王 錚

（保定市第二中心醫(yī)院五官科，河北 保定 072750）

隨著整形外科技術(shù)的發(fā)展，人們對美容整形的期望和需求越來越高。重瞼成形術(shù)是一種臨床常見的眼部整形美容手術(shù)，也被稱為雙眼皮手術(shù)。眼瞼皮膚處于人體的外露部分，其表皮角化較少，很容易造成下瞼的袋狀突起，對局部及整體的美感造成嚴(yán)重影響。因手術(shù)部位特殊，一旦感染，會出現(xiàn)明顯的疤痕或并發(fā)癥，不但會對患者的面部美觀造成損害，還會威脅患者的生命健康。圍手術(shù)期護(hù)理對患者的美容效果和術(shù)后康復(fù)起著非常關(guān)鍵的作用，傳統(tǒng)護(hù)理模式無法及時了解患者手術(shù)、居家康復(fù)等相關(guān)情況，若患者在居家康復(fù)期間出現(xiàn)突發(fā)情況，自行處理不當(dāng)，會影響手術(shù)的療效。因此在美容整形手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可充分的了解患者身體情況，對患者予以針對性的護(hù)理措施，進(jìn)而使手術(shù)順利進(jìn)行，有利于患者預(yù)后?；诖?，本研究結(jié)合2020年11月-2021年11月我院收治的86例重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者臨床資料，探究對其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年11月-2021年11月保定市第二中心醫(yī)院就診的重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者86例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均行重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)手術(shù)治療；②意識清楚，認(rèn)知功能正常；③臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重感染者；②合并免疫系統(tǒng)疾病者；③合并血液疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各43例。對照組男29例，女14例；年齡33～47歲，平均年齡（38.29±3.08）歲。觀察組男28例，女15例；年齡34～46歲，平均年齡（38.31±3.12）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理：記錄患者信息及各項常規(guī)檢查結(jié)果，進(jìn)行常規(guī)術(shù)前宣教，告知患者手術(shù)過程、方法和注意事項；術(shù)后叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，清淡飲食，定期來院復(fù)查。

1.2.2 觀察組 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前向患者介紹手術(shù)方法、注意事項，并設(shè)立提問環(huán)節(jié)，對患者提出的問題給予專業(yè)解答，提升患者對該手術(shù)的認(rèn)知；詳細(xì)記錄患者的基本資料及健康情況，協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，內(nèi)容包括血壓、血常規(guī)、瘢痕體質(zhì)、凝血等；②心理護(hù)理：給予患者支持和鼓勵，避免患者因過度擔(dān)心預(yù)后而出現(xiàn)復(fù)性情緒；針對不同文化程度的患者進(jìn)行針對性的交流，減輕患者的不良情緒；③術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后多與患者交流，了解患者術(shù)后情況，叮囑患者術(shù)后應(yīng)采用高枕臥位或半臥位姿勢，促進(jìn)血液循環(huán)；術(shù)后1 d使用冰袋對手術(shù)部位進(jìn)行冷敷，促進(jìn)血管收縮；術(shù)后2 d進(jìn)行熱敷，減輕水腫；出院前向患者發(fā)放包含護(hù)理方法和聯(lián)系方式的護(hù)理知識卡片，對患者進(jìn)行了有關(guān)并發(fā)癥的宣傳，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后的自我護(hù)理；出院后定期隨訪，了解患者的術(shù)后康復(fù)情況和心理狀態(tài)，為患者提供有效、正確的指導(dǎo)；④注意事項：囑患者盡量減少用眼，注意休息；嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不得隨意增減用量；清淡飲食，避免辛辣刺激食物；盡量避免低頭活動，禁止服用活血藥物；術(shù)后要定期復(fù)查，如有不適及時就診。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組焦慮（SAS）評分和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。①SAS評分：分別于術(shù)前、術(shù)后、復(fù)診時采用焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮狀況，0～49分提示心理正常，50～59分代表輕度焦慮，60～69分代表中度焦慮，70分及以上代表重度焦慮；滿分100分，評分越高表明患者焦慮情緒越嚴(yán)重；②并發(fā)癥發(fā)生情況：包括術(shù)后出血、血腫、切口感染。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評分比較 兩組術(shù)后、復(fù)診時的SAS評分均低于術(shù)前，且觀察組低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評分比較分）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥情況比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)學(xué)美容整形手術(shù)是一項風(fēng)險較高的醫(yī)療服務(wù)。下瞼袋矯正術(shù)和重瞼成形術(shù)是比較常見的眼部整形手術(shù)，可以改善患者外在形象，提升其自信心，改善其生活質(zhì)量。大多患者對手術(shù)的期望值很高，從而導(dǎo)致許多患者術(shù)前、術(shù)后焦慮情緒較為嚴(yán)重。同時，患者對整形術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識缺乏了解，易導(dǎo)致因自我護(hù)理不當(dāng)而造成術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。調(diào)查顯示，大約有35%的患者在美容整形術(shù)后對手術(shù)的整體療效不滿意，而出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率則高達(dá)15%。因此，對重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者給予科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為患者提供高效的護(hù)理措施和人性化的關(guān)懷。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，護(hù)理人員動態(tài)關(guān)注患者的認(rèn)知和身心健康情況，并針對患者病情給予個性化護(hù)理，讓患者全面了解術(shù)中風(fēng)險、過程及術(shù)后配合、注意事項等，使患者對手術(shù)的結(jié)果和術(shù)后的恢復(fù)過程有一個清晰的認(rèn)識。且注重對患者進(jìn)行了有關(guān)并發(fā)癥預(yù)防的宣傳，為患者提供有效、正確的指導(dǎo)以促進(jìn)康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后、復(fù)診時的SAS評分均低于對照組（P＜0.05），提示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對減輕患者焦慮情緒有積極作用。分析認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)注重心理護(hù)理，護(hù)理人員積極主動和患者進(jìn)行溝通交流，了解到患者的護(hù)理需求，給予患者支持和鼓勵，提高了治療依從性，從而促進(jìn)了快速康復(fù)，滿足了患者的護(hù)理需求，使患者焦慮情緒得到緩解。此外，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%，低于對照組的20.93%（P＜0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，這與謝萍的研究結(jié)果一致。分析認(rèn)為，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能全面了解患者的身體狀況和訴求，給予患者針對性的護(hù)理措施，確保手術(shù)順利進(jìn)行，對患者預(yù)后也有一定的幫助，且術(shù)后注重預(yù)防并發(fā)癥的健康指導(dǎo)，提高了患者對疾病的認(rèn)知能力，從而能夠進(jìn)行正確、有效的自我護(hù)理，減少了并發(fā)癥發(fā)生幾率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者中效果確切，可有效改善患者的不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，有利于患者預(yù)后，提高了美容效果。