□ 《民生周刊》記者 賈偉 □ 張建霞

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，近8年來，這句話深深鐫刻在江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一位醫(yī)務(wù)人員的心中。把村民健康放在第一位，當(dāng)好村民家門口的“健康管家”。

2014年12月13日，習(xí)近平總書記來到世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村民看病就醫(yī)情況?？倳浿赋觯瑳]有全民健康，就沒有全面小康。要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。

“我們正是在這些重要講話的指引下，沿著正確的方向苦干實(shí)干。”院長胡小忠說。在探索“小病不出島、大病有依靠”就醫(yī)格局的道路上，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極而主動(dòng)。

世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長戴敏在會診。

“看病不出島，專家到門口”

潤揚(yáng)大橋橫跨長江，連接南北。沿橋向江心盤旋而下，直達(dá)一座小島—世業(yè)鎮(zhèn)。從遠(yuǎn)處望去，一棟黃色樓房矗立在島的中心位置，這就是世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“你血壓有點(diǎn)高，雖然還沒發(fā)展成高血壓，但一定要引起足夠的重視，從現(xiàn)在開始就要注意合理飲食。”9月20日上午，胡小忠正在給村民解讀體檢報(bào)告，科普健康飲食知識。

2015年，衛(wèi)生院30多名醫(yī)務(wù)人員組建了5支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每月定期為村民開展醫(yī)療健康服務(wù)。目前已建立電子健康檔案1.27萬份，建檔率120%，規(guī)范化管理高血壓、糖尿病患者2189人。

胡小忠介紹，全鎮(zhèn)戶籍人口1.4萬人、常住人口1萬人左右，其中，50歲以上占了常住人口的50%。老年人健康與慢病管理成為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康工作的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。

現(xiàn)實(shí)短板，正是改進(jìn)工作的著力點(diǎn)。

新一輪醫(yī)改之前，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一棟三層小樓。設(shè)備少，醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員水平都不盡如人意。在各級政府、衛(wèi)生健康部門的支持下，衛(wèi)生院建成了4600多平方米的四層醫(yī)療綜合樓，增加了床位，配置了彩超、全自動(dòng)生化儀、血管超聲檢測儀等醫(yī)療設(shè)備。

同時(shí)，加入鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán)，積極引入鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院等市級醫(yī)院專家開設(shè)心血管、糖尿病、中醫(yī)康復(fù)等6個(gè)聯(lián)合門診，暢通與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診通道。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生院去年門診量5.6萬人次，比2014年增加40%，基層就診率達(dá)83.73%。基本實(shí)現(xiàn)“小病不出島，大病有依靠”。

“多措并舉 留住人才”

長期以來，人才“招不來，更留不住”問題制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面臨著同樣的問題。

習(xí)近平總書記調(diào)研當(dāng)天，檢驗(yàn)科主管檢驗(yàn)師王圣勤也在現(xiàn)場。當(dāng)時(shí)她還是一名實(shí)習(xí)生?，F(xiàn)如今，她已通過考試取得正式編制，并逐步成長為科里的技術(shù)骨干。

“剛來醫(yī)院時(shí)沒有編制，收入不高，職業(yè)發(fā)展空間也不大。那時(shí)候，家人都希望我換份工作。但我一心想留下，想為村民做點(diǎn)事，讓他們在看病上少跑路、少花錢?！蓖跏デ谡f。

2017年迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。衛(wèi)生院招考正式員工，王圣勤第一時(shí)間報(bào)了名。

“要扎根基層，在這里好好工作?！绷?xí)近平總書記曾這樣勉勵(lì)王圣勤等在場年輕醫(yī)務(wù)人員。王圣勤表示，總書記的暖心話語一直激勵(lì)著她前進(jìn)：2015年入黨；2017年通過入編考試；2019年，晉升中級職稱成為主管檢驗(yàn)師；2020年，取得核酸檢驗(yàn)資格證書；2021年，主動(dòng)到抗疫一線服務(wù)，被區(qū)委授予優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號……

工作中，衛(wèi)生院建立人員“雙向培養(yǎng)”機(jī)制，把黨員培養(yǎng)成技術(shù)骨干，把業(yè)務(wù)骨干吸引到黨組織中來。通過黨建引領(lǐng)、考核激勵(lì)、崗位補(bǔ)貼、教育培訓(xùn)、職稱晉升、拓寬空間等措施，以黨建凝聚人心，用待遇留住人才，用發(fā)展吸引人才。

不僅于此，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，既方便了村民就醫(yī)，在家門口就能得到專家診治。同時(shí)，又?jǐn)U寬了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)通道，專家言傳身教，推動(dòng)從“輸血”向“造血”轉(zhuǎn)變。

“以人民健康為中心”

除了檢驗(yàn)師的工作，王圣勤還承擔(dān)家庭醫(yī)生的部分工作，對口管理70名高血壓患者和13名糖尿病患者，每天負(fù)責(zé)健康監(jiān)測和定期管理。

對指標(biāo)不好的村民，王圣勤會聯(lián)系聯(lián)合門診進(jìn)行治療；對指標(biāo)控制較好的村民，她則會引導(dǎo)到體醫(yī)融合服務(wù)中心，進(jìn)行科學(xué)鍛煉。

村民王玉梅和老姐妹們幾乎每天都在廣場上一起跳健身操。王玉梅患有高血壓，這些年在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下定期到衛(wèi)生院拿藥，再配合運(yùn)動(dòng)，血壓控制得很穩(wěn)定。

不僅于此，以運(yùn)動(dòng)促健康，世業(yè)鎮(zhèn)還將兩個(gè)舊船廠改造為體育公園，6公里健身步道環(huán)島而建，還新增了24個(gè)健身廣場，大健康理念逐漸融入村民日常生活—當(dāng)好自己健康的“第一責(zé)任人”。

“我們嘗試在慢病高危人群中開展醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)?！焙≈艺f，根據(jù)體檢、體測報(bào)告，運(yùn)動(dòng)處方師為患者開具個(gè)人運(yùn)動(dòng)處方，再結(jié)合家庭醫(yī)生的全程跟蹤服務(wù)。目前已開具2000余份運(yùn)動(dòng)處方。

此外，衛(wèi)生院還推出“1+1+1+X”慢病管理新模式，即“1個(gè)健康指導(dǎo)員+1個(gè)健康協(xié)管員+1個(gè)小組長+20名左右的管理對象”模式，為每位管理對象制定個(gè)性化的管理方案，形成管理對象有慢病專檔、健康指導(dǎo)員規(guī)范管理、患者自我管理能力不斷提高的循環(huán)流程。

“從今年開始，我們的發(fā)展方向就是建設(shè)現(xiàn)代化的衛(wèi)生院，進(jìn)一步提升老百姓就醫(yī)的獲得感?！焙≈艺f，“衛(wèi)生院對于如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化還在探索，但習(xí)近平總書記的話語會一直激勵(lì)著世業(yè)鎮(zhèn)的每一個(gè)人，也鞭策著我們做好人民生命健康的守護(hù)者。”