文/本刊記者 黃柳 通迅員 李剛

看全局，謀大局，勤修內功、齊練外力，張家口市第一醫(yī)院近年步入前所未有的發(fā)展快車道。

主任藥師，張家口市第一醫(yī)院黨委書記，同時擔任中共張家口市委委員，河北省醫(yī)院協(xié)會常務理事，張家口市醫(yī)院協(xié)會會長，中國研究型醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院質量管理與評價專業(yè)委員會委員，張家口市藥學質量控制中心主任，河北省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療質量管理委員會副主任委員，河北省藥學會常務理事，河北省藥學會抗腫瘤藥物專業(yè)委員會副主任委員。

做屬于張家口人民的“大”醫(yī)院。

經(jīng)過12載不懈奮進，重新定位醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療體系中的角色，緊抓“京津冀協(xié)同發(fā)展”“京張醫(yī)療合作”的發(fā)展機遇，張家口市第一醫(yī)院黨委書記喬春友帶領領導班子和全院醫(yī)務人員將藍圖變?yōu)楝F(xiàn)實，讓愿景成為實景！

憑初心與遠見打開大局面

醫(yī)院之“大”，在喬春友的理解中包含了多重的含義，首先，大醫(yī)院要有“大師”，在醫(yī)務人員和老百姓心中有影響力，經(jīng)過多年努力，第一醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、安貞醫(yī)院合力打造全國唯一的“三扶一”模式，腦科、呼吸、心臟三大中心的建立使得醫(yī)院相關診療學科技術能力大幅提升，“帶不走的專家團隊”雛形初現(xiàn)。

其次，大醫(yī)院要有符合新時代人們需求的“大樓”等硬件設施，醫(yī)院計劃經(jīng)過5年在東院區(qū)規(guī)劃建設10萬平方米以上的門診醫(yī)技病房樓，滿足人民群眾對美好生活的追求。

大醫(yī)院要有大愛，院黨委始終把護佑人民生命健康作為天職。疫情防控沖鋒一線，575名共產(chǎn)黨員主動請纓，全院1721名職工紛紛遞交請戰(zhàn)書，8名精英遠赴武漢支援，18名業(yè)務骨干到市定點醫(yī)院支援抗疫。重癥醫(yī)學科內科病區(qū)護士長王曉芳被授予“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號，市第一醫(yī)院、市急救中心榮獲“全省抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號。作為2022年冬奧會及冬殘奧會定點醫(yī)院，經(jīng)過幾年來的精心籌備，圓滿地完成了各項任務，得到國際奧委會、北京冬奧會組委會的一致好評。

最后，大醫(yī)院就是要大氣，充分體現(xiàn)公益性。醫(yī)院黨委研究制定“醫(yī)療惠民工程”十項措施和“兩免七減”惠民政策，實施30種重大疾病專項救治工作，堅持巡回義診“221”愛心舉措，落實“童心救治、老年康養(yǎng)”計劃，率先在全省首創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院。與河北華佗藥房醫(yī)藥連鎖有限公司合作率先成立實體“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。目前，已有老年病科、神經(jīng)內科、心血管內科等38個專業(yè)327名醫(yī)生在線，輻射全市6區(qū)13縣以及內蒙古、山西部分地區(qū)，注冊會員達到50萬人，每天都有7000余人次在線問診開藥。為民服務工作看得見、摸得著、有溫度。

張家口市第一醫(yī)院始建于1941年，隨著抗戰(zhàn)勝利、全國解放，醫(yī)院幾經(jīng)更名，但發(fā)展勢頭長期向好，在20世紀70～80年代“就是張家口市最好的醫(yī)院”。然而，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進以及區(qū)域內部隊醫(yī)院、省屬教學醫(yī)院對人才等資源的虹吸能力日勝，加之張家口市強化市屬專科醫(yī)院布局，市一院強科、專家被引導分流，醫(yī)院自身在20世紀90年代進入發(fā)展低潮，“輻射人群就是市區(qū)內不到50萬的人口”。

2010年，在張家口市衛(wèi)生局從事衛(wèi)生行政管理的喬春友調任市第一醫(yī)院擔任院長并兼任黨委書記。對于區(qū)域內醫(yī)療機構發(fā)展脈絡、醫(yī)療資源布局了然于心，他向《中國醫(yī)院院長》記者表示，“醫(yī)院給全市的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出了貢獻，但自身發(fā)展需要打開局面！”

歷史經(jīng)緯即是最大格局。喬春友表示，醫(yī)院在區(qū)域內發(fā)展歷程最長，“人才有、發(fā)展?jié)摿τ校贪逶谟谳椛浒霃教??！彼M而打開思路分析，張家口是原察哈爾省省會，是北京、河北、內蒙古、山西四省區(qū)市交界城市，“幾個世紀以來，這個區(qū)域內的社會經(jīng)濟往來都以張家口為中心，大家認張家口，但隨著經(jīng)濟發(fā)展、交通便利，老百姓看病認的就是北京！”

百姓的需求就是目標，張家口市第一醫(yī)院順勢打出了“北京牌”，強化與北京強院、名院、好?？频暮献鳎屖袃然颊咴诩议T口就能看到北京的專家。練外力的同時強內功，喬春友還在院內統(tǒng)一思想，打出了另外5張牌，“基層、科研、教學、惠民與集約”，張張都是發(fā)展契機。

“科研和教學必須補強，否則后勁乏力；惠民和強基層是貼近張家口區(qū)域實際的，當時很多地區(qū)交通不便，看病難、看病貴問題嚴重。”喬春友回顧，醫(yī)院自2010年陸續(xù)推出一系列醫(yī)療費減免項目，在強化公益性的同時，醫(yī)院必須精打細算、集約發(fā)展，確?？沙掷m(xù)性。

著眼醫(yī)院、全體醫(yī)務人員的發(fā)展，2011年，喬春友和領導班子科學決策，醫(yī)院正式納入三級醫(yī)院管理。這也為醫(yī)院明確打好“6張牌”奠定了堅實的基礎。

組織內涵與政策東風成化學反應

納入三級醫(yī)院管理后的第三年，醫(yī)院正式成為張家口學院附屬醫(yī)院，教學相長，喬春友一如既往推進學習型醫(yī)院的建設。

“疫前，我們院內有一項共識，就是作為中層干部，你若一年哪也沒去，就不合格、不稱職！”喬春友表示，醫(yī)療技術的進步日新月異，經(jīng)濟社會高速發(fā)展，人們的就醫(yī)需求也在朝更多維度不斷變化，醫(yī)院就必須是學習型組織，“我們外出的同事回來需要寫體會、做報告，醫(yī)院也密集邀請業(yè)內專家到院講課，以分享帶動大家思維和知識升級！”

張家口與北京攜手承辦2022年冬奧會，為京張醫(yī)療合作帶來了動力和機遇。

機遇留給有準備的人！“成功申辦冬奧會的第二天，2015年8月1日，‘天壇醫(yī)院腦科中心’在醫(yī)院正式掛牌！”喬春友由衷感謝天壇醫(yī)院7年堅持不懈地在?？瓢l(fā)展、醫(yī)療質量提升、三甲評審等方方面面給予醫(yī)院的指導，而隨著2019年北京安貞醫(yī)院心臟中心、朝陽醫(yī)院呼吸中心陸續(xù)落戶醫(yī)院，形成了醫(yī)院腦、心、肺“三大中心”鼎立的強勁學科格局，帶動了全院整體醫(yī)療技術水平的提升。

在講述具體成績之前，他向記者坦言作為京張醫(yī)療合作中東道主單位的深刻體會，也是經(jīng)驗之談。

首先是不能算經(jīng)濟賬，“我們反復強調，請北京的專家不是為了提升收入，而是為了給老百姓造?！?，作為地方醫(yī)院還需要跟進投入，在麻醉、護理、設備添置等方面做好保障！

1 全國政協(xié)委員、中國醫(yī)院協(xié)會副會長、原北京市衛(wèi)生計生委主任方來英與喬春友書記一起接受北京衛(wèi)視《京津冀大格局》欄目專訪。

2 張家口市第一醫(yī)院榮獲”河北省抗擊疫情先進集體“榮譽稱號。

3 因冬奧保障任務，北京天壇、朝陽、安貞醫(yī)院幫扶張家口市第一醫(yī)院，專家春節(jié)留守醫(yī)院，喬春友與專家共度春節(jié)，讓大家感受家的溫馨。

其次，注重本土隊伍培養(yǎng)，“2020年，在突發(fā)疫情中，我們很多高難度的手術，都是本土團隊獨立做，成效非常好，可以說疫情檢驗了京張醫(yī)療合作成效?！?/p>

最后，“合作搞不好，責任在地方”，醫(yī)院要明確通過合作達成的目標，以目標導向構筑可持續(xù)的合作機制。

作為京張醫(yī)療合作成果的具體呈現(xiàn)，醫(yī)院腦科中心、心臟中心、呼吸醫(yī)學中心的運行與實踐中，許多高精尖技術填補了張家口乃至河北省空白，每年減少進京就醫(yī)數(shù)萬余人次，疏解北京非首都功能效果顯著。

“2015—2016年，腦科中心掛牌成立的第一年，天壇醫(yī)院派來腦腫瘤方面的專家常駐，一開始我們不理解，后來才了解患者數(shù)量非常之大，但此前大多直接前往北京就醫(yī)?！?/p>

著眼新醫(yī)療模式做強支撐

在2018年正式晉升為三級甲等綜合醫(yī)院并在次年和原市建國醫(yī)院重組整合為新的張家口市第一醫(yī)院，掀開了醫(yī)院發(fā)展史上的嶄新篇章。醫(yī)院當前一院兩區(qū)運行，成為學科齊全、技術過硬、設備精良、人才濟濟的區(qū)域醫(yī)療中心。

更好的醫(yī)療需要更強有力的支撐與載體。喬春友介紹，原“市署分設”體制下隸屬地方行署的建國醫(yī)院為一家二級醫(yī)院，發(fā)展乏力，2019年醫(yī)院提出“一院多區(qū)”整合發(fā)展的想法與方案，在疫情之前一度為業(yè)內人士不解，但事實證明，“這是最大程度盤活、利用好存量資源，兼顧效率與效益的舉措?！?/p>

喬春友進而表示，兩個院區(qū)醫(yī)療同質化、學科差異化發(fā)展的布局中，腦科中心、心臟中心、呼吸醫(yī)學等全面運行。在中心化運行中，醫(yī)院整合了內外科、醫(yī)技、護理等專業(yè)，更加以患者為中心，他介紹，醫(yī)院近年深入整合資源，陸續(xù)增設了眩暈中心、睡眠中心、標準化代謝病管理中心MMC、營養(yǎng)減重中心等，極大提升了患者就醫(yī)體驗，讓醫(yī)院之“大”，足以涵蓋老百姓不同疾病階段、全生命周期的醫(yī)療需求，讓人人享有健康美好生活。

全院血糖管理同樣是著眼更高效、更優(yōu)質醫(yī)療成效的創(chuàng)新之舉。喬春友介紹，醫(yī)院積極推進這項工作，通過頂層設計推動全院血糖管理，制定合理績效獎勵機制，鼓勵科室間合作，醫(yī)務處、信息科、內分泌科、護理部密切協(xié)同，為全院血糖異?；颊咧贫▊€體化方案、血糖控制目標及隨訪計劃，建立起科學合理、具有操作性的血糖管理機制。

京津冀協(xié)同發(fā)展、京張醫(yī)療合作中，堅持勤修內功、齊練外力的張家口市第一醫(yī)院實現(xiàn)完美蛻變。盡管受到疫情影響，但醫(yī)院近3年各項業(yè)務指標持續(xù)增長，業(yè)務總量相較疫情前增加了近80%，為業(yè)界矚目并稱道。