國(guó)家“十三五”發(fā)展規(guī)劃和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》將健康管理作為國(guó)家重點(diǎn)首推醫(yī)學(xué)服務(wù)，其理念也逐步在各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中得以實(shí)踐

。大學(xué)生是國(guó)家的未來(lái)和希望，其健康狀況歷來(lái)受到黨和政府的高度關(guān)注。近年來(lái)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生群體存在吸煙、酗酒、熬夜等不良生活方式

，同時(shí)易出現(xiàn)肥胖、肺活量下降、焦慮、人際交往障礙等身心體質(zhì)健康問(wèn)題，社會(huì)適應(yīng)能力減弱

。這無(wú)疑給當(dāng)下大學(xué)生體質(zhì)健康管理敲響了警鐘。鑒于體質(zhì)健康管理的持續(xù)性特點(diǎn)，需要一個(gè)高效便捷的平臺(tái)長(zhǎng)期收集大學(xué)生的體質(zhì)健康信息，評(píng)估體質(zhì)健康狀況，以日常生活方式管理為切入點(diǎn)，實(shí)施健康干預(yù)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)大學(xué)生的主觀能動(dòng)性，達(dá)到持續(xù)干預(yù)管理的目的

。為此，本課題組提出了大學(xué)生體質(zhì)健康管理線上線下互動(dòng)平臺(tái)(online to offline，OTO平臺(tái))設(shè)計(jì)構(gòu)想，并基于該平臺(tái)構(gòu)建教學(xué)支持、體能活動(dòng)、健康教育、監(jiān)測(cè)評(píng)估為一體的大學(xué)生體質(zhì)健康管理服務(wù)系統(tǒng)，通過(guò)OTO平臺(tái)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)學(xué)習(xí)，訂制體質(zhì)健康服務(wù)，開展體能鍛煉及體質(zhì)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)體質(zhì)健康管理的信息化，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期追蹤的連續(xù)動(dòng)態(tài)管理，對(duì)提升大學(xué)生體質(zhì)健康水平具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

1 平臺(tái)構(gòu)建前的需求調(diào)研

為使平臺(tái)更具系統(tǒng)性與合理性，本研究團(tuán)隊(duì)對(duì)遼寧省部分高校進(jìn)行調(diào)研，了解大學(xué)生對(duì)平臺(tái)的功能需求、高校對(duì)大學(xué)生實(shí)施體質(zhì)健康管理情況。調(diào)研方法包括：①問(wèn)卷調(diào)查法。編制大學(xué)生體質(zhì)健康管理需求問(wèn)卷、大學(xué)生體育素養(yǎng)知識(shí)問(wèn)卷，對(duì)省內(nèi)部分高校大學(xué)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。②訪談法。對(duì)高校從事體育、教育、心理、管理等部門工作者及大學(xué)生進(jìn)行訪談。③專家咨詢法。向省內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖推脚_(tái)框架設(shè)計(jì)進(jìn)行咨詢和建模，并在平臺(tái)開發(fā)過(guò)程中邀請(qǐng)其監(jiān)督及指導(dǎo)。

2 體質(zhì)健康管理團(tuán)隊(duì)概述

2.1 體質(zhì)健康管理團(tuán)隊(duì)的組成

本平臺(tái)的體質(zhì)健康管理團(tuán)隊(duì)由遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的保健科醫(yī)生2名、護(hù)士6名、營(yíng)養(yǎng)師2名、心理咨詢師1名、體育專業(yè)教師4名及健康促進(jìn)志愿者20名組成。其中醫(yī)護(hù)人員及教師學(xué)歷為本科及以上，工作年限8年以上，職稱中級(jí)及以上。健康促進(jìn)志愿者的納入標(biāo)準(zhǔn)：①在讀醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生；②通過(guò)知識(shí)測(cè)試，每周保證8 h的線上線下服務(wù)時(shí)間；③自愿參加。

利用掃描電子顯微鏡(SEM, FEI CO., NOVA Nano230)、偏光顯微鏡(PLM)、能譜分析儀(EDS)觀測(cè)和分析多孔C/C復(fù)合材料、C/C-SiC復(fù)合材料的微觀組織結(jié)構(gòu)特征、物相分布狀態(tài)、斷口形貌等。

2.2 體質(zhì)健康管理團(tuán)隊(duì)的管理

服務(wù)前醫(yī)護(hù)人員及教師對(duì)健康促進(jìn)志愿者開展體育素養(yǎng)知識(shí)和健康管理知識(shí)的集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及體育素養(yǎng)、《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》解讀、體能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)防護(hù)、飲食管理、心理健康等。推選出志愿者負(fù)責(zé)人，并通過(guò)報(bào)名和面試形式分別選入線上信息更新組、在線答疑組、線下服務(wù)組和應(yīng)急組。

3 OTO體質(zhì)健康管理平臺(tái)介紹

資金是產(chǎn)業(yè)扶貧的重點(diǎn)，要結(jié)合產(chǎn)業(yè)扶貧工作，優(yōu)化金融保險(xiǎn)扶貧方案，重點(diǎn)解決帶動(dòng)貧困戶脫貧新型經(jīng)營(yíng)主體的貸款、資金需求。如引入合作社信用評(píng)定機(jī)制，簡(jiǎn)化貸款手續(xù)、拓寬貼息范圍；多種方式化解金融市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，從農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、政策性金融政策落實(shí)中為貧困戶融資提供支撐。

整合學(xué)校、家庭、社會(huì)資源，設(shè)計(jì)并開發(fā)大學(xué)生體質(zhì)健康管理的OTO平臺(tái)，該平臺(tái)包括個(gè)人信息模塊、健康檔案模塊、健康評(píng)估模塊、健康指導(dǎo)模塊、知識(shí)保健模塊、統(tǒng)計(jì)查詢模塊和信息咨詢模塊。考慮到大學(xué)生群體使用該平臺(tái)的便捷性，同時(shí)開發(fā)手機(jī)端的微信公眾平臺(tái)，服務(wù)內(nèi)容與電腦端的體質(zhì)健康綜合信息網(wǎng)站同步更新。

3.1 個(gè)人信息模塊

此模塊包含體質(zhì)健康相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外成熟量表及問(wèn)卷，如體質(zhì)健康信念量表、體育活動(dòng)等級(jí)量表

、體育素養(yǎng)評(píng)價(jià)問(wèn)卷、鍛煉階段診斷量表、健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)、中國(guó)大學(xué)生心理健康量表(CCSMHS)、疾病影響程度量表(SIP)

、青少年社會(huì)支持量表等，用戶可選擇填寫相應(yīng)量表或問(wèn)卷，對(duì)自身健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀況、行為因素等進(jìn)行評(píng)估，完成之后可看到系統(tǒng)生成的評(píng)估結(jié)果報(bào)告并自動(dòng)保存，以便為今后的統(tǒng)計(jì)分析、制定干預(yù)計(jì)劃提供依據(jù)。

3.2 健康檔案模塊

2.1 術(shù)后病理或臨床隨訪結(jié)果 60例盆腔腫塊術(shù)后病理或臨床隨訪結(jié)果：A組共54例，其中原發(fā)卵巢惡性腫瘤43例、繼發(fā)卵巢惡性腫瘤11例；B組共6例，其中畸胎瘤2例、腸道間質(zhì)瘤2例、腸道平滑肌肉瘤1例、膀胱平滑肌瘤1例。

3.3 健康評(píng)估模塊

用戶登錄平臺(tái)后注冊(cè)并填寫個(gè)人信息，包括姓名、性別、民族、出生日期、院校、專業(yè)、年級(jí)、學(xué)號(hào)、電話、地址、E-mail等。這些信息為統(tǒng)計(jì)查詢提供了條件。

3.4 健康指導(dǎo)模塊

此模塊既實(shí)現(xiàn)了按照個(gè)人基本信息進(jìn)行查詢，還可將個(gè)人電子體質(zhì)健康檔案與健康評(píng)估數(shù)據(jù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以曲線或圖表直觀顯示近期數(shù)據(jù)變化，實(shí)現(xiàn)教育與管理的雙重職能。

用戶在完成基本信息錄入后，自動(dòng)形成個(gè)人電子體質(zhì)健康檔案。電子檔案內(nèi)容包括體育鍛煉記錄、飲食記錄、心理記錄、生活信息記錄(包括睡眠、吸煙、飲酒、學(xué)習(xí)、活動(dòng)等情況)、疾病記錄，體質(zhì)健康測(cè)試指標(biāo)結(jié)果記錄(由健康促進(jìn)志愿者根據(jù)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試項(xiàng)目錄入最近一次學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī))，每項(xiàng)信息均有填寫說(shuō)明及要求，便于體質(zhì)健康管理團(tuán)隊(duì)成員在提供服務(wù)時(shí)參考。

3.5 知識(shí)保健模塊

利用OTO平臺(tái)讀取階段性體質(zhì)健康發(fā)展目標(biāo)，引導(dǎo)大學(xué)生根據(jù)自身體質(zhì)與個(gè)人喜好自主開展課外體能活動(dòng)，提高學(xué)生參與度和認(rèn)可度，執(zhí)行干預(yù)指導(dǎo)方案。同時(shí)通過(guò)課表、短信和E-mail等推送工具，開展?fàn)I養(yǎng)配餐，達(dá)到飲食與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的科學(xué)管理。以能耗儀監(jiān)督運(yùn)動(dòng)過(guò)程，幫助大學(xué)生課外開展有效體能活動(dòng)。寒暑假期間鼓勵(lì)大學(xué)生開展假期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)帶動(dòng)所在社區(qū)開展各項(xiàng)體能活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)校-社區(qū)體能健身活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制的形成

，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教師正確引導(dǎo)、校外學(xué)生自我管理的體質(zhì)管理模式。

3.6 統(tǒng)計(jì)查詢模塊

體質(zhì)健康管理專家對(duì)學(xué)生的個(gè)人電子體質(zhì)健康檔案與健康評(píng)估問(wèn)卷結(jié)果報(bào)告進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)后，擬定階段性體質(zhì)健康發(fā)展目標(biāo)，制定針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo)措施。在本模塊中，學(xué)生可查看個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)、心理咨詢服務(wù)、生活作息指導(dǎo)等。

3.7 信息咨詢模塊

大學(xué)生依據(jù)專家給予的個(gè)性化干預(yù)措施進(jìn)行系統(tǒng)健康管理，在此過(guò)程中如有疑問(wèn)可在本模塊中留言，健康促進(jìn)志愿者在線回復(fù)問(wèn)題，對(duì)于不清楚問(wèn)題可隨時(shí)向?qū)＜仪笾?，再反饋給學(xué)生，直到問(wèn)題解決為止。同時(shí)將常見問(wèn)題列表顯示，方便大學(xué)生查詢及使用。

4 基于OTO平臺(tái)進(jìn)行大學(xué)生體質(zhì)健康管理的途徑

基于OTO平臺(tái)，在對(duì)個(gè)人電子檔案與健康評(píng)估等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析基礎(chǔ)上，實(shí)施人群分類，構(gòu)建教學(xué)支持、體能活動(dòng)、健康教育、監(jiān)測(cè)評(píng)估為一體的大學(xué)生體質(zhì)健康管理服務(wù)系統(tǒng)。

4.1 課中體育教學(xué)支持服務(wù)系統(tǒng)

充分發(fā)揮體育課堂在促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康管理過(guò)程中的主戰(zhàn)場(chǎng)作用，課上利用OTO平臺(tái)輔助體育教師針對(duì)不同群組以學(xué)期為單位確定差異化的體質(zhì)健康發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合專家制定的線上個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)與體能訓(xùn)練方案，課堂引導(dǎo)并督促學(xué)生分階段實(shí)施，以各種體能監(jiān)測(cè)儀器作為運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的檢測(cè)與反饋工具，評(píng)估訓(xùn)練效果，做到與平臺(tái)同步適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。針對(duì)部分存在抗拒訓(xùn)練或有運(yùn)動(dòng)自卑心理的學(xué)生，課堂教師了解記錄并查明原因，必要時(shí)聯(lián)系輔導(dǎo)員、心理咨詢師進(jìn)行保密心理輔導(dǎo)，幫助學(xué)生解除顧慮、緩解壓力，逐漸養(yǎng)成健康生活方式。

4.2 課外體能活動(dòng)指導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)

此模塊依據(jù)大學(xué)生的需求，健康促進(jìn)志愿者廣泛收集健康管理知識(shí)，分類梳理并每日更新，形成綜合健康知識(shí)庫(kù)。內(nèi)容涉及運(yùn)動(dòng)生理、急救知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)膳食、心理保健、常見慢性病預(yù)防、醫(yī)藥學(xué)知識(shí)等。為提高學(xué)生自我管理能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，該模塊同時(shí)關(guān)聯(lián)學(xué)習(xí)積分，通過(guò)瀏覽學(xué)習(xí)、參與答題考試等形式進(jìn)行積分累積，一定積分可兌換不同福利獎(jiǎng)品，獎(jiǎng)品來(lái)自科研經(jīng)費(fèi)。

《普通高等學(xué)校圖書館規(guī)程》第四十條規(guī)定：高等學(xué)校應(yīng)支持圖書館有計(jì)劃地開展學(xué)術(shù)研究，組織和參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，發(fā)表研究成果[4]。 目前，我國(guó)各高校已充分認(rèn)識(shí)到學(xué)術(shù)會(huì)議的重要性。例如筆者所在學(xué)校已把參加學(xué)術(shù)會(huì)議算為科研積分，規(guī)定：參加國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議、全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議，每次積2分；參加省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，每次積1分。但個(gè)人所得參加學(xué)術(shù)會(huì)議部分年度總積分不超過(guò)4分[5]。由此可見，國(guó)家和高校是鼓勵(lì)圖書館員參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的。

治療組顯效5例（15.6%），有效果20例（62.5%），無(wú)效7例（21.9），總體治療有效25例（78.1%），觀察組顯效2例（6.2%），有效11例（34.3），總體有效13例（40.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4.3 健康知識(shí)教育服務(wù)系統(tǒng)

線上基于平臺(tái)構(gòu)建的綜合健康知識(shí)庫(kù)滿足大學(xué)生自我健康管理需求，同時(shí)通過(guò)平臺(tái)收集大學(xué)生健康信息，針對(duì)大學(xué)生普遍存在的健康問(wèn)題，定期邀請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行在線溝通交流，開展體質(zhì)健康管理宣傳教育，幫助大學(xué)生樹立科學(xué)觀念，培養(yǎng)健康生活方式。線下加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全教育，由體育教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)，使其養(yǎng)成科學(xué)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。同時(shí)由健康促進(jìn)志愿者組織協(xié)調(diào)，團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)大學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)和一般傷后護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。定期組織大學(xué)生座談，根據(jù)大學(xué)生自我管理中遇到的常見問(wèn)題進(jìn)行專題討論，督促其嚴(yán)格執(zhí)行健康管理方案。

4.4 體質(zhì)監(jiān)測(cè)和評(píng)估系統(tǒng)

該系統(tǒng)主要包括“運(yùn)動(dòng)相關(guān)體質(zhì)測(cè)驗(yàn)”和“健康相關(guān)體質(zhì)測(cè)驗(yàn)”2部分

。前者通過(guò)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》數(shù)據(jù)采集結(jié)合體能監(jiān)測(cè)儀器，評(píng)估與運(yùn)動(dòng)成績(jī)相關(guān)的身體素質(zhì)測(cè)驗(yàn)。后者借助平臺(tái)統(tǒng)計(jì)查詢模塊結(jié)合自助式健康體征檢測(cè)儀器

，評(píng)估與增進(jìn)健康、預(yù)防疾病相關(guān)的體質(zhì)項(xiàng)目測(cè)驗(yàn)。

5 小結(jié)

建設(shè)區(qū)域性的OTO體質(zhì)健康管理平臺(tái)，為實(shí)施大學(xué)生體質(zhì)健康管理奠定重要基礎(chǔ)。平臺(tái)直觀、操作便捷，管理團(tuán)隊(duì)高效，干預(yù)針對(duì)性強(qiáng)，使體質(zhì)健康管理更具信息化、系統(tǒng)化。同時(shí)基于該平臺(tái)構(gòu)建教學(xué)支持、體能活動(dòng)、健康教育、監(jiān)測(cè)評(píng)估為一體的大學(xué)生體質(zhì)健康管理服務(wù)系統(tǒng)，不僅能幫助大學(xué)生獲得健康知識(shí)、規(guī)范健康行為、樹立健康信念，同時(shí)也為高校及管理機(jī)構(gòu)改善大學(xué)生體質(zhì)健康狀況、更為科學(xué)安全地指導(dǎo)和服務(wù)于大學(xué)生群體的健康提供了參考依據(jù)。

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