書 名：《中醫(yī)骨傷科學》

主 編：黃桂成、王擁軍

出版社：中國中醫(yī)藥出版社

ISBN：9787513268028

《中醫(yī)骨傷科學》由黃桂成、王擁軍主編，于2021年6月由中國中醫(yī)藥出版社出版，是一本具有指導意義的工具類參考書籍。全書共10章，分總論與各論兩大部分?？傉摻榻B了中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史、骨傷病的分類和病因病機、骨傷病的臨床診查、骨傷病的治療方法及創(chuàng)傷急救；各論分述了骨折、脫位、筋傷、內(nèi)傷和骨病等骨傷常見疾病的病因病機、診查要點、治療和預防與調(diào)護等。

腰椎壓縮骨折的病因主要由老年骨質(zhì)疏松和創(chuàng)傷造成，主要分為急性、慢性兩種，以是否有骨髓水腫作為分類標準。因老年人的身體機能特殊性和心理感官承受能力高低不同，在老年腰椎壓縮骨折方面通常建議采用保守治療。醫(yī)療人員可以影像診斷結果制定透骨草熏蒸結合活血膠囊的治療方法，這種治療方法能夠對腰椎壓縮骨折起到減少機體影響的作用。中醫(yī)角度上認為骨折后出現(xiàn)疼痛和腫脹的情況主要是經(jīng)脈血溢出和組織瘀滯造成的，應當以活血化瘀行氣止痛為主。采用中藥熏蒸和活血膠囊聯(lián)合治療能夠降低不良反應，更加安全可靠便于操作，有助于腰椎壓縮骨折的治療。

本書在骨折相關理論知識中指出針對腰椎壓縮骨折需要結合CT影像進行診斷，本書第3章骨傷病的臨床診查的第五節(jié)影像學檢查中提出可以采用CT診斷技術對組織內(nèi)的鈣質(zhì)成分進行CT值的計算，去除高密度鈣質(zhì)后分辨骨髓是否存在水腫的情況，造成骨髓水腫的原因是否因為外力或者其他的影響因素，骨小梁是否存在微骨折情況，毛細血管的通透性情況，細胞液是否存在外滲等情況，以此為基礎來對腰椎壓縮骨折進行診斷。正常成年人的骨髓主要成分為脂肪，骨髓出現(xiàn)水腫的情況時其密度要遠高于正常骨髓除去鈣質(zhì)后的整體密度。通過這一原理能夠有效判斷出腰椎壓縮骨折的病理機制，通過骨髓水腫情況也能夠對腰椎壓縮骨折的急慢性進行分類。本書在對腰椎壓縮骨折診斷要點進行總結時明確指出診斷過程中需要注意患者的性別與年齡不同會導致CT值存在著差異性，因此需要將骨折椎體的CT值與正常椎體的CT值進行差值對比，這樣能夠對個體差異性進行有效消除。對CT值進行定量分析能夠提升腰椎壓縮骨折診斷的準確性，避免主觀評價不容易診斷的骨髓水腫情況導致誤診。采用CT診斷急慢性壓縮骨折能夠有效降低MRI的檢查成本與時間，隨著CT技術的不斷進步和發(fā)展，能夠實現(xiàn)對腰椎壓縮骨折的一站式檢查，進一步滿足臨床診斷需求，提升患者診斷的準確性和治愈率。

本書在實踐指導方面對腰椎壓縮骨折診斷的內(nèi)容可以制定出適合患者的保守治療方案。采用透骨草熏蒸結合活血膠囊能夠最大限度避免對患者的機體造成影響，可應用在保守治療方面。透骨草具有祛風除濕，舒筋活血，散瘀消腫，解毒止痛之功效。主治風濕痹痛，筋骨攣縮，寒濕腳氣，腰部扭傷，癱瘓，閉經(jīng)，陰囊濕疹，瘡癤腫毒。采用熏蒸經(jīng)由皮膚滲透的方式能夠避免對腸胃造成過重的負擔，操作更加簡便安全，有助于提升患者的治療依從性?；钛雇茨z囊為中藥成方制劑，成分包含土鱉蟲、當歸、乳香、三七、冰片以及鍛銅。其中君藥為當歸，具有止痛、行氣、補血的功效；臣藥為土鱉蟲，功效為破血逐瘀。另外，三七能夠散瘀止血、消腫止痛；冰片能夠散熱消毒；鍛銅能夠續(xù)筋接骨；乳香能夠消腫生肌，因此活血止痛膠囊具有較強的消腫止痛、活血散瘀、壯骨強筋的療效。經(jīng)過臨床實驗結果證明，透骨草熏蒸聯(lián)合活血止痛膠囊能夠起到較好的臨床療效，有效緩解患者腫脹和疼痛的癥狀，明顯縮短住院時間，有效緩解患者的臨床癥狀。聯(lián)合用藥后患者的BGP和PICP水平有明顯的提升，病情有明顯的改善。采用中藥組方的治療形式能夠有效緩解患者的恐懼心理，可針對一些老年人采用此保守療法，操作性更強，同樣也適應于骨折術后恢復和家庭療養(yǎng)。

《中醫(yī)骨傷科學》是對前版教材的修訂，主要針對前版教材評價提出的問題，加大了對中醫(yī)經(jīng)典的引用，增加了“醫(yī)案”和“病案分析”內(nèi)容，以期學生較早建立中醫(yī)臨床思維；同時融入了課程思政教學內(nèi)容，有利于實現(xiàn)“教書育人”和“立德樹人”。學生通過學習本書能夠更加了解與掌握中醫(yī)骨傷科的基本理論與骨傷科疾病診斷、治療的基本方法，為今后從事中醫(yī)或骨傷專科臨床工作打下堅實的基礎。