李 雪

在現(xiàn)代醫(yī)療中，超聲檢查因其方便、無(wú)輻射、適用范圍廣、準(zhǔn)確率高、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為臨床首選的影像學(xué)檢查手段。

我們?cè)谌粘９ぷ髦薪?jīng)常遇到很多患者有著這樣或者那樣的疑問(wèn)，其實(shí)是源于對(duì)超聲檢查的不了解。為此，給大家簡(jiǎn)單介紹一下常規(guī)各項(xiàng)超聲檢查的應(yīng)用范圍和檢查注意事項(xiàng)。

1.腹部超聲檢查

腹部超聲通常是肝、膽、胰、脾的檢查，適用于腹痛、腹脹、腹部不適等不確定性的腹部篩查及專門針對(duì)某器官疾病的診查。

要求：空腹8 小時(shí)以上?？崭故侵覆怀匀魏螙|西，不喝任何東西，經(jīng)常遇到患者說(shuō)沒(méi)吃東西，再問(wèn)一遍，告訴我們，喝了碗豆?jié){......（如果需要吃藥，可以喝少量清水）。

此外腹部超聲須在胃鏡檢查前進(jìn)行，否則可能會(huì)因脹氣明顯而影響最終的結(jié)果。

2.泌尿系統(tǒng)超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲包括雙腎、腎上腺、輸尿管、膀胱（男性加前列腺）的檢查，適用于泌尿系統(tǒng)的腫瘤、結(jié)石、發(fā)育異常（馬蹄腎、孤立腎、游走腎、重復(fù)腎等）以及尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常的篩查等。

要求：?jiǎn)渭兡I臟檢查可不做準(zhǔn)備。膀胱、輸尿管末端、前列腺需適度充盈膀胱。憋尿程度很難量化，因人而異，并不是有尿意就算憋好了，也不是要憋到尿褲子了才行，根據(jù)自己平時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，有憋不住的感覺(jué)最合適。這里需要說(shuō)一下從喝水到形成尿液大概需要40 ～60 分鐘，并不是喝完水馬上就有尿。有時(shí)臨床醫(yī)生想要了解膀胱的排尿功能，會(huì)要求加測(cè)殘余尿量，需要您做完憋尿的檢查，把尿排干凈再做一次檢查，看是否把尿排凈。

3.婦產(chǎn)科超聲檢查

婦科超聲包括子宮、雙側(cè)卵巢和附件區(qū)的檢查，主要適用于婦科系統(tǒng)的腫瘤、畸形及發(fā)育異常、炎癥、輸卵管積水、早孕（分宮內(nèi)和宮外）及育齡期婦女的相關(guān)普通篩查。婦科超聲現(xiàn)在常用的有兩種檢查方式：經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲。

經(jīng)腹超聲要求：充盈膀胱。以上泌尿系超聲時(shí)已經(jīng)講過(guò)“適度充盈”，婦科超聲要比泌尿系統(tǒng)多一些，大部分人要憋到憋不住為止。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)患者，還能再憋嗎？如果能就繼續(xù)憋。也有少部分人憋太多了，需要排掉一部分。

經(jīng)陰道超聲要求：排空膀胱。需要在檢查前盡量排凈尿液。還要注意沒(méi)有過(guò)性生活的患者不可以做陰超。

遇到特殊的病例時(shí)，可能會(huì)采取以上兩種方式聯(lián)合檢查，這個(gè)時(shí)候超聲醫(yī)生會(huì)告訴您該怎么做。

產(chǎn)科超聲檢查：主要用于胎兒各時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)和胎兒畸形的篩查。通常包括：早孕期（6 ～8 周）、頸后透明帶（NT）檢查（11 ～13+6周）、系統(tǒng)篩查（22 ～26 周，24 周最佳）、階段篩查（32 周～生前），孕后期主要根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定檢查時(shí)間和次數(shù)。

要求：一般沒(méi)有特殊要求。如需提前準(zhǔn)備，超聲醫(yī)生會(huì)告知您。

4.心血管超聲檢查

心血管系統(tǒng)包括心臟、大血管及外周血管。心臟超聲主要通過(guò)掃查心臟結(jié)構(gòu)、功能和血流動(dòng)力學(xué)情況對(duì)心臟疾病做出診斷。

血管超聲主要通過(guò)掃查管壁、管腔機(jī)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)情況對(duì)血管疾病診斷。

要求：一般無(wú)特殊要求。經(jīng)食道超聲心動(dòng)檢查需要空腹8 小時(shí)以上。

5.小器官及淺表超聲檢查

小器官包括：甲狀腺、乳腺、腮腺、頜下腺、淋巴結(jié)等腺體。

淺表主要是指你能摸到或者突然發(fā)現(xiàn)的不同于正常組織的包塊，范圍比較寬泛。通俗地說(shuō)就是覺(jué)得自己哪里長(zhǎng)了個(gè)東西或者覺(jué)得哪里不一樣了。

還有一個(gè)比較特別的檢查：男科檢查，包括睪丸、附睪、陰囊及陰莖。要求：此類檢查不需要特殊準(zhǔn)備。

6.肌骨、神經(jīng)及關(guān)節(jié)超聲檢查

屬于超聲檢查的“新成員”，這類檢查一般根據(jù)臨床醫(yī)生的要求，重點(diǎn)檢查某個(gè)部位的疾病，一般不需要特殊準(zhǔn)備。

7.急診超聲檢查

急診超聲檢查不僅要全面仔細(xì)，還要有重點(diǎn)，把握“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”的原則。為患者找到病因是超聲科醫(yī)生的當(dāng)務(wù)之急，患者病變部位往往會(huì)伴隨疼痛，對(duì)于清醒的病人，問(wèn)診很重要。一旦發(fā)現(xiàn)危急重患者，要立即與急診醫(yī)生溝通，爭(zhēng)分奪秒，挽救生命。

急診患者，因?yàn)闄z查條件受限，除非特別說(shuō)明需要做準(zhǔn)備，一般不需要。

8.胃腸造影

胃腸超聲造影是通過(guò)口服胃腸超聲造影劑充盈胃腔，消除胃腸腔內(nèi)氣體、內(nèi)容物等對(duì)超聲波的干擾，使聲束能順利穿透，從而達(dá)到胃腸壁結(jié)構(gòu)及其病變能更加清晰顯示的目的。該檢查能夠有效檢測(cè)胃部早期腫瘤，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，填補(bǔ)了胃腸道不便體檢的空白，胃部不適可隨時(shí)檢查，方便快捷、價(jià)格低廉、無(wú)痛無(wú)創(chuàng)、無(wú)交叉感染，適用范圍廣。