熊新雪，余金靈，麥曉斌，魏碩佟，李瑞乾，許立華★

（1.寧夏大學農學院，寧夏 銀川 750021；2.吳忠市利通區(qū)上橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，寧夏 吳忠 751100；3.寧夏吳忠國家農業(yè)科技園區(qū)管理委員會，寧夏 吳忠 751102；4.銀川寵誼家動物醫(yī)院，寧夏 銀川 750001）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種急性、高度接觸性傳染病。在我國被列為三類動物疫病。該病宿主廣泛，可感染犬、貂、浣熊、大熊貓、恒河猴等多種家養(yǎng)和野生動物。主要傳染源為患病動物和帶毒動物。傳播途徑為飛沫傳播，也可接觸患病動物的分泌物、排泄物、污染過的食物等間接感染，偶爾可通過垂直傳播方式感染幼崽造成流產和死胎。本病的潛伏期一般為3～7d，患病動物主要表現為呼吸道癥狀、消化道癥狀、皮膚癥狀和神經癥狀等。

犬瘟熱發(fā)病呈世界性分布。我國于1968年在黑龍江野生動物養(yǎng)殖場首次發(fā)現皮毛動物感染犬瘟熱，隨后多地出現過該病，80年代呈地方流行性暴發(fā)。近年，養(yǎng)殖戶防疫意識增強，狐貍犬瘟熱疫情呈零星散發(fā)，大規(guī)模暴發(fā)鮮有報道。2016～2017年管文波、姜文萍、李濤分別報道過山東省臨沂市、濰坊市和河北省唐山市養(yǎng)狐場發(fā)生過犬瘟熱疫情。劉長浩等于2017年對山東、河北、河南等地的中小型狐貍養(yǎng)殖場209例病例進行病原體檢測，在病毒性疾病檢測中犬瘟熱檢出率高達57%。趙國清等在2019年對山東省臨沂、菏澤、濟寧等9個地區(qū)的皮毛養(yǎng)殖場340份病死水貂、狐貍及貉子樣品進行了病原鑒定，犬瘟熱病毒檢出率為23.08%，檢測結果表明犬瘟熱在當地毛皮動物疫病中發(fā)病較為普遍。

1 材料與方法

1.1 病例簡介寧夏吳忠市利通區(qū)某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的狐貍不明原因發(fā)病死亡，由于發(fā)病狐貍早期未出現較明顯的呼吸道、消化道癥狀，養(yǎng)殖戶誤以為是附紅細胞體病，使用鹽酸多西環(huán)素（又稱鹽酸強力霉素）治療，治療無效?；疾『側正g為120d，發(fā)病121只，死亡78只，發(fā)病率為14.17%，病死率為64.46%，損失慘重。

該戶飼養(yǎng)狐貍854只，品種為銀黑狐；飼養(yǎng)寵物犬120只，品種為拉布拉多、博美、比熊、泰迪、金毛、薩摩耶等。占地面積約1900m2，均鐵籠圈養(yǎng)，狐貍籠子與部分犬籠鄰近，沒有劃分明顯的區(qū)域進行分區(qū)域飼養(yǎng)。

1.2 診斷方法

1.2.1 臨床、病理檢查 通過詢問養(yǎng)殖戶、現場檢查等方式進行初步診斷。

1.2.2 快速檢測試紙 采用犬瘟熱抗原快速檢測試紙進一步診斷。分別采集5只患病狐貍的眼部分泌物，使用檢測試紙配套的稀釋液進行稀釋，隨后在快速檢測試紙的加樣孔中加入稀釋好的溶液，室溫下靜置，5min后判定結果。

1.2.3 熒光定量PCR檢測 選一只患病較重的狐貍，分別采集前肢跗外靜脈血樣（加入EDTA）和口鼻眼拭子，委托第三方檢測機構天津拓瑞醫(yī)學檢測實驗室進行犬瘟熱熒光定量PCR檢測，明確病因。

2 結果與分析

2.1 診斷結果

2.1.1 臨床、病理變化 發(fā)病初期，患病狐貍精神沉郁，乏力，食欲不振，皮毛無光澤，鼻鏡干燥，眼部有淡黃色分泌物，部分狐貍出現腹瀉，排紅色稀便，肛門處有糞污（見圖1、圖2）。剖檢發(fā)現肺臟出血，胃黏膜出血，腸道存在卡他性出血。

圖1 狐貍眼部有淡黃色分泌物

2.1.2 快速檢測試紙5份犬瘟熱抗原快速檢測試紙均在檢測線（T）和質控線（C）形成紅色條帶（見圖3），表明被檢測的狐貍疑似患有犬瘟熱。

圖3 犬瘟熱抗原快速檢測試紙結果

2.1.3 熒光定量PCR檢測 委托天津拓瑞醫(yī)學檢測實驗室進行犬瘟熱熒光定量PCR檢測（見圖4），檢測結果為樣本檢測值高于正常值（6.4×103copies/mL)，表明樣品犬瘟熱病毒核酸呈陽性。

圖4 熒光定量PCR檢測結果

2.2 分 析依據臨床和病理變化、快速檢測試紙及PCR檢測等綜合判斷，確診該場狐貍感染犬瘟熱。

通過現場查看、詢問場主、疫苗免疫、動物引進合發(fā)生，這就屬于中度和重度胰腺炎，可能發(fā)生心律失常、呼吸窘迫、敗血癥、休克和多器官損傷，如果不及時正確治療愈后不良或死亡，必要時必須進行胰管引流術和胰腺手術。

2.3 診斷方法

2.3.1 血常規(guī)檢查 對疑似胰腺炎病犬必須進行血常規(guī)檢查，71%可以發(fā)現白細胞的數目增多、中性粒細胞增多，表明病犬體內存在著嚴重的炎癥反應。59%病犬會出現貧血和血小板減少，提示可能出現彌散性血管內凝血；脫水病犬可出現紅細胞壓積升高。

2.3.2 血液生化檢查 對疑似胰腺炎病犬必須進行血、尿淀粉酶和血清脂肪酶檢測。急性胰腺炎造成胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血由尿排出，故血、尿中淀粉酶含量大為增加，臨床一般檢測血液淀粉酶可作為診斷本病重要的檢測依據。脂肪酶主要由胰腺分泌，在血清中出現較晚，一般在發(fā)病后24h開始升高，持續(xù)時間1周左右，也是診斷急性胰腺炎的一項重要指標。血液生化檢查可以進一步了解胰腺炎的發(fā)展程度，確定該病是否已經損傷其他臟器器官。

2.3.3 犬胰腺炎快速檢測試劑 當懷疑病犬發(fā)生胰腺炎時，可利用犬胰腺炎快速檢測試劑進行檢測。犬胰腺炎快速檢測試劑是目前一種新的臨床檢測方法，用于測試犬胰脂肪酶免疫活性，經研究表明該種方法檢測的靈敏度高達85%。若檢測結果為陽性，結合臨床癥狀、血常規(guī)和血液生化檢測則可基本診斷為胰腺炎。

2.4 治療方法病犬一般采取“饑餓療法”。在住院治療期間，做到禁食禁水，抑制持續(xù)性的嘔吐和腹瀉；通過禁食緩解病犬臨床強烈應激反應，抑制或減少胰腺分泌，針對胰腺炎癥實施消炎、抗炎、鎮(zhèn)痛等對癥治療；通過輸液補水，糾正機體的電解質及酸堿平衡，保障病犬正常穩(wěn)定的生理代謝；通過完全腸外營養(yǎng)來補充能量，實施營養(yǎng)支持治療，保證病犬機體所需能量供應。

2.4.1 禁飼止吐 在臨床上，通常對病初嘔吐嚴重的病犬，禁食禁水減緩胃腸反應達到鎮(zhèn)吐。在治療期間，長時間禁飼會對病犬胃腸道減壓，會造成很大的傷害，為了降低治療副作用，一般采用藥物止吐代替長時間禁食抑制嘔吐。止吐藥物可采用止吐寧(馬羅匹坦+格拉司瓊)、賽瑞寧（枸櫞酸馬羅皮坦注射液）或奧美拉唑等，有較好的止吐效果。為維持病犬機體基本能量供給，只能通過完全腸外營養(yǎng)來補充；當嘔吐、腹痛和消化不良癥狀減輕后方可逐漸恢復飲食。

2.4.2 抗菌消炎 所謂犬的胰腺炎其實是一個無菌的發(fā)病過程，一般無需使用抗生素進行抗菌消炎，發(fā)病嚴重情況下由于胰腺膿腫或發(fā)生出血壞死性胰腺炎，在治療時需及時介入抗生素，通常經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用敏感抗生素，預防腸道菌群移位造成的細菌感染。如頭孢菌素與甲硝唑聯(lián)合使用。

現在臨床治療中，多采用醋酸奧曲肽或烏司他丁聯(lián)合應用奧美拉唑進行綜合治療，治愈率極高。

2.4.3 抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱 在臨床診斷過程中發(fā)生胰腺炎的病犬，大部分病犬會出現劇烈的腹部疼痛現象，一般中上腹部疼痛更甚，同時病犬伴有持續(xù)發(fā)熱癥狀，這都是由于胰液外溢刺激腹膜引炎癥，大多數配合使用抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的藥物對癥緩解病犬癥狀。治療時通常選用美洛昔康或芬太尼。

2.4.4 補液及能量支持 胰腺炎病犬通常會因為食欲不振、頻繁嘔吐、腹瀉及大量失水而導致機體脫水，脫水造成電解質及酸堿紊亂，進而引起心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)的生理功能和機體的物質代謝發(fā)生障礙，嚴重時甚至導致死亡。治療時采用葡萄糖和復方氯化鈉對脫水病犬進行補液，保持病犬充足能量供給，在盡短的時間內（12～24h）糾正病犬機體脫水的病理狀態(tài)，適調輸液配方維持基本的體液、電解質和酸堿平衡。

3 小結

3.1 預 防寵物飼養(yǎng)重在防而不在于治，始終保持“治未病”的豢養(yǎng)理念，通常會避免犬胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎是相當嚴重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險，急劇發(fā)病，死亡率高；通常胰腺炎發(fā)病主要由于胰酶及早激活和胰液逆流而損害胰腺，可以針對這些因素進行預防。如犬的營養(yǎng)過剩、飼喂方式、每日進食情況、少量多飼低脂飲食、膽道系統(tǒng)疾病、疫苗措施等及時規(guī)避各種應激因素都會降低犬胰腺炎發(fā)病。因此，科學養(yǎng)護寵物是有效避免犬胰腺炎的主要措施之一。

3.2 診 斷急性胰腺炎一般胰淀粉酶會溢出胰腺外，迅速吸收入血經尿排出，故血尿淀粉酶指標明顯增高，生化檢查是本病臨床診斷確診的重要依據。實驗室通過白細胞計數，發(fā)現多數胰腺炎病犬等調查，發(fā)現在疫情發(fā)生前養(yǎng)殖戶從銀川購入一只小型成年母犬，未做隔離觀察，未免疫犬瘟熱疫苗，與狐貍并排飼養(yǎng)。且原計劃近期開展犬瘟熱疫苗接種免疫，由于場主較忙，抱有僥幸心理，未能如期進行。未及時免疫犬瘟熱疫苗和隨意引進動物可能導致了此次疫情的發(fā)生。

3.3 處置措施考慮治療成本較高、療程較長、治愈難度較大等情況，迅速將隔離的患病狐貍撲殺，病死狐貍尸體焚燒填埋，對圈舍全面消毒。健康犬和狐貍緊急接種犬瘟熱活疫苗，疫苗使用注射用生理鹽水稀釋，幼犬和幼狐肌肉注射1mL，成年犬和成年狐貍肌肉注射2mL。

4 討論

在診斷和流行病學調查過程中，因沒有及時掌握養(yǎng)殖戶引入小型成年母犬這一線索，沒能對可疑犬進行病原學檢測，缺乏完整的證據鏈，只能推測此次疫情很可能是由于未及時免疫接種疫苗和隨意引進可疑犬只而引發(fā)。購入的犬無明顯臨床癥狀，可能已耐過，但仍可繼續(xù)排毒，經飛沫或排泄物傳染給臨近飼養(yǎng)的處于免疫“空白期”的狐貍。在處理完此次疫情后，持續(xù)回訪，養(yǎng)殖戶提高防疫意識，嚴格遵循自繁自養(yǎng)原則，及時接種疫苗，至今再未發(fā)生過犬瘟熱疫情。

犬瘟熱作為危害狐貍的主要病種之一，易與犬細小病毒病、犬副流感、犬冠狀病毒病等發(fā)生混合感染。隨著犬瘟熱減毒疫苗的廣泛應用，狐貍的犬瘟熱暴發(fā)較少，容易使部分養(yǎng)殖戶放松了警惕，一旦感染，只能對癥治療，且治療效果往往不佳。

目前的防控手段仍以預防接種為主。飼養(yǎng)過程中，養(yǎng)殖戶應加強飼養(yǎng)管理，提高動物抵抗力，做好各項防控工作。堅持自繁自養(yǎng)原則，必須引進動物時應做好隔離觀察，確認無誤后方可混群飼養(yǎng)。規(guī)范免疫程序，及時開展免疫工作，疫苗接種最好在幼仔45日齡左右進行首免，免疫效果好，且對母源抗體干擾小，2～3周后進行二免，可降低犬瘟熱的發(fā)病率，單苗免疫效果優(yōu)于聯(lián)苗，分批次免疫優(yōu)于“一刀切”全群免疫。犬瘟熱病毒對紫外線、熱、化學消毒劑敏感，平時應注重環(huán)境衛(wèi)生，保持圈舍清潔干燥，可使用3%福爾馬林、5%石炭酸溶液以及3%苛性鈉等化學消毒劑定期對養(yǎng)殖場地消毒。該病目前沒有特效療法，對有治療價值的動物，發(fā)病早期可使用單克隆抗體或高免血清治療，還可嘗試采取中西醫(yī)結合對癥治療，治療越早，治愈效果越好。疫情早期應盡快對發(fā)病動物進行隔離，及時清理患病動物的分泌物和排泄物，且集中消毒。