李秋月，李扎石，趙懷碧，宋啟蓮，李國春（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心，四川 瀘州 646000）

靜脈用藥調(diào)配中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）也稱為靜配中心，是接受過專門培訓(xùn)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在符合標準的潔凈密閉操作環(huán)境下，嚴格按照無菌操作的標準程序進行靜脈輸液藥物集中配置，為臨床提供可直接輸注的成品輸液的功能部門[1－3]。自1999年全國首家PIVAS在上海建立以來，靜脈用藥集中調(diào)配模式逐漸引起藥學(xué)界的關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計，目前我國已有2 000余家醫(yī)院建立了PIVAS，越來越多的藥學(xué)專業(yè)人員參與靜脈用藥調(diào)配工作。針對我國人口多、患者輸液量大的特點，PIVAS強調(diào)以患者為中心的服務(wù)原則，具有工作流程先進科學(xué)、管理合理規(guī)范等特點，有利于確保成品輸液質(zhì)量、促進合理用藥、提升藥師素養(yǎng)、減少醫(yī)護人員職業(yè)暴露[4]。靜脈用藥集中調(diào)配作為一個新興的藥學(xué)發(fā)展模式，在我國醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中具有一定優(yōu)勢，但PIVAS在我國數(shù)量較多、規(guī)模不一，發(fā)展方向及工作模式各有差異，因此，需要進一步對PIVAS工作展開深入研究，以期加快PIVAS規(guī)范化建設(shè)，促進我國醫(yī)療機構(gòu)高水平發(fā)展。目前，已有大量關(guān)于靜脈用藥調(diào)配的研究報道，通過對現(xiàn)有專業(yè)文獻進行歸納總結(jié)、準確掌握我國PIVAS的研究熱點與發(fā)展趨勢，是當前研究的重點。本文擬采用NoteExpress（http：//nedownload.inoteexpress.com/support/noncgi/downloads/）及 CiteSpace（https：//citespace.podia.com/courses/download/）等文獻計量學(xué)軟件，整理歸納近20年來與PIVAS有關(guān)的文獻，構(gòu)建可視化的知識圖譜，從定量的角度出發(fā)，對文獻發(fā)表年度、發(fā)文量、關(guān)鍵詞進行分析，總結(jié)PIVAS的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，把握當前研究熱點，為預(yù)測PIVAS在醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展方向提供科學(xué)參考和指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

以中國知網(wǎng)（CNKI，https：//www.cnki.net/）、維普網(wǎng)（VIP，http：//www.cqvip.com/）、萬方數(shù)據(jù)庫（https：//www.wanfangdata.com.cn/index.html/）為檢索源，檢索條件如下：CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫主題字段為“靜脈用藥調(diào)配中心”或“靜配中心”或“PIVAS”；VIP數(shù)據(jù)庫題名或關(guān)鍵詞字段為“靜脈用藥調(diào)配中心”或“靜配中心”或“PIVAS”；檢索時間段設(shè)置為2000年1月1日－2021年9月20日。

1.2 納入與排除標準

本研究納入標準為PIVAS相關(guān)的研究文獻。本研究排除標準包括：（1）新聞、報紙、會議、通知、專利、年鑒、成果等非學(xué)術(shù)性文獻；（2）與主題不相關(guān)的文獻；（3）重復(fù)發(fā)表的文獻；（4）信息不完整的文獻。

1.3 文獻分析方法

將獲取的文獻以NoteExpress軟件格式導(dǎo)出并進行排除后，導(dǎo)入CiteSpace 5.8.R1軟件，參數(shù)設(shè)置：時間分區(qū)為2000－2021年，時間切片（year per slice）為“1”，閾值參數(shù)設(shè)置為默認格式。知識圖譜中節(jié)點與名稱字體大小對應(yīng)出現(xiàn)頻次，節(jié)點或字體越大，頻次越高；節(jié)點與節(jié)點之間的連線粗細可間接反映兩者間聯(lián)系密切程度。結(jié)合NoteExpress和CiteSpace 5.8.R1軟件分析結(jié)果，對發(fā)文量、年度分布、期刊來源、被引頻次、作者、關(guān)鍵詞等進行可視化分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻檢索結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，共檢索到8 322篇文獻，其中CNKI 2 725篇、VIP 1 903篇、萬方數(shù)據(jù)庫3 694篇。排除重復(fù)文獻3 045篇后，再排除符合其他排除標準的文獻1 149篇，最終納入4 128篇有效文獻。

2.2 納入文獻的年度分布

對文獻進行年度發(fā)文量分析，結(jié)果顯示，近20年來與PIVAS相關(guān)文獻的發(fā)文量逐年上升，自2010年開始發(fā)文量增長迅速，年平均發(fā)文量達300余篇，表明PIVAS的研究越來越受到關(guān)注。結(jié)果見圖1。

圖1 近20年P(guān)IVAS相關(guān)文獻年度發(fā)文量分布

2.3 期刊來源

對文獻期刊來源進行統(tǒng)計，結(jié)果見圖2。選取發(fā)文量排名前20位的期刊進行分析，結(jié)果顯示，期刊來源為北大中文核心期刊及中國科技核心期刊的只有6本。非核心期刊發(fā)文較多的為《海峽藥學(xué)》（排名第1位，共198篇）、《醫(yī)藥前沿》（排名第4位，共111篇）、《臨床醫(yī)藥文獻電子雜志》（排名第5位，共77篇）；核心期刊發(fā)文較多的為《中國藥業(yè)》（排名第2位，共161篇）、《中國藥房》（排名第3位，共156篇）、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》（排名第10位，共59篇）。由此可知，PIVAS研究來源期刊主要是國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)期刊，且PIVAS研究的總體論文質(zhì)量仍有較大提升空間。

圖2 PIVAS相關(guān)研究發(fā)文量排名前20位的期刊

2.4 被引頻次

對PIVAS相關(guān)文獻的被引頻次進行分析，結(jié)果顯示，排名前10位的高被引文獻發(fā)表時間均在我國PIVAS興起階段，且均發(fā)表在核心期刊上，其中《靜脈給藥的配置服務(wù)及臨床藥師的作用》一文的被引頻次最高（104次），表明PIVAS的發(fā)展受到了廣泛關(guān)注。結(jié)合前10篇高被引論文，總結(jié)出PIVAS的研究方向主要有3個：PIVAS在建設(shè)發(fā)展中存在的問題、PIVAS在醫(yī)院臨床護理中的作用、藥師在PIVAS中的作用。結(jié)果見表1。

表1 PIVAS相關(guān)研究被引頻次排名前10位的文獻

2.5 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜可以呈現(xiàn)該研究領(lǐng)域的核心作者及作者之間合作關(guān)系，結(jié)果見表2、圖3。由圖表可知，該網(wǎng)絡(luò)包括807個節(jié)點、883條連線，其中發(fā)文量排名前3位的作者為張曉霞（31篇）、沈國榮（26篇）、任俊輝（22篇）、張亞婷（22篇）、甘惠貞（22篇）。同時也形成了張曉霞、沈國榮、甘惠貞、李靜等核心研究團隊，其中張曉霞和李靜2個團隊與其他研究者連線較多，表明2個團隊對外合作較多，在該領(lǐng)域有一定影響力。

圖3 PIVAS相關(guān)研究的作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

2.6 關(guān)鍵詞分析

2.6.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 在CiteSpace分析中，關(guān)鍵詞可以反映一個研究領(lǐng)域的關(guān)注熱點及未來發(fā)展方向。采用T＝[－1+（1+8I）1/2]/2統(tǒng)計關(guān)鍵詞的高、低頻次（T為高頻詞出現(xiàn)的最低次數(shù)，I為關(guān)鍵詞個數(shù)）[5]。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜見圖4，其中關(guān)鍵詞共現(xiàn)的節(jié)點有519個，連線有2 010條。文獻中關(guān)鍵詞的高頻詞出現(xiàn)的最低次數(shù)為32次。

圖4 PIVAS相關(guān)研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

截取文獻中排名前20位的高頻關(guān)鍵詞進行分析，結(jié)果見表3。高中介中心性的關(guān)鍵詞包括：靜配中心（0.32）、護理（0.23）、靜脈用藥（0.17）、合理用藥（0.16）、管理（0.10）。

表3 PIVAS相關(guān)研究中排名前20位的關(guān)鍵詞

2.6.2 關(guān)鍵詞聚類分析 關(guān)鍵詞聚類體現(xiàn)了聚類間的結(jié)構(gòu)特征，突出關(guān)鍵節(jié)點及重要連接，反映一個知識領(lǐng)域研究主題及其演變進程。其中，潛在語義索引（latent semantic indexing，LSI）算法聚類是在共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上進行聚類分析。聚類模塊值（Q值）＞0.3，表明聚類結(jié)構(gòu)顯著；平均輪廓值（S值）＞0.5，表明結(jié)果具有合理性；S值＞0.7，表明結(jié)果可信[6]。關(guān)鍵詞聚類結(jié)果見圖5，聚類明細見表4。聚類圖譜中Q值＝0.377 0，S值＝0.772 5，表明聚類板塊結(jié)構(gòu)顯著且結(jié)果高效。

圖5 PIVAS相關(guān)研究中的文獻關(guān)鍵詞聚類圖

表4 PIVAS相關(guān)研究中前7個關(guān)鍵詞的聚類類團信息

聚類共形成了8個標簽，數(shù)字越小包含關(guān)鍵詞越豐富[7]。聚類團之間相互交叉重疊，說明各研究聯(lián)系緊密。靜配中心（#0）反映核心研究圍繞PIVAS進行。工作流程（#1）、品管圈（#2）、防范措施（#3）和管理（#4）標簽含義相近，其研究反映PIVAS注重多個環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、差錯防范及工作流程優(yōu)化，主要探索有效的質(zhì)量管理模式對提高PIVAS工作效率和改善工作質(zhì)量的影響[8－11]。護理（#5）、合理用藥（#6）、藥學(xué)服務(wù)（#7）反映了PIVAS在創(chuàng)建與發(fā)展過程中，強調(diào)以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)，不斷規(guī)范臨床合理用藥、提高臨床護理管理為主要內(nèi)容[4，12]。

2.6.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析是用以展現(xiàn)不同時期研究熱點的衰落、興起變化情況，反映某一時間段研究趨勢。突現(xiàn)圖譜中，“Strength”數(shù)值越大表明影響力越大[13]。由圖6可知，文獻中共有19個突現(xiàn)詞，說明在2001－2021年研究熱點較多且持續(xù)時間較短。自2002年《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確了醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的概念并首次提出我國醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床需要建立PIVAS，實行靜脈用藥集中配置和供應(yīng)的規(guī)定后，2003年又在上海召開了“中國首屆PIVAS學(xué)術(shù)研討會”。此后10年（2003－2013年），我國PIVAS迅速發(fā)展起來，主要開展以服務(wù)患者為中心、以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)的靜脈用藥集中配置，深入落實藥學(xué)服務(wù)和相關(guān)藥品管理及實踐工作。2014年至今，PIVAS的研究集中在流程管理、感染管理、工作質(zhì)量及差錯分析等方面，旨在提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、降低差錯率、促進合理用藥。突現(xiàn)詞中，護理（23.51）、靜配中心（18.74）和臨床藥學(xué)（13.64）突變強度最大，揭示了PIVAS的建立發(fā)展對優(yōu)化護理人員臨床護理工作，推動臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和提升藥學(xué)服務(wù)水平具有重要意義。

圖6 PIVAS相關(guān)研究中排名前19位的突現(xiàn)關(guān)鍵詞

2.6.4 關(guān)鍵詞時區(qū)圖 基于上述研究，本研究繪制時區(qū)圖譜來呈現(xiàn)研究主題隨時間變化的脈絡(luò)（具體圖略），結(jié)果顯示，2002－2013年各個階段突現(xiàn)的關(guān)鍵詞，均與2002年度熱點關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)，包括“臨床藥師”“藥事管理”“臨床護理”“合理用藥”“靜脈配置”“用藥分析”“醫(yī)囑審核”等，提示PIVAS此階段的主要研究方向為藥學(xué)服務(wù)及流程管理。2013年以后各階段突現(xiàn)的關(guān)鍵詞，均與2010年度出現(xiàn)的關(guān)鍵詞“質(zhì)量管理”相關(guān)聯(lián)，包括“輸液質(zhì)量”“工作質(zhì)量”“感染管理”“差錯率”“調(diào)配差錯”“應(yīng)用效果”“精益管理”“PDCA”“藥房管理”等；此外，2010年前后“職業(yè)暴露”“職業(yè)防護”“職業(yè)危害”等關(guān)鍵詞開始出現(xiàn)。這提示隨著2010年《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的提出，PIVAS的主要研究方向逐漸開始轉(zhuǎn)移，加強了對通過提高PIVAS工作質(zhì)量來促進藥學(xué)服務(wù)提升的管理方法的探索研究。

2.6.5 關(guān)鍵詞時線圖 時線圖可以呈現(xiàn)每個聚類的時間跨度和不同聚類間的關(guān)聯(lián)程度，反映PIVAS發(fā)展演化過程（具體圖略）[14]。經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)，文獻聚類中防范措施（3#）、管理（#4）、合理用藥（#6）3類文獻較多，在PIVAS發(fā)展中占有重要地位。每個聚類在不同時間段均有分布，其中品管圈（#2）在2003年開始出現(xiàn)，該聚類文獻數(shù)量較少，揭示從2003年起品管圈的管理方法開始應(yīng)用到PIVAS中。護理（#5）在2001～2017年研究較為集中，2017年后該研究領(lǐng)域出現(xiàn)停滯，提示PIVAS的發(fā)展減少了護理人員參與，對優(yōu)化護理人員臨床護理工作有重要意義。

3 討論

3.1 PIVAS發(fā)展迅速，研究熱點受到廣泛關(guān)注

CiteSpace是一款由陳超美博士開發(fā)的用于可視化知識圖譜分析的工具，它可以直觀地呈現(xiàn)某個領(lǐng)域研究現(xiàn)狀及熱點，在信息分析領(lǐng)域有較大影響力[15－16]。本研究利用文獻可視化分析工具整理并納入了2001－2021年P(guān)IVAS研究領(lǐng)域相關(guān)的有效文獻4 128篇，通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)、作者合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類等分析反映了PIVAS在建立及運行過程中其流程管理、質(zhì)量控制等方面已取得了顯著的應(yīng)用效果，并通過系統(tǒng)分析不同時期、不同發(fā)展階段的關(guān)注熱點，反映出不同時期PIVAS的研究重點，這對未來PIVAS的建設(shè)標準及管理重點、質(zhì)量提升有參考價值。

3.2 PIVAS研究內(nèi)容多，合理用藥工作重點不突出

近年來，國內(nèi)已有2 000余家醫(yī)院相繼建立了PIVAS，但仍有部分問題有待解決。2021年《靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)與管理指南（試行）》進一步完善和優(yōu)化了PIVAS管理規(guī)范，保障了用藥安全。結(jié)合近20年各指南規(guī)范，PIVAS工作的核心是以患者為宗旨，但從本文文獻計量學(xué)關(guān)鍵詞突現(xiàn)結(jié)果中可以看出，在靜脈用藥調(diào)配中，“藥學(xué)服務(wù)”“臨床藥學(xué)”“處方分析”等與合理用藥有關(guān)的關(guān)鍵詞自2017年以后突現(xiàn)結(jié)束，反映出PIVAS在合理用藥方面的研究重點呈衰落狀態(tài)。另外，關(guān)鍵詞時區(qū)圖集中在2002－2011年間，尤其在2002－2009年，臨床藥師干預(yù)用藥醫(yī)囑的審核分析充分體現(xiàn)了PIVAS的工作宗旨；但2011年后，與合理用藥相關(guān)的關(guān)鍵詞急劇減少，更多的工作重點轉(zhuǎn)移到了工作流程管理上，這也反映出PIVAS的主要研究方向發(fā)生了改變。由此可見，我國PIVAS發(fā)展迅速，但缺乏對合理用藥的重視，其研究重點與PIVAS的宗旨存在背道而馳的狀態(tài)，這將影響PIVAS的健康發(fā)展。

3.3 PIVAS工作流程復(fù)雜，缺乏標準化管理模式

隨著對PIVAS工作流程的重視，加之流程中涉及環(huán)節(jié)較多，每一環(huán)節(jié)的操作和展開都需在標準規(guī)范下進行。結(jié)合關(guān)鍵詞分析可知，在關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類及關(guān)鍵詞突現(xiàn)中，“精益管理”“細節(jié)管理”“PDCA循環(huán)模式”“醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析”“定置管理”“六西格瑪”“品管圈”“持續(xù)質(zhì)量改進”等多種管理模式已廣泛應(yīng)用于PIVAS各環(huán)節(jié)?！癙DCA循環(huán)模式”對PIVAS進行風(fēng)險管控明顯減少了調(diào)配、擺藥、審方、核對、貼簽及打包錯誤等差錯事件，提高PIVAS人員的工作效率，改善了輸液質(zhì)量[11]?！捌饭苋Α痹赑IVAS貼簽、調(diào)配、成品輸液破損等環(huán)節(jié)的管理也有顯著效果[10，17－18]。創(chuàng)新的管理模式不斷滲入PIVAS各流程，針對不同環(huán)節(jié)有不同的管理方法，同一環(huán)節(jié)在不同醫(yī)療機構(gòu)存在多種管理方法，管理模式的多樣化是對流程管理的不斷優(yōu)化探索。但結(jié)合文獻發(fā)現(xiàn)，各機構(gòu)在管理模式的探索中存在管理模式多、實施時間短、樣本量小等問題，且未對多種管理模式進行綜合比較，缺乏科學(xué)依據(jù)，這將對新建PIVAS選擇管理模式產(chǎn)生一定困擾，同時對管理模式的標準化構(gòu)建帶來挑戰(zhàn)，因此優(yōu)化管理模式尤為重要。

3.4 成品輸液質(zhì)量控制研究缺乏文獻支撐

PIVAS在發(fā)展前期主要以流程工作、藥學(xué)服務(wù)等為主體；隨著時間發(fā)展，PIVAS在較成熟的工作模式下，以強調(diào)輸液質(zhì)量、保障用藥安全為重點，在成品輸液的質(zhì)量控制與管理中實施了成品輸液質(zhì)量監(jiān)測方法。在流程工作中，PIVAS對藥物實施分類管理及醫(yī)囑審核實施調(diào)配前管理；對調(diào)配環(huán)境、溶劑選擇、混合調(diào)配的方法、加藥順序和劑量的管理實施調(diào)配中管理；對成品輸液進行規(guī)范檢查、送達時間和送達條件的管理實施調(diào)配后管理[19－20]。目前，已有大量研究對調(diào)配后的成品輸液不溶性微粒、細菌內(nèi)毒素及藥物殘留量進行了測定，為成品輸液的質(zhì)量穩(wěn)定、可控提供了科學(xué)依據(jù)[21]。PIVAS的應(yīng)用有效提高了成品輸液質(zhì)量，減少了不良事件發(fā)生，但臨床上大量使用的靜脈用藥在溶劑選擇、配伍、劑量等方面尚缺乏文獻研究支撐，因此，還需對藥物調(diào)配方法、成品輸液穩(wěn)定等質(zhì)量指標進行研究，加強完善實驗室檢測手段，建立成品輸液質(zhì)量控制方法，保障合理用藥。

3.5 職業(yè)暴露風(fēng)險高，防護制度不健全

職業(yè)暴露也是PIVAS研究的一大重點，在關(guān)鍵詞時區(qū)圖中“職業(yè)暴露”“職業(yè)防護”“職業(yè)危害”等多個與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康危害相關(guān)的關(guān)鍵詞揭示了靜脈用藥調(diào)配過程中存在一定的職業(yè)暴露風(fēng)險。在PIVAS應(yīng)用前，靜脈用藥是由護士等臨床護理人員在開放性的病房環(huán)境中進行調(diào)配，調(diào)配人員無任何保護措施。對于抗腫瘤等細胞毒藥物的調(diào)配，出現(xiàn)的因蓄積作用而致人體產(chǎn)生遠期毒性作用的現(xiàn)象十分常見[22]。其次，調(diào)配過程中對于注射器針尖誤傷調(diào)配人員手部引起藥物殘留致過敏或其他不良反應(yīng)等現(xiàn)象也較多。因此，PIVAS的建立與廣泛應(yīng)用在一定程度上也減少了職業(yè)暴露風(fēng)險。但PIVAS的應(yīng)用并不能完全避免職業(yè)暴露問題，多數(shù)研究表明，抗腫瘤藥物調(diào)配過程中藥液易殘留在潔凈操作臺、手套、成品傳遞窗把手等物體表面[23－24]。針對以上職業(yè)暴露問題，國外已有抗腫瘤藥職業(yè)暴露的防控指南發(fā)布，并對防護設(shè)備、調(diào)配操作規(guī)范、清潔消毒等進行了嚴格要求[25－26]。國內(nèi)部分機構(gòu)已開展了環(huán)境監(jiān)測與生物監(jiān)測，對調(diào)配操作及清潔等過程中存在的潛在暴露點進行分析。智能化設(shè)備在PIVAS中的應(yīng)用，一方面反映了科學(xué)技術(shù)的進步，一方面也優(yōu)化了職業(yè)保護措施，最大限度地保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。在職業(yè)暴露防控中，我國引入國外防控指南“衛(wèi)生指導(dǎo)值”作為抗腫瘤藥物環(huán)境監(jiān)測的預(yù)警線，但通過多中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)院PIVAS抗腫瘤藥環(huán)境暴露較國外嚴重，暴露范圍較廣泛[22]。當然，這并不能說明國外防控指南的標準完全適用于我國。因此，我國應(yīng)建立適用于自身的抗腫瘤藥職業(yè)暴露的防控指南，通過持續(xù)的環(huán)境監(jiān)測與整改設(shè)定適宜的“衛(wèi)生指導(dǎo)值”作為抗腫瘤藥物環(huán)境監(jiān)測的預(yù)警線，定期對PIVAS人員進行健康體檢，檢測人體體內(nèi)是否存在藥物殘留，同時改善調(diào)配方式，進一步加強職業(yè)保護。

4 結(jié)語

本文利用CiteSpace分析軟件可視化地呈現(xiàn)了近20年我國PIVAS建設(shè)與發(fā)展的整體動態(tài)、發(fā)展趨勢及未來研究熱點。結(jié)果顯示，PIVAS越來越受國家關(guān)注，在醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展中發(fā)揮了重要作用，為“醫(yī)-藥-護”搭建了有效工作機制。建立標準的管理模式、加強實驗室質(zhì)量控制研究及落實職業(yè)暴露防控方案是提高成品輸液質(zhì)量、保障臨床合理用藥的重要手段，可以為靜脈用藥調(diào)配中心健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。強調(diào)藥學(xué)服務(wù)核心、精簡管理模式、建立標準的管理機制等是未來該領(lǐng)域的研究熱點。