邱燕燕， 范嘉盈， 張 嵐， 陳蓀紅

（上海交通大學醫(yī)學院基礎醫(yī)學實驗教學中心，上海 200025）

0 引 言

教學與科研，是現(xiàn)代高校的兩大基本職能，也是培養(yǎng)人才的“雙引擎”，就像天平的兩端，平衡而穩(wěn)定，相輔相成、相得益彰。2018年9月，習近平總書記在全國教育大會上強調(diào)要深化辦學體制和教育管理改革，加快一流大學和一流學科建設，推進產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新，積極投身實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，著重培養(yǎng)創(chuàng)新型、復合型、應用型人才。這是新時代對高校人才培養(yǎng)模式提出的更高要求，亦是促進教學與科研互相滲透、互相促進的重要契機。同時，科研服務教學，為教學提供新的素材與技術(shù)，使科研成果轉(zhuǎn)化為教學內(nèi)容；教學亦可為科研提供新的視野與思路，為教師開展科學研究提供靈感。

1 形態(tài)學綜合實驗基本情況

基于上述背景，并順應我?！芭囵B(yǎng)有靈魂的卓越醫(yī)學人才”的辦學主旨，根據(jù)布魯姆教育目標分類體系［1］，全新打造形態(tài)學綜合設計性實驗課程，建設科研素材庫，引入科研前沿及熱點領域的素材與案例（主要指疾病動物模型），并充分融合正常組織學及病理學知識、讀片技巧及切片制作、染色、免疫組化／熒光等常用實驗技術(shù)，全面調(diào)動學生自主學習興趣，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的綜合能力。

自該課程開課以來，教學效果良好。本文研究旨在從學生的滿意度、設計性實驗成果以及遠期教學成果等方面全面評價科研素材庫應用于形態(tài)學綜合實驗的教學效果。

2 教學評價

2.1 研究對象

本文教學研究的對象為醫(yī)學院2016級、2017級生物醫(yī)學專業(yè)學生。生物醫(yī)學科學專業(yè)是以“基礎學科拔尖學生培養(yǎng)實驗計劃”為指導思想，并對接國家重大戰(zhàn)略需求所增設的新專業(yè)，旨在培養(yǎng)具有創(chuàng)造力的生物醫(yī)學科學拔尖人才［2］。傳統(tǒng)以驗證性實驗為主的組織學與病理學實驗課程顯然無法契合該專業(yè)的培養(yǎng)模式，無法滿足學生需求。在團隊充分研究、討論并進行大量預實驗的基礎上，基于科研素材庫的形態(tài)學綜合實驗課程應運而生，并面向生物醫(yī)學科學專業(yè)二年級學生展開。

2.2 形態(tài)學“綜合實驗科研素材庫”的構(gòu)建

團隊教師根據(jù)當前科研熱點、前沿領域及自己研究方向查閱相關SCI文獻，且與校內(nèi)科研人員、課題組長等探討與商議，并經(jīng)團隊討論，選取可靠、穩(wěn)定、可行、易操作且難度適中的動物疾病模型構(gòu)建“形態(tài)學綜合實驗科研素材庫”，入選的有移植性、轉(zhuǎn)移性腫瘤動物模型［3-4］、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌動物模型［5-9］、炎癥性腸病動物模型［10-12］、腎衰竭動物模型［13-14］等以及其各自建立方式、檢測方法與相關檢測標記物等資料，以供學生設計性實驗采用，且在課程實施過程中根據(jù)實際情況不斷完善和擴充該素材庫。

2.3 基于科研素材庫的綜合實驗課程實施過程

每年課程開展前，團隊經(jīng)討論后從“綜合實驗科研素材庫”中選擇3～4種動物模型，先進行預試驗，嚴格按照文獻報道方法建立動物模型，確定各種細節(jié)，保證模型穩(wěn)定，同時備好相關檢測試劑與材料。

根據(jù)教學設計與大綱，團隊進行周密的安排以及全面的考評體系，具體內(nèi)容可見團隊的前期研究報道［15］。整個課程分兩個階段。第1個階段以教師為主導，主要教授相關重要臟器的正常結(jié)構(gòu)與病理改變知識、讀片技巧，以及各種常用組織病理學實驗技術(shù)操作；第2階段以學生為中心，即設計性實驗階段，這是課程最重要的階段也是科研素材應用于教學的核心階段，該階段歷時半個月，不限于上課時間，實驗室全程開放，學生3人一組，每組獲得1只模型動物和1只正常對照動物，以組為單位自主進行實驗方案的設計、操作、分析及診斷，最后進行小組匯報及成果展示。

課程考評方式不再是簡單的期末考試，而是全面完善的形成性評價體系，主要評價學生在課程開展過程中的實驗設計能力、操作能力、結(jié)果分析能力、團隊合作能力及總結(jié)匯報過程中的語言表達能力等幾個方面。綜合實驗實施與考評方式見圖1。

圖1 形態(tài)學綜合實驗課程實施過程及考評體系

2.4 基于科研素材庫的形態(tài)學綜合實驗教學效果評價

為評估本課程教學效果，需對學生的實驗成果做總結(jié)，并設計調(diào)查問卷，在課程即將結(jié)束時調(diào)查學生對本課程的滿意度，調(diào)查以無記名形式進行；同時，還組織學生座談會，深入了解學生的想法及建議。最后，在學生畢業(yè)后或即將畢業(yè)時，回訪部分學生，進一步評價本課程的長期教學效果。

3 結(jié)果與分析

3.1 學生設計性實驗成果

經(jīng)過本課程的全面學習、設計與操作，絕大多數(shù)學生得到優(yōu)良結(jié)果，他們實驗方案設計合理，所制切片清晰美觀，對科研素材庫中所選取的動物疾病模型診斷準確（見圖2），且匯報表達自信流暢，取得了令人滿意的教學效果，達到了預期教學目標。

圖2 設計性實驗中學生實驗結(jié)果

3.2 學生滿意度調(diào)查及座談會結(jié)果

課程結(jié)束前下發(fā)調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷43份，回收有效問卷37份，回收率86%，有效率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，89%以上的學生對科研素材或案例的合理性滿意，91.8%以上的學生認為基于科研素材的設計性實驗內(nèi)容及時間分配合理，97.2%的學生認為本課程有助于提高學習主動性和積極性，全部學生認為本課程中所學習的知識點、科研思路及操作技能對其將來的學習與科研有幫助（評分4分及以上作為滿意的指標），具體結(jié)果如表1所示。

表1 形態(tài)學綜合實驗學生滿意度評價

另外，在課程即將結(jié)束前，組織部分學生代表開展座談，學生代表表示經(jīng)過本課程學習后收益頗豐，將科研素材應用于設計性實驗的方式新穎有趣，并能貼合當前學術(shù)熱點，能充分調(diào)動其學習積極性，增強自主學習的能力，提高操作水平，并加強團隊合作能力；但學習中也遇上不少困難，如：讀片課時不多，難度太大，難以短時間內(nèi)掌握，以至于疾病動物模型診斷時不得要領；設計性實驗的時間不太寬裕，開展實驗略顯緊張；標本保存方式錯誤、切片不順利、染色不成功以及發(fā)放的資料不夠等。

3.3 學生遠期回訪結(jié)果

最后，中心對已畢業(yè)或即將畢業(yè)的學生進行回訪，對本綜合實驗課程的長期效果進行評價。共回訪22名學生，回收問卷22份，有效率100%。其中20名學生表示對本課程還有印象，其中13人表示印象非常深刻，并且絕大多數(shù)學生認為基于科研素材的綜合性實驗不僅傳授了實驗技術(shù)及相關組織病理學知識，更多是培養(yǎng)了他們的科研探索能力以及不畏艱難、勇于探索和質(zhì)疑的科學精神，這些使他們在后續(xù)學習和科研事業(yè)上長久受益（具體見圖3）。

圖3 基于科研素材的形態(tài)學綜合實驗遠期教學效果評價

4 結(jié) 語

醫(yī)學教育發(fā)展到今天，已越來越重視科學研究對教學的反哺與促進?；A醫(yī)學實驗教學已歷經(jīng)多次改革，進入新時代，實驗教學越來越強調(diào)學生在課堂中的中心地位。形態(tài)學綜合實驗順應時代的潮流及學生的需求，進行了一次大膽的創(chuàng)新，構(gòu)建科研素材庫，在原有以觀察切片為主的驗證性實驗基礎上，大規(guī)模增加動手操作及設計性探索性實驗，使學生的學習資料更加豐富，學習熱情更加高漲，創(chuàng)新思維更加活躍?？蒲兴夭膸鞈糜谛螒B(tài)學實驗不再是紙上談兵，且本次研究充分表示此種綜合性實驗課程教學效果優(yōu)異，并深受學生喜愛，值得推廣。

然而，受限于硬件設施，基于科研素材庫的形態(tài)學綜合實驗課程尚未能在臨床醫(yī)學專業(yè)中大規(guī)模廣泛開展；另外，課程整體布局與規(guī)劃也有許多地方需要進一步完善，并給教師提出了新的要求與挑戰(zhàn)，要求教師不斷學習、查閱文獻、錘煉技術(shù)，不斷提升自身的科研與教學能力。在今后的形態(tài)學實驗教學中，應不斷進取、積極創(chuàng)新，開發(fā)更多的科研素材，同時也努力改善硬件設施設備，完善時間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，爭取讓更多專業(yè)的學生能從形態(tài)學綜合實驗中獲益。