□ 《民生周刊》記者 賈偉 □ 張建霞
“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康”,近8年來(lái),這句話(huà)深深鐫刻在江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一位醫(yī)務(wù)人員的心中。把村民健康放在第一位,當(dāng)好村民家門(mén)口的“健康管家”。
2014年12月13日,習(xí)近平總書(shū)記來(lái)到世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村民看病就醫(yī)情況??倳?shū)記指出,沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康。要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),真正解決好基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
“我們正是在這些重要講話(huà)的指引下,沿著正確的方向苦干實(shí)干。”院長(zhǎng)胡小忠說(shuō)。在探索“小病不出島、大病有依靠”就醫(yī)格局的道路上,世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極而主動(dòng)。
世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)戴敏在會(huì)診。
潤(rùn)揚(yáng)大橋橫跨長(zhǎng)江,連接南北。沿橋向江心盤(pán)旋而下,直達(dá)一座小島—世業(yè)鎮(zhèn)。從遠(yuǎn)處望去,一棟黃色樓房矗立在島的中心位置,這就是世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
“你血壓有點(diǎn)高,雖然還沒(méi)發(fā)展成高血壓,但一定要引起足夠的重視,從現(xiàn)在開(kāi)始就要注意合理飲食?!?月20日上午,胡小忠正在給村民解讀體檢報(bào)告,科普健康飲食知識(shí)。
2015年,衛(wèi)生院30多名醫(yī)務(wù)人員組建了5支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),每月定期為村民開(kāi)展醫(yī)療健康服務(wù)。目前已建立電子健康檔案1.27萬(wàn)份,建檔率120%,規(guī)范化管理高血壓、糖尿病患者2189人。
胡小忠介紹,全鎮(zhèn)戶(hù)籍人口1.4萬(wàn)人、常住人口1萬(wàn)人左右,其中,50歲以上占了常住人口的50%。老年人健康與慢病管理成為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康工作的重點(diǎn),也是難點(diǎn)。
現(xiàn)實(shí)短板,正是改進(jìn)工作的著力點(diǎn)。
新一輪醫(yī)改之前,世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一棟三層小樓。設(shè)備少,醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員水平都不盡如人意。在各級(jí)政府、衛(wèi)生健康部門(mén)的支持下,衛(wèi)生院建成了4600多平方米的四層醫(yī)療綜合樓,增加了床位,配置了彩超、全自動(dòng)生化儀、血管超聲檢測(cè)儀等醫(yī)療設(shè)備。
同時(shí),加入鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán),積極引入鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家開(kāi)設(shè)心血管、糖尿病、中醫(yī)康復(fù)等6個(gè)聯(lián)合門(mén)診,暢通與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診通道。
據(jù)統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生院去年門(mén)診量5.6萬(wàn)人次,比2014年增加40%,基層就診率達(dá)83.73%?;緦?shí)現(xiàn)“小病不出島,大病有依靠”。
長(zhǎng)期以來(lái),人才“招不來(lái),更留不住”問(wèn)題制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面臨著同樣的問(wèn)題。
習(xí)近平總書(shū)記調(diào)研當(dāng)天,檢驗(yàn)科主管檢驗(yàn)師王圣勤也在現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)時(shí)她還是一名實(shí)習(xí)生。現(xiàn)如今,她已通過(guò)考試取得正式編制,并逐步成長(zhǎng)為科里的技術(shù)骨干。
“剛來(lái)醫(yī)院時(shí)沒(méi)有編制,收入不高,職業(yè)發(fā)展空間也不大。那時(shí)候,家人都希望我換份工作。但我一心想留下,想為村民做點(diǎn)事,讓他們?cè)诳床∩仙倥苈?、少花錢(qián)?!蓖跏デ谡f(shuō)。
2017年迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。衛(wèi)生院招考正式員工,王圣勤第一時(shí)間報(bào)了名。
“要扎根基層,在這里好好工作?!绷?xí)近平總書(shū)記曾這樣勉勵(lì)王圣勤等在場(chǎng)年輕醫(yī)務(wù)人員。王圣勤表示,總書(shū)記的暖心話(huà)語(yǔ)一直激勵(lì)著她前進(jìn):2015年入黨;2017年通過(guò)入編考試;2019年,晉升中級(jí)職稱(chēng)成為主管檢驗(yàn)師;2020年,取得核酸檢驗(yàn)資格證書(shū);2021年,主動(dòng)到抗疫一線(xiàn)服務(wù),被區(qū)委授予優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱(chēng)號(hào)……
工作中,衛(wèi)生院建立人員“雙向培養(yǎng)”機(jī)制,把黨員培養(yǎng)成技術(shù)骨干,把業(yè)務(wù)骨干吸引到黨組織中來(lái)。通過(guò)黨建引領(lǐng)、考核激勵(lì)、崗位補(bǔ)貼、教育培訓(xùn)、職稱(chēng)晉升、拓寬空間等措施,以黨建凝聚人心,用待遇留住人才,用發(fā)展吸引人才。
不僅于此,通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療,既方便了村民就醫(yī),在家門(mén)口就能得到專(zhuān)家診治。同時(shí),又?jǐn)U寬了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)通道,專(zhuān)家言傳身教,推動(dòng)從“輸血”向“造血”轉(zhuǎn)變。
除了檢驗(yàn)師的工作,王圣勤還承擔(dān)家庭醫(yī)生的部分工作,對(duì)口管理70名高血壓患者和13名糖尿病患者,每天負(fù)責(zé)健康監(jiān)測(cè)和定期管理。
對(duì)指標(biāo)不好的村民,王圣勤會(huì)聯(lián)系聯(lián)合門(mén)診進(jìn)行治療;對(duì)指標(biāo)控制較好的村民,她則會(huì)引導(dǎo)到體醫(yī)融合服務(wù)中心,進(jìn)行科學(xué)鍛煉。
村民王玉梅和老姐妹們幾乎每天都在廣場(chǎng)上一起跳健身操。王玉梅患有高血壓,這些年在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下定期到衛(wèi)生院拿藥,再配合運(yùn)動(dòng),血壓控制得很穩(wěn)定。
不僅于此,以運(yùn)動(dòng)促健康,世業(yè)鎮(zhèn)還將兩個(gè)舊船廠改造為體育公園,6公里健身步道環(huán)島而建,還新增了24個(gè)健身廣場(chǎng),大健康理念逐漸融入村民日常生活—當(dāng)好自己健康的“第一責(zé)任人”。
“我們嘗試在慢病高危人群中開(kāi)展醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)?!焙≈艺f(shuō),根據(jù)體檢、體測(cè)報(bào)告,運(yùn)動(dòng)處方師為患者開(kāi)具個(gè)人運(yùn)動(dòng)處方,再結(jié)合家庭醫(yī)生的全程跟蹤服務(wù)。目前已開(kāi)具2000余份運(yùn)動(dòng)處方。
此外,衛(wèi)生院還推出“1+1+1+X”慢病管理新模式,即“1個(gè)健康指導(dǎo)員+1個(gè)健康協(xié)管員+1個(gè)小組長(zhǎng)+20名左右的管理對(duì)象”模式,為每位管理對(duì)象制定個(gè)性化的管理方案,形成管理對(duì)象有慢病專(zhuān)檔、健康指導(dǎo)員規(guī)范管理、患者自我管理能力不斷提高的循環(huán)流程。
“從今年開(kāi)始,我們的發(fā)展方向就是建設(shè)現(xiàn)代化的衛(wèi)生院,進(jìn)一步提升老百姓就醫(yī)的獲得感?!焙≈艺f(shuō),“衛(wèi)生院對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化還在探索,但習(xí)近平總書(shū)記的話(huà)語(yǔ)會(huì)一直激勵(lì)著世業(yè)鎮(zhèn)的每一個(gè)人,也鞭策著我們做好人民生命健康的守護(hù)者?!?/p>