正值夏季,各地雨水不斷,如果遭遇特大暴雨和洪澇災(zāi)害可造成多種疾病的爆發(fā)流行,常見的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等,其中皮膚病占各種疾病的50%以上。常見皮膚病中西醫(yī)結(jié)合防治效果更佳。
遭遇特大暴雨或洪澇災(zāi)害時,難免會與雨水或洪水直接接觸,皮膚長期浸泡在水中,大量水分滲入表皮,角質(zhì)層就會失去其屏障保護作用。浸水時間短,皮膚表現(xiàn)為腫脹、浸漬發(fā)白、起皺;浸水時間長,則會出現(xiàn)表皮剝脫,糜爛滲液;在掌跖角質(zhì)較厚的部位,還會出現(xiàn)似蜂窩狀點狀剝蝕。由于水的流動性,水中除了含有大量的泥沙,也許還有各種垃圾也混在其中,而皮膚屏障的破壞以及皮膚上的微傷口,很容易繼發(fā)細菌感染,局部出現(xiàn)癤癰、丹毒、蜂窩織炎等。
皮膚浸漬處可外撲干燥粉劑(如中藥滑石粉、六一散等);繼發(fā)感染患丹毒者,可外敷中藥如金黃膏;糜爛滲出者可用碘伏消毒后外用抗生素軟膏。
盡量避免皮膚長時間在水中浸泡,尤其是手足部位,涉水時可穿防水長筒靴、戴防水手套等。接觸疫水后,接觸部位涂抹防護油膏,出水后將皮膚徹底沖洗并擦干。
夏季炎熱、多汗,本來就是淺表真菌感染性皮膚病的高發(fā)季節(jié),洪災(zāi)后氣溫更高,空氣濕度大,更利于微生物繁殖。因此,需提前預(yù)防足癬、手癬、體癬、股癬等真菌感染性皮膚病的發(fā)生。
中藥如白蘚皮、蛇床子、百部等煎湯外洗可預(yù)防和治療此類疾病。西藥可外涂抗真菌藥(如特比奈芬乳膏等)。
有足癬者要保持足部清潔干燥,盡可能不穿膠鞋、皮鞋,穿透氣的布鞋或涼鞋,穿過的鞋襪應(yīng)勤更換、燙洗或在陽光下曝曬消毒;有股癬者應(yīng)勤換內(nèi)褲,穿寬松、通風(fēng)的內(nèi)褲。真菌感染的患者不要使用公用洗浴用品,如毛巾、浴巾、拖鞋等。
洪澇中水源和食物很容易受到污染,容易通過糞口途徑傳播一些皮膚病,如手足口病、皮膚阿米巴病、絳蟲病、蟯蟲病、蛔蟲病等。手足口病多發(fā)于夏季,常見致病源為柯薩奇病毒,表現(xiàn)為手、足、口腔甚至臀部出現(xiàn)小水皰或潰瘍,嚴重者可引起心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
中醫(yī)可艾灸或按摩關(guān)元、神闕、足三里等穴位,以扶正補虛,提高機體抵抗力。西醫(yī)予以對癥治療。
洪災(zāi)后要特別注意食品與飲水的安全問題,如自來水可以使用,喝前釋放至少3 分鐘,并煮沸1分鐘;被洪水淹沒的井水不能急于飲用,也不可用于洗菜,使用前需經(jīng)過處理和消毒,之后煮沸飲用;丟棄與洪水直接接觸過的食品和性狀氣味發(fā)生改變的食品;食物要煮熟煮透,生熟分開,同時要注意手衛(wèi)生,飯前便后勤洗手。
洪災(zāi)過后,蚊蟲易在短時間內(nèi)大量滋生,叮咬皮膚可引起蟲咬皮炎。蟲咬皮炎常發(fā)生在四肢等暴露部位,皮疹表現(xiàn)為紅色小丘疹,嚴重者出現(xiàn)水腫性紅斑、水皰、大皰,常伴劇烈瘙癢。
中藥如白蘚皮、地膚子、苦參等煎湯外洗患處;西藥可外用爐甘石洗劑等。
中醫(yī)藥在驅(qū)蚊方面積累了豐富的經(jīng)驗,可用干艾葉或者陳皮點燃驅(qū)蚊,另外可以選用白芷、丁香、佩蘭、艾葉、藿香、陳皮、薄荷等自制驅(qū)蚊香囊,效果理想,綠色環(huán)保,無毒無害。房屋所有的積水及垃圾應(yīng)盡快清除,保持周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生;居住地需安裝紗窗、紗門、蚊帳,穿長衣長褲,裸露的地方噴涂驅(qū)蚊劑,合理選用電蚊香、電蚊拍、捕蚊燈等驅(qū)蚊產(chǎn)品。
洪水期間,洪水淹沒工廠、化學(xué)品倉庫、礦山附近的地區(qū),導(dǎo)致有毒化學(xué)物品、工業(yè)廢水、廢渣等釋放,就會進一步導(dǎo)致水環(huán)境的化學(xué)污染。洪水中夾雜著可能引起皮膚過敏的物質(zhì),當接觸洪水后,可能會誘發(fā)接觸性皮炎和濕疹等過敏性皮膚病。因此,要盡量避免接觸洪水,并盡快用藥,以控制病情。
中藥可服用消風(fēng)散、參苓白術(shù)散等治療,西藥可口服抗組胺藥等。
接觸洪水后及時清洗皮膚,保持皮膚清潔。避開可疑過敏原,不要食用辛辣食物、易致敏食物及飲酒;不要用熱水燙洗皮膚,盡量減少搔抓患處。皮膚干燥者,要及時涂抹潤膚乳,以保持濕潤、輔助減輕瘙癢癥狀。
很多皮膚病的發(fā)生和加重與心理因素關(guān)系很大,如神經(jīng)性皮炎。因此,面對洶涌而來的洪災(zāi),心理的焦躁不安和緊張可能是誘發(fā)神經(jīng)性皮炎的重要因素之一,對于此類易感者需要進行合適的心理疏導(dǎo)。
中醫(yī)需舒暢情志,調(diào)和氣血。中醫(yī)的情志護理能夠調(diào)動機體的正氣,增強機體抗邪能力;西醫(yī)可外用激素類藥膏(如糠酸莫米松等)。
洪災(zāi)防疫,萬萬不可掉以輕心。讓我們主動參與洪水災(zāi)害時公共環(huán)境的治理,有效地防治抗洪救災(zāi)誘發(fā)的皮膚疾病。
幾千年來中醫(yī)藥在預(yù)防和治療皮膚病方面,積累了豐富的經(jīng)驗,形成了中醫(yī)獨樹一幟的特色與優(yōu)勢。實踐證明,中醫(yī)藥在防治災(zāi)后疾病方面具有簡便、速效、無污染等特點,特別是許多易行、有效的措施和方法值得大力宣傳和使用。