一、什么是熱射病

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經(jīng)典型熱射?。?。

二、為什么會得熱射病

高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險因素。

經(jīng)典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

三、熱射病的常見癥狀有哪些

熱射病的常見癥狀有：

1. 體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征?；颊吆诵捏w溫多在40℃以上。

2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴重損害，表現(xiàn)為：譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等;還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調(diào)等。

3. 其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

四、現(xiàn)場應(yīng)該怎樣急救處理

熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時，周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。

1. 將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

2. 無論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里;將患者放在涼水淋浴下;用澆花的涼水噴灑在患者身上;用涼水擦拭患者的身體;涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部;天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

3. 熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主地抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。

降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。

五、哪些情況需要及時就醫(yī)

如出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就醫(yī)：

1. 體溫持續(xù)升高，甚至超過40℃，應(yīng)及時就醫(yī)。

2. 頭痛：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī)。

3. 肌肉痙攣：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自覺地抽動，應(yīng)及時就醫(yī)。

4. 呼吸淺快：呼吸速度加快，超過20次/分鐘，吸氣吐氣量小，應(yīng)及時就醫(yī)。

5. 惡心：有想嘔吐的感覺但是又吐不出來，此時應(yīng)及時就醫(yī)。

如發(fā)現(xiàn)以下情況的患者應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打 120：

1. 昏迷：喪失意識，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng)。

2. 極度虛弱：感覺沒有一點力氣，幾乎動不了時;

3. 意識模糊：無法準(zhǔn)確地感知周圍人或事物，如不知道自己在哪兒、不知道其他人在說什么。

4. 譫妄：精神錯亂，胡言亂語。

5. 癲癇：全身肌肉不自主的抽搐，沒有意識，對外界刺激沒有任何反應(yīng)。

六、如何預(yù)防熱射病

降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。

◎ 來源| 國家衛(wèi)健委網(wǎng)站