◎黃宗慈

心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，主要是指心臟結(jié)構(gòu)異?；蛐呐K肌肉隨著年齡增長而逐漸衰竭，導(dǎo)致心臟功能無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不能泵出足夠的血液量傳輸?shù)缴眢w各個(gè)器官，滿足身體的氧氣需求，導(dǎo)致器官無法正常排出身體不需要的“廢料”，繼而出現(xiàn)胸腔積液、腹部和下肢腫脹等癥狀。

心臟無法正常運(yùn)作及至全身系統(tǒng)受影響的情況名為“衰竭”，但不意味心臟停止運(yùn)作，而是“運(yùn)作困難”，尤其是在進(jìn)行生理活動(dòng)時(shí)，感覺力不從心。倘若不及時(shí)就醫(yī)，心力衰竭會(huì)導(dǎo)致死亡。

年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高

心力衰竭影響各個(gè)年齡層，雖然年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高，但心力衰竭已有年輕化的趨勢(shì)，各種導(dǎo)致心臟疾病的誘因和慢性疾病，也造成心力衰竭愈加普遍，威脅人們健康和生命。

有研究指出，65 歲以下者有1%罹患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，到75至84 歲風(fēng)險(xiǎn)增至7%，85 歲及以上則增至15%。

至今，心力衰竭仍然無法全面治愈，只能控制和管理病情，延長心力衰竭患者的存活期。

與許多疾病一樣，心力衰竭初期不會(huì)有明顯癥狀，在此階段，心臟會(huì)為了泵出足夠的血液量供給身體所需而加速跳動(dòng)，但是這樣的“努力”維持不了多久，一段時(shí)期后，身體就會(huì)開始發(fā)出訊號(hào)，并且持續(xù)惡化，倘若繼續(xù)忽視或延誤就醫(yī)，則有致命風(fēng)險(xiǎn)。

心力衰竭初期可能出現(xiàn)以下幾項(xiàng)癥狀，包括疲憊、運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸不順或呼吸急促的情況、感覺心臟加速跳動(dòng)或心悸，以及時(shí)常有虛弱感或暈眩。當(dāng)心力衰竭開始惡化，泵血液量無法滿足肺部和其他器官的需求，則會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：即使在休息時(shí)也感覺呼吸不順；身體多處出現(xiàn)腫脹，尤其是腳、腳踝和脛部；咳嗽或喘息，尤其是當(dāng)躺下時(shí)；夜間頻尿；感覺腹部膨脹不適。

心力衰竭的成因，除了先天性的遺傳外，常常是由身體的長期勞累損耗和慢性疾病誘發(fā)，倘若這類病患遵守醫(yī)生指示，并且得到悉心照顧，能有效降低誘發(fā)心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

心力衰竭兩大類型

急性心力衰竭是指由于急性心肌損害引起心排血量驟降，進(jìn)而出現(xiàn)肺循環(huán)充血、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征，以急性心力衰竭較為常見。

慢性心力衰竭的癥狀不會(huì)馬上出現(xiàn)，病情會(huì)隨著當(dāng)事人的忽略和延誤就診而逐漸惡化。當(dāng)病患開始出現(xiàn)呼吸短促、乏力、體液潴留，表明已存在心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，其本質(zhì)為心室的泵血能力和充盈功能低下。

個(gè)案：以為哮喘發(fā)作

她在半年前開始發(fā)現(xiàn)自己活動(dòng)能力越來越差，甚至連做家務(wù)也感到力不從心，以為是從小就有的哮喘病所致，直到病發(fā)時(shí)，感覺胸悶氣急、惡心作嘔、疲憊想睡，而孩子都不在身邊，慶幸丈夫及時(shí)將她送往醫(yī)院，卻僅以哮喘病發(fā)處理。

當(dāng)癥狀越來越多，夜間也難以入眠，腿部出現(xiàn)腫脹，時(shí)感暈眩。女兒發(fā)現(xiàn)后，認(rèn)為不妥，再次入院做了相關(guān)檢查，仍是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的手法，開了治哮喘藥和利尿消腫藥。但情況始終不見好轉(zhuǎn)，最終去心內(nèi)科求診，才確診為心力衰竭。

“這一場遲遲才確診的疾病，雖然讓我不太能接受，但也慶幸及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且讓我真正付諸行動(dòng)，改變不健康的生活方式，家人和朋友的支持給了我希望和信心，在確診心力衰竭后，仍保持正常生活?！?/p>

她坦言，要和心力衰竭“共存”并不簡單，因?yàn)榇瞬〔粌H影響患者本身，也影響周圍的每個(gè)人。為了減少心臟損傷，及早確診更關(guān)鍵，能阻止病情惡化，避免猝死風(fēng)險(xiǎn)。

“全面認(rèn)識(shí)和了解如何保護(hù)自己和家人的心臟健康，是非常重要的?！?/p>

心力衰竭的其他癥狀與訊號(hào)

腦部癥狀——主要是因?yàn)槟X部血液流量不足而出現(xiàn)各種不正常的睡姿、神志不清、定向障礙、睡眠及情緒干擾、記憶力衰退、焦慮等。

心悸——感覺心跳似“賽車”般急促。

心絞痛與胸口疼痛——心臟的舒張力疲弱，輸送到冠狀動(dòng)脈的血液量不足，因而引起胸口疼痛。

惡疾與萎靡不振——慢性心力衰竭惡化導(dǎo)致消化不良、營養(yǎng)吸收不足、長時(shí)間不活動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致組織灌注不足和骨骼肌疲弱。