羅遠家

在中醫(yī)領域中，老年慢性支氣管炎隸屬于“咳嗽”以及“哮病”范疇，近些年在老年慢性支氣管炎治療中，小青龍湯應用效果較好，對患者的肺部以及支氣管病理形態(tài)以及免疫功能具有正面影響，臨床治療效果提高[1]。但患者治療階段，由于缺乏疾病了解，造成治療依從性相對較差，對治療效果造成負面影響[2]。老年慢性支氣管炎患者機體免疫力會不斷下降，極易罹患流行性感冒，造成病情反復，因此預防流感對患者治療、提高生活質量具有重要意義[3]。本研究通過對2019年4月—2021年4月入院就診的60例老年慢性支氣管炎患者進行客觀性研究，臨床采用中醫(yī)治療和護理措施，探討其在降低患者臨床指標水平，提高患者治療護理滿意度，預防患者流感患病的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取研究時間為2019年4月—2021年4月，病例對象選擇老年慢性支氣管炎患者，數(shù)量為120例，臨床分組方式按照雙盲法原則，設置研究組(60例)與對照組(60例)。研究組基本資料：男性患者人數(shù)與女性患者人數(shù)分別為32/28，年齡為62～76歲，平均年齡值為(67.41±4.70)歲，病程為7.2～12.1年，平均病程為(9.30±1.35)年；對照組基本資料：男性患者人數(shù)與女性患者人數(shù)分別為34/26，年齡為64～73歲，平均年齡值為(67.25±4.50)歲，病程為7.5～12.3年，平均病程為(9.25±1.30)年。通過比較臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法2組患者入院后均采取完善檢查措施，并結合檢查結果以及臨床表現(xiàn)制定針對性的治療方案。護理人員需對患者普及藥物治療的優(yōu)缺點，提醒患者治療階段的注意事項，治療過程中加強飲食干預等。2組均輔用以下護理措施：①情志護理措施。護理人員可以采用說理疏導方式，為患者答疑解惑，結合中醫(yī)辨證原理，評估患者心理情況，及時確定患者不良心理問題，可借助語言、行動以及音樂的方式幫助患者分散注意力，解除患者的思想顧慮，借助言語誘導方式調動患者治療積極性，患者可以始終保持良好的治療狀態(tài)。②健康教育內容。護理人員需要為患者講解疾病相關知識以及治療效果，為患者發(fā)放宣傳教育手冊，解答患者的疑問，患者治療工作可具備更加強大的信心，提高治療依從性。③飲食護理干預措施?；颊咝枰M食清淡食物，切忌飲酒和吸煙，囑咐患者多飲水，有效促進機體循環(huán)。④開展康復訓練?；颊咝枰訌娭w鍛煉，可選擇每天進行30 min的有氧運動，如進行散步、跑步等，機體免疫功能提高，防止病情復發(fā)，患者需定期復查或者是隨診。

對照組在流感疫苗接種后采用常規(guī)治療措施，研究組未接種流感疫苗，采用小青龍湯治療，處方：生半夏10 g,桂枝10 g,炙甘草10 g,五味子10 g,白芍10 g,蜜麻黃10 g,細辛6 g,干姜12 g。1劑/d，250 ml/次，早晚各服用1次，連續(xù)使用10 d。喘息患者需要增加使用杏仁10 g,厚樸10 g。

1.3 觀察指標對比2組患者的生化指標，內容為C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)指標。比較2組患者的臨床時間指標，指標分別為癥狀緩解時間、體征消失時間、血氧飽和度恢復正常時間以及住院時間。對比2組患者治療護理滿意度指標，內容分為3個級別，非常滿意、較為滿意、不滿意，統(tǒng)計滿意例數(shù)，計算滿意度數(shù)值。對比2組流感患病情況指標。

2 結果

2.1 2組患者生化指標對比干預前，研究組患者的C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)指標與對照組相比，經(jīng)比較，差異不存在統(tǒng)計學意義，即P>0.05；干預后，研究組患者上述指標組間與對照組相比，差異存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。見表1。

表1 2組患者生化指標對比 (例，

2.2 2組患者臨床時間指標對比干預后，研究組患者組間與對照組相比臨床時間指標，研究組中癥狀緩解時間(5.30±1.31)d、體征消失時間(7.02±1.23)d、血氧飽和度恢復正常時間(6.41±1.47)d以及住院時間(10.41±2.11)d均優(yōu)于對照組的癥狀緩解時間(7.58±1.35)d、體征消失時間(9.63±1.31)d、血氧飽和度恢復正常時間(8.52±1.63)d以及住院時間(14.31±2.40)d，差異存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。見表2。

表2 2組患者臨床時間指標對比

2.3 2組患者滿意度數(shù)值對比干預后，研究組與對照組比對護理滿意度數(shù)值，研究組數(shù)值顯示為96.67%，對照組為85.00%，差異存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。見表3。

表3 2組患者滿意度數(shù)值對比 (例，%)

2.4 2組流感患病率指標對比研究組與對照組對比流感患病數(shù)值指標，差異不存在統(tǒng)計學意義，即P>0.05。見表4。

表4 2組流感患病率指標對比 (例，%)

3 討論

流行性感冒會對慢性支氣管炎以及慢性阻塞性疾病造成誘發(fā)和加重影響，對流感進行預防對疾病緩解具有重要意義。流感疫苗可有效緩解慢性支氣管炎患者急性加重程度，降低病死率[4]。但可能也會存在一定漏洞，疫苗以及流行病毒株匹配過程中，接種疫苗會對人群產(chǎn)生免疫，降低流感爆發(fā)風險，不匹配情況下難以肯定效果[5]。在中醫(yī)領域中，充分重視治未病，預防疾病以及人體保健過程中經(jīng)驗較為豐富，中醫(yī)學領域將流感歸類于時疫以及溫病等，通過溫熱毒邪在經(jīng)過口鼻對人體造成侵襲，從而發(fā)病[6]。小青龍湯藥方中主要有生半夏、炙甘草以及五味子等，其中生半夏可發(fā)揮消腫止痛的作用；桂枝本性溫、味苦，發(fā)揮利尿以及化痰作用；白芍具備養(yǎng)血和斂陰的功能；蜜麻黃發(fā)揮擴張血管以及宣肺平喘等作用；細辛可發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛等功效；干姜使用發(fā)揮溫中散寒以及溫肺化飲的作用；炙甘草可對多樣藥方進行調和，以此發(fā)揮不同藥物的功效[7]。在現(xiàn)代化藥理學中，利用小青龍湯可有效提高SOD酶水平，炎癥因子水平有效降低，利用藥物可對肥大細胞進行穩(wěn)定，支氣管炎造成的氣道阻力可有效降低，患者非動態(tài)的順應性有效改善[8]。

通過小青龍湯治療結合中醫(yī)護理措施，可對治療以及護理工作的雙重優(yōu)勢進行發(fā)揮，治療護理滿意度有效提高，患者早期恢復效果可優(yōu)化，借助健康教育方式可對患者宣傳疾病以及預防流感相關知識，提醒患者治療過程中的注意事項，依從性有效提高[9]。實施中醫(yī)治療護理措施可在患者生活、飲食以及鍛煉過程中實施多層次以及多角度護理，提高患者恢復效果[10,11]。患者在藥物治療過程中結合中醫(yī)護理措施對其炎癥因子水平進行抑制，縮短康復時間[12,13]。通過中醫(yī)治療、情志護理、飲食護理等措施，對患者實施深入干預，評估其心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)患者治療護理中的問題，及時解決，預防流感，降低流感發(fā)生率[14,15]。本研究中，研究組患者的生化指標、臨床時間指標、治療護理滿意度與對照組實施組間對比，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，組間差異存在意義，即P<0.05；研究組與對照組流感患病數(shù)值指標比較，差異不存在統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

綜上所述，通過對老年慢性支氣管炎患者利用中醫(yī)治療護理方式，有效降低患者臨床指標水平，提高護理滿意度，緩解臨床癥狀，有效預防流感，值得臨床推廣。