周鵬，王靚，王舒舒，鮑鑫，王浩，張新芳，俞麗華，江傳瑋，鄒瑩瑩，夏丹，徐志慶

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，安徽 合肥 230012）

我?！盎A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)教程”共32學(xué)時(shí)，學(xué)分1分，該課程是介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)常用的基本技能，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作方法和實(shí)驗(yàn)常用儀器的使用和維護(hù)，是一門專業(yè)實(shí)踐基礎(chǔ)課，臨床專業(yè)學(xué)生均需學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課，一般開設(shè)在大學(xué)第一、二學(xué)期。學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠更好地掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能，為今后學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)類課程奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。針對(duì)我?！盎A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)教程”課程教學(xué)和考核現(xiàn)狀，將課程思政內(nèi)容融入到授課過程中，構(gòu)建教學(xué)新模式，改進(jìn)教學(xué)方法，教師以身作則，以德為本，教育醫(yī)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)課的同時(shí)，不斷提高自己的思想政治覺悟，達(dá)到培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

1 研究現(xiàn)狀

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。因此，當(dāng)前的高等教育應(yīng)從單一化的“思政課程”向多層面、多維度、多模式的“課程思政”進(jìn)行轉(zhuǎn)化，已逐漸成為高校教學(xué)建設(shè)的主要命題[1-2]。

結(jié)合全國高校思想政治工作會(huì)議精神和“新醫(yī)科”理念的提出，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的思想政治教育顯得至關(guān)重要，直接關(guān)系到我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。做好醫(yī)學(xué)生的德育工作，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才，在黨領(lǐng)導(dǎo)全國人民打好新時(shí)期攻堅(jiān)戰(zhàn)中具有全局性、戰(zhàn)略性的意義[3]?，F(xiàn)在社會(huì)主義建設(shè)進(jìn)入新時(shí)期，思想意識(shí)領(lǐng)域開放程度不斷加深，各種意識(shí)、思想不斷沖突矛盾，醫(yī)學(xué)院校如何改進(jìn)思想政治教育工作方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和醫(yī)德教育工作，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的奉獻(xiàn)精神、誠實(shí)守信的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)尤為重要。

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程專業(yè)性較強(qiáng)，為了培養(yǎng)技術(shù)過硬的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，在專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)上，不僅需要學(xué)習(xí)種類繁多的課程，更需要配套課程具有極高的專業(yè)性且有大量的臨床操作技能，從而達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此在學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)中對(duì)學(xué)業(yè)的要求較高，而醫(yī)學(xué)生也需要把大量的精力投入到專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中，其他課程的學(xué)習(xí)在一定程度上會(huì)成為次要地位，有所忽視。但對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，他們就業(yè)后多從事的是救死扶傷、治病救人或與醫(yī)學(xué)科學(xué)相關(guān)的研究工作，對(duì)每位醫(yī)學(xué)生的思想道德要求反而更高。如何能夠在不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)下更好地將專業(yè)課學(xué)習(xí)和思想政治教育有機(jī)地結(jié)合呢？這就需要專業(yè)課教師在授課的過程中將思想政治教育的相關(guān)知識(shí)融入其中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)思想政治教育。在推行課程思政過程中，將思政課程與專業(yè)課程結(jié)合，推行課程思政實(shí)施與專業(yè)課程實(shí)施的同向性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，一舉兩得。

因此，針對(duì)我?！盎A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)教程”課程教學(xué)和考核現(xiàn)狀，將課程思政融入到授課過程中，構(gòu)建教學(xué)新模式，改進(jìn)教學(xué)方法。教師以身作則，以德為本，教育學(xué)生在學(xué)好專業(yè)課的同時(shí)，不斷提高自己的思想政治覺悟，努力成為德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

選取我校中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院2020級(jí)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，分為對(duì)照班和教學(xué)改革班，兩個(gè)班均是60人。

2.2 研究方法

對(duì)照班采用常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，教學(xué)改革班采用“變”-“建”-“教”-“行”育人模式下“課程思政”進(jìn)行聯(lián)合教學(xué)，比較兩班學(xué)生的總評(píng)成績(jī)以及教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

（1）“變”：教育理念轉(zhuǎn)變

教師主體應(yīng)適應(yīng)思政教育理念轉(zhuǎn)換，將思政教育融入教學(xué)全過程。教師不僅是課程專業(yè)知識(shí)的傳授者，同時(shí)也是學(xué)生道德行為的示范者和引領(lǐng)者，是學(xué)生日常生活中學(xué)習(xí)的榜樣。作為“課程思政”的引導(dǎo)主體，專業(yè)課教師應(yīng)做到主動(dòng)適應(yīng)理念轉(zhuǎn)變，突破課程專業(yè)化的局限，積極挖掘各門專業(yè)課程的隱性思想政治資源，并將兩者進(jìn)行有機(jī)融合。將思想政治教育的人文價(jià)值融入專業(yè)知識(shí)教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生建立思想道德教育，如將中醫(yī)理論中“大醫(yī)精誠”“整體觀”“和諧觀”的傳統(tǒng)價(jià)值精髓與現(xiàn)代思政教育相結(jié)合，改善“滿堂灌”的教育現(xiàn)象，改為師生互動(dòng)模式，創(chuàng)新教學(xué)模式[4]，如結(jié)合本課程血壓測(cè)定項(xiàng)目，鼓勵(lì)學(xué)生積極走出去，參加義診服務(wù)、志愿者活動(dòng)等，有條件的情況下也可以邀請(qǐng)優(yōu)秀的黨員、名師，舉辦座談會(huì)或者講座，面對(duì)面地進(jìn)行交流，縮短課程思政的距離感。

（2）“建”：教學(xué)體系建立

教學(xué)內(nèi)容中將專業(yè)教育與人文教育協(xié)調(diào)互嵌[5]。要從學(xué)生所關(guān)心的醫(yī)學(xué)相關(guān)的政治熱點(diǎn)入手，提高政治事件對(duì)學(xué)生的吸引力，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的政治視角和分析能力，將馬克思主義核心理論體系、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)倫理價(jià)值滲透到專業(yè)學(xué)習(xí)中，在實(shí)際的專業(yè)學(xué)習(xí)中不斷提高學(xué)生的政治素質(zhì)，如病理組織的取材與處理實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目，可以和抗擊新冠肺炎中涌現(xiàn)出的優(yōu)秀的、具有代表性的事跡相結(jié)合，以講授或觀看視頻的方式講解，加深學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的重視和理解，同時(shí)豐富教學(xué)環(huán)節(jié)，提高課堂教學(xué)吸引力，增加師生互動(dòng)。

（3）“教”：多種方式教授

通過多元化的授課模式教學(xué)，如案例法、實(shí)踐法等方式授課，豐富課程活動(dòng)，在知識(shí)傳授過程中搭建職業(yè)價(jià)值的過渡平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生樹立“大醫(yī)精誠”正確職業(yè)觀，引導(dǎo)學(xué)生積極參加實(shí)踐鍛煉、志愿服務(wù)等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感及職業(yè)素養(yǎng)[6]，如血壓測(cè)定引入社會(huì)服務(wù)，在社區(qū)中開展志愿服務(wù)，將所學(xué)的實(shí)踐知識(shí)運(yùn)用于社會(huì)生活中；大、小鼠的解剖滲透生命意義的思考，在課堂實(shí)踐操作中培養(yǎng)和強(qiáng)化學(xué)生的同理心和共情力，在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的關(guān)愛，本著“3R原則”減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用，充分體現(xiàn)對(duì)動(dòng)物的倫理關(guān)愛[7]；相互合作，攻堅(jiān)克難，才能成就一項(xiàng)工作，具體表現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，特別是機(jī)能學(xué)實(shí)踐部分，需要3～4名同學(xué)相互配合、相互合作才能完成，并根據(jù)每位同學(xué)在不同場(chǎng)合中的不同角色進(jìn)行配合，在不斷合作中尋找到更加適合自己的最佳角色，充分發(fā)掘個(gè)人的潛在優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步增加學(xué)生的自信心；當(dāng)實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)困難時(shí)，應(yīng)增強(qiáng)革命主義情懷，提高自身的能力，因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)操作中遇到困難是在所難免的，如遇到動(dòng)脈插管過于光滑，或者結(jié)扎不緊導(dǎo)致插管脫離，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生一些畏難情緒，不敢做實(shí)驗(yàn)或者過度緊張，此時(shí)可以舉一些我們高精尖的醫(yī)學(xué)成就在探索過程中所遇到的重重困難，科學(xué)家是如何克服的，以增強(qiáng)學(xué)生戰(zhàn)勝困難的信心與勇氣。教師還可結(jié)合自身專業(yè)的特點(diǎn)，圍繞馬克思主義理論等方面創(chuàng)新科研立項(xiàng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與老師的課題項(xiàng)目，或者積極申報(bào)國家級(jí)、省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，并在實(shí)驗(yàn)過程中培養(yǎng)學(xué)生誠實(shí)守信的科研素養(yǎng)，做好真實(shí)的實(shí)驗(yàn)記錄等。

（4）“行”：豐富考核實(shí)踐

課程評(píng)估考核貫穿人才培養(yǎng)過程的始終，課程的考核評(píng)估應(yīng)打破單一的考核模式，可以將實(shí)驗(yàn)過程中的操作以及對(duì)實(shí)踐事跡的分析思考納入總評(píng)分?jǐn)?shù)，豐富考核機(jī)制，從而提高學(xué)生積極參加實(shí)踐的主觀能動(dòng)性。任課老師可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，建立多元化考核模式，采用“三位一體”的評(píng)價(jià)方式，具體為學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)+任務(wù)完成程度評(píng)價(jià)+能力考核評(píng)價(jià)[8]。學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)，主要包括學(xué)生的出勤率、參與討論次數(shù)、課堂實(shí)驗(yàn)過程的表現(xiàn)、社會(huì)志愿活動(dòng)的參與度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫情況以及課后作業(yè)完成情況，占總成績(jī)的50%；線上實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)理論和操作知識(shí)考核，主要依據(jù)“學(xué)習(xí)通”考試模塊進(jìn)行筆試，占總成績(jī)的40%；線下開放實(shí)驗(yàn)技能考核，主要指學(xué)生根據(jù)教師給出的指定考核題目，自行選擇實(shí)驗(yàn)用品及實(shí)驗(yàn)儀器，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)的能力，并對(duì)所得到的陽性或者陰性實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，找出實(shí)驗(yàn)成功或者失敗的原因，為下次實(shí)驗(yàn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，占總成績(jī)的10%。

2.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行總評(píng)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，主要包括學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)、任務(wù)完成程度評(píng)價(jià)和能力考核評(píng)價(jià)。采用問卷調(diào)查形式了解兩個(gè)班級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，選項(xiàng)為“是”與“否”。當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷，填寫完畢當(dāng)場(chǎng)收回。內(nèi)容：有助于營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍、增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高解決問題能力、激發(fā)科研興趣和提升職業(yè)素養(yǎng)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果比較

3.1 兩組學(xué)生期末考試成績(jī)的比較

教學(xué)改革班學(xué)生的總評(píng)成績(jī)（88.49±3.21）分明顯高于對(duì)照班學(xué)生（84.12±3.43）分（t=7.59，P＜0.05）。

3.2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意度的比較

本次教學(xué)研究共發(fā)出調(diào)查問卷120份，收回120份，均為有效問卷。教學(xué)改革班學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度明顯高于對(duì)照班（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意度的比較[n（%）]

4 結(jié)論

通過以上“變”-“建”-“教”-“行”的方法，完善教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，通過專業(yè)結(jié)合思政，以培養(yǎng)高尚的醫(yī)德道德的能力；通過理論聯(lián)系實(shí)踐，以培養(yǎng)實(shí)際動(dòng)手的能力；通過基礎(chǔ)結(jié)合臨床，以培養(yǎng)臨床思維的能力；通過教學(xué)結(jié)合科研，以培養(yǎng)科學(xué)創(chuàng)新思維的能力，從而最終培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才?！白儭?“建”-“教”-“行”育人模式下“課程思政”也為正常人體解剖學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)課程提供了實(shí)踐依據(jù)。