苗 鐘 立，胡 有 宏

(甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué) 體育教學(xué)部，甘肅 蘭州 730070)

一、引言

甘肅是位于我國西北地區(qū)的省級行政區(qū)，地處黃土高原、青藏高原和內(nèi)蒙古高原三大高原的交匯地帶，農(nóng)村人口多居住于祁連山脈狹長溝壑之中，地貌復(fù)雜多樣，總面積42.59萬平方千米,排名全國省份第7位。省內(nèi)海拔大多在1000米以上，以大陸性季風(fēng)氣候為主，導(dǎo)致氣候干旱，四季分明，冬冷夏熱，晝夜溫差大。當?shù)厝孙嬍骋悦媸碁橹?，喜歡吃牛羊肉，并伴有較重的溫?zé)嵝哉{(diào)料。由于甘肅地形結(jié)構(gòu)復(fù)雜，氣候干旱，交通封閉、經(jīng)濟落后，致使民風(fēng)純樸，性格略顯保守。農(nóng)村人口長期與惡劣自然環(huán)境作斗爭，生活條件艱苦，大部分曾屬于貧困人口，因此體格較大，體型偏瘦。隨著中國經(jīng)濟快速發(fā)展，2020年實現(xiàn)了農(nóng)村貧困人口全部脫貧，全面進入小康社會。甘肅作為中國經(jīng)濟發(fā)展最為落后的省份之一，改革開放40年發(fā)生了巨大的變化,如果沒有甘肅農(nóng)村貧困人口生活的真正脫貧，就沒有中國社會的全面小康。由于生活條件的迅速改善，本地鄉(xiāng)村人口體型特征也發(fā)生了較大的變化，尤其青少年體型變化較大,平均身高和體重增加，腰胸圍變大，肥胖問題也逐漸凸現(xiàn)出來。人類社會學(xué)認為居住和生活在某一地區(qū)的人口受當?shù)刈匀画h(huán)境各因素的長期作用, 并以某種方式遺傳下來,必定會使該地區(qū)人口體形的總體特征留下地方烙印[1]。

二、1990～2020年甘肅省人口成份變化

改革開放以來，越來越多的年輕人走出農(nóng)村，成為大批輸出勞務(wù)的民工生力軍，不僅促進了勞務(wù)輸入城市的發(fā)展和人口交融，也帶動了甘肅農(nóng)村當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展和文化交流，而高考魚躍龍門仍然是寒門學(xué)子走出大山的最好出路，所以，甘肅農(nóng)村人口不斷減少是鄉(xiāng)村發(fā)展的必然趨勢。

(一)甘肅省常住人口和鄉(xiāng)村人口數(shù)量變化

由于自2010～2020年甘肅省1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)與2020年全國第七次人口普查人口總數(shù)誤差較大，小普查的男女比例、出生率、人口分段占比等數(shù)據(jù)不會發(fā)生大的變化，而男、女人數(shù)，出生、死亡人數(shù)和人口年齡分段人數(shù)都會發(fā)生較大變化。以往研究人員多數(shù)研究結(jié)論是正確的，如甘肅省經(jīng)濟發(fā)展長期滯后，社會經(jīng)濟實力不足以支持社會保障的需要，尤其在廣大農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟基礎(chǔ)更加薄弱，老齡化問題突出，人口老齡化超前于社會經(jīng)濟發(fā)展水平形成“先老未富”的現(xiàn)象[2]。而甘肅省人口自2010年一直保持持續(xù)增長態(tài)勢到2019年人口達到2647.43萬人是有誤的，實際上自2010年后甘肅省人口持續(xù)縮減，到2020年常住人口降到2501.98萬人，稍低于2000年的人口水平。如圖1所示，截至2020年末，甘肅常住人口由1990年的2237.11萬人穩(wěn)步增長到2010年2557.53萬人達到甘肅省人口頂峰，平均每年增長約16萬人。

圖1 1990～2020年甘肅常住人口與城鎮(zhèn)、農(nóng)村人口變化走勢圖①

由于人口生活成本增加和農(nóng)民生育觀念的變化，由“越窮越生,養(yǎng)兒防老”到“優(yōu)生優(yōu)育, 男女都一樣”的轉(zhuǎn)變，以及育兒成本的迅速提高，使甘肅鄉(xiāng)村生育水平逐年下降。2020年全國第七次人口普查甘肅常住人口2501.98萬人，比2010年常住人口減少了55.55萬人，相當于每年減少約5.5萬人。2016年“全面二孩”政策在甘肅正式實施后并未能扭轉(zhuǎn)少子化趨勢，2017年出生人口比2016年增長約2萬人，出生率稍有提高為12.55‰。但2018年卻又回落到11.58‰的甘肅歷史最低水平，2020年更是又創(chuàng)新低，出生率僅有10.55‰。全面二孩政策效應(yīng)幾乎完全消失，人口縮水主要原因是出生率的下降和人口外流。要想提高生育率，就要解決住房、醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等民生問題，減少人口外流就必須要制定相關(guān)政策吸引人才、留住人才，也只能靠人才支撐才能促進甘肅的可持續(xù)性發(fā)展。

1990年全國城鎮(zhèn)化水平為26.41%，逐年以平均每年2000萬人的速度轉(zhuǎn)化為城鎮(zhèn)居民,到2020年全國城鎮(zhèn)居民達到9.02億,占總?cè)丝?3.89%[3]。如圖2所示，1990年甘肅農(nóng)村人口1744.15萬人，占全省常住人口比重為83.73%，城鎮(zhèn)化水平為16.27%。隨著經(jīng)濟發(fā)展城鎮(zhèn)化水平不斷提高，到2020年甘肅農(nóng)村人口1195.25萬人，占常住人口比重為47.77%。從1990～2002年，甘肅農(nóng)村人口每年以平均0.04%的增長率增加至2001年的1944.05萬人達到農(nóng)村人口數(shù)量的頂峰，而農(nóng)村人口總占比率仍持續(xù)下降，說明城市人口增長率遠大于農(nóng)村人口增長率。此后，自2002年甘肅農(nóng)村人口持續(xù)加速城鎮(zhèn)化，平均以每年31.4萬人的速度轉(zhuǎn)化為城鎮(zhèn)居民，到2020年城鎮(zhèn)居民1306.73萬人，占總?cè)丝诘?2.23%，仍低于全國城鎮(zhèn)化率63.89%的11.66個百分點。專家預(yù)計到3年后的2025年，中國城市化率將達到65.5%[4]，甘肅的城鎮(zhèn)化發(fā)展如何走上快車道，促進經(jīng)濟加速發(fā)展成為當?shù)卣闹匾y題。同時，也說明中國最貧困省份之一的甘肅城鎮(zhèn)化率剛剛超過小康社會城鎮(zhèn)化率50%的最低要求。

圖2 1990～2020年甘肅和全國平均城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)化率趨勢圖①

從甘肅人口性別比變動來看，1990年第四次人口普查甘肅0～4歲人口性別比為1.08：1， 2000年第五次人口普查0～4歲人口性別比為1.19:1，明顯高出正常范圍；2010年第六次人口普查0～4歲人口性別比為1.18:1，2020年第七次人口普查0～4歲人口性別比為1.09:1，有一定回落。1990年甘肅常住人口男性1151.95萬人，占常住人口比重為51.75%，女性人口1102.72萬人，男性比女性多出49.23萬人；到2020年甘肅男性人口1270.09萬人，占常住人口比重為50.76%，女性人口1231.89萬人，男性比女性多出38.20萬人。如圖3所示男女比例情況有一定好轉(zhuǎn)，但仍處于男性占比較高水平。出生性別比明顯偏高將會對社會帶來一系列不利的影響，最為直接的后果就是造成將來同期群人的婚姻擠壓，進而導(dǎo)致社會不安定因素的增加，需要理性看待和謹慎應(yīng)對。盡管如此，男女比例的下降也說明近年來農(nóng)村重男輕女的思想得到了進一步改善。但是，2020年甘肅男性比女性多出38.20萬人，也揭示了甘肅農(nóng)村婚嫁彩禮居高不下，農(nóng)村男性單身難題仍將得不到有效改善的實情。

(二)人口老齡化問題日趨嚴重

從圖3 看2020年甘肅人口各年齡段比例情況，未來甘肅老齡化程度將會進一步加深。隨著出生率的下降，0～19歲的年輕人口比重將會越來越低，未來10～20年內(nèi)，甘肅將有超過總?cè)丝?2.1%勞動力人口進入老年人口序列，老齡化程度將會臨近頂峰，養(yǎng)老問題更為突出。2019年65歲以上人口占常住總?cè)丝诘?1.26%[3]，按照聯(lián)合國標準，一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝?0%或65歲以上老人占總?cè)藬?shù)7%，即該地區(qū)視為進入老齡化社會(65歲以上老人占總?cè)藬?shù)的比例為人口老齡化率)。2020年甘肅65歲以上老齡人口占總?cè)丝谶_12.58%，超出老齡化社會標準(7%)約5.6個百分點，60歲以上老齡人口占人口總數(shù)的17.0%，超過老齡化社會標準(10%)約7個百分點，并明顯表現(xiàn)出老齡人口占比在今后的20年里將會是越來越大的趨勢。

圖3 2020年甘肅人口分年齡段占比和男女比例①

人口老齡化表面上看是老年人口變多了，本質(zhì)上是生育率的下降和壽命延長的結(jié)果，隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活節(jié)奏加快，個人生活成本急速增加，經(jīng)濟通貨膨脹加劇，導(dǎo)致生育意愿降低，老齡化社會將成為社會發(fā)展的必然?，F(xiàn)階段我國人口年齡結(jié)構(gòu)正處于急劇變化的階段，人口老齡化問題是建國70年來遇到的新問題，必須總結(jié)發(fā)達資本主義國家的歷史經(jīng)驗，提早著手提高養(yǎng)老護理服務(wù)能力，加快養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)等相關(guān)問題。從圖3可以看出，65歲前的甘肅人口不同年齡段男性都多于女性，65歲后女性人數(shù)多于男性，也證明了女性平均壽命高于男性。

馮樂安和宋文姬認為：“只有將應(yīng)對人口老齡化與促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，才能進一步完善養(yǎng)老保障體系建設(shè)，也才能有效推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”[3]。甘肅農(nóng)村老齡化問題比較突出，年輕人都去了城里打工，傳統(tǒng)人工種地的農(nóng)民已經(jīng)老去，尤其在甘肅，貧瘠的坡地和山地多，肥沃的可現(xiàn)代化種植的水地少。廣大甘肅農(nóng)村地區(qū)都將面臨較為迫切的耕作和養(yǎng)老問題，如何流轉(zhuǎn)農(nóng)村耕地，開展新型鄉(xiāng)村養(yǎng)老模式，需要不斷探索與實踐。

(三)甘肅省出生率與死亡率的變化

自改革開放到1990年，甘肅的出生率始終低于全國平均水平。如圖4顯示，1990年后甘肅出生率超越全國平均水平，人口迅速增長到2010年達到峰值。然而，2009年甘肅出生率已經(jīng)下行低于全國水平，并保持下降趨勢，人口老齡化逐漸凸顯。2020年65歲以上人口314.63萬人，占常住總?cè)丝诘?2.58%。自2009年以后，隨甘肅經(jīng)濟收入的增加，人民生活條件不斷提高，死亡率開始下降并低于全國水平。

圖4 1990～2020年全國人口出生率、死亡率與甘肅人口出生率死亡率變化趨勢①

甘肅出生率穩(wěn)中有降，2020年高于全國人口出生率2.03個百分點。2015年國內(nèi)部分省份試行“二孩政策”，從2016年全國放開，全國人口出生率開始了一個短暫的提升后又加速下滑，2020年直接逼近死亡率。全國出生率也在2020年達到新低，僅僅比全國人口死亡率高出0.15%(自然增長率)，我國已進入人口低速增長時代。

三、1990～2020年甘肅省鄉(xiāng)村經(jīng)濟收入變化

如圖5所示，在1990前后，全國人民的經(jīng)濟收入差距較小，甘肅鄉(xiāng)村人均可支配收入僅有430.98元，全國鄉(xiāng)村人均可支配收入也只有686.31元。經(jīng)過30年的經(jīng)濟不斷發(fā)展，到2020年全國人均可支配收入達32189元，全國鄉(xiāng)村人均可支配收入達17131.5元，而甘肅鄉(xiāng)村人均可支配收入僅10344.3元，差距較大。甘肅20%的中間戶平均收入8510元稍高于農(nóng)村居民家庭人均純收入8000元的小康標準線，貧富差距卻進一步拉大，甘肅鄉(xiāng)村20%高收入戶的人均可支配收入(21929元)是低收入戶人均可支配收入(6049元)的3.5倍，全國鄉(xiāng)村20%高收入戶的人均可支配收入(38520元)是甘肅鄉(xiāng)村20%低收入戶人均可支配收入的6.4倍，全國城鎮(zhèn)20%高收入戶的人均可支配收入(96062元)是甘肅鄉(xiāng)村20%低收入戶人均可支配收入的15.9倍[5]。我國貧富差距不斷拉大，如何降低貧富差距，達到共同富裕就需要政府堅持正確的路線和指導(dǎo)方針去完善各種社會制度和經(jīng)濟制度來降低貧富差距。

圖5 1990～2020年甘肅鄉(xiāng)村經(jīng)濟可支配收入趨勢①

四、1990～2020年甘肅鄉(xiāng)村生源18歲漢族學(xué)生體型變化

首先對甘肅各地鄉(xiāng)村生源18歲大學(xué)一年級漢族男女學(xué)生剛?cè)胄：蟮捏w測數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計與分析，通過身高、體重和胸圍三項身體形態(tài)指標的30年變化，分析甘肅改革開放快速發(fā)展的30年帶給甘肅人民健康水平和社會文化的巨大變化。

身高、體重和胸圍是人體形態(tài)三個基本外部特征指標，可以反應(yīng)人體的生長發(fā)育水平，是衡量人體生長發(fā)育狀況及其身體健康狀況水平的最基本的指標，它在一定程度上反映了人體生長發(fā)育的狀況及其身體的健康狀況。比如胸圍的大小可以反映人體的呼吸機能，MBI指數(shù)可以客觀的評價人體的胖瘦程度，偏瘦型的體型可以反映人體營養(yǎng)不良，免疫力低下，偏胖或肥胖型的體型則隱藏很多血液型和心腦血管疾病的風(fēng)險，尤其對于青少年身體形態(tài)的異常發(fā)育情況，都會對他們的學(xué)習(xí)、生活、工作甚至婚姻帶來嚴重的影響。柳伯力在1989年對全國28個省直轄市的漢族城鄉(xiāng)男女青年學(xué)生19～22歲的體形指標材料進行了分析，得出我國人口身體形態(tài)呈現(xiàn)出總體差異性，即表現(xiàn)出北高南低，北壯南瘦的體型特征[1]。自2014年教育部頒布實施《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》以來，我國學(xué)生體質(zhì)健康達標優(yōu)良率總體呈上升趨勢。2019年，教育部、國家體育總局、國家衛(wèi)生健康委、國家民族事務(wù)委員會、科技部、財政部部署開展了第八次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研工作。體質(zhì)健康達標優(yōu)良率逐年提升，優(yōu)良率較高的地區(qū)為東部經(jīng)濟發(fā)達和沿海地區(qū)。全國16～18歲男生身高比2014年平均增長0.95cm，女生身高平均增長0.80cm；男生體重平均增長2.52kg，女生體重平均增長2.99kg；男生胸圍增長0.82cm，女生胸圍增長1.38cm[4]。

(一)甘肅鄉(xiāng)村生源18歲大學(xué)一年級漢族男女學(xué)生身高和體重變化

整理分析1990～2020年每年考入甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)的大一新生約6.8萬人的體測中身體形態(tài)數(shù)據(jù)，甄選出年齡是18.0～19.0歲的鄉(xiāng)村生源漢族學(xué)生2.92萬人的身高、體重和胸圍數(shù)據(jù)。

如圖6和圖7所示，1990年甘肅鄉(xiāng)村生源18歲漢族男、女學(xué)生平均身高為169.87cm和158.64cm，30年中平均身高保持上升趨勢，到2020年男、女生平均身高增長到176.48cm和163.15cm，男生身高增長大于女生增長并不斷拉大差距，男生平均身高增加了6.61cm，女生平均身高增加了5.51cm，女生比男生增幅較小。為貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年)》，提高農(nóng)村學(xué)生尤其是貧困地區(qū)和家庭經(jīng)濟困難學(xué)生健康水平，國家決定從2011年秋季學(xué)期起啟動實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃[5]。在集中連片特殊困難地區(qū)開展試點補助3元營養(yǎng)早餐行動，甘肅農(nóng)村2012年春季也開始逐步執(zhí)行該計劃，2013年11月幾乎所有甘肅農(nóng)村受義務(wù)教育學(xué)生都受惠于該營養(yǎng)改善計劃，農(nóng)村學(xué)生體質(zhì)得到較大改善。2015年后18歲學(xué)生身高和體重都有了較快的提高，到2020年的5年間，男生、女生身高分別提高2.36cm和1.05cm。1990年甘肅農(nóng)村生源18歲漢族男、女生平均體重為57.2Kg和50.4Kg，30年中平均體重保持上升趨勢，到2020年18歲漢族男、女生平均體重增加到67.14Kg和53.87Kg。男生體重增加了9.94Kg，女生體重增加了3.47Kg，女生比男生增幅較小。男生平均體重在2015年后增長了3.33Kg，而女生在迅速控制住體重的較快增長后趨于平穩(wěn)，僅增長了1.19Kg(女生以瘦為美已成趨勢)。國家衛(wèi)計委在《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》中公布全國18歲及以上成年男性和女性的平均身高分別到167.1cm和155.8cm，平均體重分別為66.2kg和57.3kg。而2015年甘肅18歲農(nóng)村生源男生和女生的平均身高分別為174.1cm和162.1cm，平均體重分別為63.8kg和52.7kg?？梢钥闯龈拭C18歲農(nóng)村漢族男性和女性的平均身高都高于全國平均水平7cm和6.3cm，而體重低于全國平均水平2.4kg和4.6kg。中國疾病預(yù)防控制中心跟蹤監(jiān)測表明，2019年營養(yǎng)改善計劃試點地區(qū)男、女生各年齡段平均身高比2012年分別提高1.54cm和1.69cm，平均體重分別增加1.06kg和1.18kg[4]。因此，國家對農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生的營養(yǎng)改善計劃是利國利民的民心工程和陽光工程。

圖6 1990～2020年甘肅鄉(xiāng)村18歲漢族學(xué)生平均身高走勢②

圖7 1990～2020年甘肅鄉(xiāng)村18歲漢族男女平均體重走勢②

從圖6和圖7可看出，甘肅18歲農(nóng)村漢族男性自2014年身高和體重進入加速發(fā)展階段，自2014年到2020年，身高平均增加3.8cm，體重平均增加5.37kg。2020年1月武漢出現(xiàn)新冠肺炎疫情，春節(jié)后各省進行封控清零行動，甘肅18歲鄉(xiāng)村男性學(xué)生體重增加明顯，2020年底體測數(shù)據(jù)比2019年18歲鄉(xiāng)村漢族男生平均體重增加1.80kg，而18歲鄉(xiāng)村漢族女生平均體重變化甚微，下降0.06kg。BMI指數(shù)2020年底比2019年底18歲漢族鄉(xiāng)村男生平均上升0.39，而女性下降0.08。說明疫情封控期間，學(xué)生普遍活動量下降，飲食規(guī)律導(dǎo)致男性體重增加，也證明了新時代女性注重居家健身和控制體重，體重未增反降。

(二)鄉(xiāng)村生源18歲大學(xué)一年級漢族男女學(xué)生BMI指數(shù)變化

BMI(Body Mass Index)也叫身體質(zhì)量指數(shù), 是目前衡量是否肥胖和標準體重的重要指標。國際生命科學(xué)學(xué)會于2002 年6 月通過中國人肥胖與疾病危險研討會的討論,認為中國人的BMI 值小于18.5為瘦體重, 18.5～23.9為正常體重,24～ 27.9為超重,大于28(含28) 為肥胖[7]。2005年，中國有肥胖人士7000～9000萬，且每年還以600～1000萬的人數(shù)激增。

如圖8所示，1990～2020年甘肅農(nóng)村生源18歲漢族男生BMI指數(shù)平均值隨時間總體上呈上升趨勢，從1990年的19.82增長到2020年的21.56，提高了1.74。30年中BMI指數(shù)平均值為 20.69，體重相對提高仍屬于健康體重的偏瘦狀態(tài)，整體體質(zhì)變好[8]。從1990～2020年甘肅農(nóng)村生源18歲漢族女生BMI指數(shù)平均值隨時間波動起伏總體上沒有大的增幅，從1990年的20.03到2020年的20.24只增長0.21，30年中BMI指數(shù)平均值為 20.13，體重仍屬于健康體重的偏瘦狀態(tài)。中國女性以瘦為美的文化思想根深蒂固，盡管每年肥胖人數(shù)都在增長，而1990～2020年女性平均肥胖率僅為1.8%，遠低于男性肥胖率4.7%。2018年甘肅農(nóng)村生源18歲漢族男生、女生BMI指數(shù)最高達21.62和21.10，這一年男生低體重、正常、超重和肥胖分別占13.6%、65.6%、14.1%和6.7%；女生低體重、正常、超重和肥胖分別占4.8%、81.7%、10.75%和2.8%?？傮w表現(xiàn)為女生健康體型好于男性，個體差異明顯，瘦體重男生增重不明顯，正常體重男生普遍體重增加，超重男生增重幅度最大。甘肅鄉(xiāng)村生源學(xué)生的肥胖問題并不嚴重，但將會隨著生活水平的提高有所發(fā)展，大學(xué)男生健康管理能力差于女生，積極增強大學(xué)生健康知識的宣講力度，鼓勵他們參加體育運動和健身活動，有效提高學(xué)生的自我健康管理能力，隨著健康知識的普及和學(xué)生自控能力的提高，以及學(xué)校對學(xué)生體育運動的重視，肥胖問題應(yīng)該將成為個人問題而不是一個社會問題。

圖8 1990～2020年甘肅鄉(xiāng)村18歲男女BMI指數(shù)變化趨勢②

(三)鄉(xiāng)村生源18歲大學(xué)一年級漢族男女學(xué)生胸圍變化

如圖9所示，2000～2020年甘肅農(nóng)村生源18歲漢族男生胸圍平均值隨時間總體上呈上升趨勢，男生胸圍從2000年的平均79.32cm增長到2020年的平均87.18cm，增長了7.86cm,女生胸圍從2000年的平均78.57cm增長到2020年的81.32cm，增長了2.75cm。胸圍的增長與身高和體重的增長成正相關(guān)關(guān)系，相對于身高與體重的大幅增長，胸圍增長幅度較小，預(yù)示學(xué)生上肢鍛煉缺乏，心肺功能較差。

圖9 2000～2020年甘肅鄉(xiāng)村生源18歲漢族男女學(xué)生胸圍變化圖②

(四)鄉(xiāng)村生源18歲大學(xué)一年級和3年后四年級時體測數(shù)據(jù)的比較

隨機選取2015級甘肅籍18歲鄉(xiāng)村漢族大學(xué)生入校時體測數(shù)據(jù)與其2018年大四體側(cè)數(shù)據(jù)前后比較。如表1所示，2015年甘肅18歲農(nóng)村生源男生和女生的平均身高分別為174.1cm和162.1cm，平均體重分別為63.8kg和52.7kg，平均胸圍分別為80.22cm和79.05cm。經(jīng)過三年的大學(xué)生活到2018年10月份，21歲的男生身高、體重和胸圍平均增長0.3cm、3.15kg和7.63cm，21歲的女生身高、體重和胸圍平均增長0.2cm、1.16kg和0.28cm。男生入校后3年體重和胸圍迅速增長，變化較大，并反超同齡城市男生的體重和胸圍；女生身高與胸圍變化不大，體重平均增加1.16kg。 2015年甘肅農(nóng)村生源18歲漢族男生、女生BMI為21.05和20.05，這一年男生低體重、正常、超重和肥胖分別占9.8%、73.1%、13.0%和4.1%；女生低體重、正常、超重和肥胖分別占4.6%、87.4%、7.5%和0.5%。經(jīng)過三年大學(xué)生活，男生低體重、正常、超重和肥胖分別占7.24%、66.73%、18.97%和7.15%；女生低體重、正常、超重和肥胖分別占4.41%、83.56%、9.92%和2.11%。大學(xué)三年學(xué)習(xí)生活，根據(jù)其他年份數(shù)據(jù)分析，瘦體重學(xué)生人數(shù)普遍會減少，而正常體重人數(shù)也相對減少，超重學(xué)生人數(shù)急劇增加，肥胖人數(shù)也有一定提高，但遠小于全國肥胖所占平均比例。結(jié)果提示該校應(yīng)加強大學(xué)男生健康管理能力的培養(yǎng)，尤其督促超重和肥胖學(xué)生積極參加體育鍛煉，改善生活方式，不斷降低肥胖率。

表1 2015級18歲農(nóng)村生源男生和

五、結(jié)論與建議

(一)甘肅省經(jīng)濟收入穩(wěn)步增長，鎮(zhèn)化水平逐步提高，老年化問題日益突出

1990～2020年是中國經(jīng)濟快速發(fā)展的30年，也是甘肅經(jīng)濟迅速發(fā)展期，主要表現(xiàn)為：第一，甘肅人均可支配收入不斷增長，但與全國平均水平有較大差距。甘肅鄉(xiāng)村人口經(jīng)濟可支配收入30年穩(wěn)步增長，但低于全國人均可支配收入的三分之一，與全國鄉(xiāng)村人均可支配收入的一半持平，貧富差距不斷拉大；第二，甘肅人口數(shù)量先升后降，前20年迅速增長，后10年持續(xù)下降。出生率30年間持續(xù)下降，都低于當年全國平均水平。2020年甘肅65歲以上人口314.63萬人，占常住總?cè)丝诘?2.58%；第三，甘肅城鎮(zhèn)化水平30年逐步提高，到2020年城鎮(zhèn)居民1306.73萬人占總?cè)丝诘?2.23%，仍低于全國城鎮(zhèn)化率63.89%的11.66個百分點。

(二)甘肅鄉(xiāng)村人口生活條件得到較大改善，鄉(xiāng)村學(xué)生體型變化明顯，健康水平顯著提升

隨著經(jīng)濟收入穩(wěn)步增長，甘肅鄉(xiāng)村人口生活水平不斷提高，鄉(xiāng)村學(xué)生體型也發(fā)生了較大變化。具體表現(xiàn)為：第一，30年間甘肅鄉(xiāng)村18歲漢族男、女學(xué)生平均身高分別增加6.61cm和5.51cm，男、女學(xué)生平均體重分別增加了9.94Kg和3.47Kg。而BMI指數(shù)男生增加了1.74，女生只增長了0.21，都屬于健康體重的偏瘦狀態(tài)。2020年，甘肅鄉(xiāng)村18歲漢族男、女學(xué)生平均身高分別為176.48cm和163.15cm，都高于全國18歲以上男性和女性的平均身高169.7cm和158.0cm。甘肅鄉(xiāng)村18歲漢族男、女學(xué)生平均體重分別為67.14Kg和53.87Kg，都低于全國18歲以上居民男性和女性的平均體重69.6Kg和59Kg。2020年甘肅鄉(xiāng)村18歲漢族男、女學(xué)生肥胖率分別是6.2%和0.2%，沒有出現(xiàn)大范圍肥胖問題，肥胖率遠低于全國平均水平；第二，自2012年國家開始對甘肅農(nóng)村學(xué)生給予每天營養(yǎng)餐補助行動后，貧困鄉(xiāng)村的學(xué)生體質(zhì)健康狀況得到較大改善。18歲鄉(xiāng)村漢族男性學(xué)生在2014～2020年平均身高和體重是一個加速增長期，平均身高增加3.8厘米，平均體重增加5.37公斤。而甘肅鄉(xiāng)村生源18歲漢族女生BMI指數(shù)平均值30年間稍有起伏，總體上沒有大的增幅，學(xué)生平均體重屬于健康體重的偏瘦狀態(tài)。盡管每年甘肅肥胖總?cè)藬?shù)都在增長，但肥胖人口多為男性；第三，自2020年1月國內(nèi)出現(xiàn)新冠肺炎疫情，各省都積極展開疫情防控行動。甘肅18歲鄉(xiāng)村男性學(xué)生體重明顯增加，2020年底比2019年18歲鄉(xiāng)村漢族男生平均體重增加1.80公斤，而18歲鄉(xiāng)村漢族女生平均體重變化甚微，且下降了0.06公斤。2020年底比2019年底18歲漢族鄉(xiāng)村男生BMI指數(shù)平均上升0.39，而女性BMI指數(shù)下降0.08。說明疫情封控期間，學(xué)生普遍活動量下降，飲食規(guī)律導(dǎo)致男性體重增加，也證明了新時代女性注重居家健身和控制體重，體重未增反降；第四，從2000～2020年，甘肅鄉(xiāng)村生源18歲漢族學(xué)生胸圍平均值隨時間總體上呈上升趨勢，男生增長幅度較大，20年間增長7.86cm,與身高體重增長成正相關(guān)。相對于身高與體重的大幅增長，胸圍增長幅度較小，預(yù)示學(xué)生上肢鍛煉缺乏，心肺功能較差。經(jīng)過對鄉(xiāng)村生源大四年級體測數(shù)據(jù)與其大一體測數(shù)據(jù)前后比較，男生入校后3年體重和胸圍增長幅度較大，女生身高與胸圍變化較小。而超重學(xué)生人數(shù)急劇增加，肥胖人數(shù)也有一定提高，但遠低于全國肥胖所占平均比例。結(jié)果提示該校應(yīng)加強大學(xué)男生健康管理能力的培養(yǎng)，尤其督促超重和肥胖學(xué)生積極參加體育鍛煉，改善生活方式，不斷降低肥胖率。

(三)加強學(xué)生健康教育，提高健康管理能力

當居民家庭人均純收入低于小康標準線較大時，居民生活水平常常難以滿足兒童時代的營養(yǎng)攝入，對青少年的身高影響較大。當居民家庭人均純收入高于小康標準線后，生活水平對兒童體重和胸圍影響較大，生活方式和健康管理對體型影響顯著，易出現(xiàn)肥胖問題。隨著鄉(xiāng)村文化與生活水平的不斷提高，營養(yǎng)物質(zhì)和地理環(huán)境等自然因素將對甘肅鄉(xiāng)村青少年個體身體形態(tài)的影響程度會逐漸減弱，甘肅鄉(xiāng)村青年的身高將會趨于平穩(wěn)。今后需重視加強學(xué)生健康知識教育，鼓勵他們參加體育運動和健身活動，有效提高學(xué)生的自我健康管理能力，尤其要提高對超重和肥胖學(xué)生體質(zhì)健康的教育與監(jiān)控，督促他們積極參加體育鍛煉，控制飲食，改善生活方式。隨著健康知識的普及和學(xué)生健康管理能力的提高，學(xué)生肥胖問題將由社會普遍問題逐漸轉(zhuǎn)化為個人生活行為問題，健康生活必將成為人口和經(jīng)濟發(fā)展的終極追求。2021年中國已經(jīng)進入全面小康社會，脫貧攻堅已取得階段性勝利，但甘肅人口和經(jīng)濟發(fā)展還面臨眾多問題與挑戰(zhàn)，我們要認真貫徹黨的十九大精神，加強人口戰(zhàn)略研究，促進人口與經(jīng)濟，文化與健康生活可持續(xù)性發(fā)展，努力提高精神文化追求，加快建設(shè)幸福美好新甘肅。

【注釋】

① 圖1-圖5數(shù)據(jù)來源于《2021年甘肅統(tǒng)計年鑒》和《2021年中國統(tǒng)計年鑒》。

② 圖6-圖9數(shù)據(jù)來源于甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生體質(zhì)測試中心。