□ 《民生周刊》記者 郭鵬

83歲的北京籍老人史學榮，打算在今年十一過后，到醫(yī)院做一次全面的體檢。如果身體各項指標相對正常的話，她想從住了三四年的一家“高端”養(yǎng)老機構里搬出來。

搬出來去哪兒？“回家！”

而就在今年3月份，史阿姨在接受《民生周刊》記者采訪時，還表示自己入住的這家民營養(yǎng)老機構，“有人關心，服務暖心”，這個高齡、高知、高收入的“三高”老人甚至直言：“這里有天堂般的老年生活?！?/p>

那么，僅僅幾個月過去，史阿姨為什么張羅著要回家？是機構在服務上出了問題？

“并不是，環(huán)境、服務依然不錯，就是有些想家了?！笔钒⒁陶f，大女兒即將退休，母女倆相互陪伴的日子也就多了，而女兒來養(yǎng)老院探視，有諸多不便，“就想趁著身體還行，在家待一段時間，而且現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老的上門服務也很完善。”

事實上，在過去的近10年中，史阿姨一直在圍繞著自己的老年生活做著各種努力，從居家養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老再到機構養(yǎng)老，可以說史阿姨是我國10年來養(yǎng)老領域發(fā)展變化的直接見證者、參與者和受益者。

“還是那句話，我們這一代人，能享受到如今已有的養(yǎng)老服務，已經(jīng)超出了我們的預期，很知足了。”

“一床不難求”

史阿姨退休前，是北京世紀壇醫(yī)院理療科的醫(yī)生，平日里熟知如何進行健康管理，所以身體狀況一直不錯。

可是，史阿姨老伴退休沒幾年，就罹患肺癌，她就帶著老伴四處看病，“一直伺候著”。

在此期間，老兩口曾嘗試過機構養(yǎng)老的生活，經(jīng)過了數(shù)月的排隊，兩位老人住進一家北京市相對較好的公立養(yǎng)老機構。

“公立養(yǎng)老院排隊的人可真多，要住進去真要費好大的勁兒?！笔钒⒁虒Υ擞∠笊羁?。

前些年，我國多地養(yǎng)老院可謂一床難求，史阿姨所在的北京中心城區(qū)，更是寸土寸金，面臨尤為明顯的養(yǎng)老床位緊張、養(yǎng)老服務供需不平衡等問題。

而根據(jù)近期相關部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年第一季度，我國各類養(yǎng)老服務機構和設施達36萬個，床位812.6萬張，床位數(shù)是2012年底的近兩倍。

與之相對應的是，北京市民正越來越長壽。2012 年，北京戶籍居民平均期望壽命為81.35歲，從近日發(fā)布的《北京市老齡事業(yè)發(fā)展報告（2021）》上看，這一數(shù)字已經(jīng)變成了82.47歲。10年間，北京人的平均期望壽命增長了1.12歲，百歲老人數(shù)從544人增至1417人。

“我所住的養(yǎng)老院，就有好幾個百歲老人，90多歲的也多，像我這種80出頭的，都算是歲數(shù)小的?！?/p>

對于住養(yǎng)老院，史阿姨和老伴并沒有傳統(tǒng)觀念上的負擔，但是住進去之后，他們有些失望，“那還算是北京較好的公立機構呢，結果像個集體宿舍，服務和民營機構差遠了?！?個月后，老兩口回到家中。

滿足差異化需求

在我國，老年人的養(yǎng)老方式有“9073”之說，也就是90%的老人選擇居家養(yǎng)老，7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，而只有3%的老人住進養(yǎng)老機構。

老伴去世那年，史阿姨78歲，身體依然硬朗，還能騎著自行車去太平東里附近買早點，去北京西站附近的蓮花池公園遛彎，生活很有規(guī)律，她過著獨居生活，也再未考慮過住養(yǎng)老院的事。

平日里一個人在家，不想做飯了就點些社區(qū)的老年餐，“送到的餐，除了偶爾有些涼之外，一切還好。”

直到2019年普通的一個下午，她在家看電視，有個節(jié)目講的是一個獨居老人從床上掉下來，摔死了，三天后家人才發(fā)現(xiàn)。

她覺得這樣死，很不“合算”，于是就有了找個養(yǎng)老院的念頭，孩子們也同意，“這樣大家都踏實”。

考察養(yǎng)老機構，史學榮發(fā)現(xiàn)“像點樣”的并不多，外地有養(yǎng)老院地處風景區(qū)周邊，環(huán)境優(yōu)美，房間對標五星級酒店標準，但是服務和理念上，全是商業(yè)化的概念。

天葬師突然睜開了眼睛。幽深的雙目，閃爍著紅色的血芒，一如天葬刀骷髏的雙瞳。他緩緩抬起雙臂，將天葬刀舉過頭頂，口中發(fā)出一聲嘶吼。但見罩在他體外的紅骷髏，收束為一道紅色的潮影，朝著天葬刀的刀鋒捅去。它們匯入刀鋒，轉(zhuǎn)瞬凝成了一道數(shù)丈長的巨大刀影。隨后，天葬師手握巨刀，猛力朝著尖錐劈下！

而一些公辦養(yǎng)老機構，在史阿姨看來，不是環(huán)境差，就是太窄巴，“有個地方還要強制繳納200元的意外保險金，感覺這種收費方式很不舒服”。

最終，在與北京一河之隔的河北燕郊，她選擇了一家“高端”養(yǎng)老社區(qū)，她看中了那里的環(huán)境、緊挨著的三甲醫(yī)院，以及那些跟她收入、生活背景都很相似的入住老人。

事實上，從我國目前的養(yǎng)老體系建設上看，并無“高端”養(yǎng)老服務的說法，被政策層面廣泛提及的，更多的還是兜底性、普惠性和生活性養(yǎng)老服務。

近些年，隨著一些收費高，并宣稱服務好、環(huán)境優(yōu)的養(yǎng)老機構越來越多，“高端”養(yǎng)老也就成了一個專有名詞。

而面對老人在養(yǎng)老方面的差異化需求，越來越多的社會資本也開始在“高端”養(yǎng)老上發(fā)力，“兜底有保障、中端有市場、高端有選擇”的養(yǎng)老服務建設，也成為一些城市的發(fā)展目標。

史阿姨說，這家養(yǎng)老機構每棟樓每天都有兩個大夫6名護士值班，“想開藥，下個樓就行，還能走醫(yī)?！?。

可以說，老有所養(yǎng)在我國正在逐步實現(xiàn)。

作為一個有著2.67億老年人口的發(fā)展中國家，10年來，我國大力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，逐步構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，包括史阿姨在內(nèi)的眾多老人，感到踏實又舒心。

按照史阿姨的打算，十一過后就準備回家了，這也充分看出老人對親情的重視，“回家后，找個長期護工，又能見到孩子，自己心情也好，再加上完善的社區(qū)養(yǎng)老服務，再健康地活幾年，問題不大?！笔钒⒁陶f。

截至2021年底，我國60歲以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，占總人口的14.2%。

截至今年9 月，我國社區(qū)養(yǎng)老服務基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)，截至2022年第一季度，全國各類養(yǎng)老服務機構和設施達36萬個，床位812.6萬張，床位數(shù)是2012年底的近兩倍。

2021年，大約有1.2億65歲及以上老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)接受了健康管理服務。

截至2021年底，全國參加基本養(yǎng)老保險10.3億人。長期護理保險試點城市達49個，參保人員達1.45億人。

截至2021年底，我國設有老年醫(yī)學科的二級以上綜合醫(yī)院達4685個，建成老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構約2.1萬個，設有安寧療護科的醫(yī)療衛(wèi)生機構超過1000個。

各級公共文化設施均已面向老年人免費開放，各地旅游景點對老年人門票實行減免優(yōu)惠政策。