呂 妃，郭萬飛，徐劍鷗，張 敏，何銀紅*，汪 艷，韋灃原

(1. 江蘇大學(xué)京江學(xué)院 生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212028； 2. 江蘇大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212013；3. 江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001)

職業(yè)態(tài)度是個(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向[1]。我國護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感低，存在擇業(yè)決策困難[2-3]，究其原因，護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)所持有的情感和態(tài)度是重要因素，護(hù)理情感教育存在薄弱環(huán)節(jié)和發(fā)展空間。心理資本作為人力資源管理新概念，已成為國內(nèi)外研究熱點(diǎn)。積極心理資本簡稱心理資本，是指個(gè)體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，包括自我效能、樂觀、希望和韌性4個(gè)核心成分[4]。實(shí)踐表明[5]，護(hù)士心理資本對(duì)其組織承諾具有重要影響，心理資本研究的興起為護(hù)理情感教育提供了新思路。本研究旨在了解護(hù)生職業(yè)態(tài)度與積極心理資本的現(xiàn)狀及特點(diǎn)，并探討二者之間的關(guān)系，為提高護(hù)生心理健康水平，養(yǎng)成積極職業(yè)態(tài)度提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2021年10月—12月，采用整群抽樣法，抽取某高校護(hù)理本科1—3年級(jí)318名在校護(hù)生為調(diào)查對(duì)象。發(fā)放問卷318份，收回有效問卷317份，有效率為99.69%。大一、大二和大三年級(jí)的人數(shù)分別為101名、112名、104名；女299名，男18名；年齡17—23歲，平均值為(19.90±1.59)歲。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1) 護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表。由吳雅文、姜安麗等[6]研制，涉及護(hù)士專業(yè)態(tài)度問題30個(gè)條目。調(diào)查時(shí)要求被測者從30條態(tài)度語中選出最能準(zhǔn)確、真實(shí)反映自己思想觀點(diǎn)和態(tài)度傾向的條目7～9項(xiàng)。每位調(diào)查者的職業(yè)態(tài)度均分為所選的條目分值相加后除以條目數(shù)。4.5分為中立，分?jǐn)?shù)越高，態(tài)度越積極。量表的分半信度為0.93。2) 積極心理資本問卷。由張闊等[7]編制，包括自我效能、韌性、希望和樂觀4個(gè)維度，共26個(gè)條目。量表采用Likert 7級(jí)評(píng)分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦1—7分，得分越高，說明積極心理資本水平越高。該量表內(nèi)部一致性Cronbachs’ α系數(shù)為0.90，各維度Cronbachs’ α系數(shù)均在0.70以上，具有良好的信效度。

1.2.2 資料收集

采用自愿、無記名問卷調(diào)查法，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷，講解指導(dǎo)語，被調(diào)查者填寫完畢及時(shí)回收，整理并剔除無效問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析及相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)態(tài)度得分及不同年級(jí)得分比較

317名護(hù)生的職業(yè)態(tài)度得分為2.16～7.40分，平均值為(6.08±0.92)分。4.5分及以下學(xué)生20名，占6.31%。大一、大二、大三年級(jí)護(hù)生的職業(yè)態(tài)度得分分別為(6.28±0.83)、(5.80±1.06)、(6.19±0.76)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.446，P<0.01)。

2.2 積極心理資本得分及不同年級(jí)得分比較

317名護(hù)生的積極心理資本平均得分為(4.63±0.63)，與理論中間值4分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.909，P<0.01)。其中樂觀和希望維度得分較高，韌性維度得分較低。自我效能、韌性、樂觀維度各年級(jí)得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。頻數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，15.50%的護(hù)生積極心理資本平均分在理論中間值4分以下。結(jié)果見表1。

表1 不同年級(jí)護(hù)生積極心理資本得分比較

2.3 職業(yè)態(tài)度與積極心理資本相關(guān)性分析

護(hù)生職業(yè)態(tài)度平均分與積極心理資本平均分，以及自我效能、韌性、希望、樂觀等4個(gè)維度的得分均呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r值分別為0.428，0.378，0.240，0.397，0.431，P值均小于0.01。

3 討論

3.1 護(hù)生職業(yè)態(tài)度整體呈中立偏積極水平

護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度，是學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)、情感及由此形成的對(duì)專業(yè)比較持久的心理反應(yīng)傾向，并直接決定護(hù)生的行為[8]。本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生職業(yè)態(tài)度平均分為(6.08±0.92)，說明護(hù)生職業(yè)態(tài)度總體處于中立偏積極水平。近年來護(hù)理院校日趨重視護(hù)生職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)，例如筆者所在學(xué)校在理論課程、臨床實(shí)踐、專題教育等方面進(jìn)行教學(xué)改革[9]，旨在提高護(hù)生人文素養(yǎng)、職業(yè)態(tài)度及崗位勝任力，取得一定成效。然而該調(diào)查結(jié)果也顯示，隨著年級(jí)升高，護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分開始降低，其中大二年級(jí)得分最低。學(xué)生進(jìn)入大二后，學(xué)習(xí)任務(wù)重和方法不得當(dāng)?shù)壤щy加劇焦慮，尤其學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課后，在反復(fù)練習(xí)操作中易產(chǎn)生困惑，感覺護(hù)理工作枯燥乏味。隨著對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)逐漸加深，大二護(hù)生感到護(hù)理工作與理想存在差距，影響其積極職業(yè)態(tài)度形成。提示需關(guān)注大二護(hù)生專業(yè)思想支持，重視專業(yè)基礎(chǔ)課對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的影響。大三護(hù)生接受了系統(tǒng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)，對(duì)護(hù)理工作有較全面認(rèn)識(shí)。臨床帶教老師的榜樣示范，對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度穩(wěn)定起促進(jìn)作用[9]，因此大三護(hù)生的職業(yè)態(tài)度得分高于大二。但大三護(hù)生面臨就業(yè)與考研抉擇，臨床實(shí)踐困惑等影響其職業(yè)態(tài)度的穩(wěn)定。

3.2 護(hù)生積極心理資本整體呈中等水平

本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生積極心理資本平均分為(4.63±0.63)，整體呈中等水平。15.50%護(hù)生心理資本平均分在理論中間值4分以下，說明少部分護(hù)生存在一定消極心理。韌性維度得分最低，希望與樂觀維度得分相對(duì)較高，與姜桐桐[10]研究結(jié)果基本一致。韌性是指當(dāng)被問題困擾和身處逆境時(shí)，能夠持之以恒，迅速復(fù)原甚至超越的能力[7]。該維度得分較低，說明護(hù)生在遇到挫折時(shí)，迅速恢復(fù)的能力較差?？赡芘c院校忽視護(hù)生抗逆性及韌性的培養(yǎng),護(hù)生在面臨困惑或負(fù)性事件時(shí)缺乏有效支持等有關(guān)。提示應(yīng)采取措施開發(fā)護(hù)生的心理資本，尤其關(guān)注增強(qiáng)其韌性水平。

大一護(hù)生韌性維度最低，究其原因，新生入學(xué)后普遍存在不適應(yīng)生活學(xué)習(xí)、自我認(rèn)知偏差等，帶來心理困惑。大二護(hù)生自我效能、樂觀維度最低。自我效能是指個(gè)體有勝任任務(wù)的自信，能面對(duì)挑戰(zhàn)并力爭成功；樂觀是指個(gè)體具有積極歸因方式，對(duì)現(xiàn)在和未來持積極態(tài)度[7]。大二起學(xué)習(xí)任務(wù)加重、轉(zhuǎn)專業(yè)困擾、個(gè)性差異及不同交友態(tài)度等原因，學(xué)生人際交往產(chǎn)生距離[10]，均對(duì)護(hù)生自我效能和樂觀產(chǎn)生影響。大三護(hù)生希望維度最低，分析原因，學(xué)生學(xué)習(xí)繁重的專業(yè)課存在學(xué)業(yè)焦慮，雖對(duì)本專業(yè)、社會(huì)環(huán)境有一定認(rèn)知，但對(duì)未來目標(biāo)仍不確定，產(chǎn)生對(duì)未來的迷惑心理。提示應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期護(hù)生積極心理資本的特點(diǎn)，給予連續(xù)性個(gè)性化的干預(yù)。

3.3 護(hù)生積極心理資本與職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)

積極心理資本及其相關(guān)維度均與職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)，說明提高護(hù)生積極心理資本水平會(huì)促進(jìn)其積極職業(yè)態(tài)度形成。其中樂觀與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)密切程度較高(r=0.431)，越樂觀的護(hù)生職業(yè)態(tài)度越積極。在開發(fā)樂觀時(shí)，還應(yīng)考慮心理資本各維度之間的相互促進(jìn)和協(xié)同效應(yīng)。提示護(hù)理教育者可通過持續(xù)有效地開發(fā)護(hù)生積極心理資本，幫助護(hù)生積極應(yīng)對(duì)在校期間各種壓力，培養(yǎng)護(hù)生對(duì)未來的希望，使其能夠更積極主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)和生活，促進(jìn)其提高心理健康水平和形成積極職業(yè)態(tài)度。

4 結(jié)束語

提高護(hù)生職業(yè)態(tài)度和積極心理資本水平，需學(xué)校和實(shí)踐基地、護(hù)理教師、輔導(dǎo)員、學(xué)校心理咨詢團(tuán)隊(duì)共同努力。根據(jù)不同時(shí)期護(hù)生職業(yè)態(tài)度、積極心理資本特點(diǎn)，給予連續(xù)針對(duì)性干預(yù)，如大一建立設(shè)立目標(biāo)、制訂計(jì)劃、達(dá)到目標(biāo)的有效途徑，提升護(hù)生希望水平，大二重點(diǎn)開發(fā)樂觀和自我效能，讓護(hù)生明白設(shè)立的目標(biāo)不能一蹴而就，需要努力付出。通過參與社團(tuán)、專業(yè)實(shí)踐讓護(hù)生體驗(yàn)成功。護(hù)生韌性偏低，應(yīng)關(guān)注韌性開發(fā)，引導(dǎo)護(hù)生認(rèn)識(shí)面對(duì)逆境的想法與感受，當(dāng)必須面臨障礙和負(fù)性事件時(shí)，學(xué)會(huì)利用周圍資源將其克服，擁有更多直面障礙的堅(jiān)韌性，形成積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。

志謝本研究得到姜安麗教授、張闊教授授權(quán)使用量表，在此一并致謝。