《祖國》/楊晨 張帥

中醫(yī)藥是人類文明的瑰寶，曾經(jīng)伴隨中華民族走過數(shù)千年的文明歷史，護(hù)佑中國人民的健康、生存、發(fā)展，中醫(yī)藥的偉大貢獻(xiàn)不可磨滅。新的時(shí)代，中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展迎來新的歷史機(jī)遇，中醫(yī)藥事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程中，涌現(xiàn)出一大批戰(zhàn)斗在醫(yī)療一線中醫(yī)工作者，他們用自己的大醫(yī)精誠服務(wù)于廣大病患，在中醫(yī)藥戰(zhàn)線書寫了一個(gè)又一個(gè)中國好故事。日前，本刊有幸邀請知名中醫(yī)專家、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院東區(qū)原醫(yī)療副院長、東直門醫(yī)院院長助理馬洪明做客《祖國》雜志社，請他就相關(guān)話題回答了記者提問。

記者：習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。作為一名中醫(yī)藥專家，請談?wù)剬W(xué)習(xí)習(xí)總書記相關(guān)講話精神的理解認(rèn)識。

馬洪明：我作為一名中醫(yī)人，聽了習(xí)近平總書記對中醫(yī)工作的指示，備受鼓舞，從指示中體會到黨和政府對中醫(yī)藥工作的高度重視，對中醫(yī)藥在疾病預(yù)防與治療中作用高度認(rèn)可；指示還為中醫(yī)藥的發(fā)展思路及目標(biāo)指明了方向，即遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。今后我們中醫(yī)人就知道未來的工作該從哪里入手去做，該如何去做，該從那個(gè)方向去做。

記者：您長期從事臨床、教學(xué)及科研工作，并在多個(gè)學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，請介紹一下，多年來您在治療腦病以及相關(guān)研究領(lǐng)域所取得的成績。

馬洪明主任醫(yī)師

馬洪明：今年我學(xué)習(xí)中醫(yī)31 年了，參加工作26年，一直沒有離開過臨床一線，參加過多項(xiàng)國家級、省部級科研課題，從中醫(yī)學(xué)的角度對中風(fēng)病、眩暈病、癲癇、失眠等疾病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了研究，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，積累了一些驗(yàn)之有效的“中醫(yī)藥實(shí)時(shí)辨證干預(yù)中風(fēng)病、癲癇等疾病的臨證經(jīng)驗(yàn)”；診療過程中始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的理念，治療方法的選擇不分中醫(yī)西醫(yī)，以對患者有益為使用原則；堅(jiān)持“辨病與辨證相結(jié)合”的學(xué)術(shù)思想，提出了“中醫(yī)藥治療眩暈癥的424 診療方案”；牽頭編寫了《北京市眩暈疾病基層用藥合理使用指導(dǎo)規(guī)范》；在北京市通州區(qū)成立了眩暈專病醫(yī)聯(lián)體，在通州區(qū)馬駒橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、河北省大廠縣中醫(yī)醫(yī)院成立名醫(yī)工作室，開展中醫(yī)師承工作，幫助基層醫(yī)院提升眩暈病診治能力及中醫(yī)藥服務(wù)能力，讓患者在家門口就能享受到三級醫(yī)院的診療服務(wù)，形成了很好的社會效應(yīng)。

記者：當(dāng)前我國腦病病患發(fā)展呈現(xiàn)怎樣的趨勢，中醫(yī)藥對于治療腦病，有何得天獨(dú)厚的優(yōu)勢？特別是與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥對于治療腦病方面的主要優(yōu)勢有哪些？對于人體的副作用、治療效果周期、治療費(fèi)用等患者特別關(guān)心的問題上，中醫(yī)與西醫(yī)相比又有何不同？如何發(fā)揮好這些優(yōu)勢更好為廣大病患服務(wù)？

馬洪明：腦血管疾病，尤其常見的腦出血、腦梗死，是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一，目前在我國也有較高的發(fā)病率、死亡率和致殘率，給社會、家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)和痛苦。近年來腦血管疾病的中西醫(yī)診療技術(shù)均有了很大進(jìn)步，中西醫(yī)專家也達(dá)成了很多共識，中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管疾病的模式已得到大多數(shù)醫(yī)生、患者的認(rèn)可和接受，中醫(yī)藥在腦血管疾病恢復(fù)期的治療優(yōu)勢在醫(yī)學(xué)界已得到公認(rèn)，另外中醫(yī)藥在腦血管疾病急性期、預(yù)防復(fù)發(fā)中的作用也日益受到醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。

記者：在中醫(yī)藥臨床治療一線，有哪些戰(zhàn)勝疑難雜癥的經(jīng)歷讓您印象深刻，您曾經(jīng)的付出和艱辛實(shí)踐探索，又換來過多少患者及家屬的好評與鼓勵？請舉例談?wù)劇?/p>

馬洪明：我上大學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)了唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈所寫的《大醫(yī)精誠》一文，“大醫(yī)精誠”四個(gè)字就成了我一生的追求，精，即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，因?yàn)獒t(yī)道是“至精至微之事”，要求醫(yī)者必須“勤求古訓(xùn)、博采眾方”，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平；誠，醫(yī)者仁術(shù)、無德不立，即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，要有“見彼苦惱，若己有之”的心。我距“大醫(yī)”甚遠(yuǎn)，但也絲毫不敢懈怠，不惑之年先后參加全國名老中醫(yī)師承學(xué)習(xí)3 年、仲景國醫(yī)研修班學(xué)習(xí)2 年，知天命之年開始為期3 年的全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才的研修，患者所需是我學(xué)習(xí)的動力，我?guī)缀趺刻於紩才?-2 小時(shí)的讀書時(shí)間，通過不斷的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，方知中醫(yī)藥之博大精深與神奇，找回了中醫(yī)自信。曾治療一男性患者，70 多歲，既往有糖尿病、高血壓病、冠脈支架病史、顱內(nèi)動脈多發(fā)狹窄等疾病，雖已做了規(guī)范的二級預(yù)防，但仍反復(fù)腦梗死，后經(jīng)人介紹找我診治，根據(jù)患者舌脈癥辨證給予患者中藥治療，經(jīng)治療患者5 年未再發(fā)作，而且生活自理。在我的臨證中諸如此類的案例很多，對于中醫(yī)的療效有時(shí)我只能用“神奇”來表達(dá)。

記者：基于多年臨床經(jīng)驗(yàn)，您認(rèn)為應(yīng)當(dāng)如何降低腦病罹患和死亡的幾率，以腦中風(fēng)、帕金森等主要腦病為例，如何做好早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)？通過中醫(yī)藥在治療上述疾病方面已經(jīng)取得了怎樣的突破？

馬洪明：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為要降低腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率，發(fā)病前要做好預(yù)防工作為要，一旦發(fā)病就要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；這與中醫(yī)的“治未病”思想不謀而合。治未病”理念起源于2000 多年前的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，書中明確指出：“上工治未病，不治已病”，說明祖國醫(yī)學(xué)歷來就非常重視對疾病的預(yù)防。中醫(yī)的“治未病”理論，其內(nèi)涵包括“未病先防、即病防變、愈后防復(fù)”。以中風(fēng)病防治為例，我依然堅(jiān)持結(jié)合中西醫(yī)的防治理念與方法，具體措施：1、控制好危險(xiǎn)因素，如：高血壓病、糖尿病、高脂血癥、心房纖顫等；2、改善不良的生活方式，如吸煙、飲酒、活動少、熬夜等；3、中醫(yī)藥的辨證干預(yù)；4、科學(xué)的健康宣教。

記者：振興中醫(yī)藥，人才是關(guān)鍵，您在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面有何心得體會？

馬洪明：目前我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式有兩種基本的形式，一是院校培養(yǎng)模式，二是傳統(tǒng)的師承培養(yǎng)模式，二者各有優(yōu)缺點(diǎn)，我認(rèn)為二者結(jié)合的培養(yǎng)模式最好，二者結(jié)合能培養(yǎng)出真正滿足臨床需求的中醫(yī)藥人才，才能真正做到傳承精華，守正創(chuàng)新，保證中醫(yī)藥事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。在人才培養(yǎng)的過程中要讓學(xué)生“多讀經(jīng)典、勤于臨床、多跟名師、多多悟道”，這樣才能培養(yǎng)出具備扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、熟練掌握中醫(yī)臨床技能、有崇高職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)能做到中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合、傳承與發(fā)展并濟(jì)的中醫(yī)藥人才。

記者：接下來，您和您的團(tuán)隊(duì)將會瞄準(zhǔn)哪些方向開展重點(diǎn)研究，取得突破后將為我們的國家或北京市填補(bǔ)哪些空白？為病患帶來什么樣的福音？

馬洪明：腦血管疾病已成為影響人民健康和危害生命的重大疾病之一；隨著社會老年化，老年性癡呆、帕金森病等疾病發(fā)病率也日益增多，我和我的團(tuán)隊(duì)會靜下心來針對目前治療存在難點(diǎn)的疾病，如中風(fēng)病、老年性癡呆、帕金森病、眩暈等疾病，進(jìn)一步深入研究其中醫(yī)的病因病機(jī)，挖掘歷代醫(yī)家的治療經(jīng)驗(yàn)，尋找中醫(yī)藥防治這些疾病的切入點(diǎn)及有效方法，期望能實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，降低此類疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，為患者解難，為社會分憂，為推動中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，助推健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。