曾柳苑

510800 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院體檢中心，廣東廣州

慢性非傳染性疾病是一組潛伏時(shí)間長(zhǎng)、不能自愈且很難治愈的非傳染性疾病，包括心腦血管病變、腫瘤病變、代謝性疾病、精神疾病、口腔疾病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等[1]。慢性非傳染性疾病已成為重要的公共衛(wèi)生問題之一。了解社區(qū)人群對(duì)慢性疾病預(yù)防控制行為、態(tài)度及知識(shí)知曉情況，對(duì)慢性病的控制具有重要價(jià)值[2]。本研究旨在分析社區(qū)不同人群對(duì)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制知識(shí)的知曉情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2017年2月-2019年2月本社區(qū)常住居民100例為研究對(duì)象，其中男44例，女56例；有醫(yī)療保險(xiǎn)者47 例，無醫(yī)療保險(xiǎn)者53 例；經(jīng)濟(jì)收入：月收入＜5 000元50例，月收入≥5 000元50例；年齡：35～60歲45例，其他年齡段55例；未婚52例，已婚48例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本社區(qū)常住居民；②年齡≥18 歲；③對(duì)本研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病者；②認(rèn)知功能障礙者；③外地租房人口。

方法：社區(qū)組織設(shè)計(jì)調(diào)查組，收集調(diào)查對(duì)象的健康信息，建立健康檔案，包括輔助檢查、高危因素、體格檢查、家庭生活史、生物學(xué)基本資料、健康行為、既往史和一般資料等；應(yīng)用問卷調(diào)查社區(qū)居民對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防、控制及知識(shí)掌握情況，包括消化道惡性腫瘤的預(yù)防方法和危害，高血脂的預(yù)防方法和危害，糖尿病的預(yù)防方法和危害，高血壓的預(yù)防方法和危害，飲食科學(xué)合理搭配知識(shí)及喝酒、吸煙的危害等；為社區(qū)居民發(fā)放慢性疾病的預(yù)防控制宣傳資料，定期舉辦相關(guān)知識(shí)講座，分析評(píng)估社區(qū)居民飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、喝酒、吸煙等行為，評(píng)估其對(duì)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制的實(shí)際行為和態(tài)度；分析不同醫(yī)療保障、經(jīng)濟(jì)情況、年齡、婚姻狀況、性別居民的行為、態(tài)度及相關(guān)知識(shí)等。

觀察指標(biāo)：觀察研究對(duì)象問卷調(diào)查得分，包括預(yù)防控制行為(20 分)、預(yù)防控制態(tài)度(10 分)及知識(shí)知曉情況(60 分)；分?jǐn)?shù)越高說明社區(qū)居民對(duì)非傳染性慢性疾病的預(yù)防控制情況越佳[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以處理；計(jì)量資料以(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

社區(qū)居民對(duì)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行為、態(tài)度及知識(shí)知曉情況的評(píng)分分析：女性對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制行為、態(tài)度、知識(shí)評(píng)分顯著高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；有醫(yī)療保險(xiǎn)者對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制行為、態(tài)度、知識(shí)評(píng)分顯著高于無醫(yī)療保險(xiǎn)者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；月收入≥5 000 元者對(duì)慢性傳染性疾病的預(yù)防控制行為、態(tài)度、知識(shí)評(píng)分顯著高于月收入＜5 000 元者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；已婚者對(duì)慢性傳染病的預(yù)防控制行為、態(tài)度、知識(shí)評(píng)分顯著高于未婚者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 社區(qū)居民對(duì)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行為、態(tài)度及知識(shí)知曉情況的評(píng)分分析(±s，分)

表1 社區(qū)居民對(duì)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行為、態(tài)度及知識(shí)知曉情況的評(píng)分分析(±s，分)

一般資料n行為態(tài)度知識(shí)性別女5613.5±3.86.3±2.045.3±10.8男449.3±2.13.8±1.235.3±6.5 t 6.587.325.42 P＜0.01＜0.01＜0.01醫(yī)療保險(xiǎn)有4714.8±3.36.2±1.947.4±9.1無538.5±1.63.3±1.035.2±3.2 t 12.369.79.15 P＜0.01＜0.01＜0.01月收入(元)≥5 0005012.6±3.96.1±2.046.6±9.3＜5 000506.4±1.83.4±1.034.6±3.1 t 10.218.548.66 P＜0.01＜0.01＜0.01婚姻情況已婚4813.7±3.36.0±1.843.7±8.4未婚526.5±1.43.2±0.833.6±2.5 t 14.410.188.29 P＜0.01＜0.01＜0.01

討 論

慢性非傳染性疾病的發(fā)病與精神因素、缺乏體力活動(dòng)、膳食不合理、酗酒、吸煙等因素密切相關(guān)，對(duì)慢性非傳染性疾病進(jìn)行預(yù)防控制，需要對(duì)相關(guān)知識(shí)有一定的知曉度，同時(shí)改變自身不良的生活行為，提倡健康的生活方式[4-5]。本研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民中，女性、有醫(yī)療保險(xiǎn)者、月收入≥5 000元者及已婚者對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制行為、態(tài)度、知識(shí)調(diào)查評(píng)分更高，與李佳[6]的研究結(jié)果一致。社區(qū)居民慢性病管理全科醫(yī)生在了解居民的生活方式、運(yùn)動(dòng)飲食情況、自覺癥狀、服藥情況后，定期免費(fèi)檢測(cè)腰圍、體重、身高、血糖、血壓等指標(biāo)，同時(shí)予以藥物或非藥物治療指導(dǎo)，可有效控制慢性疾病患者的病情[7-9]。慢性病管理控制與預(yù)防的行動(dòng)準(zhǔn)則以公共衛(wèi)生系統(tǒng)為主導(dǎo)，建立支持環(huán)境、強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，立足社區(qū)，利用現(xiàn)有資源，在衛(wèi)生體制中加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的防治工作[10-12]。慢性非傳染性疾病防治原則：①重視慢性病的預(yù)防和控制，提升居民健康意識(shí)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，努力降低慢性病發(fā)病率、致殘率和死亡率；②重點(diǎn)防治心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病4類疾病，控制煙草使用、不合理膳食、身體活動(dòng)不足和酗酒4 種行為危險(xiǎn)因素，監(jiān)測(cè)高體重、高血壓、高血糖和血脂異常4種生物危險(xiǎn)因素；③中國(guó)已確立慢性病防控的相關(guān)策略，即明確政府責(zé)任，堅(jiān)持預(yù)防為主，以社區(qū)為基礎(chǔ)，關(guān)注農(nóng)村地區(qū)，社會(huì)廣泛參與，提高個(gè)人能力。衛(wèi)生部門將進(jìn)一步健全與慢性病預(yù)防控制形勢(shì)相適應(yīng)的防控體系和工作機(jī)制，推動(dòng)形成以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、專業(yè)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與的預(yù)防控制格局[13-15]。女性對(duì)于自身的健康意識(shí)的關(guān)注度更高，同時(shí)具有醫(yī)?；颊叩奈幕潭雀?，高經(jīng)濟(jì)收入、已婚者對(duì)自身的健康意識(shí)的關(guān)注度更高，對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制行為、態(tài)度、知識(shí)了解程度更高。

綜上所述，社區(qū)居民中，女性、有醫(yī)療保險(xiǎn)者、月收入≥5 000元者及已婚者對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制行為、態(tài)度、知識(shí)了解程度較高，其他人群有待加強(qiáng)。