(jīng)瘤、腦部腫瘤、顱內(nèi)出血等大腦中樞病變，都可能導(dǎo)致突發(fā)性的聽力下降。這些疾病在不同階段都會(huì)導(dǎo)致不同程度的聽力下降，單純的聽力學(xué)檢查，主要能反映出聽力下降情況，但并不能明確這些疾病，需要到醫(yī)院做更深入、細(xì)致的檢查和治療。

總的來說，如果出現(xiàn)聽力下降，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，根據(jù)相關(guān)的聽力學(xué)檢查結(jié)果，采用相對(duì)的治療藥物和方案。程度較輕的患者，可以在門診進(jìn)行治療，對(duì)于程度較重的患者或者門診治療效果不佳的患者，及時(shí)住院治療更安全，治療效果也更佳。