亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        情感安撫策略對(duì)無(wú)痛胃鏡下行胃息肉高頻電切除術(shù)患者心理狀態(tài)的影響

        2022-09-22 14:59:04初海英
        國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 2022年15期
        關(guān)鍵詞:安撫負(fù)性息肉

        初海英

        煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)室 264001

        胃息肉是指胃黏膜表面出現(xiàn)的突起狀組織,多表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、嘔心、嘔吐等癥狀,該疾病癌變可能性較高,其中腺瘤性息肉癌變率約為30.0%~58.3%,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。目前無(wú)痛胃鏡下行高頻電凝切除術(shù)是胃息肉患者的首選治療方案,可有效切除息肉組織,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。但胃鏡檢查及切除術(shù)作為一種侵入性操作,且多數(shù)患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏了解,易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,增加患者的應(yīng)激反應(yīng),不利于手術(shù)的順利開(kāi)展,嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果。有關(guān)研究表明,對(duì)胃息肉手術(shù)患者實(shí)施合理情感支持措施,可顯著緩解患者的不良情緒,降低患者的應(yīng)激反應(yīng),加快患者的恢復(fù)進(jìn)程,提升患者的治療效果。本文擬探討情感安撫策略對(duì)無(wú)痛胃鏡下行胃息肉高頻電切除術(shù)患者心理狀態(tài)的影響。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        選取2019年4月至2021年1月煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院收治的胃息肉患者152例為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各76例。納入標(biāo)準(zhǔn):①內(nèi)鏡或X線鋇餐檢查確診為胃息肉,②無(wú)痛胃鏡下行胃息肉高頻電切除術(shù)治療,③臨床資料齊全,④具有一定溝通及表達(dá)能力,⑤知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并惡性腫瘤者,②具有精神病史者,③凝血功能障礙者,④不配合本次研究者。觀察組男41例,女35例;年齡30~78歲,平均(55.23±5.54)歲;息肉部位:胃底27例、胃體28例、胃竇病21例。對(duì)照組男40例,女36例;年齡31~79歲,平均(55.74±5.56)歲;息肉部位:胃底28例、胃體27例、胃竇病21例。兩組患者的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

        P

        >0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括:①術(shù)前宣教:責(zé)任護(hù)士向患者及家屬發(fā)放健康宣教資料,主要內(nèi)容為手術(shù)流程、配合要點(diǎn)、手術(shù)成功案例、不良反應(yīng)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疼痛管理等,利用訪視期間為患者講解重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)。②基礎(chǔ)護(hù)理:術(shù)前做好禁食水、腸道準(zhǔn)備等工作;術(shù)中做好環(huán)境調(diào)控、生命體征監(jiān)測(cè)、保溫護(hù)理及術(shù)中配合等措施;術(shù)后做好復(fù)蘇監(jiān)測(cè)、管道維護(hù)、飲食指導(dǎo)、疼痛護(hù)理及康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等措施。③出院指導(dǎo):為患者建立微信群及微信公眾號(hào),定期向患者推送康復(fù)管理知識(shí),監(jiān)督、指導(dǎo)患者堅(jiān)持康復(fù)鍛煉、健康飲食等生活習(xí)慣,對(duì)其不良行為予以糾正、指導(dǎo),并以電話、微信形式提醒患者按時(shí)入院復(fù)查。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施情感安撫策略干預(yù),具體實(shí)施如下:

        1

        .

        2

        .

        1

        成立情感安撫小組 由護(hù)士長(zhǎng)1名、主管護(hù)師1名、心理咨詢師2名、責(zé)任護(hù)士4名組成情感安撫小組,各組員均具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)溝通、理解能力。由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng),負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士及心理咨詢師負(fù)責(zé)資料收集及協(xié)助心理咨詢師實(shí)施護(hù)理工作;主管護(hù)師負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制。護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一對(duì)小組其他成員進(jìn)行培訓(xùn)及考核,主要內(nèi)容為情感安撫流程、心理學(xué)知識(shí)、安撫方法、護(hù)患溝通技巧及資料收集方法等,考核合格后進(jìn)入干預(yù)階段。

        1

        .

        2

        .

        2

        制定情感安撫策略 小組成員為患者建立心理狀況跟蹤記錄表,用于詳細(xì)記錄患者住院期間各階段的心理狀況?;颊呷朐旱?天,責(zé)任護(hù)士以半結(jié)構(gòu)訪談形式與患者溝通,了解患者基本信息、性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、手術(shù)相關(guān)認(rèn)知、疾病史、家庭功能等,小組成員依據(jù)訪談結(jié)果及患者住院期間情緒變化,分析影響患者情緒波動(dòng)主要因素,查閱相關(guān)情緒調(diào)節(jié)文獻(xiàn),結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn),為患者制定系統(tǒng)性情感安撫策略干預(yù)方案。

        1

        .

        2

        .

        3

        情感安撫策略方案實(shí)施 (1)入院~術(shù)前2 d:該階段患者需經(jīng)歷枯燥、孤獨(dú)的住院過(guò)程,易產(chǎn)生不同程度焦慮、抑郁情緒。此階段心理咨詢師需全面剖析患者的性格特征及負(fù)性情緒主要因素,以此為依據(jù)開(kāi)展針對(duì)性安撫策略,具體內(nèi)容:①對(duì)于性格較外向者,心理咨詢師以動(dòng)機(jī)性訪談形式引導(dǎo)患者回憶既往愉悅情境,如首次獲得薪酬、第一次當(dāng)父母、第一次住進(jìn)新購(gòu)買住宅等情境,鼓勵(lì)患者回憶過(guò)程中以語(yǔ)言表達(dá)內(nèi)心感受,心理咨詢師耐心傾聽(tīng),以肢體動(dòng)作、稱贊性語(yǔ)言等形式夸贊患者,鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自我回憶、分享既往趣事,促使患者發(fā)現(xiàn)生活樂(lè)趣,轉(zhuǎn)移患者的負(fù)性情緒,時(shí)間為10~15 min/次,1次/d。②對(duì)于性格內(nèi)向者,為其發(fā)放一盒七巧板,鼓勵(lì)患者按照內(nèi)心意愿拼接成不同形狀,拼接成功后,引導(dǎo)患者描述當(dāng)前七巧板所呈現(xiàn)的具體實(shí)物,并介紹該實(shí)物意義,心理咨詢師耐心傾聽(tīng)描述內(nèi)容,并以言語(yǔ)鼓勵(lì)及情感支持等形式激勵(lì)患者,從而增強(qiáng)患者的信心,提升患者對(duì)應(yīng)激事件適應(yīng)能力,時(shí)間為10~15 min/次,1次/d。(2)術(shù)前1 d~麻醉前:該階段患者最關(guān)心手術(shù)信息,但多數(shù)患者為首次手術(shù),對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)不了解,導(dǎo)致患者面臨手術(shù)易產(chǎn)生不確定感和恐懼情緒。此階段由責(zé)任護(hù)士以認(rèn)知療法、榜樣激勵(lì)等安撫策略緩解患者的負(fù)性情緒,具體內(nèi)容:①認(rèn)知療法:為患者開(kāi)展集中手術(shù)知識(shí)講座,通過(guò)視頻、圖文并茂等形式講解手術(shù)流程、手術(shù)成功率、安全性及手術(shù)室醫(yī)護(hù)水平等,同時(shí)為患者提供醫(yī)護(hù)人員微信、電話等咨詢方式,便于患者咨詢手術(shù)相關(guān)問(wèn)題,消除患者的不確定感;②榜樣激勵(lì):邀請(qǐng)康復(fù)者現(xiàn)身說(shuō)法,分享負(fù)性情緒危害、情緒調(diào)節(jié)技巧、手術(shù)經(jīng)歷、手術(shù)體驗(yàn)等,鼓勵(lì)患者以康復(fù)者為榜樣,增強(qiáng)治療信心,緩解恐懼情緒。(3)術(shù)后當(dāng)天~出院前:該階段患者麻醉消失后,多半會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛、惡心嘔吐反應(yīng),導(dǎo)致患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)性情緒。安撫策略:責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知患者疼痛、胃腸反應(yīng)屬正常癥狀,且會(huì)隨機(jī)體恢復(fù)消失。指導(dǎo)患者采用精神意念放松療法:音樂(lè)冥想放松法等安撫情緒,1~2次/d,10~15 min/次,具體內(nèi)容:①精神意念放松療法,取平臥位,指導(dǎo)患者放空大腦思緒,對(duì)面部→胸部→腹部→腰部→背部→臀部→四肢等部位肌肉進(jìn)行收縮、舒張等練習(xí),同時(shí)引導(dǎo)患者不斷強(qiáng)化自我意念,如:我一定可以戰(zhàn)勝疾病。②音樂(lè)冥想療法:為患者營(yíng)造安靜、舒適的環(huán)境,并播放寧?kù)o、愉悅音樂(lè),囑患者取舒適臥位,閉目,全身心放松,引導(dǎo)患者冥想自己處于一片花海中的感受,密切關(guān)注患者臉部表情、胸部起伏狀態(tài)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①心理狀況:采用Zung制定的焦慮量表(SAS)與抑郁量表(SDS)分別評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁程度,其中SAS量表、SDS 量表均為20個(gè)條目,總分均為0~80 分,分?jǐn)?shù)越高則焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。②應(yīng)激反應(yīng):采用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者手術(shù)20 min 的收縮壓(正常范圍80~140 mmHg)、舒張壓(正常范圍60~90 mmHg)、心率(正常范圍60~100次/min),越接近正常范圍代表應(yīng)激反應(yīng)越小。③康復(fù)效果:記錄兩組患者的康復(fù)效果,主要包括胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率3個(gè)方面,比較兩組患者的手術(shù)效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的心理狀況比較

        實(shí)施情感安撫策略干預(yù)后,觀察組患者術(shù)前2 h、術(shù)后1 d的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均

        P

        <0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者的心理狀況比較(分,

        2.2 兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)比較

        實(shí)施情感安撫策略干預(yù)后,觀察組患者的舒張壓、收縮壓、心率值顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均

        P

        <0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)比較

        2.3 兩組患者的康復(fù)效果比較

        實(shí)施情感安撫策略干預(yù)后,觀察組患者的胃腸恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均

        P

        <0.05),見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者的康復(fù)效果比較

        3 討論

        胃息肉是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機(jī)制多與胃黏膜損傷、幽門螺旋桿菌感染等因素有關(guān)。胃息肉多發(fā)于胃底、胃體,息肉較小時(shí)無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀,且存在潛在癌變風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。因此,對(duì)胃息肉患者行科學(xué)、合理早期切除術(shù),改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量至關(guān)重要。隨著胃鏡技術(shù)發(fā)展迅速,無(wú)痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)因具有創(chuàng)傷小、操作便捷、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),已廣泛應(yīng)用于胃息肉患者治療中,應(yīng)用效果顯著。由于多數(shù)患者首次行手術(shù)治療,對(duì)手術(shù)流程及安全性存在不確定感,易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、害怕等負(fù)性情緒,從而加重患者的應(yīng)激反應(yīng),降低手術(shù)治療效果。有關(guān)研究表明,術(shù)前持續(xù)焦慮、恐懼情緒會(huì)導(dǎo)致患者主動(dòng)逃避手術(shù),降低患者術(shù)中配合依從性,增加血壓、心率異常風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響手術(shù)效果。因此,臨床需有效的護(hù)理措施輔助胃息肉患者手術(shù)治療,以改善患者負(fù)性情緒,降低患者應(yīng)激反應(yīng),提高患者的手術(shù)治療效果。

        傳統(tǒng)胃息肉手術(shù)患者護(hù)理中,通常由護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,缺乏系統(tǒng)性的心理護(hù)理,導(dǎo)致多數(shù)患者仍存在不良情緒,進(jìn)而加重患者的應(yīng)激反應(yīng),影響手術(shù)治療效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展,以促進(jìn)患者身心健康為中心已逐步替代控制患者疾病為中心的干預(yù)模式,既需注重軀體癥狀干預(yù),又需關(guān)注患者心理層面的情緒變化,從而有效促進(jìn)患者身心健康。有關(guān)研究表明,將情感安撫策略應(yīng)用于手術(shù)患者護(hù)理中,能有效安撫患者的緊張、恐懼情緒,降低患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),提高患者治療效果。情感安撫策略是指在患者疾病治療過(guò)程中,護(hù)理人員依據(jù)患者情緒狀況,對(duì)患者實(shí)施系列情感安撫對(duì)策,以緩解患者負(fù)性情緒,促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

        本研究將情感安撫策略應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡下行胃息肉高頻電切除術(shù)患者護(hù)理中,通過(guò)跟蹤患者住院期間各階段的情緒狀態(tài),分析影響患者心理狀況的主要因素,對(duì)患者各階段實(shí)施針對(duì)性情感安撫策略,可充分滿足患者內(nèi)心需求,調(diào)節(jié)患者的負(fù)性情緒,降低患者的應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)患者疾病康復(fù),從而提升康復(fù)效果。本研究結(jié)果表明,將情感安撫策略應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡下行胃息肉高頻電切除術(shù)患者護(hù)理中,可有效緩解患者的負(fù)性情緒,降低患者的應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)患者疾病康復(fù),提升的康復(fù)效果。

        綜上所述,情感安撫策略能顯著可顯著改善無(wú)痛胃鏡下行胃息肉高頻電切除術(shù)患者負(fù)性情緒,降低患者應(yīng)激反應(yīng),加快患者康復(fù)進(jìn)程,提高患者康復(fù)效果。

        利益沖突

        所有作者均聲明不存在利益沖突

        猜你喜歡
        安撫負(fù)性息肉
        “安撫”可樂(lè)
        非負(fù)性在中考中的巧用
        息肉雖小,防病要早
        睡眠安撫物需要戒除嗎?
        幸福(2019年12期)2019-05-16 02:27:40
        你真的了解子宮內(nèi)膜息肉嗎
        個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮全切患者負(fù)性情緒的影響
        娃又情緒失控了?試試這一招,瞬間安撫暴走的娃
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:24
        針對(duì)孤獨(dú)癥兒童安撫干預(yù)的理論與方法
        ER、PR、Ki-67在絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)
        大學(xué)生孤獨(dú)感、負(fù)性情緒與手機(jī)成癮的關(guān)系
        国产视频一区二区三区在线看| 国内露脸少妇精品视频| 日本做受高潮好舒服视频 | 日本亚洲国产精品久久| 永久免费人禽av在线观看| av香港经典三级级 在线| av无码精品一区二区乱子| 女优免费中文字幕在线| 国产3p一区二区三区精品| 色欲色香天天天综合网www| 爱性久久久久久久久| 天天做天天躁天天躁| 午夜亚洲国产精品福利| 东京热日本道免费高清| av黄页网国产精品大全| 狠狠人妻久久久久久综合蜜桃 | 一区二区三无码| 激情五月开心五月av| 国精产品一区一区三区有限在线| 精品少妇一区二区三区免费观| 综合三区后入内射国产馆| 久久精品国产久精国产69| 免费观看一区二区三区视频| 少妇性俱乐部纵欲狂欢少妇| 在熟睡夫面前侵犯我在线播放| 精品视频一区二区三三区四区| 国产一区二区三区高清视频| 成人国产高清av一区二区三区| 国产精品久久国产精麻豆99网站 | 久久亚洲精品成人无码| 最近日本中文字幕免费完整 | 午夜精品久久久久久久久| 亚洲精品字幕| 日韩偷拍一区二区三区视频| 亚洲一区二区三区最新视频| 人妻av一区二区三区高| 中文字幕人妻互换激情| 亚洲自偷精品视频自拍| 日躁夜躁狠狠躁2001| 国产中文字幕乱码在线| 成人av一区二区亚洲精|