李明昕 孫鳳杰

（延邊大學(xué) 吉林延吉 133002）

一、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化急速發(fā)展，以及全世界護(hù)理專(zhuān)業(yè)日益缺乏，國(guó)內(nèi)外對(duì)具有國(guó)際溝通能力的護(hù)理人員的需求急劇增加。病人無(wú)國(guó)界，醫(yī)護(hù)工作者更是沒(méi)有國(guó)界區(qū)分，治病救人是天職。因此迫切需要加快護(hù)理教學(xué)的發(fā)展，提高護(hù)生的英語(yǔ)水平。英語(yǔ)的使用率在全世界范圍內(nèi)應(yīng)用廣泛，相比較而言也較為容易去學(xué)習(xí)，并且對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，可能從小到大接觸最多的除了我們的母語(yǔ)就是英語(yǔ)。然而，對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況并不盡如人意。最近，教授英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)的教學(xué)和學(xué)習(xí)往往強(qiáng)調(diào)閱讀，而忽略了聆聽(tīng)和表達(dá)，這使得許多學(xué)生無(wú)法有效地與來(lái)自世界各國(guó)的病人進(jìn)行高效合理的溝通。但是，三分治療，七分護(hù)理，沒(méi)有良好的溝通，護(hù)理工作也無(wú)法順暢的開(kāi)展。醫(yī)患之間的矛盾可能也會(huì)油然而生。因此，本文就護(hù)理本科生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)障礙進(jìn)行調(diào)查與分析[1]。

二、問(wèn)卷調(diào)查及分析

我們根據(jù)關(guān)于醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)能力的調(diào)查進(jìn)行了一定的數(shù)據(jù)分析。我們對(duì)2016級(jí)學(xué)生至2020級(jí)學(xué)生進(jìn)行了一些相關(guān)的調(diào)查，從下面這個(gè)大學(xué)生基本信息分布中可以看出，大部分學(xué)生過(guò)了英語(yǔ)四級(jí)，占有49%的比例，而有37.8%的大學(xué)生過(guò)了英語(yǔ)六級(jí)。經(jīng)過(guò)小部分的調(diào)查數(shù)據(jù)分析，我們能看出，喜歡英語(yǔ)的大學(xué)生占有49.3%，認(rèn)為醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力重要的大學(xué)生比重占有57.5%。在下面這個(gè)表格中不難看出，愿意出國(guó)深造的學(xué)生占55.40%，在調(diào)查中詢問(wèn)道，詢問(wèn)大學(xué)生有沒(méi)有提高英語(yǔ)能力的辦法，53.15%的大學(xué)生有辦法提高自己的英語(yǔ)能力，其中他們認(rèn)為有以下幾種方法可以提高自己的英語(yǔ)水平，他們通過(guò)看美劇、瀏覽國(guó)外的書(shū)籍和網(wǎng)站、通過(guò)社交軟件和外國(guó)人溝通交流方式等幫助自己提高自己的英語(yǔ)水平。不難看出，其中通過(guò)看美劇提高自己英語(yǔ)水平的大學(xué)生占有55.40%，通過(guò)瀏覽國(guó)外的書(shū)籍和網(wǎng)站提高自己英語(yǔ)水平的占有51.10%，通過(guò)與外國(guó)人的溝通交流從而提高自己英語(yǔ)水平的占有比例55.00%，身處一種特定的語(yǔ)言環(huán)境從而提高自己的英語(yǔ)水平能力的占有比例57.20%，所以從以上數(shù)據(jù)中可以看出來(lái)，大部分大學(xué)生認(rèn)為通過(guò)特定的語(yǔ)言環(huán)境提高自己的英語(yǔ)水平更有效果。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)力、單詞、閱讀、寫(xiě)作和翻譯等幾項(xiàng)是大學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)中幾個(gè)困難的點(diǎn)，其中認(rèn)為單詞是英語(yǔ)學(xué)習(xí)困難點(diǎn)的占18.4%，認(rèn)為聽(tīng)力是學(xué)習(xí)英語(yǔ)的占22.10%，認(rèn)為閱讀是在學(xué)習(xí)英語(yǔ)困難的占有20.50%，認(rèn)為寫(xiě)作是學(xué)習(xí)英語(yǔ)困難點(diǎn)的占19.50%，認(rèn)為翻譯是學(xué)習(xí)英語(yǔ)困難點(diǎn)的占19.40%。表1為大學(xué)生的基本情況，各個(gè)年級(jí)的學(xué)生幾乎呈均勻分布，2018和19級(jí)人數(shù)最多，分別為65和66名。將近一半的學(xué)生通過(guò)了四級(jí)[2]。

表1 大學(xué)生基本信息分布

關(guān)于醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的調(diào)查采用 IBM SPSS 26.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（百分比）[n（%）]表示，采用卡方檢驗(yàn)比較組間差異。

表1為大學(xué)生的基本情況，各個(gè)年級(jí)的學(xué)生幾乎呈均勻分布，2018和2019級(jí)人數(shù)最多，分別為65名和66名，有將近一半的學(xué)生通過(guò)了四級(jí)。

后面的變量描述類(lèi)似。

在這個(gè)表格中，不同年級(jí)的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的情況都各不相同，存在著一些差異性，這說(shuō)明每個(gè)人對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的看法不同。因?yàn)槊總€(gè)人思考的方向不一樣，有的人可能以后想要出國(guó)深造，那么他就必須要具備較強(qiáng)的英語(yǔ)表達(dá)能力；還有一些同學(xué)認(rèn)為醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力重要，是因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)時(shí)代處于大健康理念的推動(dòng)下，越來(lái)越多的人認(rèn)為自己的身體健康是最為重要的，如果沒(méi)有了一個(gè)健康的身體，那將什么都做不成，而作為一名未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作者，經(jīng)常會(huì)有國(guó)際之間的學(xué)術(shù)交流，所以有大部分學(xué)生認(rèn)為醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力更為重要[3]。從表2，可以看出，不同年級(jí)的學(xué)生過(guò)了英語(yǔ)四級(jí)、英語(yǔ)六級(jí)、對(duì)英語(yǔ)的喜愛(ài)程度以及認(rèn)為醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力的重要性、愿意出國(guó)深造和提高英語(yǔ)能力的方法不存在差異。

表2 不同年級(jí)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況

判斷方法：P值大于0.05表明各個(gè)年級(jí)學(xué)生的某個(gè)變量分布不存在差異，若P值小于0.05，則各個(gè)年級(jí)學(xué)生的某個(gè)變量分布存在差異。

三、態(tài)度對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)成果的影響

一個(gè)人的態(tài)度決定了他的學(xué)習(xí)能力，一個(gè)人只有保持認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、上進(jìn)的態(tài)度才能做好一件事[4]。

根據(jù)表3可以看出，喜歡英語(yǔ)與不喜歡英語(yǔ)的學(xué)生在認(rèn)為醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力重要性方面存在差異（P＜0.05），喜歡英語(yǔ)的學(xué)生往往比不喜歡英語(yǔ)的學(xué)生更加認(rèn)為醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力重要[5]。

表3 對(duì)英語(yǔ)不同態(tài)度的大學(xué)生英語(yǔ)能力

四、影響護(hù)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的因素

調(diào)查結(jié)果表明，專(zhuān)業(yè)詞匯的缺乏是造成聽(tīng)力障礙的主要原因。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要掌握一些常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，但許多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)都很長(zhǎng)。例如，“menometr”（月經(jīng)過(guò)多）有許多字母和復(fù)雜的發(fā)音。如果他們不掌握科學(xué)方法是很難記住的。還有一些臨床常用的詞匯，雖然作文和發(fā)音都比較簡(jiǎn)單，如止血帶，但由于學(xué)生缺乏認(rèn)知情況和練習(xí)，找不到對(duì)應(yīng)的“tourniquer”（止血帶）來(lái)表達(dá)，導(dǎo)致開(kāi)口困難，受挫。此外，英語(yǔ)中“通用與醫(yī)學(xué)兩棲詞”約有600個(gè)，也就是說(shuō)，有些常用詞作為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用時(shí)，與常用詞含義不同。

語(yǔ)言知識(shí)不僅是教師傳授的，也是學(xué)習(xí)者在特定情境中獲得的。對(duì)于學(xué)習(xí)第二語(yǔ)言的人來(lái)說(shuō)，習(xí)得比學(xué)習(xí)“更重要”。因此，隨著學(xué)習(xí)過(guò)程的加深，創(chuàng)設(shè)并幫助學(xué)生適應(yīng)英語(yǔ)教學(xué)環(huán)境，引導(dǎo)他們結(jié)合情況反復(fù)強(qiáng)化知識(shí)，是英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。然而，在以漢語(yǔ)為母語(yǔ)的環(huán)境中，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生很難找到一個(gè)真正適合于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練的環(huán)境。這包括兩個(gè)方面：第一，由于對(duì)醫(yī)療護(hù)理環(huán)境的陌生和專(zhuān)業(yè)背景知識(shí)的缺乏，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生還沒(méi)有完成所有的專(zhuān)業(yè)課程，只經(jīng)歷過(guò)臨床實(shí)習(xí)，還沒(méi)有進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，對(duì)醫(yī)療環(huán)境、治療常規(guī)和護(hù)理流程還不熟悉，缺乏知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。即使他們使用母語(yǔ)，他們也會(huì)在理解和表達(dá)上造成障礙。另一個(gè)重要的方面是缺乏語(yǔ)言環(huán)境。目前，雖然聽(tīng)說(shuō)練習(xí)在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中的比例有所提高，但由于傳統(tǒng)教學(xué)模式和時(shí)間空間的限制，教與學(xué)既沒(méi)有交際目的，也沒(méi)有交際條件，更沒(méi)有交際環(huán)境和機(jī)會(huì)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)習(xí)得環(huán)境的缺失，嚴(yán)重影響了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)和鍛煉。除了缺乏認(rèn)知環(huán)境的客觀障礙外，大多數(shù)學(xué)生還表現(xiàn)出缺乏明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，因?yàn)閷?zhuān)業(yè)英語(yǔ)成績(jī)不會(huì)影響自己的就業(yè)，很多學(xué)生只想通過(guò)。而且，在目前的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)考試中，聽(tīng)說(shuō)的比例仍然很小。這些都導(dǎo)致了學(xué)生缺乏明確的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)方向和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[6]。

五、加強(qiáng)護(hù)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的具體實(shí)踐

對(duì)于英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，不同的人有不同的方法。我們從小到大，除了漢語(yǔ)接觸最多的便是英語(yǔ)。英語(yǔ)是按照分布面積而言最流行的語(yǔ)言，但母語(yǔ)者數(shù)量是世界第三，僅次于漢語(yǔ)、西班牙語(yǔ)。對(duì)于護(hù)生而言，對(duì)英語(yǔ)的重視顯而不夠，才會(huì)導(dǎo)致水平普遍較低?？赡軓男〉酱?，英語(yǔ)對(duì)于他們來(lái)說(shuō)就并非是擅長(zhǎng)的學(xué)科，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重視度也不高，導(dǎo)致英語(yǔ)的各方面能力都不夠。因此，加強(qiáng)護(hù)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)最主要的便是從興趣入手，俗話說(shuō)興趣是最好的老師。我們可以根據(jù)護(hù)生感興趣的內(nèi)容，去尋找相關(guān)的英語(yǔ)體裁。如：對(duì)電影感興趣，我們可以推薦美劇或英劇，不僅能讓學(xué)生熱愛(ài)英語(yǔ)更有助于提高口語(yǔ)水平；對(duì)唱歌感興趣，我們可以舉行英語(yǔ)合唱比賽。其次，針對(duì)護(hù)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)教材，應(yīng)該是循序漸進(jìn)的過(guò)程，切不可一開(kāi)始就過(guò)難過(guò)枯燥，我們都知道有些專(zhuān)用名詞的構(gòu)成很復(fù)雜，我們可以從簡(jiǎn)單的入手，讓同學(xué)們掌握更多的有用詞匯。如果說(shuō)從一開(kāi)始我們就讓他們背長(zhǎng)單詞，由此一來(lái)會(huì)大大打消學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。因?yàn)閷W(xué)生的能力有限，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)難度性又較高，所以在教材中，可以采用中英結(jié)合的方式，讓同學(xué)們更好的理解所要表達(dá)的含義，只有理解明白才會(huì)學(xué)明白。避免操之過(guò)急，一步到位。教材中，也可以增加一些有趣的配圖，吸引學(xué)生眼球。在課堂上，我們也可以更多的關(guān)注臨床上的情景，讓同學(xué)們角色扮演，貼合實(shí)際，學(xué)以致用。如今，多媒體時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，很多護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的博主也在其中，也有中國(guó)護(hù)理工作者在國(guó)外工作的人群，我們可以從他們的介紹中，感受更多國(guó)外的護(hù)理工作，讓同學(xué)們加以了解從而激發(fā)學(xué)習(xí)欲望。多會(huì)一種語(yǔ)言并能學(xué)以致用，往往就是多一條選擇，多一個(gè)出路。如今國(guó)際注冊(cè)護(hù)士也為更多低學(xué)歷的護(hù)生提供了出路，我們可以更多的為同學(xué)進(jìn)行思想上的指引，以成功的案例來(lái)切實(shí)的告訴學(xué)生英語(yǔ)的重要性。因材施教是對(duì)于教育工作者而言重要的方式方法，我們要從根本上分析了解學(xué)生學(xué)習(xí)的難度在何處，才會(huì)對(duì)癥下藥幫助其得以提高，因此教師在教學(xué)中的總結(jié)與反思同樣也起到舉足輕重的地位[7]。