沈 彬

生前預(yù)囑在地方立法層面實現(xiàn)破冰，在生命的最后關(guān)頭，患者有權(quán)拒絕“插管”等搶救手段。近日，深圳市七屆人大常委會第十次會議表決通過《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿，其中明確：患者或者其近親屬提供患者生前預(yù)囑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實施醫(yī)療措施，應(yīng)當(dāng)尊重患者生前預(yù)囑的意思表示。也就是說，如果患者立了預(yù)囑“不要做無謂搶救”，醫(yī)院要尊重其意愿，讓患者平靜走完最后時光。

古人說：“死生亦大矣?！碧貏e是對于生命垂危的患者，到底要不要搶救？用什么治療手段搶救？搶救的效果、治療的費用以及患者自身的痛苦程度如何權(quán)衡？這些形成了人生終極的方程。治療行為，必須以患者利益的最大化為歸宿，毫無疑問也包括患者放棄不必要治療的權(quán)利。

但是，當(dāng)患者處于彌留之際，很難真實表達(dá)其意愿，甚至點點頭、搖搖頭都變成了奢望，明知任何醫(yī)療措施都已無力回天，但卻無法表達(dá)，這時就凸顯出一份有法律效力的生前預(yù)囑的重要性。

此次深圳通過地方立法的形式，明確生前預(yù)囑具有法律效力，給予患者最大的尊重，保障患者的臨終決定權(quán)，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家屬卸下了包袱。

必須明確的是，生前預(yù)囑或者臨終決定權(quán)，并不是安樂死，它更接近“尊嚴(yán)死”這個近年熱議的概念。今年2月9日，國家衛(wèi)健委在官網(wǎng)上發(fā)布了對人大代表《關(guān)于加快推進(jìn)尊嚴(yán)死立法進(jìn)程的建議》的回復(fù)內(nèi)容，其中提出：將進(jìn)一步擴(kuò)大國家安寧療護(hù)試點，擴(kuò)展安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋范圍，最大程度提升臨終患者生命質(zhì)量。此前就有專家提出，希望在地方立法層面作出更多的嘗試。生命不只有長度，還有寬度；生命不只是活著，還有最后的尊嚴(yán)；搶救生命，也不只是程式化、機(jī)械式的救治。

不妨把這次深圳的地方立法嘗試看成一次生命教育、一場生死觀的探討，讓全社會共同思考生與死的嚴(yán)肅話題。