武燕,張炯,朱成英

(上海健康醫(yī)學(xué)院附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院，上海市 201800)

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，對(duì)在公立醫(yī)院中加強(qiáng)黨支部書(shū)記“雙帶頭人”建設(shè)提出了明確要求[1]。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院黨支部書(shū)記基層黨建與業(yè)務(wù)工作“雙帶頭”能力培養(yǎng)，才能真正發(fā)揮“頭雁”效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)黨支部的政治功能與組織力雙提升，以黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。筆者以此為出發(fā)點(diǎn)，以上海健康醫(yī)學(xué)院附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院為基礎(chǔ)，拓展到全區(qū)設(shè)有二級(jí)黨支部的公立醫(yī)院，查找分析黨支部書(shū)記“雙帶頭人”隊(duì)伍建設(shè)中存在的問(wèn)題并開(kāi)展研究，提出推動(dòng)完善“雙帶頭人”培育的措施。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查組對(duì)上海市嘉定區(qū)6家設(shè)有二級(jí)黨支部的醫(yī)院黨支部書(shū)記開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷41份，回收問(wèn)卷39份，有效問(wèn)卷39份，回收率和有效率均為95%。

1.2 調(diào)查工具

參考有關(guān)資料并結(jié)合公立醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷圍繞醫(yī)院黨支部書(shū)記隊(duì)伍現(xiàn)狀、對(duì)黨務(wù)工作與業(yè)務(wù)工作之間關(guān)系的理解、對(duì)“雙帶頭人”機(jī)制的認(rèn)識(shí)以及落實(shí)“雙帶頭人”培養(yǎng)的障礙及著力點(diǎn)等方面進(jìn)行了調(diào)研。此外，還以深度訪談法了解了部分黨支部書(shū)記、學(xué)科負(fù)責(zé)人對(duì)“雙帶頭人”建設(shè)方面的意見(jiàn)和建議，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行梳理匯總和分析。

1.3 研究方法

主要采用問(wèn)卷調(diào)查法，通過(guò)問(wèn)卷星線上方式進(jìn)行，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行發(fā)放和回收。對(duì)調(diào)查獲取資料通過(guò)Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，同時(shí)借助深度訪談法、文獻(xiàn)研究法進(jìn)行輔助分析研究。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

區(qū)內(nèi)設(shè)有二級(jí)黨支部的公立醫(yī)院黨組織基本情況：嘉定區(qū)內(nèi)設(shè)有二級(jí)黨支部的公立醫(yī)院共6家，含1個(gè)黨委、5個(gè)黨總支，41個(gè)黨支部，中共黨員800人。

區(qū)內(nèi)設(shè)有二級(jí)黨支部的公立醫(yī)院黨支部書(shū)記隊(duì)伍現(xiàn)狀：39名黨支部書(shū)記，從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，主要分布在46～55周歲，占69.23%；35～45周歲占25.64%；從學(xué)歷層次來(lái)看，碩士及以上學(xué)歷占23.07%，其中碩士研究生學(xué)歷占20.51%，博士研究生學(xué)歷占2.56%；從職稱(chēng)方面來(lái)看，均具備中級(jí)及以上職稱(chēng)，其中高級(jí)職稱(chēng)占74.36%，中級(jí)職稱(chēng)占25.64%；從行政職務(wù)方面來(lái)看，擔(dān)任科主任的占64.1%，科副主任占15.38%，其他或無(wú)的占20.51%(見(jiàn)表1)。

表1 黨支部書(shū)記隊(duì)伍情況

2.2 存在的問(wèn)題及原因分析

2.1.1 思想認(rèn)識(shí)不到位，在圍繞中心抓黨建方面把握不準(zhǔn)。調(diào)查中，有64.5%的支部書(shū)記認(rèn)為“黨務(wù)工作與醫(yī)療中心工作相融相促、相得益彰”，并有31.0%的支部書(shū)記表示“黨務(wù)工作占用業(yè)務(wù)工作的時(shí)間和精力”(如圖1)。相比業(yè)務(wù)工作帶來(lái)的直接效益，黨建工作在醫(yī)院基層更容易被弱化，重業(yè)務(wù)、輕黨建的思想一定程度上還存在。

圖1 “對(duì)黨務(wù)與業(yè)務(wù)工作關(guān)系認(rèn)知”的調(diào)查

訪談中，部分黨支部書(shū)記也表示，雖然知道支部建設(shè)在學(xué)科建設(shè)中應(yīng)起到重要的引領(lǐng)作用，但在實(shí)際工作開(kāi)展中，無(wú)法很清晰地定位和掌握自身在支部和業(yè)務(wù)之間的職責(zé)。有時(shí)會(huì)單純地將黨建工作理解為具體的黨務(wù)工作，甚至簡(jiǎn)單定義為開(kāi)會(huì)、學(xué)習(xí)和開(kāi)展紅色活動(dòng)等，無(wú)法很好地將黨務(wù)和業(yè)務(wù)相融合，對(duì)如何圍繞中心工作抓黨建把握不準(zhǔn)，故而造成“兩張皮”的現(xiàn)象。

2.2.2 履職能力不到位，在提升黨建工作效能方面動(dòng)力不足。在關(guān)于“目前黨支部書(shū)記開(kāi)展工作面臨的主要困擾”的調(diào)查中，運(yùn)用權(quán)值計(jì)算法推出，“支部書(shū)記履職能力不夠，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)”位列首位(如圖2)。醫(yī)院大部分的黨支部書(shū)記都是業(yè)務(wù)出身，沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的黨務(wù)理論知識(shí)和實(shí)操培訓(xùn)，對(duì)自己的職能定位、作用發(fā)揮及思政工作的有效開(kāi)展等都缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知。尤其目前區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院黨支部書(shū)記的年齡普遍偏大，學(xué)習(xí)能力及知識(shí)更新效率有所下降、創(chuàng)新意識(shí)匱乏等，導(dǎo)致黨建工作效能發(fā)揮不明顯。

圖2 對(duì)“目前黨支部書(shū)記開(kāi)展工作面臨的主要困擾”的調(diào)查(權(quán)值計(jì)算法)

2.2.3 配套機(jī)制不到位，在發(fā)揮“頭雁”效應(yīng)方面支持不夠。在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，由于新形勢(shì)下對(duì)公立醫(yī)院黨建要求越來(lái)越高，支部書(shū)記面臨的工作任務(wù)隨之越來(lái)越重。受訪者中的大部分人表示，在工作壓力日益增大的趨勢(shì)下，黨建工作沒(méi)有與績(jī)效掛鉤、薪酬待遇不匹配等，在崗位聘任、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面也沒(méi)有與業(yè)務(wù)工作一樣同考核、同獎(jiǎng)勵(lì)，一定程度上影響了開(kāi)展工作的積極性(如圖3)；同時(shí)，現(xiàn)有支部設(shè)置不合理、考核激勵(lì)不到位、人才選拔和任用不順暢等，也使黨建工作的開(kāi)展常常陷于唱“獨(dú)角戲”的困境，無(wú)法真正發(fā)揮“領(lǐng)頭雁”功能。

圖3 對(duì)“‘雙帶頭人’工作積極性的影響因素”的調(diào)查(權(quán)值計(jì)算法)

2.2.4 人才儲(chǔ)備不健全，不利于“雙帶頭人”隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)。結(jié)合黨支部書(shū)記隊(duì)伍現(xiàn)狀的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及“影響‘雙帶頭人’工作積極性”位列首位的因素等綜合分析：區(qū)內(nèi)黨支部書(shū)記隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)老化，中青年骨干力量薄弱，支委及后備干部?jī)?chǔ)備不足，人才評(píng)價(jià)機(jī)制匱乏，“雙帶頭人”培養(yǎng)與實(shí)際情況存在一定脫節(jié)，沒(méi)能形成一個(gè)系統(tǒng)的“雙帶頭人”人才儲(chǔ)備與培養(yǎng)的良性機(jī)制。

3 對(duì)策和措施

3.1 以“黨建引領(lǐng)”強(qiáng)化支部政治功能

樹(shù)立“一切工作到支部”的鮮明導(dǎo)向，充分發(fā)揮黨支部在科室人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、臨床醫(yī)療、科研教學(xué)等重要環(huán)節(jié)的戰(zhàn)斗堡壘作用。建立健全黨支部議事決策工作機(jī)制，處理好支部在科室重大決策、重要事項(xiàng)、大額資金、干部評(píng)聘、評(píng)優(yōu)選先等“三重一大”問(wèn)題的決策機(jī)制作用，及與科室民主化管理、科主任科務(wù)決策之間的相互關(guān)系，切實(shí)發(fā)揮政治把關(guān)作用。不斷提高“雙帶頭人”角色定位、責(zé)任意識(shí)和政治能力，發(fā)揮支部書(shū)記“領(lǐng)頭羊”的作用，引領(lǐng)黨員干部把力量與智慧凝聚到本職崗位上來(lái)，真正做到 “兩手抓兩促進(jìn)”[2]，形成黨建工作與業(yè)務(wù)工作互為推動(dòng)、雙輪驅(qū)動(dòng)。

3.2 以“選優(yōu)配強(qiáng)”健全選拔任用機(jī)制

3.2.1 科學(xué)合理設(shè)置黨支部。以上海健康醫(yī)學(xué)院附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院為例，醫(yī)院有黨員305名，以前有9個(gè)黨支部，2018年擴(kuò)增到13個(gè)，但仍存在黨支部涵蓋科室多、專(zhuān)業(yè)多、黨員分布不均等特點(diǎn)以及黨員集中學(xué)習(xí)難，會(huì)議召集難等問(wèn)題。按照加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的相關(guān)文件，按照規(guī)模適度、召集方便，有利于開(kāi)展黨務(wù)和業(yè)務(wù)工作的要求，以科室、專(zhuān)業(yè)、學(xué)科等實(shí)體為單位科學(xué)設(shè)置基層黨組織，確保黨組織應(yīng)建盡建、應(yīng)設(shè)盡設(shè)和全覆蓋、無(wú)死角[3]。

3.2.2 選優(yōu)配強(qiáng)黨支部班子?！半p帶頭人”必須以政治標(biāo)準(zhǔn)為首要標(biāo)準(zhǔn)，在具備政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)精、黨務(wù)能力強(qiáng)、群眾基礎(chǔ)好，并有高學(xué)歷、高職稱(chēng)的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人中選拔。其次要加強(qiáng)支委配備，選拔出有熱情、有意愿、有能力的優(yōu)秀骨干擔(dān)任支委，協(xié)助支部書(shū)記落實(shí)黨建工作，緩解“雙帶頭人”在時(shí)間和精力上不足的問(wèn)題[4]。此外，醫(yī)院黨委要從頂層設(shè)計(jì)層面，以年齡層次、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職務(wù)職稱(chēng)、能力素養(yǎng)、群眾威望等要素為支點(diǎn)，對(duì)“雙帶頭人”隊(duì)伍結(jié)構(gòu)加強(qiáng)布局。

3.2.3 精心打造后備人才梯隊(duì)。建立健全“雙帶頭人”后備人才長(zhǎng)效培育機(jī)制。在打通把黨員發(fā)展成骨干，把骨干發(fā)展成黨員的“雙培養(yǎng)”通道[5]的基礎(chǔ)上，將黨內(nèi)職務(wù)擔(dān)任與中層干部聘任相結(jié)合，注重將黨務(wù)能力強(qiáng)的黨務(wù)骨干培養(yǎng)成中層干部?jī)?chǔ)備，將業(yè)務(wù)能力精的業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨務(wù)干部，形成分層培養(yǎng)、分類(lèi)實(shí)施的“雙帶頭人”梯隊(duì)培養(yǎng)模式。努力構(gòu)造人人渴望成才、人人努力成才、人人皆可成才、人人盡展其才的良好局面，為“雙帶頭人”隊(duì)伍建設(shè)提供源源不斷的后備人才支撐和保障。

3.3 以“精準(zhǔn)培育”建立系統(tǒng)培訓(xùn)機(jī)制

3.3.1 制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。在培養(yǎng)計(jì)劃制定上突出精準(zhǔn)化、差異化，堅(jiān)持分級(jí)負(fù)責(zé)、分類(lèi)實(shí)施。將“雙帶頭人”培養(yǎng)計(jì)劃與醫(yī)院整體干部與人才培養(yǎng)計(jì)劃相融合，尤其在醫(yī)院“中青年骨干培養(yǎng)計(jì)劃”中，加入政治素養(yǎng)及黨務(wù)專(zhuān)項(xiàng)能力的培訓(xùn)。在支部科室的學(xué)科建設(shè)中，針對(duì)年輕黨員骨干提出更高的學(xué)科任務(wù)要求。在院科兩級(jí)管理的模式中找到連接點(diǎn)，形成符合醫(yī)院特色的人才培養(yǎng)計(jì)劃，保證“雙帶頭人”培養(yǎng)計(jì)劃形成梯隊(duì)。同時(shí)，注重對(duì)新任“雙帶頭人”進(jìn)行黨支部書(shū)記履職能力的專(zhuān)題培訓(xùn)，為黨務(wù)與業(yè)務(wù)工作深度融合開(kāi)展提供保障[6]。

3.3.2 豐富完善培訓(xùn)內(nèi)容。對(duì)“雙帶頭人”要以加強(qiáng)黨性教育為首要任務(wù)，把增強(qiáng)黨務(wù)工作能力作為培訓(xùn)重點(diǎn)。首先，需要加強(qiáng)黨章、黨規(guī)黨紀(jì)和黨的基本理論知識(shí)的培訓(xùn)教育，不斷提升思想政治素質(zhì)和黨性修養(yǎng)；其次，在立足黨建基礎(chǔ)工作培訓(xùn)基礎(chǔ)上，結(jié)合新時(shí)代黨建工作新要求，對(duì)黨建品牌建設(shè)、黨務(wù)與業(yè)務(wù)深度融合、“雙帶頭人”綜合素質(zhì)與能力培養(yǎng)等方面加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提升“雙帶頭人”的政治引領(lǐng)力和學(xué)科建設(shè)能力[7]。

3.3.3 落實(shí)多元化的培訓(xùn)方式。將集中性教育與個(gè)性化培養(yǎng)相結(jié)合，突出針對(duì)性、精準(zhǔn)性和有效性。除了傳統(tǒng)的專(zhuān)題理論授課外，可以針對(duì)如何將黨建與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合中的難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，采用現(xiàn)場(chǎng)案例教學(xué)、專(zhuān)題研討交流、成果經(jīng)驗(yàn)分享以及實(shí)地考察參觀，汲取“他山之石”。充分依托 “互聯(lián)網(wǎng)+”新載體，開(kāi)展“線上+線下”一體化教育培訓(xùn)新模式[8]。同時(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐鍛煉賦能，通過(guò)到上級(jí)部門(mén)、關(guān)鍵崗位掛職，到三級(jí)醫(yī)院、基層實(shí)訓(xùn)鍛煉，引導(dǎo)后備人才 “蹲苗成長(zhǎng)”。

3.4 以“提質(zhì)增效”完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制

3.4.1 科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)體系。對(duì)于黨支部書(shū)記和科主任“雙帶頭人”的考核，要統(tǒng)籌黨建和業(yè)務(wù)兩方面，實(shí)行雙重交叉考核，因此在對(duì)“雙帶頭人”的考評(píng)指標(biāo)體系的設(shè)置上，要將黨建工作和行政業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一納入年度綜合目標(biāo)管理考核體系中，從支部黨建工作(包括基礎(chǔ)工作、特色工作、負(fù)面清單)、科主任年度行政目標(biāo)完成情況、民主測(cè)評(píng)、年度述職等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以一定的權(quán)衡比例制定量化考核指標(biāo)[9]，著力推動(dòng)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的有機(jī)融合、互為促進(jìn)。

3.4.2 采取多維度的考核方法。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，建立月度、季度、年度相結(jié)合的常態(tài)化考評(píng)機(jī)制，推進(jìn)完善醫(yī)院黨委、黨總支、支部黨員為構(gòu)架的多層級(jí)的聯(lián)評(píng)聯(lián)述聯(lián)考機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從“德、能、勤、績(jī)、廉”全方位多維度的考評(píng)。邀請(qǐng)黨外人士、職工代表、群眾進(jìn)行測(cè)評(píng)和民主評(píng)議，多渠道收集信息，對(duì)“雙帶頭人”做出客觀綜合性評(píng)價(jià)。

3.4.3 注重考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用。要切實(shí)發(fā)揮考核體系“指揮棒”的導(dǎo)向作用，作為表彰獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)優(yōu)選先、職稱(chēng)晉升、崗位聘任、提拔干部的重要依據(jù)。對(duì)考核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)反饋，落實(shí)整改，促進(jìn)工作的改進(jìn)與提升。對(duì)于考評(píng)基本合格者，醫(yī)院黨組織要落實(shí)提醒談話，限期整改，若出現(xiàn)連續(xù)兩年基本合格或不合格者，給予誡勉談話、免職或職務(wù)調(diào)整，切實(shí)增強(qiáng)“雙帶人”的“頭雁”意識(shí)和責(zé)任。

3.5 以“正向引導(dǎo)”落實(shí)激勵(lì)保障機(jī)制

3.5.1 提高崗位待遇。堅(jiān)持公開(kāi)公平公正，從物質(zhì)、精神、政治等方面提升待遇。在物質(zhì)待遇上，通過(guò)科學(xué)測(cè)算黨務(wù)工作量，適當(dāng)提高其津補(bǔ)貼待遇，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)等方式；在精神待遇上實(shí)施職務(wù)職級(jí)“雙線”晉升政策[10]，給予“雙帶頭人”更多的職業(yè)發(fā)展空間，對(duì)工作實(shí)績(jī)突出、群眾口碑好的“雙帶頭人”在職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、提拔任用等方面給予優(yōu)先考慮，對(duì)于突出的先進(jìn)典型，加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。此外，在醫(yī)院改革發(fā)展的重要事項(xiàng)中邀請(qǐng)“雙帶頭人”參與討論獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，增加其話語(yǔ)權(quán)，提升政治待遇[11]。

3.5.2 加強(qiáng)人文關(guān)懷?！半p帶頭人”承擔(dān)著黨務(wù)和業(yè)務(wù)一肩挑的重任，工作壓力大、任務(wù)繁多，醫(yī)院黨組織應(yīng)加大對(duì)其開(kāi)展人文關(guān)懷。聯(lián)合群團(tuán)組織開(kāi)展多樣化的文娛活動(dòng)、減壓為主的心理疏導(dǎo)活動(dòng)，并落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系制度和談心談話制度，時(shí)刻從思想上、工作上、生活上關(guān)心關(guān)注好他們，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難、患病住院的建立專(zhuān)項(xiàng)檔案，定期落實(shí)幫扶[12]，讓“雙帶頭人”有職業(yè)歸屬感，促進(jìn)其工作積極性的提升。

3.5.3 落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。醫(yī)院要落實(shí)合理的資源配置，按照支部黨員人數(shù)下?lián)芤欢ǖ狞h建經(jīng)費(fèi)，在合理使用范圍內(nèi)，由黨支部自行使用支配，讓黨支部“有錢(qián)花、有事干、有人做”，為激發(fā)基層黨支部活力、豐富黨員政治生活提供有效的經(jīng)濟(jì)支持[13]。院黨委要落實(shí)嚴(yán)格的申請(qǐng)審批和管理制度，確保黨建經(jīng)費(fèi)合規(guī)合理使用。

3.6 以“嚴(yán)管厚愛(ài)”加強(qiáng)監(jiān)督管理機(jī)制

3.6.1 強(qiáng)化目標(biāo)管理。年初與“雙帶頭人”簽訂《年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，提出年度工作目標(biāo)，對(duì)業(yè)務(wù)和黨建工作以一定的比例納入年度目標(biāo)管理中[14]，建立黨建工作和業(yè)務(wù)工作“雙目標(biāo)管理”機(jī)制，并做出簽約承諾，提高“雙帶頭人”的主責(zé)主業(yè)意識(shí)。

3.6.2 加強(qiáng)日常監(jiān)督。加強(qiáng)日常嚴(yán)管厚愛(ài)，落實(shí)外出請(qǐng)假報(bào)批、護(hù)照申領(lǐng)、有關(guān)信息上報(bào)等加強(qiáng)管理。對(duì)履職不到位、作風(fēng)不踏實(shí)、黨員群眾反應(yīng)強(qiáng)烈、患者投訴多的“雙帶頭人”進(jìn)行教育批評(píng)，督促整改；另外在日常充分運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“第一種形態(tài)”，經(jīng)常性談心談話，堅(jiān)持抓早抓小、防微杜漸，對(duì)出現(xiàn)苗頭性、傾向性問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行提醒談話，確保“雙帶頭人”履職盡責(zé)，切實(shí)發(fā)揮好“頭雁”效應(yīng)。