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        藿香正氣水聯(lián)合針刺四縫穴治療小兒胃腸型感冒臨床觀察

        2022-08-25 12:43:48
        光明中醫(yī) 2022年15期
        關(guān)鍵詞:正氣水藿香病癥

        孫 奪

        胃腸型感冒主要是由一種叫“軻薩奇”病毒引起的,同時(shí)伴有細(xì)菌性混合感染。胃腸性感冒在醫(yī)學(xué)上又稱“嘔吐性上感”,其發(fā)病癥狀主要是:胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉,每天排便多次,身體感覺(jué)乏力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肌體脫水、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,免疫系統(tǒng)遭到破壞。這時(shí)如果以止瀉藥物進(jìn)行治療,不但不會(huì)緩解病情,還會(huì)延誤病情。

        小兒胃腸型感冒是小兒上呼吸道感染的一種特殊類型,主要的臨床癥狀除一般上呼吸道的癥狀,比如鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等相對(duì)較輕微之外,更加明顯的表現(xiàn)是以消化系統(tǒng)為主要的癥狀,比如惡心、嘔吐,甚至伴隨腹痛、腹瀉等[1]。上吐下瀉的癥狀相對(duì)較明顯,還可能會(huì)出現(xiàn)脫水的癥狀,比如尿少甚至無(wú)尿、精神萎靡、口干舌燥甚至煩躁不安。嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)脫水導(dǎo)致的虛脫、休克[2-4]。臨床研究中發(fā)現(xiàn),小兒胃腸型感冒通常是由于受涼所導(dǎo)致,患病兒童在生活的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,同時(shí)逐漸出現(xiàn)精神不振、乏力等情況,臨床在對(duì)小兒胃腸型感冒患者治療的過(guò)程中通常采用一般方式進(jìn)行治療,一般治療以對(duì)癥治療和病因治療為主。藿香正氣液是臨床中常用于治療小兒胃腸型感冒患者的藥物,中醫(yī)研究中認(rèn)為,藿香正氣液具有化濕、理氣和中,兼表解的作用。在配方組成中,以紫蘇葉、白芷發(fā)汗解表,并增強(qiáng)藿香理氣散寒之力為輔藥。佐蒼術(shù)、厚樸、大腹皮燥濕除滿;陳皮、生半夏行氣降逆,和胃止嘔;配桔梗開胸膈;用茯苓、甘草健脾利濕,加強(qiáng)運(yùn)化功能。各藥配合,使風(fēng)寒得解,濕滯得消,氣機(jī)通暢,胃腸調(diào)和。共奏解表化濕,理氣和中之效。針刺療法在使用的過(guò)程中能通過(guò)具體穴位的刺激,起到活血祛濕的作用,針刺可以扶助正氣、祛除邪氣,使得正盛邪退而祛病。中醫(yī)認(rèn)為,小兒胃腸型感冒是由濕氣郁積、腸氣阻塞等原因?qū)е?,在治療中,針刺療法能提高治療效果,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)的作用。對(duì)此本研究作者對(duì)藿香正氣水聯(lián)合針刺四縫穴治療小兒胃腸型感冒的療效進(jìn)行分析和探究,取得良好成效,詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料將鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院2019年2月—2021年1月接診的150例小兒胃腸型感冒的臨床資料納為本次研究對(duì)象,以隨機(jī)雙盲法分組。對(duì)照組患兒75例,其中年齡最小患兒2歲,最大患兒8歲,平均年齡(5.15±1.03)歲;男性患兒55例,女性患兒20例;病程1~5 d,平均病程(2.34±0.48)d。治療組患兒75例,其中年齡最小患兒1.5歲,最大患兒6歲,平均年齡(4.15±0.14)歲;男性患兒45例,女性患兒30例;病程2~6 d,平均病程(4.55±1.01)d。2組一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究已告知所有患兒家屬,同意參與并簽署相關(guān)知情同意書,此次研究已上報(bào)鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院倫理委員會(huì),獲得支持并通過(guò)。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)符合臨床感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒伴有消化道癥狀和呼吸道的癥狀。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)患兒依從性高;患兒及家屬同意此次治療方式;患兒無(wú)其他基礎(chǔ)疾病;患兒臨床資料完整。

        1.4 方法

        1.4.1 治療方法對(duì)照組采用藿香正氣水進(jìn)行治療:藿香正氣水(生產(chǎn)企業(yè):河南興源制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字 Z41020063,產(chǎn)品規(guī)格:10 ml/支):用法用量:每日服用2次,每次5~10 ml。連用7 d。

        治療組在此基礎(chǔ)上加用針刺四縫穴治療:位于第2~5指掌面,第1~2節(jié)橫紋中央,先對(duì)皮膚進(jìn)行局部的消毒,然后用三棱針點(diǎn)刺四縫穴約1分深,擠出黃白色黏液和少許血珠即可。隔1~3 d放血1次,2次為一個(gè)療程,共1~2個(gè)療程。

        1.4.2 觀察指標(biāo)分析對(duì)比2組患兒治療后臨床療效,治療時(shí)間以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)和治療前后血液指標(biāo)的改善程度。并對(duì)患兒家屬的治療滿意度進(jìn)行比較。

        1.4.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)臨床療效等級(jí):治愈:患兒體溫恢復(fù)正常,消化道癥狀和呼吸道癥狀消失,如:腹瀉,嘔吐,咳嗽等。有效:患兒體溫恢復(fù)正常,消化道和呼吸道癥狀均有所緩解,如:腹瀉次數(shù)減少,咳嗽基本消失,嘔吐基本消失等。無(wú)效:患兒體溫反復(fù),且消化道癥狀和呼吸道癥狀加重或反復(fù)。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患兒治療后臨床療效對(duì)比治療后,治療組患兒臨床療效較對(duì)照組患兒更好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 2組患兒治療后臨床療效對(duì)比 (例,%)

        2.2 2組患兒治療時(shí)間對(duì)比治療后,治療組患兒治療時(shí)間顯著短于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 2組患兒治療時(shí)間對(duì)比

        2.3 2組患兒治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)對(duì)比治療后,治療組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例,%)

        2.4 2組患兒治療前后各項(xiàng)血液指標(biāo)改善程度對(duì)比治療前,2組患兒的血液指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,治療組患兒的血液指標(biāo)改善更佳(P<0.05)。見(jiàn)表4。

        表4 2組患兒治療前后各項(xiàng)血液指標(biāo)對(duì)比 (例,

        2.5 2組患兒家屬滿意度對(duì)比治療組滿意度(89.75±3.65)分,明顯高于對(duì)照組(82.52±3.87)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        臨床中小兒胃腸型感冒多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期,對(duì)于患兒的胃腸健康帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,且會(huì)誘發(fā)較多的癥狀出現(xiàn),多數(shù)患兒出現(xiàn)腹痛的癥狀,有較多的原因會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)外臟器產(chǎn)生病變,從而產(chǎn)生腹部疼痛的癥狀,誘發(fā)原因較復(fù)雜,主要包括出血、梗阻、炎癥、穿孔、創(chuàng)傷以及功能障礙等。嘔吐也是胃腸型感冒的多發(fā)癥狀,由于胃內(nèi)容物反入到了食管,經(jīng)口吐出形成了反射動(dòng)作,一般分為3個(gè)階段,分別是惡心、干嘔、嘔吐,較多的患兒沒(méi)有惡心或者是干嘔的先兆出現(xiàn),嘔吐會(huì)將咽入到胃內(nèi)的物質(zhì)一同吐出,因?yàn)檫^(guò)于頻繁的嘔吐容易誘發(fā)脫水以及電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。目前臨床對(duì)于小兒胃腸型感冒一般采取對(duì)癥治療和病因治療為主,保護(hù)胃腸道黏膜,緩解消化系統(tǒng)的癥狀,而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒胃腸型感冒是外感寒濕、濕濁困脾、寒濕內(nèi)聚、脾陽(yáng)不振,應(yīng)以解表散寒、溫中祛寒、運(yùn)脾化濕為主[5,6]。

        藿香正氣水具有補(bǔ)虛利濕、行氣中和的功效。常用以風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,頭痛昏重,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉等病癥的治療。而藿香正氣水由蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草、廣藿香油組成,其中所包含的蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒的功效,用于風(fēng)寒感冒、濕阻中焦等病癥;陳皮則具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,主要用于咳嗽痰多、食少吐泄、脘腹脹滿等病癥;厚樸(姜制)具有燥濕消痰、下氣除滿的功效,常用于治療痰飲咳喘等病癥;白芷具有解表散寒、通鼻竅的功效,主要用于治療風(fēng)寒感冒,頭痛等病癥;茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心的功效,主要用于治療水腫尿少,驚悸失眠等病癥;大腹皮具有行氣寬中、行水消腫的功效,可以用于治療濕阻氣滯、脘腹脹悶等病癥;生半夏能夠燥濕化痰、降逆止嘔,主要用于治療嘔吐、咳喘痰多等病癥;甘草能夠補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,主要用于治療脾胃虛弱,倦怠乏力,咳嗽痰多等病癥;廣藿香能夠發(fā)表解暑、和中止嘔,常用于治療濕溫初起,暑濕表征,腹痛吐泄等病癥;紫蘇子能夠降氣、消痰、平喘,主要用于治療咳嗽氣喘等病癥。諸藥共用,則能達(dá)到治療的目的。而針刺四縫穴,具有健脾行氣、活血止痛、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、提高免疫力、消食導(dǎo)滯、祛痰化積的功效[7-9]。

        本研究數(shù)據(jù)表明,治療后,藿香正氣水聯(lián)合針刺四縫穴臨床療效更顯著,能夠有效緩解患兒出現(xiàn)的腹瀉、嘔吐等癥狀,有利于患兒身體機(jī)能的恢復(fù),促進(jìn)微循環(huán)改善,恢復(fù)至正常水平。還能有效縮減患兒的治療時(shí)間。同時(shí)對(duì)于不良反應(yīng)的出現(xiàn)也相繼減少,有利于患兒積極的配合治療,提升患兒的依從性,幫助患兒盡早康復(fù),減少疾病所帶來(lái)的不適感。而對(duì)比患兒治療前后血液指標(biāo),治療組患兒血液指標(biāo)改善情況顯著高于對(duì)照組患兒,說(shuō)明藿香正氣水聯(lián)合針刺四縫穴能夠有效治療患兒的病情,降低炎癥的出現(xiàn),改善患兒的血液指標(biāo),促進(jìn)血液指標(biāo)盡快恢復(fù)正常,糾正患兒的身體機(jī)能,消除腹瀉、嘔吐等癥狀的出現(xiàn),減少患兒因疾病帶來(lái)的強(qiáng)烈不安感。同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),臨床在對(duì)小兒胃腸型感冒治療的過(guò)程中,采用藿香正氣水聯(lián)合針刺四縫穴具有較高的治療價(jià)值,且在進(jìn)行治療的過(guò)程中具有較高的安全性,患兒家屬對(duì)該治療方式的治療結(jié)果滿意度較高。

        綜上所述,在臨床治療小兒胃腸型感冒時(shí)可以考慮應(yīng)用藿香正氣水聯(lián)合針刺四縫穴進(jìn)行治療,能夠有效提升臨床療效,降低不良反應(yīng)的出現(xiàn),促進(jìn)患兒身體的康復(fù)。值得應(yīng)用推廣。

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