暑假期間孩子們扎堆檢查視力。圖/羅燕

“孩子不怎么用電子產(chǎn)品，怎么也近視了？”“孩子已經(jīng)戴眼鏡了，怎么控制度數(shù)上漲？”……家長們聚在一起，往往有兩大熱點(diǎn)話題，一是孩子的學(xué)習(xí)，二是孩子的眼睛。

近年來，隨著我國青少年近視率上升，并且近視低齡化問題突出，很多家長產(chǎn)生了“近視焦慮”，“10個(gè)高中生9個(gè)近視，我的孩子怎么成為不近視的少數(shù)”？

在兒童青少年的近視防控中，家長的守護(hù)至關(guān)重要，被稱為孩子眼睛的“守門人”。但家長對近視的認(rèn)知亟待提升。今年6月1日發(fā)布的《2022年中國兒童青少年近視防控趨勢報(bào)告》顯示，0～3歲兒童家長中只有67.5%認(rèn)為近視是可以被預(yù)防的;僅有34.5%的家長和30.5%的青少年，能正確認(rèn)知高度近視的閾值。

居家護(hù)眼有講究

每到開學(xué)前，很多醫(yī)院的眼科都會(huì)排起長隊(duì)，孩子們扎堆查視力。經(jīng)過一個(gè)假期，有的孩子眼睛得到了休息，視力保護(hù)得很好;有的孩子用眼不當(dāng)，視力下降。

不管是因?yàn)橐咔榫蛹覍W(xué)習(xí)，還是放寒暑假，孩子們在家學(xué)習(xí)、生活，正確護(hù)眼至關(guān)重要。

“最近不少孩子來門診復(fù)查，有的孩子眼軸增長速度比過去快了一倍，有的孩子近視度數(shù)增長速度快了30%。”北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科副主任唐琰說。

眼軸長度與近視密切相關(guān)，一般來說，眼軸越長，近視度數(shù)越高。唐琰發(fā)現(xiàn)，孩子們這幾個(gè)月近視度數(shù)上升加快與居家學(xué)習(xí)有關(guān)，這些孩子往往使用平板電腦上網(wǎng)課，或者在學(xué)校課程之外上了其他網(wǎng)課。

“學(xué)校網(wǎng)課一般控制在40分鐘以內(nèi)，時(shí)間已經(jīng)夠長了。但有的家長告訴我，給孩子在外面上的網(wǎng)課一次達(dá)兩個(gè)小時(shí)。”北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉說。

如果在家學(xué)習(xí)需要上網(wǎng)課，首選大屏幕。這是眼科專家的一致建議?！按笃聊豢梢杂靡粋€(gè)中遠(yuǎn)距離看，這樣就避免了近距離用眼?！崩罾蛘f。

唐琰告訴《民生周刊》記者，我們至少要保證眼睛與屏幕的距離是屏幕對角線長度的1.6倍。同時(shí)，要讓眼睛相對放松，眼睛與屏幕要有2.5米的距離，這個(gè)距離所需的眼睛晶體調(diào)節(jié)力是比較低的。

用眼時(shí)間也要控制?！?0—20—20”用眼法則已經(jīng)成為共識(shí)，即近距離用眼20分鐘后，休息20秒，看向20英尺（6米）外的地方。

李莉建議，最好在家里準(zhǔn)備一個(gè)鬧鐘。當(dāng)孩子看屏幕時(shí)間達(dá)到20分鐘的時(shí)候，鬧鐘響起，讓孩子站起來活動(dòng)一會(huì)兒，看看遠(yuǎn)處，讓眼睛放松一下，這樣可以防止因?yàn)檠劬ζ谶^度導(dǎo)致近視度數(shù)加深。

值得注意的是，近視這個(gè)“鍋”不能全由電子屏幕來背。唐琰指出：“看書、畫畫、做手工、玩積木、彈鋼琴等活動(dòng)都是近距離用眼，時(shí)間過長都會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞，引起近視。”

此外，書桌的擺放、家里的光線等細(xì)節(jié)也影響孩子的眼睛。唐琰希望，家里要讓更多自然光進(jìn)來，不要拉上窗簾看投影等。孩子的書桌最好有一面能靠窗，這樣視野比較開闊，方便孩子看遠(yuǎn)處。

多帶孩子到戶外

現(xiàn)在很多孩子不僅學(xué)習(xí)在室內(nèi)，運(yùn)動(dòng)也在室內(nèi)，在各種運(yùn)動(dòng)場館里活動(dòng)。尤其是暑假，室外炎熱，很多孩子在家里比較舒服，不愿意出門。眼科專家們一再提醒，如果孩子沒有足夠的戶外時(shí)間，很容易近視。

對于孩子來說，戶外活動(dòng)是最方便也是最有效的護(hù)眼方式?！爸灰皇窃诟綦x狀態(tài)，孩子就應(yīng)該每天白天在戶外活動(dòng)兩個(gè)小時(shí)?！崩罾蛘f。

戶外對眼睛有哪些好處？唐琰告訴《民生周刊》記者，戶外光線的光照度比室內(nèi)高很多。日間在室內(nèi)，即使把燈都打開，光照度一般是500～1000勒克斯，但戶外日間光照度一般達(dá)1萬～10萬勒克斯，是室內(nèi)光線的10到100倍。雖然護(hù)眼燈光是模擬自然光的光譜，也無法完全復(fù)制太陽發(fā)出的光線。

“戶外活動(dòng)時(shí)，不光眼睛，全身都會(huì)吸收自然光，刺激人體產(chǎn)生多巴胺，抑制眼軸拉長，讓眼球壁更結(jié)實(shí)，眼睛血液循環(huán)更充足?！碧歧f，“在不同于室內(nèi)，戶外的環(huán)境更空曠，會(huì)減少周邊視網(wǎng)膜的對焦壓力。而且在戶外，孩子往往會(huì)進(jìn)行跑、跳、散步等運(yùn)動(dòng)，眼睛在不斷切換視線和距離，有利于調(diào)節(jié)放松?！?/p>

但她也指出，去戶外不等于暴曬，在海邊、公路路面、冰雪面等沒有任何遮擋的地方，要注意防紫外線，避免眼表損傷。

不信偏方信醫(yī)生?

一旦發(fā)現(xiàn)孩子近視，有些家長會(huì)“病急亂投醫(yī)”，聽信一些商業(yè)機(jī)構(gòu)的廣告或別人的經(jīng)驗(yàn)，把所有能用的方法都用在孩子的眼睛上。有些家長則比較“佛系”，直接帶孩子去眼鏡店配近視眼鏡。

相對于成年人，兒童青少年的眼睛正在發(fā)育中，眼鏡的佩戴、近視進(jìn)展的控制等都需要格外注意。

在李莉看來，幫助孩子護(hù)眼，家長應(yīng)該定期帶孩子做眼部的健康檢查。“對低齡的兒童，要關(guān)注遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的情況。視力已經(jīng)不好的孩子，要到醫(yī)院檢查，查一查是什么原因引起的視力下降。孩子視力下降，可能不單純是近視，還可能有散光或者其他眼部疾病。隨著孩子的生長發(fā)育，臉龐、瞳距都會(huì)發(fā)生變化。已經(jīng)佩戴眼鏡的孩子，最長不超過一年要復(fù)查視力，看看度數(shù)是否上漲，原來的眼鏡是否還合適?！?/p>

對于近視進(jìn)展的控制，現(xiàn)在已經(jīng)有了一些方法。除了普通的近視眼鏡之外，還有近視離焦鏡和角膜塑形鏡、低濃度的阿托品、低強(qiáng)度的紅光照射等。但這些近視防控措施都必須經(jīng)過眼部檢查，在醫(yī)生的建議下使用。

“每個(gè)人的眼睛都不一樣，個(gè)體差異很大，必須有個(gè)性化的防控方案。”唐琰強(qiáng)調(diào)，“對于各種防控近視的方法，家長并不知道是哪個(gè)環(huán)節(jié)起了作用，很難理性地使用。而且，他們也不了解各種防控方法的副作用，需要醫(yī)生幫助評(píng)估防控方案的安全性和有效性?！?/p>

唐琰在出診中發(fā)現(xiàn)，有的家長擅自給孩子滴阿托品，結(jié)果孩子的眼睛出現(xiàn)過敏反應(yīng)，甚至造成眼底損傷?！盃奚⒆拥难劢】祦矸揽亟?，這個(gè)代價(jià)太大了。一種方法用在這個(gè)孩子身上管用，用到另一個(gè)孩子身上可能造成風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>