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        “慧眼識珠”
        ——正確認識霍納綜合征

        2022-09-19 13:31:32辛旺項奕李程張立
        眼科學報 2022年8期

        辛旺,項奕,李程,張立

        (1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢中心醫(yī)院眼科,武漢 430014;2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢中心醫(yī)院分子診斷湖北省重點實驗室,武漢 430014;3.湖北醫(yī)藥學院武漢市中心醫(yī)院研究生培養(yǎng)基地眼科,湖北 十堰 442000;4.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢中心醫(yī)院耳鼻喉科,武漢 430014)

        霍納綜合征是一種由眼交感神經傳出通路中任意部分中斷所造成的臨床綜合征,根據(jù)交感神經損傷的解剖部位,可分為中樞型(下丘腦-睫脊中樞)、節(jié)前型(睫脊中樞-頸上神經節(jié))和節(jié)后型(頸上神經節(jié)-面部汗腺、眼部等)。霍納綜合征的主要臨床表現(xiàn):1)上瞼下垂:臨床癥狀較輕,幅度一般不超過2 mm;2)瞳孔縮?。寒斀桓猩窠浿涞耐组_大肌與副交感神經支配的瞳孔括約肌之間的平衡被打破時,會導致患側瞳孔較健側縮小;3)同側面部無汗:當病變累及支配面部的促泌汗神經纖維和血管收縮神經纖維的T2、T3神經根時,會導致面部無汗?;艏{綜合征常見于頭、頸或胸部嚴重疾病或術后發(fā)生并發(fā)癥,但因其臨床表現(xiàn)并不突出,容易被漏診或誤診,因此,對霍納綜合征進行快速、準確地診斷具有重要的臨床意義?;艏{綜合征的患者常首診于眼科,作為一名眼科醫(yī)師,需要熟練掌握霍納綜合征的陽性體征,詳細詢問病史,系統(tǒng)全面地查體,并有針對性地進行影像學檢查,及時轉診,從而對原發(fā)疾患做出早期診斷,甚至能挽救生命。

        張立醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢中心醫(yī)院眼科,分子診斷湖北省重點實驗室,武漢

        博士畢業(yè)于中山大學中山眼科中心,師從陳偉蓉教授和林浩添教授,2017年8月作為優(yōu)秀人才被武漢市中心醫(yī)院(又名華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢中心醫(yī)院)引進,從事眼科臨床、科研及教學工作。

        專業(yè)領域:主要從事白內障、青光眼、屈光不正、玻璃體視網膜疾病及神經眼科等方面的臨床診療工作,擅長眼前及后段激光、準分子激光、翼狀胬肉切除術、ICL植入術及白內障超聲乳化術等。

        研究方向:主要從事老年性及先天性白內障視功能、腦功能、糖尿病視網膜病變及醫(yī)學相關人工智能等方面的研究,以第一作者或通訊作者在國內外著名期刊(包括EBiomedicine、Scientific Reports、Frontiers系列期刊、Exp Ther Med、中華系列期刊等)發(fā)表學術論文十余篇。近年來,一直致力于白內障手術對大腦結構和功能的影響,以及多焦點人工晶體神經適應等方面的熱點研究,最新研究成果被Lancet(2016年)會議收錄,系列研究成果分別發(fā)表于EBiomedicine(2017年,Q1),F(xiàn)ront Neurosci(2021年,Q2)及《中華實驗眼科雜志》。參與多項國家重點研發(fā)項目,主持省、市級科研項目2項。此外,“白內障術后視覺重建對大腦結構和功能的影響及相關分子機制研究”獲2020年度眼科學國家重點實驗室開放課題基金資助。

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