上海市保險(xiǎn)學(xué)會(huì)、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系課題組
2022年3月上海疫情的暴發(fā)打亂了既有的商業(yè)秩序。從3月28日分批封控開(kāi)始,到6月1日起全面恢復(fù)全市正常生產(chǎn)生活秩序,上海疫情防控經(jīng)歷了兩個(gè)月的艱難時(shí)期。封控期間,實(shí)施全域靜態(tài)管理,全員居家,這也給保險(xiǎn)行業(yè)帶來(lái)了較大的影響,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的線(xiàn)下展業(yè)和活動(dòng)開(kāi)展受到限制,給經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)較大沖擊。同時(shí),長(zhǎng)期封控可能對(duì)保險(xiǎn)客戶(hù)的經(jīng)濟(jì)情況造成較大負(fù)面影響,甚至?xí)碳た蛻?hù)非理性投訴或退保。
為了更加全面地了解本輪疫情對(duì)滬上保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的實(shí)際影響以及各機(jī)構(gòu)對(duì)于政策支持方面的需求,更有針對(duì)性地助力上海保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,本課題組對(duì)上海保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)情況開(kāi)展調(diào)研。
本次調(diào)研對(duì)象為249家在上海的保險(xiǎn)總公司及分公司,其中包括64 家壽險(xiǎn)公司、53家財(cái)險(xiǎn)公司和132家保險(xiǎn)中介公司,從整體上看較具有行業(yè)代表性;從具體的公司性質(zhì)看,民營(yíng)機(jī)構(gòu)占比較高,國(guó)企和外資機(jī)構(gòu)相對(duì)均衡,主要是因?yàn)橹薪闄C(jī)構(gòu)的樣本數(shù)較大,而中介機(jī)構(gòu)主要以民營(yíng)機(jī)構(gòu)為主(見(jiàn)圖1)。
本調(diào)研報(bào)告主要分為三部分:第一部分分析疫情對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)營(yíng)帶來(lái)的影響;第二部分主要?dú)w納匯總了保險(xiǎn)行業(yè)同心抗疫的舉措,保險(xiǎn)企業(yè)在疫情中的積極應(yīng)對(duì)與創(chuàng)新;第三部分總結(jié)反映了調(diào)研對(duì)象在特殊時(shí)期的一些呼吁與共識(shí)。
通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),保險(xiǎn)行業(yè)各家企業(yè)都面臨了不同程度的各類(lèi)問(wèn)題。第一,由于疫情封控?zé)o法正常營(yíng)業(yè),保險(xiǎn)行業(yè)多渠道業(yè)務(wù)開(kāi)展受限,業(yè)務(wù)發(fā)展受到較大的影響。第二,疫情封控政策在一定程度上阻礙了線(xiàn)下團(tuán)隊(duì)建設(shè),也加劇了營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍尤其是代理人的脫落,對(duì)保險(xiǎn)公司的線(xiàn)上渠道建設(shè)帶來(lái)挑戰(zhàn)。第三,疫情封控期間,居家辦公的工作方式給部分保險(xiǎn)企業(yè)的線(xiàn)上化、數(shù)字化帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。第四,技術(shù)水平不足、線(xiàn)上銷(xiāo)售、遠(yuǎn)程辦公運(yùn)營(yíng)和核保核賠系統(tǒng)不健全等技術(shù)短板在疫情下也暴露出來(lái),對(duì)企業(yè)合規(guī)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生了較大壓力。
根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù),與2021 年一季度相比,上海地區(qū)各保險(xiǎn)企業(yè)整體有一定的發(fā)展,其中,37%左右(見(jiàn)圖2)的企業(yè)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng),48%的企業(yè)同比有所下降??梢?jiàn)自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),疫情已經(jīng)較嚴(yán)重地影響了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,也對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的業(yè)務(wù)發(fā)展產(chǎn)生了影響。
從行業(yè)主體的業(yè)務(wù)發(fā)展情況看(見(jiàn)圖3),以具體企業(yè)類(lèi)型分類(lèi),民營(yíng)機(jī)構(gòu)受到較大的經(jīng)營(yíng)壓力。進(jìn)一步分析,壽險(xiǎn)公司和財(cái)險(xiǎn)公司因?yàn)閲?guó)企和外資機(jī)構(gòu)占比相對(duì)較高,具有較多的資金與業(yè)務(wù)資源,在一定程度上具有明顯的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì);而民營(yíng)機(jī)構(gòu)尤其是中小企業(yè)在業(yè)務(wù)開(kāi)展方面具有一定的劣勢(shì),在中介機(jī)構(gòu)中,約82%的機(jī)構(gòu)為民營(yíng)機(jī)構(gòu)。
?圖1 調(diào)研對(duì)象成分性質(zhì)
?圖2 與去年一季度同期業(yè)務(wù)相比,行業(yè)主體本年一季度業(yè)務(wù)發(fā)展情況
?圖3 與去年一季度同期業(yè)務(wù)相比,行業(yè)主體今年一季度業(yè)務(wù)發(fā)展情況
?圖4 與去年同期業(yè)務(wù)相比,行業(yè)主體本年4月業(yè)務(wù)發(fā)展情況
?圖5 與去年同期業(yè)務(wù)相比,本年4月業(yè)務(wù)發(fā)展情況(按機(jī)構(gòu)性質(zhì)分類(lèi))
?圖6 與去年同期業(yè)務(wù)相比,本年4月業(yè)務(wù)發(fā)展情況(按業(yè)務(wù)性質(zhì)分類(lèi))
從2022 年3 月底開(kāi)始,上海地區(qū)實(shí)行嚴(yán)格的封控管理政策,保險(xiǎn)行業(yè)的業(yè)務(wù)發(fā)展受到較明顯的影響。從數(shù)據(jù)看,4 月行業(yè)整體表現(xiàn)出較為普遍的負(fù)增長(zhǎng),僅有約15%的企業(yè)實(shí)現(xiàn)正增長(zhǎng),不到10%的企業(yè)與去年同期相當(dāng),約75%的企業(yè)則呈現(xiàn)不同程度的負(fù)增長(zhǎng),同比下降15%以上的企業(yè)數(shù)量占比高達(dá)近70%(見(jiàn)圖4)。
從圖5 與圖6 的具體數(shù)據(jù)看,國(guó)企和外資機(jī)構(gòu)雖然也在不同程度上受到影響,但是相較于民營(yíng)機(jī)構(gòu)而言影響較小,民營(yíng)機(jī)構(gòu)受到的影響最為嚴(yán)重,也進(jìn)一步反映了民營(yíng)機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)中介機(jī)構(gòu)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。
?圖7 壽險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)開(kāi)展的主要形式
?圖8 個(gè)險(xiǎn)渠道業(yè)務(wù)開(kāi)展受影響嚴(yán)重程度評(píng)分(5分最嚴(yán)重)
?圖9 銀保渠道業(yè)務(wù)開(kāi)展受影響嚴(yán)重程度評(píng)分(5分最嚴(yán)重)
自2020年疫情發(fā)生以來(lái),尤其在本輪疫情期間,各行各業(yè)都面臨了較大的發(fā)展壓力,保險(xiǎn)行業(yè)也不例外,當(dāng)前保險(xiǎn)行業(yè)各經(jīng)營(yíng)主體都面臨著較大的經(jīng)營(yíng)壓力。
1.產(chǎn)品銷(xiāo)售渠道以線(xiàn)下為主,線(xiàn)上銷(xiāo)售能力不足
?圖10 財(cái)險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)開(kāi)展的主要形式
目前行業(yè)整體無(wú)論是壽險(xiǎn)還是財(cái)險(xiǎn),在產(chǎn)品銷(xiāo)售方面主要還是依靠個(gè)險(xiǎn)和銀保等線(xiàn)下銷(xiāo)售渠道,電銷(xiāo)和網(wǎng)銷(xiāo)的占比不高,線(xiàn)上化的銷(xiāo)售能力不足,這主要與保險(xiǎn)產(chǎn)品的專(zhuān)業(yè)性和復(fù)雜性相關(guān)。
(1)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展速度放緩,保險(xiǎn)需求下降
疫情防控下,個(gè)人與社會(huì)之間的線(xiàn)下溝通和聯(lián)系受到了阻礙,除了面對(duì)面挖掘客戶(hù)保險(xiǎn)需求受到限制外,由于社會(huì)商業(yè)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)速度放緩,社會(huì)對(duì)于保險(xiǎn)保障的需求也有所下降,尤其是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)更為明顯。根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù),在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)受到影響最大,工程險(xiǎn)和貨物運(yùn)輸險(xiǎn)也受到了較為明顯的影響。其主要原因在于,受封控影響,車(chē)輛難行、工程擱置、貨物運(yùn)輸受阻,使得相應(yīng)的保險(xiǎn)需求下降。另外,疫情期間,較多中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難,導(dǎo)致部分社會(huì)勞動(dòng)力經(jīng)濟(jì)收入下降或失業(yè),直接影響了消費(fèi)者的支付能力,進(jìn)而影響保險(xiǎn)需求。
(2)保險(xiǎn)銷(xiāo)售主要以線(xiàn)下渠道為主,疫情防控限制了線(xiàn)下業(yè)務(wù)開(kāi)展
雖然不同的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)側(cè)重不同的業(yè)務(wù)開(kāi)展渠道和形式,但是目前行業(yè)整體仍然以個(gè)險(xiǎn)、銀保等線(xiàn)下銷(xiāo)售渠道為主,而疫情封控阻隔了客戶(hù)和銷(xiāo)售伙伴的溝通和接觸,進(jìn)而影響公司的銷(xiāo)售業(yè)務(wù)開(kāi)展。
?圖11 中介公司業(yè)務(wù)開(kāi)展的主要形式
?圖12 壽險(xiǎn)公司內(nèi)部運(yùn)營(yíng)面臨的主要困難
圖7 至圖11 分別展示了不同經(jīng)營(yíng)主體的不同銷(xiāo)售渠道業(yè)務(wù)開(kāi)展所受影響的程度。近年來(lái),受到個(gè)險(xiǎn)代理人數(shù)量下降等多因素的影響,銀保渠道再次成為壽險(xiǎn)公司非常重要的業(yè)務(wù)渠道。值得注意的是,國(guó)企對(duì)團(tuán)險(xiǎn)渠道表現(xiàn)出更高的依賴(lài)度,民營(yíng)和外資企業(yè)除傳統(tǒng)渠道外(銀保、個(gè)險(xiǎn)、團(tuán)險(xiǎn)),經(jīng)代、電銷(xiāo)和網(wǎng)銷(xiāo)渠道的占比也有一定的提升。具體而言,對(duì)于個(gè)險(xiǎn)渠道來(lái)說(shuō),無(wú)法面客是面臨的最大的挑戰(zhàn)。相對(duì)銀保而言,個(gè)險(xiǎn)渠道的面客影響會(huì)小一些,主要是因?yàn)榇砣巳粘?huì)有一些存量的客戶(hù)資源可以進(jìn)行線(xiàn)上銷(xiāo)售。此外,個(gè)險(xiǎn)渠道的團(tuán)隊(duì)建設(shè)和增員受到較為明顯的挑戰(zhàn)。疫情期間,由于業(yè)務(wù)無(wú)法有效開(kāi)展,在一定程度上影響了代理人的業(yè)務(wù)收入,導(dǎo)致業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)整體上不夠穩(wěn)定,存在一定的脫落。銀保渠道的情況也相類(lèi)似。從經(jīng)營(yíng)活動(dòng)受到疫情影響程度的情況來(lái)看,銀行網(wǎng)點(diǎn)關(guān)閉的影響最嚴(yán)重;其次是因封閉在家,團(tuán)隊(duì)不方便開(kāi)展活動(dòng);此外,業(yè)務(wù)“雙錄”和團(tuán)隊(duì)建設(shè)也受到了較為明顯的影響。財(cái)險(xiǎn)公司最重要的渠道仍然是經(jīng)代渠道和直銷(xiāo)渠道,近年來(lái),依托保險(xiǎn)科技和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用,網(wǎng)銷(xiāo)渠道的作用也得以顯現(xiàn)。對(duì)中介公司來(lái)說(shuō),個(gè)險(xiǎn)渠道和團(tuán)險(xiǎn)渠道則是非常主要的業(yè)務(wù)來(lái)源。
2.線(xiàn)上化、數(shù)字化、科技化水平不均,公司線(xiàn)上運(yùn)營(yíng)服務(wù)能力不足
從保險(xiǎn)公司內(nèi)部運(yùn)營(yíng)角度分析行業(yè)主體面臨的困難可知,疫情封控期間,線(xiàn)上銷(xiāo)售給公司的線(xiàn)上化運(yùn)營(yíng)帶來(lái)了較大的挑戰(zhàn),本次調(diào)研主要從線(xiàn)上化銷(xiāo)售、線(xiàn)上化運(yùn)營(yíng)以及線(xiàn)上核保核賠三個(gè)方面進(jìn)行分析和總結(jié)。
首先,在線(xiàn)上化銷(xiāo)售方面,以壽險(xiǎn)公司為例(見(jiàn)圖12),近70%的企業(yè)線(xiàn)上化平臺(tái)或技術(shù)方面存在明顯的短板。具體到各個(gè)渠道看,由于銀保業(yè)務(wù)場(chǎng)景基本為線(xiàn)下,疫情封控期間,銀保業(yè)務(wù)基本全部暫停。從個(gè)險(xiǎn)渠道看,部分公司甚至沒(méi)有線(xiàn)上展業(yè)工具,這直接影響到公司的業(yè)務(wù)開(kāi)展;有一些公司雖然可以在一定程度上借助線(xiàn)上工具展業(yè),但是像終身壽險(xiǎn)和年金險(xiǎn)這類(lèi)復(fù)雜的保險(xiǎn)產(chǎn)品,線(xiàn)上溝通的效果比較差,而因?yàn)槿狈€(xiàn)下活動(dòng)的推動(dòng),其業(yè)務(wù)也受到了較為明顯的影響。此外,部分業(yè)務(wù)員年齡較大,在線(xiàn)上化平臺(tái)的使用上存在較為明顯的難度。從整體上看,目前部分公司在保險(xiǎn)產(chǎn)品線(xiàn)上化銷(xiāo)售的科技和數(shù)字化建設(shè)方面存在明顯不足。
其次,在公司線(xiàn)上化運(yùn)營(yíng)方面,部分公司缺乏遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng),較難開(kāi)展業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的支持。例如,公司的電銷(xiāo)和客服團(tuán)隊(duì)沒(méi)有遠(yuǎn)程的技術(shù)和系統(tǒng)支持,直接導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行展業(yè)和提供客戶(hù)服務(wù),這一方面可能會(huì)導(dǎo)致業(yè)務(wù)收入下降,另一方面也會(huì)增加客戶(hù)投訴。另外,部分公司雖然配備遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng),但是技術(shù)資源和能力有限,無(wú)法提供全面的業(yè)務(wù)支持,例如,不能出具電子保單,而紙質(zhì)材料又無(wú)法打印和寄出,從而導(dǎo)致業(yè)務(wù)開(kāi)展受阻、工作時(shí)效出現(xiàn)問(wèn)題。
在線(xiàn)上核保核賠方面,約15%的公司沒(méi)有線(xiàn)上核保核賠的系統(tǒng),或者雖然線(xiàn)上系統(tǒng)尚完善但賠付工作無(wú)法遠(yuǎn)程開(kāi)展。從核保核賠的運(yùn)營(yíng)看,部分險(xiǎn)企雖然具有線(xiàn)上系統(tǒng),但是線(xiàn)上理賠系統(tǒng)涉及的產(chǎn)品有限;另外,部分險(xiǎn)種發(fā)生了重大案件但不方便開(kāi)展核賠資料和信息的調(diào)查,對(duì)于理賠進(jìn)度和時(shí)效產(chǎn)生明顯的影響,導(dǎo)致疫情期間保險(xiǎn)公司的投訴量增加。
從保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理的銷(xiāo)售、運(yùn)營(yíng)支持和核保核賠三個(gè)視角看,目前保險(xiǎn)行業(yè)線(xiàn)上化、數(shù)字化水平發(fā)展不均,此類(lèi)問(wèn)題在部分財(cái)險(xiǎn)公司和中介公司同樣存在,而且受到的影響更為明顯。
3.合規(guī)經(jīng)營(yíng)受到較大影響
(1)不便開(kāi)展線(xiàn)上銷(xiāo)售活動(dòng)及銷(xiāo)售行為的監(jiān)督和管理
就合規(guī)經(jīng)營(yíng)而言,其最為重要的一點(diǎn)便是對(duì)于銷(xiāo)售過(guò)程中監(jiān)管政策的執(zhí)行,而封控下,“雙錄”成為保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)推動(dòng)過(guò)程中最大的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)?!半p錄”的困難具體包括無(wú)法在指定的場(chǎng)所進(jìn)行“雙錄”(包括轉(zhuǎn)保保單異地?zé)o法完成“雙錄”)、因客戶(hù)設(shè)備條件差或遠(yuǎn)程“雙錄”的系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)不成熟等導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行“雙錄”,此外,因?yàn)椴糠止旧形撮_(kāi)發(fā)線(xiàn)上遠(yuǎn)程“雙錄”系統(tǒng)而直接導(dǎo)致業(yè)務(wù)無(wú)法遠(yuǎn)程開(kāi)展。
(2)客戶(hù)信息難以有效核實(shí)
在客戶(hù)信息核實(shí)方面,部分公司無(wú)法線(xiàn)下核實(shí)客戶(hù)資料,只能先核實(shí)提交的照片材料,輔以電話(huà)確認(rèn),這在一定程度上留下了風(fēng)險(xiǎn)隱患。在回訪(fǎng)方面,無(wú)法有效取得與部分客戶(hù)聯(lián)系,包括無(wú)法寄送合同導(dǎo)致不能及時(shí)完成回執(zhí)的回銷(xiāo)并且完成回訪(fǎng);在采用私人遠(yuǎn)程電話(huà)回訪(fǎng)時(shí),錄音材料質(zhì)量比較差,也會(huì)影響回訪(fǎng)的質(zhì)量。
(3)監(jiān)管政策執(zhí)行及溝通與報(bào)備不便
在公司日常的合規(guī)操作方面,部分企業(yè)存在監(jiān)管報(bào)告無(wú)法按時(shí)發(fā)送的情況,公司管理團(tuán)隊(duì)審批任免也遇到了一些困難。從整體看,除了公司業(yè)務(wù)發(fā)展和公司運(yùn)營(yíng)受到挑戰(zhàn)之外,公司也面臨比較大的經(jīng)營(yíng)合規(guī)壓力。
保險(xiǎn)作為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理的工具,在各類(lèi)公共事件和突發(fā)事件中都不乏保險(xiǎn)行業(yè)的身影?;仡櫼咔榘l(fā)生以來(lái),在上海銀保監(jiān)局的指導(dǎo)與上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)的組織下,上海保險(xiǎn)業(yè)同心抗疫,滬上保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)切實(shí)扛起服務(wù)大局的社會(huì)責(zé)任,扎實(shí)做好抗疫與保險(xiǎn)服務(wù)保障工作,為實(shí)體經(jīng)濟(jì)和人民群眾提供精準(zhǔn)有力的保險(xiǎn)支持,共同守護(hù)穩(wěn)穩(wěn)的幸福。保險(xiǎn)行業(yè)整合了各方資源,關(guān)心員工發(fā)展和客戶(hù)的情況,積極為員工和客戶(hù)發(fā)放抗疫物資,提供線(xiàn)上培訓(xùn)和義診等各類(lèi)豐富多彩的活動(dòng)。保險(xiǎn)行業(yè)從業(yè)人員積極踐行社會(huì)責(zé)任,發(fā)揚(yáng)保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)精神,積極參與社區(qū)志愿活動(dòng),承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,為社會(huì)貢獻(xiàn)力量。
保險(xiǎn)的重要功能之一便是保險(xiǎn)保障和社會(huì)管理。新冠肺炎疫情對(duì)上海的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響,多家保險(xiǎn)公司積極響應(yīng)上海市政府和上海銀保監(jiān)局號(hào)召,承保疫情相關(guān)險(xiǎn)種,包括責(zé)任險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、企財(cái)險(xiǎn)、信用險(xiǎn)等,涉及產(chǎn)品20余項(xiàng)。此外,上海的疫情防控除了得到全國(guó)各地兄弟省市的支援和幫助,也有上海各社區(qū)志愿者的辛勤努力。一線(xiàn)工作人員為了疫情防控頻繁地暴露在風(fēng)險(xiǎn)下,面臨比較高的感染風(fēng)險(xiǎn),為此,上海眾多保險(xiǎn)公司積極為疫情防控人員提供無(wú)償?shù)膶?zhuān)屬保險(xiǎn)保障。
上海保險(xiǎn)業(yè)也積極開(kāi)發(fā)復(fù)工復(fù)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品,為穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)社會(huì)大局提供保險(xiǎn)保障支持。為解決基層一線(xiàn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)困難,上海保險(xiǎn)業(yè)針對(duì)企業(yè)特定保險(xiǎn)需求,開(kāi)發(fā)復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)市疫情防護(hù)綜合保險(xiǎn),設(shè)計(jì)保險(xiǎn)方案,為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和相關(guān)人群提供更多保障,幫助緩解企業(yè)和群眾的后顧之憂(yōu)。
保險(xiǎn)行業(yè)作為重要的金融服務(wù)行業(yè),保險(xiǎn)賠付等客戶(hù)需求隨時(shí)可能發(fā)生,要盡可能及時(shí)提供服務(wù),保證滿(mǎn)足客戶(hù)需求。疫情暴發(fā)初期,上海保險(xiǎn)業(yè)就啟動(dòng)了應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,緊急值守,保障關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行;引導(dǎo)客戶(hù)通過(guò)官微官網(wǎng)、手機(jī)APP等線(xiàn)上方式辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),7×24 小時(shí)線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)相結(jié)合,確保金融保險(xiǎn)服務(wù)順暢。在理賠方面,強(qiáng)化疫情防控保險(xiǎn)保障支持,堅(jiān)持“能賠則賠”原則,建立理賠“綠色通道”,設(shè)立24小時(shí)報(bào)案受理電話(huà)熱線(xiàn),簡(jiǎn)化理賠程序,提高線(xiàn)上化理賠時(shí)效,確保及時(shí)高效地做好各項(xiàng)理賠服務(wù)。
在銀保監(jiān)會(huì)及上海銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下,上海保險(xiǎn)業(yè)積極響應(yīng)《上海市全力抗疫情助企業(yè)促發(fā)展的若干政策措施》,充分發(fā)揮保險(xiǎn)防疫保障作用,拓展意外險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)等保險(xiǎn)責(zé)任范圍,適當(dāng)延長(zhǎng)保單期限。其中,在滬車(chē)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)積極作為,踐行社會(huì)責(zé)任,結(jié)合上海地區(qū)實(shí)際情況,為因疫情而停駛的車(chē)輛提供保單延期,延長(zhǎng)時(shí)間為30 天,在商業(yè)原則下盡最大能力回饋社會(huì),也體現(xiàn)了保險(xiǎn)行業(yè)勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛?/p>
為緩解客戶(hù)緊張情緒,降低線(xiàn)下聚集傳播風(fēng)險(xiǎn),緩解上海疫情防控一線(xiàn)醫(yī)療壓力,上海保險(xiǎn)業(yè)多家企業(yè)積極調(diào)動(dòng)相關(guān)資源,從外地采購(gòu)生活物資與防疫物資,與上海市民同心協(xié)力共渡防疫難關(guān)。從疫情防控開(kāi)始,各類(lèi)保險(xiǎn)企業(yè)即自上而下參與到上海疫情防控中,發(fā)揮各自的資源優(yōu)勢(shì),開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng):安排線(xiàn)上義診,組織“一對(duì)一”老年人幫扶活動(dòng),提供疫情保供物資,開(kāi)展線(xiàn)上心理健康咨詢(xún),舉辦線(xiàn)上培訓(xùn)與講座等,為疫情防控貢獻(xiàn)一份力量。
員工是企業(yè)發(fā)展的保障,各家公司除了積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任之外,也十分關(guān)愛(ài)員工,積極開(kāi)展各類(lèi)線(xiàn)上活動(dòng),及時(shí)提供物資支持。疫情期間,員工居家線(xiàn)上辦公或多或少會(huì)承受一些心理壓力,在物資保障上也存在一定的困難。根據(jù)調(diào)研情況看,多數(shù)保險(xiǎn)公司十分關(guān)注員工和家庭的情況,協(xié)調(diào)公司資源為員工提供幫助。例如,90%的壽險(xiǎn)公司為員工提供了防疫和生活物資、線(xiàn)上培訓(xùn)和講座,還有部分公司向員工發(fā)放防疫費(fèi)用補(bǔ)助、對(duì)員工進(jìn)行心理疏導(dǎo)、開(kāi)展線(xiàn)上黨建團(tuán)建活動(dòng)等,使員工在最艱難的時(shí)刻能夠感受到組織和集體的溫暖,安心工作,戰(zhàn)勝疫情。
當(dāng)前,保險(xiǎn)行業(yè)各經(jīng)營(yíng)主體雖然在疫情影響之下面臨較大的經(jīng)營(yíng)壓力,但仍然紛紛采取措施推動(dòng)業(yè)務(wù)開(kāi)展,助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。同時(shí),各類(lèi)保險(xiǎn)主體尤其是民營(yíng)企業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展遇到了較大的困難,提出了一些政策訴求,具體來(lái)看主要涵蓋政策支持、經(jīng)營(yíng)能力提升和推動(dòng)行業(yè)組織建立平臺(tái)等方面。
當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn),政府也出臺(tái)了相關(guān)的指引政策文件,要求企業(yè)做好疫情防控。由于面臨較大的成本支出,業(yè)務(wù)發(fā)展又不盡如人意,各類(lèi)保險(xiǎn)主體都存在不同程度的經(jīng)營(yíng)壓力。而持續(xù)和常態(tài)化的疫情防控會(huì)進(jìn)一步增加經(jīng)營(yíng)難度,約60%的被調(diào)研企業(yè)希望政府可以提供疫情防控指導(dǎo)和必要的防疫物資,降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān);約85%的被調(diào)研企業(yè)希望政府提供國(guó)家和地區(qū)的政策支持,例如實(shí)行企業(yè)社保減免,以降低企業(yè)負(fù)擔(dān)。此外,不少保險(xiǎn)企業(yè)針對(duì)疫情防控開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)了較多的創(chuàng)新產(chǎn)品,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)了力量,希望政府可以對(duì)新冠肺炎疫情相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品給予降稅或免稅。調(diào)研中還發(fā)現(xiàn),中小民營(yíng)企業(yè)(其中不少為中介機(jī)構(gòu))往往規(guī)模較小,抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱,在公司業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展方面已面臨一定經(jīng)營(yíng)困難,存在信貸資金需求。中小保險(xiǎn)企業(yè)目前已經(jīng)成為我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的活力所在,在容納就業(yè)、創(chuàng)造需求、機(jī)制靈活等方面起到了至關(guān)重要的作用,需要監(jiān)管和行業(yè)組織加強(qiáng)政策支持。
整體而言,目前針對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)而提供的支持政策明顯不足,需要加強(qiáng)和優(yōu)化當(dāng)前復(fù)工復(fù)產(chǎn)政策在保險(xiǎn)領(lǐng)域的適用性。例如,2020年,上海市政府下發(fā)《關(guān)于做好本市受疫情影響企業(yè)職工線(xiàn)上職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼工作的通知》,該文件鼓勵(lì)本地企業(yè)促進(jìn)就業(yè)和提升員工業(yè)務(wù)技能,將在停工期間組織職工參加各類(lèi)線(xiàn)上職業(yè)培訓(xùn)的企業(yè)納入各區(qū)地方教育附加專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)貼企業(yè)職工培訓(xùn)范圍。但是根據(jù)調(diào)研中了解的情況看,實(shí)際運(yùn)行中,文件要求參與培訓(xùn)的學(xué)員是與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同或者是勞務(wù)派遣合同的職工,那么數(shù)量龐大的保險(xiǎn)代理人便不在政策的覆蓋范圍之中。目前,保險(xiǎn)代理人在業(yè)務(wù)開(kāi)展受阻等情況下個(gè)人收入下降明顯,會(huì)加速保險(xiǎn)企業(yè)銷(xiāo)售隊(duì)伍的人員脫落,從而進(jìn)一步加劇企業(yè)的經(jīng)營(yíng)困難。保險(xiǎn)代理人作為特殊的銷(xiāo)售群體,與靈活就業(yè)群體類(lèi)似,一方面可以促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展,另一方面可以在較大程度上促進(jìn)就業(yè)。因此,建議政府及行業(yè)組織加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)代理人群體的政策支持,除了提供培訓(xùn)補(bǔ)貼之外,建議推出對(duì)代理人個(gè)人稅收的優(yōu)惠政策,降低代理人的壓力;同時(shí),為了實(shí)現(xiàn)穩(wěn)就業(yè)和保就業(yè)的目標(biāo),政府及行業(yè)組織應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中小民營(yíng)企業(yè)的扶持,在稅收和補(bǔ)貼方面給予支持,幫助中小企業(yè)渡過(guò)難關(guān)。
經(jīng)過(guò)此次疫情,絕大多數(shù)企業(yè)已認(rèn)識(shí)到在重大突發(fā)事件中自身運(yùn)營(yíng)管理的短板,迫切希望在上海銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下,保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)發(fā)揮重要作用,組織保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)營(yíng)主體建立疫情防控的信息共享平臺(tái)。此次疫情防控政策對(duì)各類(lèi)行業(yè)主體的經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)不同程度的影響,尤其是中小企業(yè)在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、客戶(hù)服務(wù)以及經(jīng)營(yíng)管理方面暴露出能力不足的情況比較明顯。而此次新冠肺炎疫情“大上海保衛(wèi)戰(zhàn)”的成功也顯示出,通過(guò)地區(qū)性的行業(yè)平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)監(jiān)管政策有效地上傳下達(dá)。一方面,行業(yè)平臺(tái)可以發(fā)揮資源調(diào)動(dòng)的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)同業(yè)互助。比如,部分企業(yè)在服務(wù)能力不足時(shí),可以通過(guò)行業(yè)組織協(xié)調(diào)其他企業(yè)和行業(yè)的資源得到援助:另一方面,行業(yè)組織可以為業(yè)內(nèi)企業(yè)組織公益類(lèi)的前沿知識(shí)與政策解讀等培訓(xùn)。此外,也有部分企業(yè)反映,疫情期間多種原因?qū)е隆巴吮:诋a(chǎn)”有復(fù)蘇的跡象,希望借助行業(yè)組織共同打擊退保黑產(chǎn),促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。
從對(duì)調(diào)研結(jié)果的分析來(lái)看,疫情封控管理期間,除了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不便開(kāi)展之外,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的簽章和票據(jù)的開(kāi)具也受到影響。目前行業(yè)內(nèi)還有比較多的企業(yè)尚未實(shí)現(xiàn)電子簽章,致使保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在前端銷(xiāo)售過(guò)程完成后無(wú)法實(shí)現(xiàn)合同的線(xiàn)上簽章,可能導(dǎo)致業(yè)務(wù)的流失。因此,推動(dòng)建立合法、有效的電子簽章作為各大保險(xiǎn)公司規(guī)范在線(xiàn)投保業(yè)務(wù)的重要簽約工具十分必要。早在2019年12月,銀保監(jiān)會(huì)曾發(fā)布《電子保單業(yè)務(wù)規(guī)范》,提出電子保單與其內(nèi)容或其摘要內(nèi)容一致的紙質(zhì)保險(xiǎn)憑證具有同等法律效力,解決了行業(yè)電子保單應(yīng)用不便與公信力不足的問(wèn)題,推動(dòng)電子保單大規(guī)模應(yīng)用。此外,推動(dòng)行業(yè)票據(jù)和簽章的電子化還可以提升內(nèi)部辦公、外部代理業(yè)務(wù)等文件簽署的效率。但是此項(xiàng)舉措目前在保險(xiǎn)行業(yè)普及率不高,其重要原因之一同樣是保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)字化技術(shù)普及不足,尤其缺乏完整的數(shù)字管理系統(tǒng)。
因此,建議行業(yè)組織牽頭加大對(duì)電子保單、電子發(fā)票在全國(guó)的應(yīng)用,并試行電子專(zhuān)票等電子簽章。電子保單及電子發(fā)票等簽章線(xiàn)上化的全面推廣,不僅可以滿(mǎn)足疫情封控期間客戶(hù)獲取保單的需求,更可以培養(yǎng)包括企業(yè)客戶(hù)在內(nèi)的用戶(hù)習(xí)慣。同時(shí),加大各地對(duì)電子保單的適用范圍,有利于未來(lái)實(shí)現(xiàn)客戶(hù)簽署異地保單。全面應(yīng)用電子保單,還可以進(jìn)一步提升電子單證使用率,節(jié)約企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本。
近年來(lái),大中型保險(xiǎn)企業(yè)在數(shù)字化、線(xiàn)上化等保險(xiǎn)科技應(yīng)用方面作出了很多探索和嘗試,也取得了比較顯著的成果。特別是一些頭部險(xiǎn)企在科技化應(yīng)用方面已經(jīng)形成了一定的技術(shù)實(shí)力,在疫情的應(yīng)對(duì)方面會(huì)相對(duì)比較從容。反觀(guān)各類(lèi)中小保險(xiǎn)企業(yè)和分支機(jī)構(gòu),由于公司業(yè)務(wù)規(guī)模相對(duì)較小、資金實(shí)力有限,其線(xiàn)上化和數(shù)字化水平比較低。經(jīng)過(guò)此次疫情的考驗(yàn),加強(qiáng)行業(yè)的線(xiàn)上化和數(shù)字化建設(shè)基本已經(jīng)成為行業(yè)共識(shí),預(yù)期保險(xiǎn)線(xiàn)上化建設(shè)將會(huì)提速。在后續(xù)的疫情應(yīng)對(duì)方面,絕大部分參與調(diào)研的企業(yè)都提到要加強(qiáng)公司的線(xiàn)上化、數(shù)字化和科技化水平建設(shè)(見(jiàn)圖13),包括建立線(xiàn)上銷(xiāo)售平臺(tái)、線(xiàn)上核保核賠系統(tǒng),同時(shí)要加強(qiáng)公司的線(xiàn)上運(yùn)營(yíng)能力,尤其是進(jìn)一步加強(qiáng)“雙錄”的系統(tǒng)和軟件支持,確保面對(duì)疫情封控等重大突發(fā)事件時(shí)可以做到客戶(hù)服務(wù)不中斷。
保險(xiǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展需要高質(zhì)量的保險(xiǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),而數(shù)字化轉(zhuǎn)型和保險(xiǎn)科技發(fā)展將是保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的必然選擇。保險(xiǎn)科技自2017年起即得到行業(yè)的普遍關(guān)注,但目前行業(yè)整體,尤其是中小險(xiǎn)企的數(shù)字化水平仍然比較低。受此次疫情沖擊影響,中小保險(xiǎn)公司的數(shù)字化能力面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),這再次說(shuō)明推動(dòng)行業(yè)全面加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)需要提速?!侗kU(xiǎn)科技“十四五”規(guī)劃》明確提出,至2025 年,保險(xiǎn)行業(yè)的數(shù)字化率要達(dá)到85%。繼今年2 月人民銀行等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《金融標(biāo)準(zhǔn)化“十四五”發(fā)展規(guī)劃》后,保險(xiǎn)業(yè)成為率先落地標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃的行業(yè)。而近期發(fā)布的《中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化“十四五”規(guī)劃》也已提出要求:“以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,加大保險(xiǎn)科技技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)供給,加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。”以上表述不僅應(yīng)引起我們關(guān)注,也希望能盡快落地實(shí)施。
?圖13 后疫情時(shí)代保險(xiǎn)公司的應(yīng)對(duì)策略“熱詞”
疫情持續(xù)地影響著經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)生活。疫情期間,保險(xiǎn)行業(yè)在產(chǎn)品方面做了非常多的創(chuàng)新與保障,但是,隨著上海的封控管理,“隔離險(xiǎn)”再一次走到了輿論的風(fēng)口浪尖。在業(yè)務(wù)發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn)的形勢(shì)下,保險(xiǎn)企業(yè)出于多方面的考慮開(kāi)發(fā)了緊跟熱點(diǎn)、貼近生活的簡(jiǎn)單互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品,一方面用于拓展客戶(hù)和增加保費(fèi)收入,另一方面也在一定程度上實(shí)現(xiàn)了品牌宣傳。尤其是3 月以來(lái),“隔離險(xiǎn)”更是成為熱門(mén)產(chǎn)品。因疫情被隔離是當(dāng)下影響百姓生活的最不確定性風(fēng)險(xiǎn),因此直接催生了“隔離險(xiǎn)”。從市場(chǎng)上主流的產(chǎn)品責(zé)任看,“隔離險(xiǎn)”的主要責(zé)任是被保險(xiǎn)人的健康和身故風(fēng)險(xiǎn),即特定傳染病和預(yù)防接種個(gè)人意外傷害保險(xiǎn),同時(shí)包括了集中隔離津貼。因此,在產(chǎn)品銷(xiāo)售和宣傳上更多地稱(chēng)之為“隔離險(xiǎn)”。早在2014年6月,原保監(jiān)會(huì)發(fā)布《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)銷(xiāo)售有關(guān)問(wèn)題的緊急通知》,對(duì)當(dāng)時(shí)的霧霾險(xiǎn)、賞月險(xiǎn)、高溫險(xiǎn)等“創(chuàng)新”產(chǎn)品叫停,嚴(yán)禁保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)帶有賭博或博彩性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。這么多年來(lái)為什么此類(lèi)產(chǎn)品屢禁不止,究其原因在于產(chǎn)品創(chuàng)新過(guò)多強(qiáng)調(diào)“營(yíng)銷(xiāo)”而忽視了保險(xiǎn)的本質(zhì),導(dǎo)致保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)不符合保險(xiǎn)原理,其承保的風(fēng)險(xiǎn)根本不屬于可保風(fēng)險(xiǎn)。以“隔離險(xiǎn)”為例,雖然主要責(zé)任是意外險(xiǎn)拓展了新冠肺炎保障,但是營(yíng)銷(xiāo)和宣傳的重點(diǎn)卻在于隔離津貼。從風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際分析,首先,新冠病毒毒株的傳染性所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)目前尚不能準(zhǔn)確計(jì)量,保險(xiǎn)公司產(chǎn)品設(shè)計(jì)是否具有可參考的發(fā)生率有待考量;其次,隔離津貼涉及的“集中隔離”“中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”“密接”“隔離證明”等不同的概念界定都有著比較大的政策不確定性,不同地區(qū)在疫情管控的標(biāo)準(zhǔn)上也存在一定的偏差,這在一定程度上影響了消費(fèi)者的理解。此外,此類(lèi)“隔離險(xiǎn)”設(shè)計(jì)的隔離風(fēng)險(xiǎn)是否具有風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的精算定價(jià)模型,每日200~300元損失補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是否合理,這些問(wèn)題都沒(méi)有明確的答案。因此,此類(lèi)“隔離險(xiǎn)”在產(chǎn)品創(chuàng)新方面是存在一定的投機(jī)性的。
今年2月,銀保監(jiān)會(huì)財(cái)險(xiǎn)部曾發(fā)布《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)有關(guān)問(wèn)題的緊急通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),要求保險(xiǎn)公司端正經(jīng)營(yíng)理念,規(guī)范銷(xiāo)售及宣傳行為?!锻ㄖ诽貏e提到,保險(xiǎn)公司在開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品過(guò)程中,以保險(xiǎn)消費(fèi)者實(shí)際需求為基礎(chǔ),在綜合考量可保利益和風(fēng)險(xiǎn)程度的情況下,依法依規(guī)開(kāi)發(fā)產(chǎn)品,合理設(shè)定責(zé)任免除和理賠條件。
雖然目前保險(xiǎn)行業(yè)整體面臨較大的經(jīng)營(yíng)壓力,但是在業(yè)務(wù)發(fā)展和產(chǎn)品創(chuàng)新方面仍然要加強(qiáng)審核和管理。首先,類(lèi)似“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品,由于在產(chǎn)品定價(jià)方面考量不足,導(dǎo)致后期很多保險(xiǎn)公司賠付率高企;其次,在產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)時(shí)過(guò)多地強(qiáng)調(diào)隔離津貼,并且對(duì)于賠付條件告知不明確,給保險(xiǎn)公司帶來(lái)大量的投訴,進(jìn)而引起民眾對(duì)于保險(xiǎn)的不信任。因此,保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品創(chuàng)新的時(shí)候需要更加注重保險(xiǎn)姓“?!钡淖谥?,不忘初心。
綜上所述,上海疫情封控管理期間,包括保險(xiǎn)行業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)都受到了較為明顯的影響,正常商業(yè)活動(dòng)受限,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展降速,企業(yè)經(jīng)營(yíng)面臨困難,人民群眾也承受了較大的心理壓力。即使是在面臨較大發(fā)展壓力的形勢(shì)下,保險(xiǎn)行業(yè)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的穩(wěn)定器和助推器,在上海銀保監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)下,在上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)的組織下,積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,發(fā)揮保險(xiǎn)保障的作用,在此次“大上海保衛(wèi)戰(zhàn)”中樹(shù)立了保險(xiǎn)的正面形象,同時(shí)也增強(qiáng)了保險(xiǎn)行業(yè)的凝聚力。不過(guò),疫情之下,保險(xiǎn)企業(yè)也暴露出在經(jīng)營(yíng)管理等方面的一些問(wèn)題,同時(shí)也面臨較大的合規(guī)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)整體的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高行業(yè)整體的線(xiàn)上化、數(shù)字化程度,提升上海保險(xiǎn)業(yè)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。