強麗紅，王彥博，赫永虎

（甘肅省白銀市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 白銀 730900）

水是生命之源，人民群眾的生活離不開水。飲用水衛(wèi)生監(jiān)測的目的是通過動態(tài)監(jiān)測飲用水水質(zhì)，發(fā)現(xiàn)飲用水水質(zhì)變化規(guī)律，為飲用水衛(wèi)生監(jiān)管提供技術(shù)支撐，通過監(jiān)測、監(jiān)督、整改，全面提高飲用水水質(zhì)，為人民群眾生產(chǎn)生活提高高質(zhì)量的飲用水。

生活飲用水檢測是健康危害因素監(jiān)測的重要組成部分，《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)水污染防治行動計劃的通知》（國發(fā)〔2015〕17號），要求“地方各級人民政府及供水單位應(yīng)定期監(jiān)測、檢測和評估本行政區(qū)域內(nèi)飲用水水源、供水廠出水和用戶水龍頭水質(zhì)等飲水安全狀況，地級及以上城市自2016年起每季度向社會公開。自2018年起，所有縣級及以上城市飲水安全狀況信息都要向社會公開。”《甘肅省水污染防治工作方案》（甘政發(fā)〔2015〕103號）要求“縣級政府從2018年開始，每月定期公示集中式生活飲用水用戶水龍頭水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果”。省、市衛(wèi)生行政部門制訂方案，分解職責(zé)任務(wù)，要求在規(guī)定時限內(nèi)開展出廠水和用戶水龍頭末梢水檢測。

為全面掌握某市5縣區(qū)疾控中心實驗室現(xiàn)狀，了解縣區(qū)疾控中心飲用水檢驗檢測能力，查找縣區(qū)在飲用水監(jiān)測體系建設(shè)方面存在的問題和不足，有針對性地解決縣區(qū)在飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作中存在的短板，推動縣區(qū)疾控中心實驗室資質(zhì)認(rèn)定，全面提高飲用水檢測能力，以開展用戶水龍頭水質(zhì)結(jié)果公示為契機，采用問卷調(diào)查方法對縣區(qū)疾控中心從水質(zhì)檢測人力資源情況、實驗室建設(shè)面積、檢驗檢測設(shè)備配備、具備的檢測能力等方面開展了摸底調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象與方法

對縣區(qū)5家疾控中心采用自行設(shè)計的生活飲用水水質(zhì)檢測能力調(diào)查表，進行水質(zhì)檢測能力現(xiàn)狀調(diào)查，共發(fā)調(diào)查表5份，回收5份，回收率100%；對縣區(qū)水質(zhì)檢測實驗室進行現(xiàn)場查看，召開縣區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)人、實驗室負(fù)責(zé)人、專業(yè)技術(shù)人員參與的交流座談會，實地了解水質(zhì)檢測實驗室用房面積、檢驗檢測設(shè)備配備，檢驗檢測能力等方面存在的問題。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括水質(zhì)實驗室專業(yè)人員配置、檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定、實驗室面積、飲用水檢測涉及的大型設(shè)備配置和飲用水常規(guī)42項開展情況等5個方面。

1.3 統(tǒng)計分析

利用Excel 2007軟件對數(shù)據(jù)進行匯總和描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 人力資源配置

2014年10月甘肅省編制辦、甘肅省財政廳、甘肅省人社廳和甘肅省衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《甘肅省疾病預(yù)防控制中心機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（甘機編辦發(fā)〔2014〕32號），對甘肅省疾控中心的性質(zhì)、級別、內(nèi)設(shè)機構(gòu)、人員編制提出了指導(dǎo)意見，細(xì)化了疾控中心機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，推進了疾控機構(gòu)編制管理工作，為疾控機構(gòu)補充專業(yè)技術(shù)人員提供了依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，縣疾控機構(gòu)按照轄區(qū)常住人口萬分之1.14的比例核定人員編制。對各縣區(qū)疾控中心應(yīng)有編制人數(shù)、實際在編人數(shù)、實驗室人數(shù)及百分比等人員配置基本情況進行統(tǒng)計，結(jié)果見表1。

表1 縣區(qū)疾控中心人力資源配置情況

從表1#以看出，單位在編人數(shù)只有單位1和單位2達到了標(biāo)準(zhǔn)，實際在編占應(yīng)有編制的百分比分別為102.94%和159.09%，單位3、單位4和單位5實際在編人數(shù)均未達標(biāo)，實際在編占應(yīng)有編制的百分比分別為82.61%、73.08%和61.90%；縣區(qū)實驗室人數(shù)占實際在編人數(shù)的百分比范圍為8.57%～18.42%，單位1和單位4尚未達到衛(wèi)生部《各級疾病預(yù)防控制中心組織編制規(guī)定（征求意見稿）》縣級疾控機構(gòu)檢驗人數(shù)須達到在編人數(shù)的15%～25%指標(biāo)要求。

從表2#以看出，縣區(qū)檢驗人員年齡集中在小于30歲和40～49歲這兩個年齡段，結(jié)構(gòu)比分別為40.7%和33.3%；學(xué)歷結(jié)構(gòu)集中在大專和本科學(xué)歷，結(jié)構(gòu)比分別為40.7%和33.3%；職稱集中在初級和中級職稱，結(jié)構(gòu)比分別為59.2%和33.3%。

表2 縣區(qū)疾控中心水質(zhì)檢測人員年齡、學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)情況

2.2 飲用水衛(wèi)生監(jiān)測實驗室面積及儀器設(shè)備配備情況

縣區(qū)水質(zhì)實驗室面積占單位面積在10%～33%之間；5家基層疾控機構(gòu)均配備了原子吸收（石墨爐）、氣相色譜儀、原子熒光、離子色譜儀等水質(zhì)檢測設(shè)備，儀器設(shè)備配備基本滿足飲用水常規(guī)38項檢測，但個別縣區(qū)的水質(zhì)分析儀器陳舊老化，年久失修，不能按照規(guī)定進行檢定或校準(zhǔn)；部分縣區(qū)未配置低本底α、β放射性測定儀，結(jié)果見表3。

表3 縣區(qū)疾控中心水質(zhì)檢測實驗室面積及大型設(shè)備配置情況

2.3 生活飲用水水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)監(jiān)測能力及資質(zhì)認(rèn)定情況

5個縣區(qū)疾控中心有4家通過了生活飲用水檢測實驗室資質(zhì)認(rèn)定，認(rèn)證率達80.0%。調(diào)查表按照GB 5749—2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》共42項常規(guī)檢測項目，4縣區(qū)疾控中心檢測項目實驗室認(rèn)證率為83.3%，未認(rèn)證項目為消毒劑選擇指標(biāo)和兩項放射性指標(biāo)。

3 結(jié)論

五縣區(qū)對GB 5749—2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的42項常規(guī)檢測項目的監(jiān)測率達到了90.47%，縣區(qū)飲用水衛(wèi)生檢測能力達到《全國城市飲用水衛(wèi)生安全保障規(guī)劃》（2011—2020）要求，但縣區(qū)疾控機構(gòu)對轄區(qū)重點控制的特定污染物風(fēng)險監(jiān)測能力仍顯不足。縣區(qū)疾控中心水質(zhì)監(jiān)測技術(shù)力量薄弱，檢測人員較少，人員和學(xué)歷低。檢測人員不僅要參與飲用水現(xiàn)場采集，還要參與水質(zhì)理化檢驗和微生物檢驗，部分專業(yè)人員技能不高，不能完全適應(yīng)縣區(qū)疾控機構(gòu)飲用水檢測崗位要求；縣區(qū)疾控機構(gòu)檢驗檢測職稱結(jié)構(gòu)失衡，缺乏高學(xué)歷高職稱檢驗人員與福建泉州市疾控基本檢驗?zāi)芰φ{(diào)查現(xiàn)狀一致[1]，在一定程度上影響檢驗儀器操作和飲用水衛(wèi)生監(jiān)測和用戶水龍頭水公示等檢測任務(wù)的開展；縣區(qū)疾控中心水質(zhì)檢測實驗室飲用水檢測工作所需的儀器設(shè)備緊缺，原子吸收、原子熒光等儀器設(shè)備僅有1臺，部分儀器設(shè)備為2008年中央轉(zhuǎn)移支付配備設(shè)備，儀器靈敏度下降，給飲用水檢測質(zhì)量控制帶來一定的難度；部分實驗室水質(zhì)檢測項目未通過實驗室資質(zhì)認(rèn)定，但遠(yuǎn)高于安徽省縣級疾控中心實驗室資質(zhì)31.61%～38.54%認(rèn)定率[2]，一定程度上影響了飲用水衛(wèi)生監(jiān)測的實施，無法全面開展用戶水龍頭水檢測結(jié)果公示，部分縣區(qū)只能委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行檢測并進行政府網(wǎng)站公示；部分縣區(qū)雖配置本底α、β放射性測定儀，但由于人員、技術(shù)等原因，不能定期開展兩項常規(guī)放射本底檢測。

近年來，伴隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，地表水和地下水不斷受到各種污染源污染[3]，為全面提高縣區(qū)飲用水檢測能力，根據(jù)甘肅省疾控中心下發(fā)的《全省飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測能力建設(shè)指導(dǎo)意見》建議，縣（區(qū)）疾控中心水質(zhì)檢驗至少要達到5人，某市部分縣區(qū)實驗室人員不達標(biāo)，建議縣區(qū)在疾控人員引進上優(yōu)先引進檢驗人員，擴大生活飲用水檢測隊伍，通過短期培訓(xùn)和“請進來”“送出去”指導(dǎo)進修，提高水質(zhì)檢驗人員技術(shù)業(yè)務(wù)水平；縣區(qū)疾控中心應(yīng)進一步優(yōu)化實驗室布局，整合理化檢驗、微生物檢驗、血清和病原學(xué)檢驗等項目，合理布局實驗空間，對不符合要求的實驗室進行改造，提升確保滿足水質(zhì)檢驗實驗室基本要求；積極爭取財政及有關(guān)部門支持，對部分陳舊的原子吸收、原子熒光等檢驗設(shè)備及時更換，與儀器設(shè)備廠家簽訂維修保養(yǎng)協(xié)議，動態(tài)維修保養(yǎng)飲用水檢測大型儀器，提高水質(zhì)檢驗檢測能力；按照實驗室資質(zhì)認(rèn)定有關(guān)要求，定期從人員、儀器設(shè)備、實驗室布局和檢驗檢測項目等方面開展對縣區(qū)疾控水質(zhì)檢測督導(dǎo)考核，抓好水質(zhì)檢測實驗室質(zhì)量控制，全面提高縣區(qū)疾控水質(zhì)檢驗檢測能力和檢測質(zhì)量，保障人民群眾身體健康。