★ 葉菁 葉禎 譚飛燕 劉培喆 聶琦（.江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 南昌 330006）

亞健康是介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)［1］。在我國(guó)，高校教師是亞健康的高發(fā)群體，其發(fā)生率在40%～80%［2］。當(dāng)前許多研究表明，傳統(tǒng)體育對(duì)改善亞健康狀態(tài)有較好的效果［3-6］。高校教師是科研和高層次人才培養(yǎng)的頂梁柱，面臨較大的教學(xué)和科研壓力，健康狀況十分嚴(yán)峻，為了更好地研究江西高校教師的亞健康狀況，本研究從體質(zhì)與亞健康之間關(guān)系的角度入手，對(duì)江西某高校師的健康狀況展開(kāi)調(diào)研，并就健身功法干預(yù)亞健康的可行性進(jìn)行研究。

1 研究對(duì)象、目的與方法

1.1 研究對(duì)象

江西某全日制高校全體教師。

1.2 研究目的

研究不同體質(zhì)對(duì)高校教師健康狀況的影響，并研究健身功法干預(yù)高校教師亞健康的有效性與可行性。

1.3 研究方法

1.3.1 問(wèn)卷調(diào)查法遵照自愿原則向全體教師發(fā)放亞健康與體質(zhì)情況調(diào)查問(wèn)卷，教師完成匿名問(wèn)卷調(diào)查并提交即視為自愿參與本研究。

1.3.2 抽樣方法采用隨機(jī)分層抽樣法，在回收的問(wèn)卷中按照各院部教師人數(shù)比例，隨機(jī)抽取一定數(shù)量問(wèn)卷進(jìn)行研究。

本次研究回收問(wèn)卷數(shù)量為2 323份，完整有效問(wèn)卷2 201份，從有效問(wèn)卷中抽取280份作為樣本開(kāi)展研究。

1.3.3 問(wèn)卷設(shè)計(jì)及評(píng)價(jià)方法通過(guò)查閱文獻(xiàn)和預(yù)實(shí)驗(yàn)確定問(wèn)卷內(nèi)容，問(wèn)卷內(nèi)容由劉保延等編制的《亞健康調(diào)查量表》和王琦等編制的《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表》構(gòu)成［7］。主要包括以下部分：

（1）個(gè)人基本情況：主要包括年齡，性別，崗位，職稱，家庭情況，婚姻/情感狀況等。

（2）亞健康狀況評(píng)價(jià)問(wèn)卷：參考亞健康評(píng)定量表（SHMS V1.0），根據(jù)研究實(shí)際情況進(jìn)行修改，形成亞健康狀況調(diào)查問(wèn)卷，總計(jì)39個(gè)條目，采用5等評(píng)分制，以最終得分經(jīng)過(guò)如下公式處理后得出的轉(zhuǎn)化分為亞健康狀況評(píng)價(jià)依據(jù)。亞健康狀況判斷依據(jù)為轉(zhuǎn)化分高低，轉(zhuǎn)化分越高則亞健康程度越低，反之越高。得分不高于0.5則可判定為亞健康狀態(tài)。

公式：維度轉(zhuǎn)化分=（維度原始總分-維度理論最低分）/（維度理論最高分-維度理論最低分）

（3）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表：參考《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》，本問(wèn)卷此部分由60題組成，對(duì)8種體質(zhì)進(jìn)行測(cè)試，每7或8題測(cè)試一個(gè)體質(zhì)類型。體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)為該體質(zhì)對(duì)應(yīng)部分得分的轉(zhuǎn)化分大于0.4，判定平和質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)為其對(duì)應(yīng)部分轉(zhuǎn)化分大于0.6，且其余體質(zhì)對(duì)應(yīng)部分轉(zhuǎn)化分均小于0.4。

公式：轉(zhuǎn)化分=（門類條目得分之和-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）

1.3.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法利用Excel 2016導(dǎo)入數(shù)據(jù)，使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用二元logistic回歸分析法，分析不同因素對(duì)亞健康的影響，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果與結(jié)論

2.1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

本次研究樣本數(shù)量為280例，其中男164例，女116例，亞健康人數(shù)為209例，總發(fā)生率為74.64%，體質(zhì)方面，痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和氣虛質(zhì)占比較高，分別占總?cè)藬?shù)的41.07%、24.28%、23.57%、22.50%，具體體質(zhì)分布情況見(jiàn)表1。

表1 不同體質(zhì)人員健康狀況 例（%）

為進(jìn)一步分析體質(zhì)偏頗與亞健康之間的關(guān)系，本研究對(duì)不同體質(zhì)人群按健康狀況進(jìn)行二分類，即樣本處于亞健康狀況與否，設(shè)定否=0，是=1，進(jìn)行二元logistic分析，結(jié)果顯示陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)是亞健康的重要危險(xiǎn)因素，OR>2，P<0.05。

2.2 結(jié)論

經(jīng)分析可知，痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)是亞健康的高危因素，平和質(zhì)為保護(hù)性因素。氣郁質(zhì)雖然發(fā)生率較高，但P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 健康情況與體質(zhì)之間相關(guān)性分析

3 分析與討論

3.1 江西高校教師亞健康現(xiàn)狀及成因分析

新時(shí)代的教育工作不只是腦力勞動(dòng)的付出，對(duì)教師身體素質(zhì)的要求也提出了更高的要求，然而在高強(qiáng)度工作的環(huán)境下，該群體的健康狀況十分嚴(yán)峻，亞健康與慢性病發(fā)生率逐年攀升［8］，長(zhǎng)期保持高強(qiáng)度工作的狀態(tài)與勞累過(guò)度且未能得到有效緩解是造成這一問(wèn)題最主要的原因。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，體質(zhì)屬痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和氣虛質(zhì)的群體亞健康發(fā)生率最高，其特征性表現(xiàn)為易疲倦、慢性持續(xù)性疼痛且難以緩解。中醫(yī)素有“氣為血之帥，血為氣之母”的思想，長(zhǎng)期高強(qiáng)工作必然造成氣血虧虛，氣虛則血行不暢，日久必生瘀血，這給高校教師的工作生活帶來(lái)較大的消極影響，甚至?xí)l(fā)疾病?！端貑?wèn)·宣明五氣篇》有云：“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷”，即是提出五勞會(huì)對(duì)人體氣血筋骨產(chǎn)生損害，勞傷日久必然會(huì)累及臟腑陰陽(yáng)，導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)虧虛。作為教育和科研工作者，應(yīng)盡量避免久坐、久視、久立等不良工作習(xí)慣。此外，痰濕可以致陽(yáng)虛，陽(yáng)虛也可致痰濕，平人久坐，活動(dòng)不足，則氣機(jī)宣降不利，水液運(yùn)行與氣化受阻，致水濕內(nèi)生，再有陽(yáng)虛最常見(jiàn)的表現(xiàn)為脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛或二者兼而有之，脾陽(yáng)不足則水濕無(wú)以運(yùn)化，腎陽(yáng)不足則氣化無(wú)權(quán)，水液代謝也因此受阻，水液無(wú)法代謝則停聚于人體之中，或成痰濕，或成水飲。

長(zhǎng)期保持不健康的工作生活狀態(tài)，是教師們成為亞健康高發(fā)群體的根源，還可能帶來(lái)以頸椎病、近視、視覺(jué)疲勞等為代表的一系列職業(yè)病。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示［9］，在高校教師當(dāng)中，有50.10%的人沒(méi)有定期體檢、堅(jiān)持鍛煉等預(yù)防疾病的意識(shí)和習(xí)慣，只在疾病發(fā)生了以后才尋求醫(yī)療幫助。有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)是健康的重要保障，但這對(duì)于以腦力勞動(dòng)為主的高校教師們而言卻似乎難以做到。兩項(xiàng)針對(duì)我國(guó)高級(jí)知識(shí)分子的調(diào)查結(jié)果顯示，54.60%的教師每星期只是偶爾參加鍛煉或從不參加體育鍛煉；85.77%的教師缺乏體育鍛煉［10-11］。

3.2 健身功法的類型與特點(diǎn)

健身功法主要指從易筋經(jīng)、八段錦、太極拳等為代表的傳統(tǒng)武術(shù)當(dāng)中演化而來(lái)的導(dǎo)引術(shù)［12］，其以人體生命整體觀念為理論基礎(chǔ)，在強(qiáng)身健體的同時(shí)，還可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、活通氣血、涵養(yǎng)正氣的作用，在改善虛證和郁證亞健康方面有著巨大的潛力。

現(xiàn)代健身房中的體育項(xiàng)目講究訓(xùn)練的強(qiáng)度，重視能量的消耗，能有效激發(fā)人體陽(yáng)氣，增強(qiáng)抗病能力，但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與出汗，又存在耗傷氣血的弊端；傳統(tǒng)健身功法講究技法寧?kù)o自然，獨(dú)特的技法決定了練習(xí)者不會(huì)因鍛煉而產(chǎn)生緊張、疲勞等不適感，能給練習(xí)者帶來(lái)悠然、輕快、寧?kù)o、專一的心境。練功時(shí)，練習(xí)者需要靜心凝神，置神守氣，心隨神至，以意導(dǎo)動(dòng)，這樣可以使練習(xí)者既無(wú)大量的體力消耗，也無(wú)精神上的高度緊張，但又能夠起到舒筋活絡(luò)，放松精神，涵養(yǎng)精氣的作用。

研究表明，健身功法之類的有氧運(yùn)動(dòng)，可以有效調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制狀態(tài)［13］，通過(guò)興奮大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞，改變大腦激素水平，使得其他區(qū)域因負(fù)誘導(dǎo)作用而處于抑制狀態(tài)，長(zhǎng)期堅(jiān)持能夠控制大腦皮質(zhì)的過(guò)度興奮，解除其帶來(lái)的焦慮、失眠、精神緊張等不良情緒，這不僅讓身體得到了鍛煉，而且使大腦得到調(diào)節(jié)和休息，使得練習(xí)者精神舒暢，身心平和。

健身功法內(nèi)含自然的規(guī)律，陰陽(yáng)的化機(jī)，練習(xí)者長(zhǎng)期堅(jiān)持，吐納調(diào)氣，能夠做到形神一體，精神內(nèi)守的狀態(tài) ，使人體氣血陰陽(yáng)趨于穩(wěn)定平衡。練習(xí)健身功法能怡養(yǎng)心神，有效調(diào)節(jié)大腦的興奮狀態(tài)，延緩了大腦神經(jīng)的衰老，在改善人體亞健康方面有巨大的應(yīng)用潛力。

3.3 亞健康的機(jī)理及健身功法對(duì)亞健康的調(diào)節(jié)作用

亞健康狀態(tài)以虛證為主，好發(fā)于30歲以上人群［14］，精氣奪則虛，人們長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài)，日久必然臟腑陰陽(yáng)虧虛；《內(nèi)經(jīng)》中有五七陽(yáng)明脈衰的論述，高校教職工年齡大多在30歲以上，身體素質(zhì)開(kāi)始下滑，加之長(zhǎng)期的高強(qiáng)度工作以及不規(guī)律作息的影響，首先便是氣虛，表現(xiàn)為乏力，困倦；氣虛則推動(dòng)氣化無(wú)力，血行不暢，痰濕內(nèi)生，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁、嗜睡、精神不振等表現(xiàn)；而后累及臟腑陰陽(yáng)，則健忘等表現(xiàn)也隨之而來(lái)。

有研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效改善焦慮、精神緊張等情況［15-16］，使人體進(jìn)入一種“松弛反應(yīng)狀態(tài)”，6個(gè)月以上的易筋經(jīng)、太極拳練習(xí)能夠顯著改善人的焦慮、偏執(zhí)、強(qiáng)迫等不良心理狀態(tài)［17］。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中記載“逆春氣則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變”，五行當(dāng)中，肝屬木，其氣通于春，喜條達(dá)，惡抑郁，在體合筋，主運(yùn)動(dòng)與情志活動(dòng)。練習(xí)健身功法能夠活動(dòng)筋骨，舒緩情志，通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)健身功法，可以伸展人體四肢筋骨肌肉，起到疏肝解郁的效果，肝氣條達(dá)則情志舒暢，進(jìn)而解除亞健康狀態(tài)中的煩躁、焦慮、失眠等情志異常，改善亞健康。

健身功法講究“恬淡虛無(wú)”，十分重視精神因素，講究“形與神俱”，要求練習(xí)者精神內(nèi)斂，以意導(dǎo)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)靜心凝神，能夠使練習(xí)者在身體得到鍛煉的同時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生緊張，疲勞，不適應(yīng)感，行氣而不傷血，助陽(yáng)而不傷陰，激發(fā)人體的自我調(diào)節(jié)能力，通過(guò)人體本身的調(diào)節(jié)能力改善氣虛、痰凝、血瘀等狀況；同時(shí)能舒筋活絡(luò)，調(diào)整陰陽(yáng)，降低人體代謝速率，改善氣血運(yùn)行，減少精氣消耗，提高人體機(jī)能；現(xiàn)代研究也證實(shí)，6個(gè)月以上的易筋經(jīng)練習(xí)能夠顯著改善人體血脂異常，抑制體內(nèi)脂肪的過(guò)氧化反應(yīng)［18］。

亞健康的關(guān)鍵是正氣不足，抗邪乏力，要改善亞健康，則必須培育正氣，健身功法亦能夠涵養(yǎng)人體正氣，增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力，長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)健身功法能夠提高人體免疫球蛋白含量，提高人體免疫力［19］?！秲?nèi)經(jīng)》有言：“正氣內(nèi)存， 邪不可干”“氣血淤滯則病生之，氣血通則百病自愈”，練習(xí)健身功法，能夠調(diào)暢氣機(jī)，疏通氣血，溝通全身臟腑陰陽(yáng)，通過(guò)身心合一、內(nèi)外兼修、整體和諧的運(yùn)動(dòng)，臟腑氣血陰陽(yáng)得以平衡，于是正氣來(lái)復(fù)，邪無(wú)以犯。

3.4 開(kāi)展教師練習(xí)健身功法的可行性分析

以健身功法改善高校教師亞健康狀態(tài)具備理論上的可行性。就健身功法本身而言，除了其自身能夠有效改善亞健康，他還有技法簡(jiǎn)單易學(xué)，鍛煉部位遍及全身，對(duì)練習(xí)者身體素質(zhì)及場(chǎng)地幾無(wú)要求等優(yōu)勢(shì)。從學(xué)校和教師的角度出發(fā)理由有以下三點(diǎn)，首先，高校具備推廣健身功法的條件，各大高校都有體育專業(yè)教師和足夠的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，不存在技術(shù)儲(chǔ)備和場(chǎng)所不足的問(wèn)題；其次，高校教師愿意追求健康生活方式；最后，練習(xí)健身功法成本低廉，且由教師帶頭練習(xí)健身功法，對(duì)提高學(xué)生的文化自信有積極作用。推廣健身功法需做好如下兩點(diǎn)。

3.4.1 完善組織工作由學(xué)校牽頭，體育教學(xué)部門執(zhí)行，各學(xué)院組織教師參加集中練習(xí)，協(xié)調(diào)工作安排，并提供心得體會(huì)交流平臺(tái)。如此能夠形成互相鼓勵(lì)，互相督促的良好的練習(xí)氛圍，在輕松的環(huán)境中提高練習(xí)水平，強(qiáng)身健體。

3.4.2 舉辦比賽或主題活動(dòng)伴隨著人們健康意識(shí)的提升，健身氣功也日益得到認(rèn)可。在2017年的全運(yùn)會(huì)中，健身氣功被選進(jìn)了群眾比賽項(xiàng)目，標(biāo)志著健身氣功成為一項(xiàng)受歡迎的全民運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也充分調(diào)動(dòng)了人們習(xí)練健身氣功的積極性。隨著健身氣功在高校的推廣，參與健身氣功的習(xí)練者不斷增加，舉行表演無(wú)疑是為健身氣功的習(xí)練者搭建了展示舞臺(tái)，調(diào)動(dòng)參與者的積極性。通過(guò)表演和比賽，帶動(dòng)校園健身氣功習(xí)練氛圍，提升健身氣功在教師和學(xué)生心中的地位，展示健身氣功的魅力，使更多人主動(dòng)加入健身氣功的習(xí)練中，為健身氣功的發(fā)展帶來(lái)推動(dòng)力。通過(guò)展現(xiàn)自己的鍛煉成果，教師可以得到不同于其它工作的滿足感，從而提升自信心。

基于以上論述，筆者認(rèn)為以健身功法改善高校教師亞健康狀態(tài)具備足夠的可行性，但也依然有許多困難需要克服。許多問(wèn)題也同樣不可忽視，例如大多數(shù)教師對(duì)健身功法認(rèn)識(shí)不足、高校傳統(tǒng)體育氛圍不足、大眾群體普遍缺乏對(duì)健身功法的重視等問(wèn)題。