華世民 吳天寶 楊震 韋偉南

(廣州體育學(xué)院 廣東廣州 510500)

柔道是需要直接進(jìn)行身體對(duì)抗和接觸的技能主導(dǎo)類項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員在比賽中的身體對(duì)抗比較激烈，這對(duì)運(yùn)動(dòng)員的力量素質(zhì)提出了很高的要求。為了提高對(duì)抗能力，柔道運(yùn)動(dòng)員需要進(jìn)行大強(qiáng)度訓(xùn)練，這也會(huì)讓他們經(jīng)常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。一方面，運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員停止訓(xùn)練，制約競(jìng)技水平的提高。另一方面，會(huì)讓運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生更大的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的個(gè)人發(fā)展造成較大影響。

該文對(duì)廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員腰部運(yùn)動(dòng)損傷的主要特點(diǎn)和原因進(jìn)行調(diào)查和研究，并提出建議，希望能夠?yàn)榍嗌倌耆岬肋\(yùn)動(dòng)員預(yù)防腰部運(yùn)動(dòng)損傷帶來一定的借鑒，讓他們以健康的身體參與到訓(xùn)練中，提高競(jìng)技能力和運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象

該文以廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員腰部損傷的因素為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過中國(guó)知網(wǎng)等學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，以柔道運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)損傷等為檢索詞，檢索相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)其進(jìn)行歸納、整理、分析，得出相關(guān)研究結(jié)果。

1.2.2 專家訪談法

通過對(duì)2 名運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)家和2 名柔道隊(duì)教練員和30 名柔道運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行訪談，從中咨詢?cè)谌岬肋\(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)損傷的可能因素以及必要的預(yù)防措施，為了解柔道運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)損傷的原因和機(jī)理提供理論指導(dǎo)。對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行訪談，調(diào)查運(yùn)動(dòng)員常見運(yùn)動(dòng)損傷的部位以及損傷情況。

1.2.3 問卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，并向廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員發(fā)放問卷30份，收回問卷30份，其中有效問卷30份，并通過重測(cè)檢驗(yàn)（α=0.92），表明問卷具有有效性。

1.2.4 邏輯分析法

將收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行深度研究，提出科學(xué)可行的相關(guān)建議以及預(yù)防措施。

2 結(jié)果與分析

2.1 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員的基本狀況

由于柔道運(yùn)動(dòng)的競(jìng)技性較強(qiáng)，因此運(yùn)動(dòng)員的身高、體重、訓(xùn)練年限和對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)知等都會(huì)對(duì)其損傷情況造成影響，對(duì)廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員的基本信息進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，具體結(jié)果如下。

2.1.1 身體形態(tài)

由表1 可知，廣州市體校青少年男子柔道運(yùn)動(dòng)員年齡均值為16.5±2.1歲，身高均值為171.4±9.1cm，體重均值為63.5±8.3kg，運(yùn)動(dòng)年限均值為3.3±1.8 年；青少年女子柔道運(yùn)動(dòng)員年齡均值為16.3±1.7 歲，身高均值為163.5±7.2cm，體重均值為50.5±4.7kg，運(yùn)動(dòng)年限均值為3.1±1.5年。

表1 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員的身體形態(tài)和訓(xùn)練年限調(diào)查（n=15）

2.1.2 運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練年限

由表2 可知，30 名柔道運(yùn)動(dòng)員參加柔道訓(xùn)練的年限大多在3～4年和5～7年，這說明大多數(shù)柔道運(yùn)動(dòng)員有了比較扎實(shí)的技戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)。而且訓(xùn)練年限對(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和恢復(fù)會(huì)造成一定的影響。

表2 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員參加柔道訓(xùn)練的年限調(diào)查（n=30）

2.1.3 對(duì)腰部損傷的認(rèn)知情況

表3 數(shù)據(jù)顯示，廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員對(duì)腰部運(yùn)動(dòng)損傷的了解情況總體較清楚，但也有其他運(yùn)動(dòng)員對(duì)腰部運(yùn)動(dòng)損傷不夠了解，而了解運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)預(yù)防腰部運(yùn)動(dòng)損傷有著一定的影響。

表3 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員對(duì)腰部運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)知調(diào)查（n=30）

2.2 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員腰部運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查現(xiàn)狀分析

2.2.1 身體各部位運(yùn)動(dòng)損傷的次數(shù)

從表4 中可以看出，此次調(diào)查的廣州市體校30 名柔道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位，腰部損傷次數(shù)最多，占50%；其次為膝關(guān)節(jié)，占23.33%；肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的損傷分列第三和第四位，在總損傷次數(shù)中分別占16.67%和10%。

表4 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員身體各部位運(yùn)動(dòng)損傷的次數(shù)（n=30）

綜上分析，腰部是運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷最多的部位，對(duì)于柔道運(yùn)動(dòng)員來說，腰部是其身體的核心部位，易引起腰部損傷。而由于運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)不僅要承受其身體重量，而且還要經(jīng)常發(fā)生大幅度的扭轉(zhuǎn)，因此其損傷率也較高。

2.2.2 腰部損傷類型調(diào)查

表5 數(shù)據(jù)顯示，腰肌勞損是主要的腰部運(yùn)動(dòng)損傷類型，占43.33%；其次是肌肉韌帶拉傷，占23.33%；腰椎間盤突出、腰骶關(guān)節(jié)損傷、筋膜炎及腰椎關(guān)節(jié)紊亂，分別占13.33%、10.00%、6.67%、3.34%。

表5 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員腰部損傷類型的調(diào)查（n=30）

從表5可以看出，腰部損傷類型主要是腰肌勞損、肌肉韌帶拉傷。出現(xiàn)這種情況的原因?yàn)槿岬肋\(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中要做出各種技術(shù)動(dòng)作，腰部需要不斷進(jìn)行快速的轉(zhuǎn)彎和扭轉(zhuǎn)，這會(huì)讓運(yùn)動(dòng)員的腰部反復(fù)承受較大的負(fù)荷，肌肉和韌帶都需要被動(dòng)收縮和牽拉，容易導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶局部出現(xiàn)供血不良問題，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉和韌帶的損傷。由于訓(xùn)練強(qiáng)度相對(duì)較大，造成他們的腰部會(huì)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，有時(shí)會(huì)超過自身的最大負(fù)荷，導(dǎo)致腰部疲勞，在長(zhǎng)期的訓(xùn)練中，如果不能夠及時(shí)消除疲勞，運(yùn)動(dòng)員腰部的疲勞會(huì)逐漸積累，導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生。同時(shí)，肌肉彈性會(huì)變差，也會(huì)導(dǎo)致肌肉和韌帶的損傷。

2.2.3 腰部損傷程度調(diào)查

從表6 中可看出，廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員的腰部運(yùn)動(dòng)損傷類型以輕度損傷為主，但中度損傷人群也占26.67%，根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷程度的定義和解釋，輕度運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)時(shí)間大多不超過2周，而中度運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)時(shí)間大多需要1～2 個(gè)月，而重度運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)時(shí)間則普遍在3 個(gè)月以上。可推測(cè)出，廣州市體校絕大部分青少年柔道運(yùn)動(dòng)員發(fā)生的腰部損傷都能夠在2周以內(nèi)實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)。

表6 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員腰部損傷程度的調(diào)查（n=30）

2.3 廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的措施

運(yùn)動(dòng)損傷重點(diǎn)除了要放在治療恢復(fù)上，更應(yīng)該放在預(yù)防上。制訂訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，也要制定預(yù)防損傷的措施對(duì)于減少損傷發(fā)生至關(guān)重要。

2.3.1 加強(qiáng)腰部肌群的力量和柔韌性

在柔道運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員在練習(xí)各種技術(shù)動(dòng)作時(shí)，需要腰部具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性，而這需要運(yùn)動(dòng)員腰部關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的支持，如果運(yùn)動(dòng)員腰部的韌帶和肌肉力量不足，就容易在較大的負(fù)荷下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。因此，柔道運(yùn)動(dòng)員要加強(qiáng)對(duì)腰部肌肉力量和韌帶柔韌性的鍛煉，重視關(guān)節(jié)伸屈力量的平衡性訓(xùn)練和腰部肌肉力量的發(fā)展，進(jìn)而提高腰部關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，更好地預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

2.3.2 提高對(duì)賽前準(zhǔn)備活動(dòng)和訓(xùn)練的重視程度

柔道運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度較大，而且運(yùn)動(dòng)員在很多情況下都要進(jìn)行無氧運(yùn)動(dòng)，造成運(yùn)動(dòng)員在比賽中會(huì)積累很多乳酸，如果不能及時(shí)排除，就會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)疼痛，造成運(yùn)動(dòng)損傷。此外，準(zhǔn)備活動(dòng)是進(jìn)行正式訓(xùn)練和比賽的基礎(chǔ)，尤其是在柔道運(yùn)動(dòng)這種技術(shù)動(dòng)作多，對(duì)抗強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)中，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能有著更高的要求，因此需要運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行更為充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。柔道運(yùn)動(dòng)員在每次訓(xùn)練和比賽前要根據(jù)自己的身體狀態(tài)、訓(xùn)練內(nèi)容和負(fù)荷等制定合理的準(zhǔn)備活動(dòng)方法，一般以身體發(fā)熱，微微出汗，沒有疲勞感為宜。

2.3.3 合理安排訓(xùn)練負(fù)荷

何種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目訓(xùn)練前都要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。研究表明，人體肌肉活動(dòng)的溫度為38℃，運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)可大致使人體肌肉達(dá)到該水平，從而造成損傷的降低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有不少運(yùn)動(dòng)員因?yàn)橛?xùn)練遲到或懶散，身體準(zhǔn)備活動(dòng)不足就開始參加訓(xùn)練活動(dòng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。青少年柔道運(yùn)動(dòng)員技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)和體能等訓(xùn)練是循序漸進(jìn)的過程，因此，制訂合理的訓(xùn)練計(jì)劃、內(nèi)容、方法和負(fù)荷等是非常重要的，尤其是在預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷方面。廣州市體校柔道隊(duì)教練員應(yīng)針對(duì)不同運(yùn)動(dòng)員制訂合理的訓(xùn)練計(jì)劃，注意對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷和強(qiáng)度的調(diào)整，并且注意訓(xùn)練之后的恢復(fù)性措施等，降低運(yùn)動(dòng)員發(fā)生腰部運(yùn)動(dòng)損傷的概率。

2.3.4 加強(qiáng)訓(xùn)練和比賽中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

柔道是一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在每次訓(xùn)練和比賽之后，運(yùn)動(dòng)員的各項(xiàng)生化指標(biāo)能夠很好地體現(xiàn)其身體機(jī)能的狀態(tài)，而這種機(jī)能狀態(tài)是運(yùn)動(dòng)員身體是否存在問題的重要參考指標(biāo)。因此，柔道運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽中，隊(duì)醫(yī)和教練要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)的監(jiān)控，及時(shí)了解運(yùn)動(dòng)員肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)等可能出現(xiàn)的變化，做好恢復(fù)性措施等，避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

2.3.5 教練員組織運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)學(xué)習(xí)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多柔道運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)了解不多，而教練員組織運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷和恢復(fù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以提高運(yùn)動(dòng)員預(yù)防損傷及恢復(fù)的能力，幫助運(yùn)動(dòng)員掌握相關(guān)知識(shí)，讓運(yùn)動(dòng)員和教練員將自我保護(hù)意識(shí)和預(yù)防措施銘記于心，從而有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員發(fā)生腰部及膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的次數(shù)較多，對(duì)他們的訓(xùn)練和比賽都會(huì)造成影響，嚴(yán)重者甚至?xí)绊戇\(yùn)動(dòng)壽命。

（2）廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員發(fā)生在腰部的運(yùn)動(dòng)損傷主要是腰肌勞損、肌肉韌帶拉傷，這是由于柔道運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽中腰部長(zhǎng)期的扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的。

（3）廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員的腰部運(yùn)動(dòng)損傷類型以輕度損傷為主。

3.2 建議

（1）廣州市體校柔道隊(duì)教練要針對(duì)不同訓(xùn)練水平的運(yùn)動(dòng)員，制定合理的訓(xùn)練負(fù)荷和強(qiáng)度，采用循序漸進(jìn)的方式，根據(jù)運(yùn)動(dòng)員完成訓(xùn)練的具體情況和反饋信息，對(duì)訓(xùn)練的各項(xiàng)要素及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

（2）廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員要提高自我防護(hù)意識(shí)，在每次訓(xùn)練前要進(jìn)行合理的準(zhǔn)備活動(dòng)，并且對(duì)腰部進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，降低在訓(xùn)練中出現(xiàn)腰部運(yùn)動(dòng)損傷的概率。

（3）廣州市體校青少年柔道運(yùn)動(dòng)員在每次訓(xùn)練之后都要進(jìn)行按摩、有氧運(yùn)動(dòng)等恢復(fù)性措施，而且還要保證睡眠質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，讓身體機(jī)能可以盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)，降低腰部出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。