楊秀秀，王學(xué)志，賀 強(qiáng)，于維光，王凌霄，張 潮， 王 濤，傅善林，贠克明,*，尉志文,*

（1.山西醫(yī)科大學(xué), 山西 晉中 030600；2.法庭毒物分析公安部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，山西 晉中，030600； 3.澳大利亞悉尼科技大學(xué)法庭科學(xué)研究中心，澳大利亞 悉尼 NSW 2007）

近年來(lái)，甲卡西酮（methcathinone）作為合成卡西酮類新精神活性物質(zhì)的一種，在世界范圍內(nèi)的濫用趨勢(shì)逐漸上升[1-3]。從目前對(duì)于甲卡西酮的報(bào)道來(lái)看，國(guó)內(nèi)外學(xué)者主要就甲卡西酮的檢測(cè)、藥理學(xué)和毒理學(xué)作用、光學(xué)異構(gòu)體及其對(duì)顱內(nèi)刺激、學(xué)習(xí)記憶能力的影響等方面進(jìn)行研究[2,4-9]。關(guān)于甲卡西酮代謝產(chǎn)物的研究，有學(xué)者報(bào)道了甲卡西酮通過肝微粒體孵育出卡西酮，也有關(guān)于甲卡西酮及其代謝物卡西酮、麻黃堿、偽麻黃堿的檢測(cè)方法，甲卡西酮的代謝途徑研究等[10-14]，而關(guān)于甲卡西酮及其代謝物麻黃堿在體內(nèi)的分布情況僅見于血漿和腦組織的研究[11]。因此，本實(shí)驗(yàn)建立了甲卡西酮及其代謝物卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿在體內(nèi)分布研究的動(dòng)物模型，觀察甲卡西酮及其代謝物在SD大鼠體內(nèi)的分布規(guī)律，為甲卡西酮中毒案件的檢材采取和法醫(yī)學(xué)鑒定提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 儀器和試劑

Agilent 1260 液相色譜-Agilent 6460 三重四極桿串聯(lián)質(zhì)譜儀（Agilent，美國(guó)），Votex-genie2 渦旋混合器（Scientific Industries，美國(guó)），Neofuge 15R 高速冷凍離心機(jī)（上海力申科學(xué)儀器有限公司），Milli-Q 純水機(jī)（Millipore，美國(guó)）。

1.0mg/mL的S-甲卡西酮、S-卡西酮、S,R(+)-麻黃堿、R,R(+)-偽麻黃堿、S,S(+)-偽麻黃堿、氘代甲卡西酮（D3-Methcathinone）均購(gòu)于美國(guó)Sigma-Aldrich；甲卡西酮?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)用藥（甲卡西酮含量95%）由公安部禁毒情報(bào)技術(shù)中心國(guó)家毒品實(shí)驗(yàn)室提供，其余試劑均為色譜純。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制

甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿、偽麻黃堿標(biāo)準(zhǔn)品分別用甲醇稀釋至100 μg/mL，MC-D3內(nèi)標(biāo)溶液用乙腈稀釋至 100 μg/mL，儲(chǔ)存于-20 ℃冰箱備用。

1.3 動(dòng)物模型

雄性SD大鼠60只，體重220 g±20 g，購(gòu)自斯貝福（北京）生物技術(shù)有限公司。大鼠禁食不禁水12 h，隨機(jī)分為A、B、C和對(duì)照組四組，每組6只。其中A、B、C組分別按照7.6、15.2、22.8 mg/kg經(jīng)腹腔注射甲卡西酮，對(duì)照組經(jīng)腹腔注射與A、B、C同等體積的生理鹽水1 mL[15]。各組大鼠分別于給藥后5、15、30 min處死，解剖取心、肝、脾、肺、腎、腦、胃組織、肌肉、睪丸和心血置于-80 ℃冰箱內(nèi)保存待檢。以上動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已通過山西醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物倫理委員會(huì)審查。

1.4 樣本前處理

分別取固體檢材100 mg剪碎或血液100 μL，置于1.5 mL塑料離心管中，加入內(nèi)標(biāo) MC-D3（500 ng/mL） 10 μL，甲醇 500 μL，渦旋混合30 s，以離心半徑10 cm、轉(zhuǎn)速13 000 r/min冷凍離心 10 min，取上清液 400 μL，用0.22 μm微孔濾膜過濾，過濾液取5 μL液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用分析[14]。

1.5 儀器條件

1.5.1 色譜條件

色譜柱：Agilent InfinityLab Poroshell 120 Chiral- V（4.6 mm×100 mm×3.5 μm）；流動(dòng)相：由含0.3%（質(zhì)量分?jǐn)?shù)）甲酸銨的甲醇溶液與乙腈溶液（體積比為 40∶60）組成；流速：0.5 mL/min；進(jìn)樣量：5 μL；柱溫：25 ℃；分析時(shí)間：9 min。

1.5.2 質(zhì)譜條件

離子化方式：電噴霧離子化（ESI+）；工作模式：多反應(yīng)監(jiān)測(cè)模式（MRM）；各目標(biāo)化合物的質(zhì)譜參數(shù)如表1中所示。

表1 目標(biāo)化合物的MRM參數(shù)Table 1 MRM parameters of targeted compounds

1.6 數(shù)據(jù)處理

采用 SPSS23. 0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié)果

2.1 工作曲線

大鼠血液工作曲線：取空白血液樣本100 μL，加入梯度濃度的甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿工作液，配成質(zhì)量濃度為10、20、50、100、200、250、500、1 000 ng/mL 的校正樣品，按 1.4 處理后進(jìn)樣分析。結(jié)果見表2。

表2 血液中甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿、偽麻黃堿的工作 曲線相關(guān)參數(shù)Table 2 Working curves and scopes of blood-harbored methcathinone, cathinone, ephedrine and pseudoephedrine

大鼠肝臟工作曲線：取空白肝臟樣本100 mg，加入梯度濃度的甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿工作液，配成質(zhì)量濃度為50、100、200、250、500、1 000、1 500、2 000 ng/g的校正樣品，按 1.4 處理后進(jìn)樣分析。結(jié)果見表3。

表3 肝臟中甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿、偽麻黃堿的工作 曲線相關(guān)參數(shù)Table 3 Working curves and scopes of liver-harbored methcathinone, cathinone, ephedrine and pseudoephedrine

2.2 基質(zhì)效應(yīng)、檢出限與定量限

收集對(duì)照組6只大鼠的空白肝臟，進(jìn)行基質(zhì)效應(yīng)的評(píng)估，配制50、500 ng/g和2 μg/g的低、中、高3個(gè)濃度的分析物標(biāo)準(zhǔn)溶液直接進(jìn)樣，設(shè)定為a組；取對(duì)照組大鼠空白肝臟按1.4處理后，添加對(duì)應(yīng)濃度低、中、高3個(gè)濃度的分析物標(biāo)準(zhǔn)溶液進(jìn)樣，設(shè)定為b組。比較兩組不同條件下的峰面積平均值（A），基質(zhì)效應(yīng)=Ab/Aa，結(jié)果見表4。使用空白肝臟添加標(biāo)準(zhǔn)工作液制作甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿梯度濃度為1、3、5、6、8、10、15、20 ng/g的基質(zhì)加標(biāo)樣本后，按照前文所述進(jìn)行提取與檢測(cè)，對(duì)所得色譜圖進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。所得目標(biāo)峰信噪比（S/N） 等于3時(shí)的基質(zhì)加標(biāo)濃度為最低檢出限（LLOD），S/N＝10時(shí)的濃度為最低定量限（LLOQ）。結(jié)果見表4。

表4 甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿、偽麻黃堿的最低檢出限、最低定量限與基質(zhì)效應(yīng)Table 4 LLODs, LLOQs and matrix effects for the method to test methcathinone, cathinone, ephedrine and pseudoephedrine

2.3 精密度與準(zhǔn)確度

每個(gè)批次中制作濃度分別為50 ng/g（工作曲線范圍下限）、500 ng/g（工作曲線范圍中段）和2 μg/g （工作曲線范圍上限）的質(zhì)控樣本，每個(gè)濃度制備6個(gè)平行樣本，共進(jìn)行5個(gè)批次的處理與檢測(cè)。前3個(gè)批次分別在同一天內(nèi)的早、中、晚，進(jìn)行樣品處理與檢測(cè)。后兩個(gè)批次分別在接下來(lái)的兩天的中午進(jìn)行處理和檢測(cè)。

精密度以相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差（RSD）表示。所得的數(shù)據(jù)經(jīng)處理后得出各樣本的相對(duì)回收率（相對(duì)回收率＝工作曲線計(jì)算得濃度/理論濃度×100%），以各濃度的相對(duì)回收率的均值表示方法的批內(nèi)與批間準(zhǔn)確度。評(píng)估批內(nèi)精密度、準(zhǔn)確度與批間精密度、準(zhǔn)確度的結(jié)果見表5。

表5 甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿、偽麻黃堿的檢測(cè)方法的精密度和準(zhǔn)確度Table 5 Precision and accuracy for the method to test methcathinone, cathinone, ephedrine and pseudoephedrine

2.4 選擇性

收集對(duì)照組6只大鼠的空白肝臟，進(jìn)行選擇性的評(píng)估。其中空白基質(zhì)的檢測(cè)譜圖見圖1，在目標(biāo)化合物的保留時(shí)間內(nèi)，無(wú)干擾峰。而通過單標(biāo)的基質(zhì)加標(biāo)譜圖（圖2、3），發(fā)現(xiàn)目標(biāo)化合物之間也無(wú)互相干擾。

圖1 空白基質(zhì)的色譜圖Fig. 1 Chromatogram of blank matrix

圖2 0.2μg/g的質(zhì)控樣品的色譜圖Fig. 2 Chromatogram of quality control sample at 0.2μg/g

圖3 0.2μg/g的質(zhì)控樣品的MRM圖Fig. 3 MRM spectrums of quality control sample at 0.2μg/g

2.5 甲卡西酮及其代謝物在大鼠體內(nèi)的分布

大鼠經(jīng)過不同劑量的甲卡西酮腹腔注射后，甲卡西酮原體及其代謝物卡西酮、麻黃堿、偽麻黃堿在其體內(nèi)的分布規(guī)律不同，不同組織臟器中甲卡西酮及其代謝物的濃度見表6～8。

甲卡西酮在三個(gè)劑量組下，不同時(shí)間點(diǎn)的含量變化為：在心、肺、腎、肌肉、腦、心血中，15 min的含量＞5 min的含量＞30 min的含量；肝中5 min的含量＞15 min的含量＞30 min的含量；在脾中，15.2和22.8 mg/kg劑量時(shí)5 min的含量＞15 min的含量＞30 min的含量，7.6 mg/kg時(shí)15 min的含量＞5 min的含量＞30 min的含量；睪丸中15 min的含量＞30 min的含量＞5 min的含量；在胃組織中，7.6 mg/kg時(shí)15 min的含量＞5 min的含量＞30 min的含 量，15.2 mg/kg時(shí)5min的含量＞15min的含量＞30min的含量，22.8 mg/kg時(shí)15min的含量＞30min的含量＞5min的含量。

卡西酮在三個(gè)劑量組下，不同時(shí)間點(diǎn)的含量變化為：在肺中，15.2和22.8 mg/kg劑量時(shí)30 min的含量＞15 min的含量＞5 min的含量，7.6 mg/kg時(shí)30 min的含量＞5 min的含量＞15 min的含量；在心、腎中，7.6和15.2 mg/kg劑量時(shí)30 min的含量＞15 min的含量＞5 min的含量，22.8 mg/kg時(shí)30 min的含量＞5 min的含量＞15 min的含量；脾、肌肉、腦、睪丸、胃組織、心血中，30 min的含量＞15 min的含量＞5 min的含量；在肝中，7.6和15.2 mg/kg劑量時(shí)5 min的含量＞30 min的含量＞15 min的含量，22.8 mg/kg時(shí)30 min的含量＞5 min的含量＞15 min的含量。

麻黃堿在三個(gè)劑量組下，不同時(shí)間點(diǎn)的含量變化為：在心、脾、腦、睪丸、胃組織、心血中相差不大（7.6 mg/kg時(shí)心、肌肉、胃組織均未檢出，睪丸和腦在5和15 min未檢出，脾在5 min未檢出；15.2 mg/kg 時(shí)心和肌肉均未檢出，腦在5 min未檢出；22.8 mg/kg 時(shí)肌肉在5和15 min未檢出，腦在5 min未檢出）；在腎中，15.2和22.8 mg/kg劑量時(shí)5 min的含量＞30 min的含量＞15 min的含量，7.6 mg/kg時(shí)30 min的含量＞5 min的含量＞15 min的含量；在肺中30 min的含量＞5 min的含量＞15 min的含量；在肝中5 min的含量＞30 min的含量＞15 min的含量。

偽麻黃堿在三個(gè)劑量組下，不同時(shí)間點(diǎn)的含量變化為：在肝、腎中15.2和22.8 mg/kg劑量時(shí)5 min的含量＞30 min的含量＞15 min的含量，7.6 mg/kg時(shí)5 min的含量＞15 min的含量＞30 min的含量；在肺中5 min的含量＞30 min的含量＞15 min的含量；在心、脾、腦、睪丸、胃組織、心血中含量相差不大（7.6 mg/kg時(shí)心、肌肉、胃組織未檢出，睪丸和腦在5和15 min未檢出；15.2 mg/kg時(shí)在15 min心和肌肉未檢出；22.8 mg/kg時(shí)在15min肌肉未檢出）。

表6 7.6mg/kg劑量下不同時(shí)間點(diǎn)中毒大鼠體內(nèi)甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿的分布（x±s）Table 6 Tissue distribution of methcathinone, cathinone, ephedrine and pseudoephedrine detected at different time with the poisoned rats that were injected of methcathinone under a dose of 7.6mg/kg

表7 15.2mg/kg劑量下不同時(shí)間點(diǎn)中毒大鼠體內(nèi)甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿的分布（x±s）Table 7 Tissue distribution of methcathinone, cathinone, ephedrine and pseudoephedrine detected at different time with the poisoned rats that were injected of methcathinone under a dose of 15.2mg/kg

表8 22.8mg/kg劑量下不同時(shí)間點(diǎn)中毒大鼠體內(nèi)甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿的分布（x±s）Table 8 Tissue distribution of methcathinone, cathinone, ephedrine and pseudoephedrine detected at different time with the poisoned rats that were injected of methcathinone under a dose of 22.8mg/kg

三個(gè)劑量組下不同時(shí)間點(diǎn)的含量分布結(jié)果見圖4～6。從圖中可以看出，甲卡西酮的含量分布特點(diǎn)主要為15 min的含量＞5 min的含量＞30 min的含量，卡西酮的含量分布特點(diǎn)主要為30 min的含量＞15 min的含量＞5 min的含量。麻黃堿、偽麻黃堿主要分布在腎、肝、肺，其余組織含量基本相同。

圖4 7.6mg/kg劑量下不同時(shí)間點(diǎn)中毒大鼠體內(nèi)甲卡西酮（a）、卡西酮（b）、麻黃堿（c）、偽麻黃堿（d）的組織分布Fig. 4 Tissue distribution of methcathinone (a), cathinone (b), ephedrine (c) and pseudoephedrine (d) detected at different time with the poisoned rats that were injected of methcathinone under a dose of 7.6 mg/kg

圖5 15.2mg/kg劑量下不同時(shí)間點(diǎn)中毒大鼠體內(nèi)甲卡西酮（a）、卡西酮（b）、麻黃堿（c）、偽麻黃堿（d）的組織分布Fig. 5 Tissue distribution of methcathinone (a), cathinone (b), ephedrine (c) and pseudoephedrine (d) detected at different time with the poisoned rats that were injected of methcathinone under a dose of 15.2 mg/kg

圖6 22.8mg/kg劑量下不同時(shí)間點(diǎn)中毒大鼠體內(nèi)甲卡西酮（a）、卡西酮（b）、麻黃堿（c）、偽麻黃堿（d）的組織分布Fig. 6 Tissue distribution of methcathinone (a), cathinone (b), ephedrine (c) and pseudoephedrine (d) detected at different time with the poisoned rats that were injected of methcathinone under a dose of 22.8 mg/kg

甲卡西酮和卡西酮在體內(nèi)的分布規(guī)律與劑量無(wú)關(guān)，僅與時(shí)間相關(guān)。注射后5 min，甲卡西酮在體內(nèi)的分布特點(diǎn)為：脾、腎＞肝、腦、胃組織＞肺＞心＞睪丸、肌肉、心血；卡西酮的分布特點(diǎn)為：腎、肝＞肺＞心、脾、腦、肌肉、胃組織＞睪丸、心血。注射后15 min，甲卡西酮的分布特點(diǎn)為：腎＞脾＞腦、胃組織、睪丸、肺、肝＞心、肌肉＞心血；卡西酮的分布特點(diǎn)為：腎＞肺、脾、肝＞腦＞胃組織、心、肌肉、心血＞睪丸。注射后30 min，甲卡西酮的分布特點(diǎn)為：腎＞脾＞胃組織、肺、腦、睪丸＞心、肝＞肌肉＞心血；卡西酮的分布特點(diǎn)為：腎＞胃組織＞肺＞肝、脾＞心、肌肉、腦＞睪丸、心血。

麻黃堿和偽麻黃堿在體內(nèi)的分布規(guī)律不但與時(shí)間相關(guān)，而且與劑量相關(guān)。注射后5 min，麻黃堿的分布特點(diǎn)為：7.6 mg/kg劑量組腎、肝＞肺＞心血，在心、脾、肌肉、腦、睪丸、胃組織中未檢出；15.2 mg/kg劑量組腎、肝＞肺＞脾、睪丸、胃組織、心血，在心、肌肉、腦中未檢出；22.8 mg/kg劑量組肝、腎、肺＞脾、睪丸＞心血、胃組織、心，在肌肉、腦中未檢出。偽麻黃堿的分布特點(diǎn)為：7.6 mg/kg 劑量組肝、腎＞肺＞脾、心血，在心、肌肉、腦、睪丸、胃組織中未檢出；15.2、22.8 mg/kg劑量組肝、腎＞肺＞脾、睪丸、腦、胃組織＞心血、心、肌肉。注射后15 min，麻黃堿的分布特點(diǎn)為：7.6 mg/kg劑量組腎＞肝＞肺＞心血、脾，在腦、心、肌肉、胃組織和睪丸中未檢出；15.2、22.8 mg/kg劑量組腎＞肝＞肺＞脾＞胃組織、睪丸＞心血、腦＞心，在肌肉中未檢出。偽麻黃堿的分布趨勢(shì)為：7.6 mg/kg劑量組腎＞肝＞肺＞心血、脾，在腦、心、肌肉、胃組織和睪丸中未檢出；15.2、22.8 mg/kg劑量組腎＞ 肝＞肺＞脾＞胃組織、睪丸＞心血、腦＞心，在肌肉中未檢出。注射后30 min，麻黃堿的分布特點(diǎn)為：7.6 mg/kg劑量組腎、肝、肺＞脾、睪丸＞心血、腦，在心、肌肉、胃組織中未檢出；15.2 mg/kg劑量組腎、肝、肺＞脾、睪丸、胃組織、腦、心血，在心、肌肉中未檢出；22.8 mg/kg劑量組腎、肝、肺＞胃組織、脾、睪丸、腦＞肌肉、心、心血。偽麻黃堿的分布特點(diǎn)為：7.6 mg/kg劑量組腎、肺、肝＞睪丸、腦、心血，在心、脾、肌肉、胃組織中未檢出；15.2、22.8 mg/kg劑量組腎、肝、肺＞睪丸、脾、腦、胃組織＞心血、心、肌肉。

通過以上結(jié)果，可以得出在相同時(shí)間點(diǎn)，各個(gè)劑量組內(nèi)，甲卡西酮及其代謝物在體內(nèi)的分布均為在腎中的含量最高。

3 討論

3.1 體內(nèi)分布模型建立

本研究建立了甲卡西酮染毒大鼠的體內(nèi)分布模型。大鼠經(jīng)腹腔注射不同劑量的甲卡西酮后于5、15、30 min處死，研究體內(nèi)各臟器中藥物的分布狀態(tài)與劑量、時(shí)間的關(guān)系。通過前期的研究發(fā)現(xiàn)大鼠經(jīng)過甲卡西酮腹腔注射后在血液中的甲卡西酮原體含量的達(dá)峰時(shí)間是15 min，半衰期是30 min，為了研究甲卡西酮及其代謝物卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿在體內(nèi)的大致分布狀態(tài)，在甲卡西酮腹腔注射5、15、30 min時(shí)處死。此模型簡(jiǎn)單易復(fù)制，可應(yīng)用于甲卡西酮的法醫(yī)毒物動(dòng)力學(xué)研究[16]。

3.2 分布規(guī)律

通過以上分析可以發(fā)現(xiàn)，甲卡西酮、卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿在體內(nèi)臟器的分布規(guī)律與劑量關(guān)系不大。甲卡西酮及代謝物卡西酮、麻黃堿、偽麻黃堿在體內(nèi)的分布均是在腎臟內(nèi)含量最高，而在各臟器的分布中甲卡西酮原體的含量是最高的，卡西酮次之，麻黃堿和偽麻黃堿的含量很少。其中，麻黃堿和偽麻黃堿在體內(nèi)臟器中的檢出是與劑量相關(guān)的。在不同劑量和不同時(shí)間點(diǎn)下，血液中的甲卡西酮及卡西酮在各劑量下的含量均遠(yuǎn)高于定量限，血液中麻黃堿和偽麻黃堿在各劑量下的含量均在檢出限附近，以上結(jié)果提示，在疑似甲卡西酮吸毒或死亡的案件中，血液可以作為檢測(cè)相關(guān)人員是否吸毒的檢材，但應(yīng)注意需要同時(shí)檢測(cè)出甲卡西酮原體及其代謝物才可作為判定吸毒的依據(jù)。

藥（毒）物在體內(nèi)的分布是受多種復(fù)雜因素影響的動(dòng)態(tài)變化過程，影響因素包括藥（毒）物的脂溶性、毛細(xì)血管通透性、器官和組織血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合能力、藥物pKa和局部pH值、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)載體數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用等[16]。

從總體分析來(lái)看，甲卡西酮及其代謝物在腎、脾、肝、肺等臟器中的含量較高，而在心、心血、肌肉等組織中的含量較低。甲卡西酮的脂溶性較高，從以上分析來(lái)看，其含量在體內(nèi)的分布受脂溶性的影響較高。因而，在實(shí)際甲卡西酮中毒案件中，檢材提取應(yīng)以腎、脾、肝、肺等作為毒物分析的檢材。

4 結(jié)論

本研究建立的方法前處理簡(jiǎn)便，通過有機(jī)溶劑沉淀蛋白而實(shí)現(xiàn)對(duì)目標(biāo)物質(zhì)的檢測(cè)。該方法實(shí)現(xiàn)了同時(shí)對(duì)甲卡西酮及其代謝物卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿的定性定量分析。方法的靈敏度和檢出限都較好，有利于對(duì)此類案件進(jìn)行快速檢測(cè)。通過以上分析結(jié)果可以得出，在不同劑量以及不同時(shí)間點(diǎn)下甲卡西酮及其代謝物卡西酮、麻黃堿和偽麻黃堿在腎中的含量均高于其他內(nèi)臟組織，因而提示在實(shí)際案件中應(yīng)提取以腎為主的檢材進(jìn)行分析檢測(cè)。