何 穎 布秀娟 張曉丹

（大慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 黑龍江大慶 163312）

藥理學(xué)教學(xué)多采用傳統(tǒng)的授課方法，更加偏愛(ài)書(shū)本知識(shí)，根據(jù)現(xiàn)有教學(xué)資源的限制和較高的教學(xué)要求，雖然有創(chuàng)新，但是還是難以脫離灌輸式的教學(xué)方式。筆者以教學(xué)應(yīng)用資源庫(kù)為基礎(chǔ)，參考“互聯(lián)網(wǎng)PLUS”技術(shù)，組織有經(jīng)驗(yàn)、有創(chuàng)新的教學(xué)團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)建設(shè)藥理學(xué)課程教學(xué)資源庫(kù)同時(shí)在課堂中使用，取得了相對(duì)較好的學(xué)習(xí)成果。詳細(xì)的程序如下所示。

一、確定研究的具體內(nèi)容與方法

1.研究對(duì)象

選取高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為研究對(duì)象。對(duì)同一年級(jí)的不同班級(jí)，運(yùn)用隨機(jī)分?jǐn)?shù)法在年級(jí)中抽取對(duì)照B組100人進(jìn)行傳統(tǒng)授課，以100人的實(shí)驗(yàn)A組進(jìn)行資料庫(kù)授課。為了得到的結(jié)論相對(duì)客觀，在分組的時(shí)候?qū)嶒?yàn)A組和對(duì)照B組中男女比例為1：1，即男生50人，女生50人。同時(shí)，為了得到的結(jié)論相對(duì)客觀，進(jìn)而選擇年齡18～21歲，即兩組學(xué)生的年齡差滿(mǎn)足統(tǒng)計(jì)量（P＞0.05），具有可比性。這樣排除必要因素對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，滿(mǎn)足對(duì)于案例教學(xué)的基本要求。

2.方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)A組的學(xué)生應(yīng)用新建的藥學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行教學(xué)，即采集學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)的需求，分析需求的結(jié)果后，建成綜合資源庫(kù)，教師運(yùn)用整理好的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)，對(duì)照B組的學(xué)生將A、B組學(xué)生都教給同一位老師，以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性，并且上課時(shí)間、評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)都相同。對(duì)于基于實(shí)驗(yàn)A組學(xué)生的藥理學(xué)需求分析構(gòu)建資源數(shù)據(jù)庫(kù)的方法如下。

建立藥學(xué)課程資源庫(kù)：（1）編制藥學(xué)課程資源庫(kù)的內(nèi)容。根據(jù)藥理學(xué)的特征，分析藥理學(xué)學(xué)習(xí)特點(diǎn)、教師教學(xué)計(jì)劃、學(xué)生知識(shí)需求、不同藥理學(xué)資料之間的差異。參考藥理學(xué)評(píng)價(jià)指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容，來(lái)設(shè)計(jì)藥理學(xué)資源庫(kù)建設(shè)需求問(wèn)卷，經(jīng)專(zhuān)家修訂后使用。調(diào)查問(wèn)卷包括傳統(tǒng)藥理學(xué)案例的來(lái)源、需要的教學(xué)條件、心儀的教學(xué)設(shè)計(jì)、如何進(jìn)行教學(xué)實(shí)施等學(xué)習(xí)內(nèi)容分為共6項(xiàng)，34個(gè)條目，都有對(duì)應(yīng)的等級(jí)。在實(shí)驗(yàn)A組中隨機(jī)抽取一定藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生、藥理學(xué)理論授課教師、藥理學(xué)臨床實(shí)踐教師進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，由被調(diào)查這填寫(xiě)問(wèn)卷，調(diào)查研究者負(fù)責(zé)整理調(diào)查的結(jié)果。根據(jù)分析出的調(diào)查結(jié)果，來(lái)建立適合教學(xué)用的藥理資源數(shù)據(jù)庫(kù)，在建設(shè)藥理學(xué)資源庫(kù)應(yīng)注意：微課視頻選擇或制作的適材性、傳統(tǒng)藥理學(xué)案例的真實(shí)性、案例編寫(xiě)的情境性、教學(xué)設(shè)備和條件、科學(xué)性的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程的合理性、教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)的全面性。結(jié)合新社會(huì)新形勢(shì)下的人才培養(yǎng)方案、創(chuàng)新型課程標(biāo)準(zhǔn)、用人單位新型職業(yè)崗位能力標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)用的教學(xué)分析內(nèi)容，確立藥理學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方案。（2）編制綜合藥理學(xué)案例庫(kù)。抽調(diào)或招聘10名在藥理學(xué)課程教學(xué)工作5年以上、學(xué)歷為碩士以上、職稱(chēng)為副高級(jí)以上、有深入研究的專(zhuān)業(yè)教師根據(jù)臨床臨床實(shí)踐需要，圍繞本課程的專(zhuān)業(yè)教學(xué)模塊編寫(xiě)案例。病例編制需要統(tǒng)一確定主題和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范編制程序。本次共編制案例32個(gè)，同時(shí)，找10位專(zhuān)業(yè)人員對(duì)設(shè)計(jì)案例進(jìn)行評(píng)審和論證，保證案例的科學(xué)、合理和可行性。

藥理學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)如何在教學(xué)中應(yīng)用？綜上所述，藥理學(xué)資源庫(kù)在實(shí)踐教學(xué)中的實(shí)施過(guò)程分為三個(gè)步驟。（1）課前的啟學(xué)。由任課教師發(fā)放一個(gè)案例，內(nèi)容包含情景、學(xué)習(xí)的目標(biāo)或任務(wù)，關(guān)聯(lián)本節(jié)課教學(xué)設(shè)計(jì)的主要環(huán)節(jié)，綜合來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)探究。教師可以借助調(diào)查表的形式來(lái)獲取學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備量、基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)能力、和學(xué)習(xí)需求等，根據(jù)調(diào)查到結(jié)果完善自己的教學(xué)設(shè)計(jì)；根據(jù)學(xué)生的不同來(lái)引導(dǎo)學(xué)生自助分組，教師則根據(jù)不同小組的需求提供相關(guān)的知識(shí)，促進(jìn)小組協(xié)作學(xué)習(xí)。（2）課堂的內(nèi)化。課堂教學(xué)在模擬實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行，分為案例展示、提問(wèn)、小組內(nèi)部討論、不同小組時(shí)間任務(wù)分解、綜合情景模擬、成果展示、討論總結(jié)、評(píng)價(jià)反思八個(gè)部分。任課老師指導(dǎo)學(xué)生圍繞本節(jié)課的情景案例來(lái)分析解決問(wèn)題。（3）相關(guān)課外拓展。引導(dǎo)感興趣的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的臨床實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生制定相關(guān)病例學(xué)科或以疾病為主要中心的工作。教師可以對(duì)這部分內(nèi)容進(jìn)行提煉總結(jié)，為完善藥理學(xué)綜合資源庫(kù)提供指導(dǎo)，形成新的教學(xué)資源。

通過(guò)研究教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)藥理學(xué)在教學(xué)中普遍存在的問(wèn)題和學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中遇到的困難。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”信息資源的巨大優(yōu)勢(shì)，對(duì)藥物藥理作用、藥物臨床應(yīng)用、副作用等相關(guān)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行分解提煉。檢索一些不常見(jiàn)藥物的作用和如何起到作用的相關(guān)視頻或二維、三維動(dòng)畫(huà)，如果比較長(zhǎng)，我們還可以利用視頻編輯軟件對(duì)檢索到的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行剪輯，以達(dá)到適合本課程的視頻或動(dòng)畫(huà)，進(jìn)而建立了相關(guān)的視頻動(dòng)畫(huà)資源庫(kù)；采用錄屏錄像軟件制作系列微課，建立微課資源庫(kù)；結(jié)合大型醫(yī)院臨床編制教學(xué)案例，開(kāi)發(fā)案例資源庫(kù)[2]。

二、效果評(píng)價(jià)

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)研究，面授教學(xué)的質(zhì)量直接影響學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能?；诮虒W(xué)診斷，深入反思藥理學(xué)課程在傳統(tǒng)教學(xué)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題以及推動(dòng)學(xué)生如何在學(xué)習(xí)過(guò)程中解決遇到的困難。運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)PLUS”大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，大力搜索和整合相關(guān)的教學(xué)資源，創(chuàng)建教學(xué)資源庫(kù)、視頻動(dòng)畫(huà)庫(kù)、錄制系列微課、整理藥物分析案例等，可以有效克服教學(xué)難點(diǎn)，提高教學(xué)質(zhì)量，鼓勵(lì)藥理學(xué)課程建設(shè)。

（1）綜合評(píng)價(jià)：包括對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的評(píng)價(jià)。兩組學(xué)生采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。其中，基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試在課程學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行，平臺(tái)系統(tǒng)從課程題庫(kù)中隨機(jī)抽取題目，均為客觀題；實(shí)踐技能測(cè)試采用分組進(jìn)行，每組從綜合案例資源庫(kù)中隨機(jī)抽取5個(gè)案例。（2）教育效果評(píng)估：使用教育委員會(huì)采用的教育效果評(píng)估表對(duì)學(xué)習(xí)體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估，共20題，每題5分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，代表學(xué)生的學(xué)習(xí)效果就越好。（3）教學(xué)能力評(píng)價(jià)：教師教學(xué)能力評(píng)價(jià)是考察學(xué)生對(duì)教師教學(xué)能力評(píng)價(jià)的一種形式，共20項(xiàng)，每項(xiàng)5分，總分100分。評(píng)估表由學(xué)員現(xiàn)場(chǎng)完成課程結(jié)束后給出，完成后及時(shí)反饋缺失或可能存在問(wèn)題的項(xiàng)目。

建立案例庫(kù)：案例庫(kù)中的案例主要來(lái)自教師的工作實(shí)踐、課本、雜志、報(bào)紙，以及網(wǎng)絡(luò)和電視媒體報(bào)道的典型事故或事件。課程經(jīng)過(guò)策劃，然后匹配聲音、圖像等材料或圖像，為案例教學(xué)創(chuàng)建了一個(gè)豐富的資源庫(kù)[4]。

教學(xué)效果評(píng)價(jià)每門(mén)課程結(jié)束后，用同一份試卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行期末考核。考核內(nèi)容包括名詞解釋、填空、簡(jiǎn)答、選擇和論述五種題型。其中，名詞解釋、填空、簡(jiǎn)答、選擇主要考察學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握情況，論述題主要考察學(xué)生的綜合分析能力，成績(jī)考核結(jié)果作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分比）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

1.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，學(xué)生認(rèn)為資源庫(kù)中的視頻、微課和動(dòng)畫(huà)有效地突破了課程的難點(diǎn).提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。75.36%的學(xué)生喜歡老師的微課，覺(jué)得微課生動(dòng)。在微課類(lèi)型上，他們喜歡實(shí)驗(yàn)操作類(lèi)型（76.78%），其次是視頻錄制類(lèi)型（48.82%）和理論講解類(lèi)型（46.45%）。通過(guò)課前、課中、課后的視頻學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)課程中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)或任務(wù)有很好的理解和掌握。

2.考試成績(jī)

期末考試總分100分，其中理論考試、案例分析和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分別占總分的50%、25%和25%。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)A組的總分和理論知識(shí)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照B組，如下圖所示。

實(shí)驗(yàn)A組與對(duì)照B組各項(xiàng)考試成績(jī)比較

四、討論

1.藥理學(xué)資源庫(kù)建設(shè)總體設(shè)計(jì)。藥理學(xué)資源庫(kù)建設(shè)以師生使用需求調(diào)查分析結(jié)果為指導(dǎo)，以提高學(xué)生自學(xué)能力為目標(biāo)的課程和自主研發(fā)的在線(xiàn)互動(dòng)教育平臺(tái)為載體，積累濃縮優(yōu)質(zhì)藥理資源；打破傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)空限制，滿(mǎn)足藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需求設(shè)計(jì)。各類(lèi)資源既符合教學(xué)大綱，又不違反學(xué)科行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：資源收集要廣泛、實(shí)用，滿(mǎn)足多用戶(hù)、多用途的需求；資源更新及時(shí)，滿(mǎn)足系統(tǒng)化新技術(shù)的發(fā)展需要。平臺(tái)建設(shè)要開(kāi)放互動(dòng)，融合不同方式，實(shí)現(xiàn)資源共享和有效利用。

2.由于藥理學(xué)的特殊性，學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)資源庫(kù)組成內(nèi)容及資源分類(lèi)過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)知識(shí)體系中的知識(shí)片段不一致的困惑，這已成為教育的一大難題。有效的資源在一線(xiàn)教師手中是最寶貴的。藥理學(xué)專(zhuān)家通過(guò)多年的臨床工作積累了大量的病例資源，病例資料的系統(tǒng)整理成為各級(jí)學(xué)生研究的實(shí)用指南。通過(guò)二維分類(lèi)，并沒(méi)有為資源設(shè)計(jì)多個(gè)屬性，以滿(mǎn)足實(shí)際使用中資源的快速搜索。

3.藥理資源庫(kù)建設(shè)和實(shí)施階段。藥理資源庫(kù)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)和長(zhǎng)期維護(hù)，先分析用戶(hù)需求，再收集數(shù)據(jù)，結(jié)合培訓(xùn)計(jì)劃，補(bǔ)充、過(guò)濾和分類(lèi)數(shù)據(jù)，整理資源庫(kù)，開(kāi)發(fā)在線(xiàn)培訓(xùn)平臺(tái)，最后在培訓(xùn)鏈接進(jìn)行測(cè)試評(píng)價(jià)反饋，完善和優(yōu)化藥理資源庫(kù)。

4.因?yàn)榘咐虒W(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論，提高學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)良好的開(kāi)拓進(jìn)取精神。在應(yīng)用案例訓(xùn)練中的實(shí)踐分析能力高于對(duì)照B組，持續(xù)顯示案例理論是可以提高學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。案例教學(xué)的支撐體系采用“案例”，即案例教學(xué)。沒(méi)有案例就無(wú)法實(shí)施案例教學(xué)。藥學(xué)等實(shí)踐學(xué)科的學(xué)與教需要大量實(shí)例，藥學(xué)等實(shí)踐學(xué)科需要大量實(shí)例，否則學(xué)生難以掌握大量醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。由于本課程是實(shí)踐課程，比較難學(xué)，因此為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置案例教學(xué)資源，不僅可以增加課堂的靈活性和趣味性，還可以增加學(xué)生對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解，強(qiáng)化知識(shí)理解和枯燥理論記憶，通過(guò)討論和分析提高學(xué)生的語(yǔ)言寫(xiě)作能力，提高課堂質(zhì)量表達(dá)能力和創(chuàng)造性思維能力

5.藥理學(xué)資源庫(kù)的應(yīng)用可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能。在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，教師很少解決學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)需求。我們鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)檢查他們的學(xué)習(xí)需求了解自己的情況后自己思考。根據(jù)需要，學(xué)生提高自學(xué)的有效性。以學(xué)習(xí)需求分析理論為基礎(chǔ)，從情景設(shè)置、協(xié)作探索、相互交流等方面構(gòu)建綜合案例資源庫(kù)，促進(jìn)理論與實(shí)踐的有機(jī)聯(lián)系，在教育實(shí)踐中，注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，激發(fā)學(xué)生的成就感和專(zhuān)業(yè)興趣，能夠讓學(xué)生分析和解決問(wèn)題，時(shí)刻關(guān)心學(xué)生的反饋，提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力[5]。

6.藥理資源庫(kù)建設(shè)效果分析表明，我校藥理資源庫(kù)已投入使用。該平臺(tái)安全穩(wěn)定，具有操作簡(jiǎn)單、功能強(qiáng)大、設(shè)置人性化等特點(diǎn)。通過(guò)對(duì)藥理資源庫(kù)、教學(xué)信息化和學(xué)習(xí)過(guò)程的分析，實(shí)驗(yàn)A組學(xué)生使用教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)的考試成績(jī)有顯著提高。藥理學(xué)資源庫(kù)已被證明對(duì)提高教學(xué)績(jī)效有一定的作用。教學(xué)實(shí)施以綜合案例為主。本研究結(jié)果表明，學(xué)生實(shí)驗(yàn)A組優(yōu)于對(duì)照B組藥理學(xué)理論和實(shí)踐能力均達(dá)到（P＜0.05）。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，藥理學(xué)資源庫(kù)的構(gòu)建可廣泛用于教師備課、多媒體課堂教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)場(chǎng)景創(chuàng)建、在線(xiàn)學(xué)習(xí)和實(shí)時(shí)評(píng)估開(kāi)放、個(gè)性化學(xué)習(xí)需求、協(xié)同學(xué)習(xí)創(chuàng)建、探究式學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。教育、提高學(xué)生綜合素質(zhì)等資源庫(kù)平臺(tái)還具有安全穩(wěn)定、操作簡(jiǎn)單、功能強(qiáng)大、設(shè)置人性化等特點(diǎn)，滿(mǎn)足預(yù)期的需求和目標(biāo)。傳統(tǒng)教育與新教育兼顧信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，將兩者的優(yōu)勢(shì)完美結(jié)合，不僅提升“教”與“學(xué)”的一體化效果，更能形成高品質(zhì)的教育資源。