日益增長的全球癌癥負(fù)擔(dān)對目前的癌癥防治能力構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2020年,全世界診斷出1900多萬新的癌癥病例,當(dāng)年有1000萬人死于癌癥。到2040年,相關(guān)數(shù)據(jù)將增加到每年約3000萬新確診癌癥病例以及1600萬例癌癥死亡。在《柳葉刀》報(bào)道的一項(xiàng)研究中,研究者通過對204個(gè)國家的癌癥發(fā)病率、死亡率和風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)的估算,綜合考慮從吸煙到工作場所致癌物暴露等風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn),這些風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致了450萬人死亡。吸煙、飲酒、高BMI位列全球癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)因素的前3位。且2010—2019年間,由于這些可預(yù)防的原因?qū)е碌陌┌Y死亡人數(shù)驚人地增加了20.4%。
商業(yè)配方奶粉行業(yè)追求利潤最大化的驅(qū)動(dòng),與衛(wèi)生系統(tǒng)支持母乳喂養(yǎng)的職責(zé)產(chǎn)生了明顯沖突?!队t(yī)學(xué)會(huì)雜志》提出,衛(wèi)生工作者的雇主、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)協(xié)會(huì)和政府都有責(zé)任謹(jǐn)慎保護(hù)衛(wèi)生系統(tǒng)免受商業(yè)營銷的影響,并促進(jìn)衛(wèi)生工作者緊循職業(yè)道德開展工作。商業(yè)配方奶粉和母乳代用品當(dāng)前市場份額高達(dá)550億美元,制造商和經(jīng)銷商正利用財(cái)政或物質(zhì)支持、培訓(xùn)或研究的贊助以及在期刊或活動(dòng)上發(fā)布廣告,影響衛(wèi)生系統(tǒng)的決策,衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部應(yīng)該明確主要利益(明確支持母乳喂養(yǎng))的專業(yè)判斷不受到次要利益(由行業(yè)贊助或與行業(yè)合作)的不當(dāng)影響。
英國前財(cái)政大臣、保守黨黨首候選人里?!ぬK納克(Rishi Sunak)?!ぬK納克聲稱,在新型冠狀病毒大流行期間“賦予科學(xué)家權(quán)力”是一個(gè)錯(cuò)誤,發(fā)表該言論之前,他反對關(guān)閉學(xué)校的立場在一次會(huì)議上遭到了沉默方式的反對。蘇納克還透露,他被禁止討論實(shí)施新型冠狀病毒相關(guān)限制的“權(quán)衡”,如錯(cuò)過醫(yī)生預(yù)約和NHS等待名單積壓。他認(rèn)為,政府不應(yīng)該讓緊急情況科學(xué)咨詢小組對決策產(chǎn)生如此大的影響,比如在2020年3月關(guān)閉幼兒園、學(xué)校和學(xué)院。他還表示,“我們不應(yīng)該像現(xiàn)在這樣授權(quán)科學(xué)家,我們必須從一開始就充分權(quán)衡?!?/p>
新冠肺炎疫情和藥品價(jià)格持續(xù)占據(jù)美國醫(yī)療新聞報(bào)道的主要版面,日前年度藥店調(diào)查結(jié)果顯示了人們對上述問題的復(fù)雜態(tài)度。超過950人參與了問卷調(diào)查,參與人數(shù)遠(yuǎn)超往年。超過一半(58%)的受訪者表示他們對美國Medicare&Medicaid管理中心(CMS)與醫(yī)療保險(xiǎn)通過談判降低藥價(jià)具有信心。同時(shí),54%受訪者認(rèn)為藥品價(jià)格過高這一問題被夸大了,這可能與38%受訪者在藥品福利管理機(jī)構(gòu)(PBM)工作有關(guān),62%認(rèn)為PBM降低了藥品的實(shí)際支付價(jià)格。關(guān)于新冠肺炎疫情,38%受訪者認(rèn)為疫情并未得到緩解,并且對于抗病毒藥物Paxlovid治療后的癥狀反彈和新冠肺炎感染后3個(gè)月的遺留癥狀表示擔(dān)憂。
盡管醫(yī)療服務(wù)供方已經(jīng)盡力符合保險(xiǎn)償付規(guī)定,仍然可能被拒付,或者在一些情況下,保險(xiǎn)方進(jìn)行了償付后又以各種理由收回。對此業(yè)內(nèi)專家表示上述情況很難杜絕,但是可以關(guān)注于保險(xiǎn)償付編碼和病案合規(guī),從而減少拒付或收回償付的幾率。具體看,包括八方面常見的原因和應(yīng)對舉措。例如,針對錯(cuò)誤的患者狀態(tài),要記錄核實(shí)準(zhǔn)確患者預(yù)約現(xiàn)場看診還是遠(yuǎn)程就診、是否為相同醫(yī)生接診以及歷次醫(yī)保支付方式等信息;針對錯(cuò)誤的病歷編碼,務(wù)必將接診病例情況與償付代碼對號入座;針對未分類的診斷編碼就會(huì)被拒付。
根據(jù)由193個(gè)成員國和地區(qū)組成的聯(lián)合國專門機(jī)構(gòu)——世界氣象組織的數(shù)據(jù),在1970—2019年的50年間,與天氣、氣候和水有關(guān)的災(zāi)害數(shù)量增加了5倍。衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)不僅要為颶風(fēng)或森林大火等已知事件做好準(zhǔn)備,還要為強(qiáng)風(fēng)和極端降雨等意外事件做好準(zhǔn)備。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施經(jīng)理應(yīng)在其應(yīng)急行動(dòng)計(jì)劃(EOP)中為緊急事件進(jìn)行計(jì)劃和準(zhǔn)備,以美國為例,北方各州可能會(huì)經(jīng)歷極端寒冷,而南方各州將經(jīng)歷極端的高溫和潮濕。這里提供一些建議:例如,建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)是建筑物的條件環(huán)境和無條件環(huán)境之間的物理分隔器,還可以抵抗空氣、水、熱、光和噪音的傳遞。設(shè)施經(jīng)理必須確保建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)正常運(yùn)行。