李 洋 宋雨屏

（湖南應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

引言

所謂的智慧養(yǎng)老服務(wù)，實際上就是充分運用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等先進科學(xué)技術(shù)和智能硬件，將個人、家庭、社區(qū)和健康養(yǎng)老資源進行融合，推進健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級，從而使得養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升?！丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中，提出推進智能化服務(wù)發(fā)展老齡事業(yè)，開展智慧助老行動。

1.常德市智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

第七次全國人口普查公布的數(shù)據(jù)，常德市60歲及以上人口為132余萬人，老齡化率25.02%，居全省首位。常德市共有養(yǎng)老機構(gòu)225家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及設(shè)施2079家，養(yǎng)老床位約5.5萬張。為積極應(yīng)對人口老齡化，2022年常德市新增5490張養(yǎng)老床位，含機構(gòu)養(yǎng)老床位4290張（護理型床位達80%以上）、村（社區(qū)）日托養(yǎng)老床位1000張、家庭養(yǎng)老床位200張。

常德市積極開展智慧養(yǎng)老工作，通過建立智慧養(yǎng)老示范區(qū)域、示范基地和街道等形式創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，宣傳了智慧養(yǎng)老理念，提升了智慧養(yǎng)老的示范作用。常德市整合政府、企業(yè)、社會組織等養(yǎng)老服務(wù)供給主體資源，借助大數(shù)據(jù)、云計算信息處理與交互等技術(shù)，實現(xiàn)養(yǎng)老資源使用最大化。其中，常德市的“服務(wù)中心+服務(wù)網(wǎng)點+醫(yī)療團隊”運營管理模式，促推智慧養(yǎng)老多元布局；常德高新區(qū)成立瑞華居家智慧養(yǎng)老云平臺呼叫服務(wù)中心，探索建立了“云看護”醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)模式；還探索建設(shè)城市宜老自助屋、城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)健康屋、農(nóng)村互助幸福屋等“三屋”，推動常德智慧養(yǎng)老發(fā)展。

圖1 常德市鼎城區(qū)謝家鋪鎮(zhèn)粟家庵村互助幸福屋圖

2021年常德市武陵區(qū)融合了線上和線下資源，建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，推進了智慧養(yǎng)老服務(wù)的高速發(fā)展。2022年7月，政校企三方合作：常德市武陵區(qū)丹陽街道光榮路社區(qū)、常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院、常德市老吾老智慧養(yǎng)老服務(wù)中心，打造了常德市第一家社區(qū)居家智慧養(yǎng)老中心-常德市武陵區(qū)丹陽街道光榮路社區(qū)老吾老智慧康養(yǎng)服務(wù)中心。雖然常德市在智慧養(yǎng)老方面取得了不錯成績，但智慧養(yǎng)老作為比較新的養(yǎng)老模式，在常德其它區(qū)縣還處在不斷發(fā)展完善之中。在老年人采用智慧養(yǎng)老的意識方面、智慧養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)、智慧養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一等方面都還有待進一步探索論證。

2.常德市智慧養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

2022年7月，課題組成員對常德市智慧養(yǎng)老問題調(diào)研，走訪了常德市89位老年人（主要集中在澧縣澧陽街道辦事處），發(fā)現(xiàn)空巢老人較多，智能養(yǎng)老產(chǎn)品缺乏；又了解了5家養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)在推進常德智慧養(yǎng)老方面存在如下問題：

2.1 老年人采用智慧養(yǎng)老意識不強

課題組訪談了89位老年人，訪談包含：第一，老年人的基本情況；第二，老年人對于智慧養(yǎng)老服務(wù)的了解和使用。訪談結(jié)束后，對訪談結(jié)果總結(jié)描述如下：

表一 被訪老年人基本情況統(tǒng)計

良好 37 41．57健康狀況一較般差 31 39 32 71．．03 85

由表1可以看出，本次訪談?wù){(diào)查了89位老人，其中女性老年人 50人，男性老年人39人。在年齡構(gòu)成方面，低齡老人占總被訪者的39.33%，中齡老人占總被訪者的 34.83%，高齡老人占總被訪者的25.84%。在居住情況方面，與配偶居住和獨居老人約共占總被訪者的57%。在健康狀況方面，41.57%的老年人認(rèn)為自身健康狀況良好，37.08%的老人認(rèn)為自身健康狀況一般，21.35%的老人認(rèn)為自身健康狀況較差。

在了解 89位被訪者個人基本情況的同時，課題組試圖通過老年對智能手機這一常見智能產(chǎn)品的使用情況，了解老年人在信息數(shù)字化的社會背景下是否跨越了“數(shù)字鴻溝”。另外將老年人對智能養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識和使用情況也進行調(diào)研。通過調(diào)研，89位被訪老人，能熟練使用智能手機的有32.58%，說明信息技術(shù)高速發(fā)展，以及受疫情等客觀因素影響，老年人也在不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)和適應(yīng)數(shù)字社會。但是僅會開關(guān)機和完全不會使用（無智能手機）有46.07%，占比較高。另外21.35%的老人僅會接打電話等簡單使用。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，是否能熟練使用智能手機，對于老年人跨越數(shù)字鴻溝，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，接受智慧養(yǎng)有著必然的關(guān)聯(lián)。

表2 被訪老年人使用智能手機情況統(tǒng)計

表3 被訪老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識和使用情況統(tǒng)計

通過調(diào)研，89位被訪老人中有71.91%的人從沒聽說過智慧養(yǎng)老服務(wù)，說明大部分老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識比較局限。另外有88.76%的老人覺得自己沒有使用過智慧養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)然，調(diào)研的樣本數(shù)量有限，并且被訪者聚集在常德的其中一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)村老人比較多，受知識文化水平、健康狀況等的影響，對智慧養(yǎng)老服務(wù)了解較少。

綜上可以看出，老年人在信息數(shù)字化的社會背景下，“數(shù)字鴻溝”難以跨越，對智慧養(yǎng)老的認(rèn)識比較缺乏，阻礙了智慧養(yǎng)老的高質(zhì)量推進。

2.2 智慧養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人才匱乏

通過調(diào)研鼎太等5家養(yǎng)老機構(gòu)，課題組了解到，目前養(yǎng)老行業(yè)的整體薪酬標(biāo)準(zhǔn)偏低，福利待遇一般，加之傳統(tǒng)擇業(yè)觀的影響。養(yǎng)老從業(yè)人員多為養(yǎng)老機構(gòu)附近的居民，文化程度普遍較低，年齡大多在40歲以上。雖然政府和養(yǎng)老機構(gòu)組織了一些培訓(xùn)，但整體比較缺乏專業(yè)護理能力，也很難使用智慧養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備。而智慧養(yǎng)老的相關(guān)技術(shù)人員需具備熟練挖掘、分析和處理大數(shù)據(jù)、云計算的能力；相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)具備護理老年人身體健康、心理健康、急救等專業(yè)能力。但目前常德市具備多要素的智慧養(yǎng)老復(fù)合型人才十分匱乏，制約著常德市智慧養(yǎng)老的發(fā)展。

圖2 部分養(yǎng)老院外觀圖

2021年3月22 日教育部印發(fā)《職業(yè)教育專業(yè)目錄（2021年）》，將高職“養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)”調(diào)整為“智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)”。湖南省只有10幾所職業(yè)院校開設(shè)護理、老年服務(wù)管理專業(yè)，為智慧養(yǎng)老發(fā)展儲備專業(yè)護理與管理人才。

常德市也僅有常德技師學(xué)院、桃源縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校、漢壽縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校等開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)；常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)了護理（老年護理方向）專業(yè)。智慧養(yǎng)老的專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員的隊伍不夠壯大，普遍缺乏較高的智慧養(yǎng)老專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)，也影響著常德智慧養(yǎng)老的推進與發(fā)展。

2.3 智慧養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一

目前并無直接適用于智慧養(yǎng)老的國家標(biāo)準(zhǔn)，智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系有待建立，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)均需建立起來。自2017常德市獲批民政部、財政部第二批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點城市以來，出臺了《關(guān)于全面推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實施意見》（常政辦發(fā)〔2018〕17號）、《常德市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施方案》（常政辦函〔2018〕67號）、《關(guān)于印發(fā)常德市社會工作專業(yè)化人才薪酬待遇指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（常民發(fā)〔2018〕34號）和《常德市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范》（常政辦發(fā)〔2018〕36號）等一系列指導(dǎo)性文件，統(tǒng)籌全市養(yǎng)老事業(yè)。雖然常德市智慧養(yǎng)老政策不斷出臺，取得了一定成績，但對于智慧養(yǎng)老涉及的智能產(chǎn)品和智慧養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)體系仍不具體。

3.常德市智慧養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展對策研究

3.1 提高老年人智慧養(yǎng)老意識

常德市可以聯(lián)合各涉老組織和社區(qū)，開展“智慧助老”宣傳活動、智能手機培訓(xùn)活動等，推進建設(shè)信息無障礙化的老齡社會。社區(qū)和公益組織志愿者上門，或者開辦提高智能手機以及智能養(yǎng)老產(chǎn)品使用能力的培訓(xùn)課堂，提高老年人對信息技術(shù)的認(rèn)知度，輔助老年人學(xué)習(xí)如何使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。讓老年人親身體驗智慧養(yǎng)老服務(wù)，通過增強體驗感降低老年人對新事物的抵觸，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，了解智慧養(yǎng)老。另外，社區(qū)作為老年人的主要活動場所和基本單位，應(yīng)以老年人作為特定群體，大力推廣社區(qū)教育。開辦提高智能手機使用能力的培訓(xùn)課堂、對于智慧養(yǎng)老知識的宣傳推廣。這樣不僅能解決老年人使用智能技術(shù)方面的相關(guān)問題；還可以擴展老年人交往范圍，極大地豐富老年人生活；最后還能加強老年人采用智慧養(yǎng)老服務(wù)的意識，逐漸接受智慧養(yǎng)老。

總之，積極引導(dǎo)老年人使用智能產(chǎn)品，努力幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝，使得老年人能改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀點，了解和接受智慧養(yǎng)老，對促進智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有很大幫助。

3.2 學(xué)歷教育與職業(yè)教育聯(lián)合培養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才

根據(jù)目前常德市，乃至湖南省開設(shè)智慧養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)的學(xué)校較少的情況，可以建議常德市的兩所本科高校-湖南文理學(xué)院和湖南應(yīng)用技術(shù)學(xué)院開設(shè)智慧養(yǎng)老相關(guān)的本科專業(yè)，培養(yǎng)專門人才。鼓勵常德市其它職業(yè)院校開設(shè)相關(guān)智慧養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)具備老年醫(yī)療健康護理、心理健康，信息技術(shù)應(yīng)用等技能的復(fù)合型應(yīng)用型人才，在擇業(yè)和就業(yè)上，引導(dǎo)大學(xué)生扎根智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。當(dāng)然，學(xué)歷教育培養(yǎng)的人才雖然素質(zhì)高，但受傳統(tǒng)擇業(yè)觀念的影響、以及目前開設(shè)智慧養(yǎng)老專業(yè)的學(xué)校少的情況，要在非學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等全生命周期教育中加大力度，在城市務(wù)工人員與失業(yè)下崗人員等群體中培養(yǎng)智慧養(yǎng)老人才。還可以在有條件的職業(yè)學(xué)校或高等學(xué)校舉辦有關(guān)智慧養(yǎng)老服務(wù)的技能大賽，在競賽中不僅能提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍的職業(yè)技能水平，也有利于人才之間的交流和學(xué)習(xí)；還可以與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達國家或地區(qū)開展教育培訓(xùn)合作，促進智慧養(yǎng)老服務(wù)人員技能的提高。

3.3 建立統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要政策和制度先行，政府出臺相關(guān)的配套政策，引導(dǎo)和保障智慧養(yǎng)老的有序發(fā)展；政府還應(yīng)充分考慮常德各區(qū)縣、農(nóng)村和城市等各地智慧養(yǎng)老發(fā)展的差別，根據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)的特點和實際情況，制定行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合智慧養(yǎng)老需求特征，構(gòu)建以信息化服務(wù)平臺、服務(wù)設(shè)施、專業(yè)人員、服務(wù)內(nèi)容等為核心要素的標(biāo)準(zhǔn)體系，全面考慮智慧養(yǎng)老各個方面的標(biāo)準(zhǔn)制定，滿足智慧養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展。

4.總結(jié)

智慧養(yǎng)老有效借助先進信息技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來助力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可以提升養(yǎng)老服務(wù)水平。為了積極應(yīng)對人口老齡化的困境，提高老年人智慧養(yǎng)老的意識、學(xué)歷教育與職業(yè)教育共同培養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才、建立統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)對于提高智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，提升老年人的幸福感具有重大作用。