王菁男，侯顯濤，姜建波，王寶杰

（山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院寵物科技系，山東 濰坊 261061）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，寵物作為伴侶動(dòng)物已成逐漸成為家庭中的一員。據(jù)2020年《寵物白皮書》統(tǒng)計(jì)，約94.9 % 的寵物飼主去過寵物醫(yī)院。當(dāng)前，寵物診療也已步入日?；⒍嘣?，且寵物診療水平及部分診療項(xiàng)目的開展受其地域、消費(fèi)水平等因素影響[1]。中獸醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，正逐漸應(yīng)用于寵物臨床疾病的診療的各個(gè)環(huán)節(jié)，并取得了較好的效果。本調(diào)查以寵物主人、寵物臨床一線從業(yè)者為主體，通過調(diào)查問卷、實(shí)地調(diào)研、座談、線上調(diào)研等形式，對(duì)濰坊地區(qū)中獸醫(yī)在寵物疾病防治方面的現(xiàn)狀進(jìn)行了深入調(diào)研，以期為寵物中醫(yī)診療的發(fā)展與推廣提供參考。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 調(diào)查對(duì)象 濰坊地區(qū)各寵物診療機(jī)構(gòu)主管（院長(zhǎng)）、寵物醫(yī)師以及寵物主人。

1.1.2 調(diào)查內(nèi)容 濰坊地區(qū)寵物診療從業(yè)者或機(jī)構(gòu)對(duì)中獸醫(yī)的了解、掌握程度，中醫(yī)藥種類，防治疾病的類型，臨床效果及實(shí)際效益等方面；了解濰坊地區(qū)寵物飼養(yǎng)者對(duì)中獸醫(yī)診療的認(rèn)可程度及市場(chǎng)需求等。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 寵物醫(yī)療從業(yè)者座談、實(shí)地調(diào)研、問卷調(diào)查等形式。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 本次共收集寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)113份，寵物醫(yī)師調(diào)研數(shù)據(jù)266份；寵物主人以調(diào)查問卷、訪談等形式，共收集答卷331份。對(duì)于收集到的數(shù)據(jù)利用Excel進(jìn)行錄入統(tǒng)計(jì)后，做成圖表進(jìn)行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 中獸醫(yī)診療的認(rèn)可度

從寵物診療機(jī)構(gòu)、寵物醫(yī)師、寵物主人三個(gè)層面對(duì)中醫(yī)診療的中藥與針灸兩類主要治療方法進(jìn)行接受程度的統(tǒng)計(jì)。

由統(tǒng)計(jì)可知（表1），無(wú)論是寵物診療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）還是寵物主人均對(duì)中獸醫(yī)診療有較高的認(rèn)可度，其中寵物主人在三者中對(duì)中藥與針灸的認(rèn)可度最高，達(dá)93.96 %。寵物醫(yī)師的認(rèn)可度最低為90.60 %。中藥治療與針灸治療相比較，中藥在各層面均有較高的認(rèn)可度。

表1 寵物診療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）、寵物主人對(duì)中獸醫(yī)診療的認(rèn)可度

2.2 寵物診療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）開展中獸醫(yī)診療情況

對(duì)寵物診療機(jī)構(gòu)、寵物醫(yī)師開展中藥或針灸的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（其中僅使用中成藥部分未計(jì)入統(tǒng)計(jì)）。

由統(tǒng)計(jì)可知（圖1），可開展中藥組方、針灸治療的寵物機(jī)構(gòu)分別占調(diào)查樣本的20.35 %、21.24 %；寵物醫(yī)師中可開展中藥組方、針灸治療的寵物機(jī)構(gòu)分別占調(diào)查樣本的 15.79 %、17.29 %。這說明真正可獨(dú)立開展中獸醫(yī)診療的機(jī)構(gòu)與寵物醫(yī)師嚴(yán)重不足。

圖1 寵物診療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）開展中獸醫(yī)診療情況

2.3 寵物主人選擇中獸醫(yī)診療的因素分析

對(duì)寵物主人選擇中藥或針灸的原因以多選題的形式進(jìn)行調(diào)查。

由統(tǒng)計(jì)可知（圖2），主人選擇中獸醫(yī)診療的影響因素中寵物醫(yī)師的推薦為最主要原因，其占比為69.70 %；次要因素為寵物主人認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合效果更好，占比為28.32 %；而其他選擇中獸醫(yī)診療的一些因素，所占比重不大。說明中獸醫(yī)診療的推廣，主要依靠于寵物臨床從業(yè)工作者。

圖2 寵物主人選擇中獸醫(yī)診療的原因分析

2.4 當(dāng)前中藥的主要臨床應(yīng)用情況

對(duì)寵物臨床常見所選用中藥治療的疾病類型以多選題的形式進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

由統(tǒng)計(jì)可知（圖3），當(dāng)前寵物臨床實(shí)際病例中，選擇中藥治療的疾病前五位依次為提高抵抗力、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化機(jī)能減退、頑固性皮膚病、老年性疾病，其占比分別為：89.75 %、82.38 %、67.62 %、45.90 %、43.03 %。說明目前中藥在寵物臨床中的應(yīng)用以保健為主。

圖3 選擇中藥所治療疾病的主要種類

2.5 當(dāng)前應(yīng)用針灸主要治療的疾病

經(jīng)統(tǒng)計(jì)可知（圖4），與中藥不同，當(dāng)前寵物臨床應(yīng)用針灸主要治療運(yùn)動(dòng)（神經(jīng)）機(jī)能障礙性疾病約占所治療病例的90.09 %，而針灸治療其他疾病總量約占10.36 %。說明針灸更多的應(yīng)用在治療恢復(fù)寵物的運(yùn)動(dòng)、生活能力等方面的疾病。

圖4 選擇針灸治療寵物疾病的主要種類

3 討論與結(jié)論

通過對(duì)濰坊地區(qū)寵物診療機(jī)構(gòu)主管（院長(zhǎng)）、寵物醫(yī)師以及寵物主人的調(diào)查訪談結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，雖然中獸醫(yī)診療在寵物臨床有較高的認(rèn)可度，但真正可獨(dú)立開展中獸醫(yī)診療的機(jī)構(gòu)與寵物醫(yī)師嚴(yán)重不足。一方面，西獸醫(yī)以解剖學(xué)、生理學(xué)為基礎(chǔ)，明確了各組織結(jié)構(gòu)的生理病理作用，同時(shí)，各類藥物的作用機(jī)理也清晰明了，更利于寵物主人及寵物醫(yī)師的理解與接受。另一方面，中獸醫(yī)從業(yè)者培養(yǎng)難度較大、數(shù)量缺口巨大。與西獸醫(yī)相較而言，各類院校的中獸醫(yī)專業(yè)和相關(guān)課程開展較少；即便當(dāng)前寵物臨床從業(yè)者學(xué)習(xí)過中獸醫(yī)相關(guān)課程，但其學(xué)習(xí)深度與臨床實(shí)踐能力較差[2]，且中獸醫(yī)以陰陽(yáng)五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，不易理解與接受。因此，對(duì)動(dòng)物醫(yī)院而言，中獸醫(yī)屬于高風(fēng)險(xiǎn)、低回報(bào)治療手段。

根據(jù)寵物主人選擇中獸醫(yī)診療的因素分析可以得出，最大的影響因素在于寵物醫(yī)師的推薦，這就對(duì)寵物診療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員提出了更大的挑戰(zhàn)。目前濰坊地區(qū)的寵物醫(yī)院中60 % 以上從業(yè)者為畜牧獸醫(yī)類專業(yè)專科及以上學(xué)歷，小型寵物診所的平均學(xué)歷水平更低[3]，致使相關(guān)從業(yè)者的整體素質(zhì)不高，尤其是中獸醫(yī)診療方面的知識(shí)就更為欠缺，大多缺乏對(duì)中醫(yī)理論、中藥知識(shí)以及辨證論治的必要認(rèn)識(shí)。此背景下無(wú)法在寵物診療過程中快速推進(jìn)中獸醫(yī)的應(yīng)用，但各項(xiàng)研究試驗(yàn)結(jié)果以及臨床經(jīng)驗(yàn)都表明，中獸醫(yī)在許多疾病的診療上都有著西獸醫(yī)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，例如治療運(yùn)動(dòng)（神經(jīng)）機(jī)能障礙性疾病、減少抗生素的濫用[4]、動(dòng)物福利、動(dòng)物保健等方面。

寵物診療的發(fā)展需要中獸醫(yī)的傳承與應(yīng)用，為解決目前寵物行業(yè)中中獸醫(yī)推廣受阻的現(xiàn)狀提出如下建議：

（1）推進(jìn)高校課程改革、教學(xué)改革。一方面，面對(duì)枯燥復(fù)雜的理論知識(shí)，教師需要豐富教學(xué)法，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。比如可以利用信息化技術(shù)[5]、虛擬仿真技術(shù)等讓學(xué)生可以對(duì)中獸醫(yī)有更加直觀多樣的體會(huì)。另一方面，高校中應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加中獸醫(yī)課程中實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐部分的比重，給學(xué)生更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，讓其不僅要懂理論，還要會(huì)操作。只有高校在人才培養(yǎng)方面做出必要的改革和創(chuàng)新，才能從根本上解決中獸醫(yī)人才不足的現(xiàn)狀。

（2）關(guān)注中獸醫(yī)行業(yè)繼續(xù)教育。利用目前的高?；蛘咝袠I(yè)協(xié)會(huì)資源，經(jīng)常組織相關(guān)從業(yè)者的培訓(xùn)，提升其技術(shù)技能水平、綜合素質(zhì)[6]。另外，以協(xié)會(huì)為聯(lián)系依托，加強(qiáng)中獸醫(yī)人才間交流，定期分享病例、心得體會(huì)等，實(shí)現(xiàn)行業(yè)間資源共享、共同提升。

（3）推廣成熟的中藥組方。對(duì)于已經(jīng)經(jīng)過驗(yàn)證、臨床效果較好的中藥組方作為標(biāo)準(zhǔn)處方進(jìn)行推廣利用。還可以大力推廣膠囊或者沖劑類組方中藥，降低中獸藥的使用門檻，加快其在寵物診療中的應(yīng)用。

總之，依據(jù)本次針對(duì)濰坊地區(qū)中獸醫(yī)在寵物疾病防治方面的應(yīng)用現(xiàn)狀的調(diào)查可見，中獸醫(yī)的發(fā)展、傳承與機(jī)遇、挑戰(zhàn)并存。中獸醫(yī)從業(yè)者應(yīng)當(dāng)抓住機(jī)遇，在各方面合力突破瓶頸，開展中獸醫(yī)在寵物診療行業(yè)的利用途徑，真正實(shí)現(xiàn)中獸醫(yī)的推廣與傳承。