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        “神經(jīng)外科第一刀” 王忠誠

        2022-10-14 00:25:54聶容止
        中國新時代 2022年10期
        關鍵詞:手術

        | 文 · 聶容止

        王忠誠的一生,是奉獻的一生,是推動神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展的一生,是真心服務患者的一生,也是悉心培養(yǎng)人才的一生。在中國神經(jīng)外科史上,王忠誠是具有劃時代意義的人物。

        “我一生最大的心愿,就是發(fā)展神經(jīng)外科事業(yè),為患者多做一點事情?!鄙?,這位中國醫(yī)學泰斗,用生命踐行著人生諾言。他帶領中國神經(jīng)外科從無到有,一步一步發(fā)展到令世界醫(yī)學界都驚嘆的水平,他讓數(shù)萬名神經(jīng)外科病患者起死回生。

        從醫(yī)60年來,王忠誠做過逾萬例開顱手術,被譽為“萬顱之魂”。每一次手術都可能遇到新挑戰(zhàn),面對新問題,王忠誠攻克了無數(shù)的難題,一邊挑戰(zhàn)未知,一邊學習積累,以勤勉拼搏的一生,生動詮釋著“忠誠”二字的底色與分量。

        寒門學子的艱難求學路

        “對我而言,貧窮就是童年的代名詞。為了生計,父母什么都做,擺小攤、回農(nóng)村種地……那時的生活實在是太難了。”直至暮年,回憶起童年的艱辛,王忠誠的話語中還是帶著酸澀。

        1925年12月20日,王忠誠出生在山東省煙臺市福山鎮(zhèn)門樓溝村一個貧寒家庭,靠父親每天早出晚歸擺地攤、賣雜貨維持一家人的生活。

        父親雖然只是個小生意人,但非常明事理,認為孩子們只有讀書將來才能有出息。但僅憑父親微薄的收入,每個孩子都送去讀書是根本不可能的事。因此,家中兄弟們最多只讀到初中,姐妹們更是連上學的機會也沒有。

        王忠誠在兄弟姐妹9人中排行老六,也是最聰慧、學習最好而且非常有主見的一個。

        1940年,王忠誠從煙臺一中初中畢業(yè),以優(yōu)異的成績考入北平著名的匯文中學。但當時正值抗日戰(zhàn)爭最為殘酷的時期,生意不好做,家里經(jīng)濟越來越拮據(jù),父親為生活所迫不想讓他再讀書了。王忠誠懇求父親:“我自己打工賺學費,您就讓我繼續(xù)讀書吧!”

        在王忠誠的一再要求和堅持下,父親終于答應他半工半讀。

        然而,1942年,王忠誠的求學路再次遇到困境:父親捎來家書說,家中已揭不開鍋,希望他趕緊退學回家,此時,離他高中畢業(yè)僅剩半年。

        王忠誠被迫向學校提出退學申請?;氐綗熍_,在熟悉的街道上,他見到了父親擺的地攤,弟弟妹妹正在幫父親兜售日用品。王忠誠的淚水瞬間奪眶而出。

        王忠誠回到家鄉(xiāng)后,開始在一所小學代課。他白天忙教學,晚上就在柴房里點燈復習功課,希望能有一天回北平繼續(xù)完成學業(yè)。但是看到父親為了生計早出晚歸,母親日夜操勞,回學校的事他如何也開不了口。

        1年后,就在王忠誠決定留下來,踏踏實實做一名小學教員時,收到了匯文中學校長高鳳山的來信。這個勤學刻苦的孩子一直讓高鳳山很是牽掛,高鳳山在信上說:“回來吧,學校已決定破例讓你免費就讀。希望你珍惜這來之不易的機會,將來成為國家棟梁之才?!?/p>

        真是喜從天降,王忠誠激動得熱淚盈眶,第二天就返回了匯文中學繼續(xù)學習高三的課程。半年后,他以優(yōu)異的成績畢業(yè)。為了不使自己落榜,王忠誠采取了廣撒網(wǎng),同時報了幾所大學,誰料榜榜得中。于是,讀哪所大學竟成了他頗費思忖的難事。

        他原本的理想是學工科,希望以此強國。但他又不得不為自己眼前衣食無著的窘境所困擾,囊中羞澀最終使他選擇了食宿有靠的北平醫(yī)學院(今北京大學醫(yī)學院)醫(yī)療系就讀。

        1944年-1950年,這6年的大學生活是王忠誠人生中最為艱難的歲月。他一邊努力學習,一邊掙生活費。為了生計,他打過零工、押運過煤、當過家教,干過許多常人難以想象的苦差事。即便如此,他還常常食不裹腹、身上衣單……王忠誠為了省錢,有時一天只吃一頓飯。

        艱苦的生活并沒有影響王忠誠的學業(yè),他以優(yōu)異的成績畢業(yè),也迎來了新中國的誕生。

        為了理想努力前行

        1950年,王忠誠從北京大學醫(yī)學院畢業(yè)后,成為天津總醫(yī)院的一名外科大夫。

        1952年,年僅27歲的王忠誠擔任天津醫(yī)療隊一組組長,赴中朝邊境吉林省洮南縣,在臨時搭建起的兩棟土坯房屋里救治從前線下來的傷員。加入這個偶然的醫(yī)療隊,對他后來走上神經(jīng)外科道路起到了關鍵作用。

        在那段時間里,王忠誠和他的戰(zhàn)友們夜以繼日地搶救著傷病員。但當時年輕的王忠誠只能完成普通外科手術,面對在戰(zhàn)場上因受榴彈炮與轟炸機炸傷而導致各種腦外傷的志愿軍戰(zhàn)士時,因為手術技術和手術條件十分有限,王忠誠常常感到無能為力。

        一天,有名頭部中彈的小戰(zhàn)士被送到了王忠誠的手術臺上。小戰(zhàn)士神志昏迷中還在竭力高呼著:“為了祖國,沖啊……”然而,望著顱腦損傷的小戰(zhàn)士,王忠誠和其他大夫卻束手無策,只能眼睜睜地看著“最可愛的人”被死神奪去了生命。

        這時,王忠誠的眼淚禁不住奪眶而出。就在那一刻,在鴨綠江畔,年輕的王忠誠做出了人生中最重大的選擇:一定要當一名神經(jīng)外科醫(yī)生。

        當時的中國沒有專門的神經(jīng)外科醫(yī)生,也沒有一家醫(yī)院有獨立的神經(jīng)外科。王忠誠回憶道:“抗美援朝傷員很多,各種傷員都有,像外科、骨科、泌尿科、胸外科的,我都曾經(jīng)學過,都有一些辦法,但是腦外科我一點不懂,只能看著傷員痛苦呻吟甚至死去,覺得很內疚,那時候我就下決心,有那么一天,如果國家能夠有神經(jīng)外科,我也去學神經(jīng)外科,要把中國的神經(jīng)外科建立起來?!?/p>

        此后,王忠誠用了一生去實踐自己的諾言。

        1952年,原衛(wèi)生部在天津籌建神經(jīng)外科進修班。一得到消息,王忠誠興奮極了:“這也許是上蒼的安排,老天在幫我實現(xiàn)心愿!”從朝鮮戰(zhàn)場回來后,他毫不猶豫地提出申請,并如愿以償?shù)貐⒓恿伺嘤柊啵蔀樾轮袊谝慌窠?jīng)外科醫(yī)生。

        不久,我國第一個神經(jīng)外科醫(yī)院在北京成立,王忠誠也隨之調到北京,投入到我國第一代神經(jīng)外科的創(chuàng)建工作之中。

        但一個學科的建設談何容易。人的大腦里包含著密如紗網(wǎng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),支配著人的思維、語言、內臟功能和肢體活動。中樞神經(jīng)細胞極為脆弱,缺血缺氧5分鐘就會死亡,且不能再生。在這里“動刀子”,風險性極高,因此,有人形容神經(jīng)外科手術是在“萬丈深淵上走鋼絲”。

        當時,中國神經(jīng)外科事業(yè)落后于國際先進水平近30年,學習、科研條件十分艱苦。沒有資料,沒有設備,甚至顱腦實體標本都沒有,不要說治療,就連基本的診斷技術,中國的神經(jīng)外科也落后于西方幾十年。

        在國際上,從1927年就已經(jīng)開始使用腦血管造影技術,而我國直到20世紀60年代,還在使用已經(jīng)被國外淘汰的氣腦造影技術。

        氣腦造影技術就是將空氣打進腦室里面,再通過X光診斷。但腦子里打進了空氣,患者會有頭疼、嘔吐的反應,嚴重的甚至會造成患者昏迷。這種診斷方式不僅會給患者帶來痛苦,還存在1%~3%的致死致殘風險。

        王忠誠認識到診斷是治療的基礎,于是決心研發(fā)我們國家自己的腦血管造影技術。

        當時,沒有任何相關參考材料,王忠誠和同事們只能靠自己研究,標準自己定,設備自己造。他們用尸體來進行扎針練習,再通過X光進行判斷有沒有扎準位置,反復練習反復驗證……

        面對著對身體有極大輻射的X光射線,當時醫(yī)院的防護設備非常簡陋,就連防護用的鉛圍裙也很少,有時他們完全暴露在放射線之中。王忠誠和同事們經(jīng)過數(shù)月的艱苦努力,終于成功掌握了腦血管造影技術。隨后王忠誠迅速將這項技術運用到臨床中,并在實踐中不斷加以完善,大大提高了我國神經(jīng)外科的診斷水平。

        與此同時,王忠誠用了7年的時間,積累了2500份寶貴的造影資料,并于1965年出版了中國第一部《腦血管造影術》。這本專著被視為中國神經(jīng)外科劃時代進步的標志,使中國神經(jīng)外科診斷技術同世界先進水平縮短了整整30年的差距。此書于1978年獲全國科技大會獎,至今仍是一部神經(jīng)外科的重要學術專著。

        腦血管造影技術的運用,使數(shù)不清的患者在診斷過程中減輕了痛苦、降低了風險。然而,很多人并不知道,王忠誠卻為此付出了沉重的代價。由于長期暴露在X光射線下,王忠誠血液中的白血球只有不到正常人的一半,嚴重損害了他的免疫功能。他患過8次肺炎,2次都險些喪命。王忠誠卻說:“我知道危害性有多大,但是為了成功,必須豁出去?!?/p>

        時至今日,隨著CT等先進醫(yī)療影像技術的引進,腦血管造影技術早已完成了歷史使命,可王忠誠的白細胞卻始終未能恢復。生前,每當有人提到這件事,他都會平靜地說:“為了患者,我不后悔!”

        不斷突破的醫(yī)學奇跡

        探索大腦未知的領域,勇氣、能力、創(chuàng)新意識,這些要素缺一不可,王忠誠集于一身。從解決腦血管造影開始,王忠誠領導中國神經(jīng)外科不斷創(chuàng)造著醫(yī)學奇跡:20世紀60年代,他改善了一些顱腦手術入路及摘除技巧;70年代開展顯微手術,使動脈瘤的手術死亡率由10%降至今天的2%以下;80年代研究腦動脈畸形,使中國成了世界上做這種手術最多、經(jīng)驗最豐富的國家。與此同時,他還逐步揭開了腦干腫瘤及脊髓內腫瘤的禁區(qū)……

        在20世紀70年代,“枕動脈與小腦后下動脈吻合術”是一種極其精細、復雜的手術,難度非常大,稍有不慎就會給患者帶來生命危險,國內一直無人敢問津。1978年,王忠誠第一個向這一手術發(fā)起“挑戰(zhàn)”。

        1985年7月30日,一名河南省新鄉(xiāng)市17歲的顱內動脈瘤患者被抬上手術臺時,出現(xiàn)了預想不到的瘤體破裂出血的險情。情況緊急,他毅然決定開顱,5個半小時后,一個9厘米的顱內動脈瘤被成功剝離出來。這次手術的完成,王忠誠創(chuàng)造了世界上成功切除直徑最大腦動脈瘤的紀錄,這項紀錄至今仍然沒人突破。

        20世紀80年代,王忠誠選擇了當時世界上最前沿的課題——國際醫(yī)學界視為手術禁區(qū)的腦干腫瘤進行研究,開始攀登新的高峰。腦干腫瘤一度被認為是“手術生命禁區(qū)”,是顱底手術中最難的“珠穆朗瑪峰”,不少神經(jīng)外科醫(yī)生為此折戟沉沙,一蹶不振。1994年春天,王忠誠再次創(chuàng)造出成功切除腦干多發(fā)性腫瘤手術的奇跡。經(jīng)過10余年的不斷攻關,王忠誠開創(chuàng)出一整套診斷及手術方案,循序漸進地突破了這個禁區(qū),使腦干良性腫瘤可以治愈,惡性腫瘤能夠通過手術延長患者的生命。

        1995年11月,王忠誠在澳大利亞悉尼召開的國際神經(jīng)外科大會上,以《腦干腫瘤250例》為題做了學術報告,震驚了世界同行。王忠誠一生做了800余例腦干腫瘤手術,手術死亡率不到1%,手術數(shù)量之多,死亡率之低,位居世界第一。

        腦干“禁區(qū)”攻破后,王忠誠又向另一個世界醫(yī)學界公認的“不治之癥”——脊髓內腫瘤進軍。長期以來,這種病的治療效果差,術后致殘多,往往是“治不了舊患又添新病”,國內外幾乎無人問津。但王忠誠攻克了這一難關,并創(chuàng)造出近200例髓內腫瘤手術無一人死亡的奇跡。

        1995年,江蘇一個18歲男孩的脊髓內長了一個粗約2.5厘米、長約22厘米的巨大腫瘤,侵占了9節(jié)椎體的空間。當時年逾70歲的王忠誠在手術臺前奮戰(zhàn)了整整10個小時,成功剝離了腫瘤,創(chuàng)造了世界上成功切除最大脊髓內腫瘤的紀錄。本次手術被國外同行譽為“驚動世界的世紀之作”。

        從研制腦血管造影技術,到挑戰(zhàn)神經(jīng)外科界公認的“手術禁區(qū)”——腦干,再到脊髓內腫瘤臨床手術取得突破,王忠誠破解了一系列的“未解之謎”。2001年,王忠誠榮獲世界衛(wèi)生組織權威學術機構——世界神經(jīng)外科學會聯(lián)合會授予的“最高榮譽獎”,成為這一大獎設立以來第一個獲此殊榮的中國人。

        心懷大愛,以患者為師

        “大腦是人的生命、思想、行動的中樞系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)一旦患病,通常表現(xiàn)都較嚴重,輕則癱瘓、癡呆,重則有生命危險?!蓖踔艺\始終把挽救患者于痛苦和危險當成自己的神圣職責。

        “拿起手術刀,不停地去掉患者身上的痛苦。千萬不要去隔斷與人民的感情?!闭蛐睦镉谢颊撸攀雇踔艺\不斷從臨床中發(fā)現(xiàn)新的問題進行研究,并形成成果“反哺”到臨床應用,開創(chuàng)了一個又一個神經(jīng)外科的新領域,并占領學術制高點。

        “患者是醫(yī)生的老師,醫(yī)生沒有任何理由不尊重老師;是患者用自己的痛苦甚至生命,在向醫(yī)生傳授醫(yī)學知識;醫(yī)生個人名譽永遠沒有搶救患者的生命重要?!闭腔谶@樣一種獨到的見解,王忠誠不論是剛開始做見習醫(yī)生,還是成為中國工程院院士,他心里始終裝著患者的疾苦。

        王忠誠強調:“醫(yī)生的知識來自兩方面,一方面來自學校老師及研究生導師的傳授,另一方面則是來自患者的無私奉獻。對于職業(yè)醫(yī)生來說,后一個來源更為重要。如果患者不能把身體毫無保留地交給醫(yī)生,醫(yī)生就不可能在診斷治療包括手術治療的過程中,不斷地提高臨床經(jīng)驗。甚至可以說,醫(yī)學本科畢業(yè)生、醫(yī)學碩士、醫(yī)學博士,僅擁有前一個知識來源,缺乏后一個知識來源,是絕對不可能成為主治醫(yī)生、副主任醫(yī)生、主任醫(yī)生的?!?/p>

        幾十年來,王忠誠親自培養(yǎng)了80余名研究生和博士后,包括羅世琪、趙繼宗、吳中學、張俊廷等大批中國神經(jīng)外科領域的專家。今天,在全國近萬名神經(jīng)外科醫(yī)生中,近半數(shù)是由王忠誠領導的神經(jīng)外科團隊培養(yǎng)的,其中許多人已經(jīng)成為當?shù)氐膶W科帶頭人、骨干和知名專家。

        從26歲到生命終點,王忠誠一生都在用行動去完成當年在戰(zhàn)場上立下的誓言,用一生去推動中國神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展,從無到有、從弱到強。2012年9月30日,王忠誠在北京逝世,享年87歲。經(jīng)國際天文學聯(lián)合會小天體命名委員會批準,中國科學院國家天文臺將編號第18593號小行星永久命名為“王忠誠星”。

        王忠誠對待醫(yī)學和患者精益求精的態(tài)度,必將隨著他的言傳身教,如星火般傳承到每一位后輩醫(yī)者的心中。

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