葛萍

山東省德州市平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253100

0 引言

在臨床檢測對于消化道疾病診斷過程中，通常情況下會對患者開展消化內(nèi)鏡診斷方式，但是在對患者開展消化內(nèi)鏡方式進(jìn)行檢查時會導(dǎo)致患者機(jī)體發(fā)生明顯的疼痛感，繼而促使患者出現(xiàn)焦慮等不良心理情緒[1]。然而此種不良消極情緒會導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定程度的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而對臨床診斷檢查結(jié)果造成消極影響。有相關(guān)臨床研究表明，對開展消化內(nèi)鏡檢查工作的患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施，可以緩解其焦慮等不良情緒，一定程度上提高臨床檢查配合度與準(zhǔn)確率[2]?；诖?，本文通過對開展消化內(nèi)鏡檢查的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)模式，進(jìn)而分析研究心理護(hù)理干預(yù)模式對患者自身心理焦慮情緒所產(chǎn)生的積極影響以及臨床使用意義，具體內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)數(shù)字法抽取我院內(nèi)鏡室在2020年1～12月開展消化內(nèi)鏡檢查措施的患者共計(jì)110例，將其視為本研究觀察對象且對其展開臨床資料回顧分析。按照對消化內(nèi)鏡檢查患者所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)模式的不同將其均分為對照組（n=55，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行輔助檢查）與觀察組（n=55，采取心理護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行輔助檢查）兩組。對照組男女之比為29:26，年齡22～69歲，平均（44.97±1.45）歲；觀察組男女之比為31:24，年齡24～71歲，平均（45.46±1.32）歲。此外兩組患者在年齡與性別等各方面的基本資料比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具備對比價值。

入選條件：①開展消化內(nèi)鏡臨床診斷檢查措施的患者；②患者對護(hù)理干預(yù)措施的依從性與配合度較高；③臨床資料齊全。

排除條件：①患者心、肝、腎等內(nèi)臟組織合并存在功能障礙問題；②患者存在精神病以及交流障礙等情況；③妊娠階段或者哺乳階段的婦女。

1.2 方法

對于對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行輔助檢查，其中主要涉及主動詳細(xì)對患者講解治療檢查環(huán)境、消化內(nèi)鏡檢查的重要性與必要性以及相關(guān)注意事項(xiàng)等一系列內(nèi)容，最大限度地取得患者的認(rèn)可與主動配合臨床檢查，在開展消化內(nèi)鏡檢查工作之前對其焦慮等不良心理情緒開展對應(yīng)的干預(yù)措施，在檢查過程中對患者表示鼓勵與關(guān)心等措施。

對于觀察組患者則在上述干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行輔助檢查，具體護(hù)理內(nèi)容如下所示。

（1）檢查開展之前的干預(yù)措施：護(hù)理人員應(yīng)該及時和患者開展語言交流工作，切實(shí)地掌握患者實(shí)際心理情況等各方面內(nèi)容，同時還應(yīng)該做好對應(yīng)的記錄工作，在和患者保持良好的溝通過程中，掌握導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極心理情緒的影響因素，并且對其開展干預(yù)措施，表示關(guān)懷。其次，應(yīng)該及時告訴患者在開展消化內(nèi)鏡檢查過程中可能會存在一定程度的不舒適感覺，屬于一種正常的情況[3]。還應(yīng)詳細(xì)告知患者消化內(nèi)鏡檢查過程以及開展此種檢查對疾病診斷的重要性等方面的內(nèi)容，從而增加患者對消化內(nèi)鏡相關(guān)健康知識的了解程度，同時還可以幫助患者了解消化內(nèi)鏡檢查措施對臨床疾病的診斷所起到的積極作用，最終促使患者主動參與檢查工作。

（2）檢查過程中的干預(yù)措施：在患者開展消化內(nèi)鏡檢查工作時，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)且告知患者呼吸運(yùn)動的正?？茖W(xué)的方式，進(jìn)而幫助其身體處于一種放松的狀態(tài)，或者采取語言與動作等渠道來對患者表示支持與關(guān)懷，同時還應(yīng)該重視對患者個人隱私部位的保護(hù)工作，增加患者對檢查的配合度與自身的安全感。

（3）檢查結(jié)果后的干預(yù)措施：在患者結(jié)束消化內(nèi)鏡檢查工作后，護(hù)理人員應(yīng)該及時對患者檢查過程中所出現(xiàn)的眼淚以及嘔吐物等展開擦拭與清潔工作，并且仔細(xì)關(guān)心患者有無出現(xiàn)明顯的不舒適感受，同時應(yīng)該對其講解最終的消化內(nèi)鏡檢查結(jié)果，回答患者不清楚的地方，還應(yīng)該告知患者檢查結(jié)束的各方面的注意內(nèi)容。對于檢查結(jié)果不太理想的患者而言，應(yīng)該對其表示關(guān)心，緩解其不良情緒。

（4）環(huán)境干預(yù)：為了提高患者檢查時的舒適度，護(hù)理人員應(yīng)該對其營造一個良好且安靜的檢查環(huán)境，將溫度與濕度控制在人體適宜區(qū)間內(nèi)。其次應(yīng)該時刻對檢查室進(jìn)行打掃工作，定時對其開展消毒，還應(yīng)該保持檢查室內(nèi)的空氣處于流通狀態(tài)。

（5）認(rèn)知與行為方面的干預(yù)措施：護(hù)理人員應(yīng)該及時對患者開展健康知識宣傳教育活動，幫助其掌握疾病有關(guān)的健康知識，以及了解檢查全部流程。同時還可以疏導(dǎo)減輕患者心理壓力，使其保持穩(wěn)定的情緒與自信心開展消化內(nèi)鏡檢查工作。

（6）患者家屬心理護(hù)理措施：應(yīng)對患者家屬開展對應(yīng)的健康知識宣傳教育活動，獲得家屬的配合與支持，在患者檢查全程對其表示鼓勵與關(guān)懷，繼而促使患者主動配合消化內(nèi)鏡檢查工作。此外，情況允許的話，在患者開展消化內(nèi)鏡檢查過程中，還可以允許患者家屬對其進(jìn)行探視，繼而一定程度上可以增加患者對檢查的自信心。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的變化情況，通過使用焦慮或者抑郁自評量表對患者焦慮或者抑郁的心理情緒展開評估工作，其中焦慮分?jǐn)?shù)滿分為80分，界點(diǎn)值為50分，總共涉及20個評估方面，當(dāng)患者所取得的分?jǐn)?shù)越高則表示其焦慮程度更加嚴(yán)重[4]。反觀抑郁分?jǐn)?shù)滿分也為80分，界點(diǎn)值為53分，其中涉及20個評估內(nèi)容，各個評估內(nèi)容分?jǐn)?shù)在1～4分，當(dāng)患者所獲得的分?jǐn)?shù)有所增加時，則表示患者抑郁程度更加嚴(yán)重[5]。

（2）比較兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況，通過采取我院自制的滿意度評估表進(jìn)行問卷調(diào)查工作，總分為100分，當(dāng)患者分?jǐn)?shù)高于90分則表示患者滿意；當(dāng)患者分?jǐn)?shù)處于70～89分時，則表示患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為一般；當(dāng)患者分?jǐn)?shù)不滿足上述條件，則將其視為不滿意[6]。總滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

把本次研究所獲得的全部研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一放于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0之中展開鑒別工作，采?。ǎ┍硎居?jì)量數(shù)據(jù)，同時對其采取t檢驗(yàn)；采?。?）表示計(jì)數(shù)資料，同時對其采取χ2對檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則代表兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的變化情況

兩組患者在護(hù)理干預(yù)前，其焦慮與抑郁此兩種心理狀態(tài)比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；然而通過對兩組患者開展護(hù)理干預(yù)措施后，其焦慮分?jǐn)?shù)與抑郁分?jǐn)?shù)均呈下降趨勢，并且與對照組相比，觀察組焦慮與抑郁分?jǐn)?shù)更低，兩組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見，采取心理護(hù)理干預(yù)模式的消化內(nèi)鏡檢查的觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)更加良好，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的變化情況( )

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的變化情況( )

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況

與對照組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度（83.64%）對比可知，觀察組患者的滿意度（98.18%）更高，兩組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況[n(%)]

3 討論

伴隨著人們飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣的不斷改變，消化道疾病發(fā)生率也呈明顯的上升趨勢，消化內(nèi)鏡檢查方式是臨床對消化系統(tǒng)疾病開展診斷檢查過程中使用率比較高的一種方式[7]。雖然可以有效對患者疾病診斷以及臨床治療方案的制定提供準(zhǔn)確地參考依據(jù)，但是此種檢查方式是一種侵入性檢查措施，為此患者在開展消化內(nèi)鏡進(jìn)行檢查時會存在一定程度的不舒適感以及明顯的疼痛感[8]。同時，開展消化內(nèi)鏡檢查方式的患者對此種檢查有關(guān)健康知識的了解程度較低，從而發(fā)生焦慮以及害怕等一系列不良心理情況的可能性相對較高，此種不良心理情緒會對消化內(nèi)鏡檢查所得結(jié)果造成一定的干擾影響[9]。再加之，患者對檢查的依從性與配合度比較低，繼而對消化內(nèi)鏡檢查工作的實(shí)施造成消極影響。為此，為了進(jìn)一步緩解患者心理焦慮情緒，實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式來改善消化內(nèi)鏡檢查患者實(shí)際心理情緒以及對于其疾病檢查等均存在積極意義。

有相關(guān)臨床研究表明，在開展消化內(nèi)鏡檢查過程中對患者開展心理護(hù)理干預(yù)模式，能夠明顯地消除患者消極心理情緒，進(jìn)一步增加患者對檢查的依從性與配合度[10]。究其原因，主要是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理干預(yù)模式對于消化內(nèi)鏡檢查過程中的患者心理方面的干預(yù)重視度較低，只是單一地根據(jù)正常的檢查過程對患者開展臨床檢查工作。為此，常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極心理情緒的可能性相對比較高，進(jìn)而對檢查工作的順利開展以及檢查最終效果均會造成不同程度的不利影響。但是反觀心理護(hù)理干預(yù)模式作為一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，在檢查過程中對患者心理狀態(tài)進(jìn)行判斷，以及開展健康知識宣傳教育活動，能夠緩解消除患者對檢查所產(chǎn)生的焦慮感與緊張感[11]。同時，還可以幫助患者了解檢查對其疾病診斷所具備的重要作用。在對消化內(nèi)鏡檢查患者開展心理護(hù)理服務(wù)模式過程中，始終堅(jiān)持以人為本的護(hù)理干預(yù)原則[12]。在對患者檢查開始前、檢查過程中以及檢查結(jié)束后對患者實(shí)施針對性、個性化、人性化的心理護(hù)理干預(yù)措施，繼而減輕其心理壓力，提高對檢查的自信心。在檢查開始之前，護(hù)理人員通過主動和患者保持良好的交流關(guān)系，切實(shí)地掌握其心理情況的實(shí)際變化[13]。在此基礎(chǔ)上對患者開展心理干預(yù)措施以及健康知識宣傳教育活動，可以明顯地消除患者對檢查所產(chǎn)生的心理焦慮情況，同時幫助其重新樹立檢查的自信心，進(jìn)一步提高其依從性與配合度，有利于消化內(nèi)鏡檢查工作以及護(hù)理服務(wù)措施的順利開展，為消化內(nèi)鏡檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性奠定良好的基礎(chǔ)。在患者開展消化內(nèi)鏡檢查過程中，護(hù)理人員始終陪伴在患者左右，對患者表示關(guān)心與鼓勵，促使患者感覺到安心，有利于其心理焦慮情緒得以緩解，最大限度地增加患者對臨床檢查的配合效果，有利于消化內(nèi)鏡檢查工作的順利實(shí)施[14]。在檢查結(jié)束后，通過對患者檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)地講解，消除患者對結(jié)果所產(chǎn)生的顧慮，同時告訴患者相關(guān)注意內(nèi)容，對于檢查最終結(jié)果不太理想的患者，對其表示關(guān)心與安慰。與此同時，心理護(hù)理干預(yù)模式還最大限度地獲得患者家屬的配合與支持，發(fā)揮患者家屬的主觀能動性以及對護(hù)理服務(wù)開展的積極性。通過對消化內(nèi)鏡檢查患者在情感上以及心理上對其表示鼓勵與支持，進(jìn)而增加患者對檢查工作的自信心，主動配合消化內(nèi)鏡檢查工作的順利開展，減少對檢查結(jié)果的干預(yù)影響程度[15]。從本次研究所得結(jié)果中可知，采取心理護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行輔助檢查的觀察組患者其護(hù)理后的心理狀態(tài)以及對護(hù)理服務(wù)的滿意程度均明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式的對照組患者，兩組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見，在消化內(nèi)鏡檢查過程中開展心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效調(diào)整優(yōu)化患者對檢查所產(chǎn)生的心理焦慮情緒，形成一個良好的護(hù)患關(guān)系，從而增加患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

綜上所述，通過對開展消化內(nèi)鏡臨床檢查工作的患者開展心理護(hù)理干預(yù)模式，所獲得的臨床應(yīng)用效果理想，此種護(hù)理干預(yù)模式可以有效地調(diào)節(jié)患者對檢查所存在的心理焦慮情況，還可以增加患者對護(hù)理干預(yù)措施的總體滿意度，為此具有臨床推薦使用的價值與意義。