天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 譚 濤

引起失眠的原因有很多，有的是因?yàn)樯眢w疾病引起的各種功能失調(diào)，有的是因?yàn)榫袂橹疽蛩氐?，如果您?jīng)過調(diào)整情緒和治療原發(fā)疾病都沒有解決失眠的問題，那么失眠經(jīng)久不愈，可能與筋有關(guān)。

現(xiàn)代人工作、生活壓力較大，經(jīng)常是一整天一個姿勢保持很久，緊張的辦公室工作，基本沒有運(yùn)動和鍛煉的時間，長期以往導(dǎo)致筋脈受損，氣血不暢，筋脈失養(yǎng)，筋脈拘急，頸背肩臂乃至全身的肌肉都很容易受寒，中醫(yī)理論講“寒性收引”，會引發(fā)筋脈拘緊，肌肉僵硬，甚至筋脈痙攣，形成“筋結(jié)”“筋攣”。肌肉、肌腱和韌帶等統(tǒng)稱為經(jīng)筋，其循行路線多伴著經(jīng)絡(luò)而行，所以經(jīng)筋的通暢與否會影響到經(jīng)絡(luò)的功能。

經(jīng)筋本身最直接的病理改變是形成痹癥、痿證等，也就是肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛，屈伸不利等疾??；但是，如果其循行路線上的筋結(jié)影響到經(jīng)絡(luò)，影響到經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，也會出現(xiàn)臟腑功能失調(diào)。

今天講的失眠，也正是因?yàn)榻?jīng)筋循行位置的筋結(jié)，使氣血不暢，陽不入于陰、陰陽失調(diào)出現(xiàn)的失眠，白天該干活的時候沒有精力，晚上該睡覺的時候又睡不著，也就是“晝不精，夜不暝”。

手少陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的循行路線都是從胸出發(fā)沿著手臂內(nèi)側(cè)循行到手指的，而與它們同名的手少陰經(jīng)筋和手厥陰經(jīng)筋也是沿著這一條路線循行分布的。

經(jīng)筋不直接隸屬臟腑，經(jīng)脈則直接聯(lián)絡(luò)臟腑。經(jīng)筋是包繞著經(jīng)脈而循行的，經(jīng)筋的道路不暢，勢必會影響到經(jīng)脈的運(yùn)行，繼而影響相應(yīng)的臟腑功能。

如果長期伏案工作或者操作電腦鼠標(biāo)，使手臂長期處于屈曲狀態(tài)或者固定姿勢，那么手少陰和手厥陰的經(jīng)筋很容易僵硬，形成筋結(jié)，該筋結(jié)作為經(jīng)筋運(yùn)行通路上的阻礙自然也會影響到以上兩條經(jīng)脈的正常運(yùn)行。

手少陰和手厥陰經(jīng)絡(luò)屬的臟腑為心與心包。中醫(yī)認(rèn)為，心主血，主神明，陰血是否充足，陽氣能否入陰，都與心的功能及心脈的通暢與否有關(guān)，所以一般都會用養(yǎng)心安神的中藥來促進(jìn)良好的睡眠。心包，顧名思義為心之包膜，生理上和心有著密切的聯(lián)系，病理上更是可以代心受過，所以不論是心還是心包出了問題都可以影響心的功能，從而影響睡眠質(zhì)量。

所以，如果筋結(jié)的問題得不到解決，只解決臟腑或經(jīng)絡(luò)本身的問題，恐怕失眠仍然不會得到最大程度的改善。