李 霆，崔明全，郝利華，沈 昕，黃耀凌，王亦琳，孫 雷，張玉潔，鞏忠福，徐士新，王鶴佳*

(1.中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，北京 100081；2.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部動物源細菌耐藥性監(jiān)測重點實驗室,北京 100081)

獸用抗菌藥被廣泛應(yīng)用于動物養(yǎng)殖領(lǐng)域，在防治動物疫病、提高飼養(yǎng)效益和保障畜禽產(chǎn)品供給等方面發(fā)揮了重要作用。但養(yǎng)殖環(huán)節(jié)不規(guī)范與不科學使用抗菌藥會產(chǎn)生獸藥殘留超標和細菌耐藥等風險隱患，嚴重威脅人民身體健康,影響社會經(jīng)濟發(fā)展[1]。為了有效遏制動物源細菌耐藥,全面治理獸藥殘留超標等問題，切實提升畜牧業(yè)綠色發(fā)展，保障公共衛(wèi)生安全，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部近年來全面開展了獸用抗菌藥綜合治理，尤其是2018年啟動了獸用抗菌藥使用減量化行動(以下簡稱“減抗”行動)，印發(fā)了《獸用抗菌藥使用減量化行動試點工作方案(2018-2021年)》[2]。為深入了解“減抗”行動中試點達標養(yǎng)殖場的實施現(xiàn)狀，2019-2021年，筆者通過專題調(diào)研，科技下鄉(xiāng)等對試點達標養(yǎng)殖場展開調(diào)研，先后赴北京市、河南省、廣東省、四川省、湖北省、遼寧省、江蘇省、山東省、湖南省、浙江省、貴州省和寧夏回族自治區(qū)等12省區(qū)市20余家獸用抗菌藥使用減量化行動試點達標養(yǎng)殖場進行了實地調(diào)查，涉及蛋雞、肉雞、肉鴨、奶牛、肉牛與肉羊等多個養(yǎng)殖品種，就各養(yǎng)殖場“減抗”效果、先進養(yǎng)殖管理經(jīng)驗以及基層關(guān)注的熱點問題與各地畜牧獸醫(yī)主管部門負責人、養(yǎng)殖場負責人或技術(shù)主管等相關(guān)人員進行了多次座談和實地走訪，面向各省區(qū)市畜牧獸醫(yī)主管部門發(fā)放調(diào)查問卷35份，收回35份。調(diào)研組對我國獸用抗菌藥使用減量化行動的總體情況有了初步認識和了解，整理分析如下。

1 養(yǎng)殖場參與“減抗”行動試點工作總體情況

1.1 各養(yǎng)殖場扎實采取有效措施 開展“減抗”行動試點工作以來，各養(yǎng)殖場按照《養(yǎng)殖場獸用抗菌藥使用減量化效果評價方法和標準(試行)》制定3年“減抗”方案，確定“減抗”工作目標、內(nèi)容與要求，扎實組織實施，開展自查自評。在省級畜牧獸醫(yī)主管部門的指導下積極申報，總結(jié)本場的“減抗”模式。2019-2021年全國分別有100家、104家和112家養(yǎng)殖場報名參加“減抗”行動試點工作，經(jīng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部審核評價，3年來全國報名的試點養(yǎng)殖場中先后有81家、67家和75家成為“減抗”行動試點達標養(yǎng)殖場[3-5]。2018年我國獸用抗菌藥使用量提前實現(xiàn)“零增長”[6-7]，獸藥殘留和動物源細菌耐藥性問題得到有效控制。2019年和2020年獸用抗菌藥使用量均明顯低于“減抗”之前的水平[8-9]。

1.2 達標養(yǎng)殖場“減抗”效果明顯

1.2.1 獸用抗菌藥使用量呈現(xiàn)下降趨勢 與開展“減抗”行動前相比，各達標養(yǎng)殖場的單位動物產(chǎn)品的抗菌藥使用量均呈現(xiàn)不同程度的下降趨勢，以部分養(yǎng)殖場為例(圖1)，其中某奶牛場和肉鴨場“減抗”前后的每噸動物產(chǎn)品抗菌藥使用量降幅分別達到87.24%和29.45%。

圖1 部分達標養(yǎng)殖場每噸動物產(chǎn)品的抗菌藥使用量變化趨勢

1.2.2 養(yǎng)殖效益有所提高 一是獸用抗菌藥用藥成本有所下降?！皽p抗”行動實施以來，各養(yǎng)殖場嚴格執(zhí)行獸用處方藥管理制度和休藥期制度，科學合理使用獸用抗菌藥的水平得到提高，獸用抗菌藥用藥成本呈現(xiàn)不同程度的下降，例如，某肉牛場“減抗”后用藥成本下降幅度達72%。二是動物發(fā)病率有所下降。部分養(yǎng)殖場通過實施生物安全防控、提高飼養(yǎng)管理水平等綜合“減抗”措施，動物發(fā)病率降低，例如，某肉羊場的發(fā)病率下降15%，死淘率下降1.5%。

1.3 達標養(yǎng)殖場樣品中獸藥殘留和耐藥性監(jiān)測結(jié)果總體良好 2019-2021年，調(diào)研組連續(xù)三年對18家達標養(yǎng)殖場進行了跟蹤抽樣，共檢測54批畜禽產(chǎn)品中10類65種獸用抗菌藥殘留，分別涉及雞肉、雞蛋、牛奶、牛肉、羊肉和鴨肉，結(jié)果均符合規(guī)定。受非洲豬瘟疫情影響，3年來未對生豬養(yǎng)殖場進行調(diào)研和抽樣。另外，調(diào)研組檢測了18家養(yǎng)殖場的270份耐藥性樣品，對大腸桿菌和腸球菌進行了耐藥性監(jiān)測。藥敏實驗結(jié)果顯示，大腸桿菌和屎腸球菌的總體耐藥情況略好于全國總體水平，對多種藥物的耐藥率和MIC50均優(yōu)于全國平均水平，但糞腸球菌的總體耐藥水平與全國總體耐藥水平基本一致。由于監(jiān)測周期較短，耐藥性變化趨勢還有待持續(xù)監(jiān)測。盡管對達標養(yǎng)殖場的監(jiān)測結(jié)果顯示“減抗”行動已初顯成效，但是必須清醒地認識到“減抗”工作任重道遠，必須持續(xù)深入推進才能實現(xiàn)畜牧業(yè)綠色發(fā)展的長期目標。

2 達標養(yǎng)殖場的“減抗”措施

統(tǒng)計達標養(yǎng)殖場“減抗”取得成效的綜合措施包括如下幾個方面(圖2)。

圖2 獸用抗菌藥減量化綜合措施調(diào)研統(tǒng)計

2.1 強化飼養(yǎng)管理 一是制定科學嚴謹?shù)囊N和配種程序。健康引種，避免引進不健康種畜禽。對新引進的種畜禽做好嚴格隔離觀察后再進場飼養(yǎng)。科學配種，建立核心種畜禽群，優(yōu)化遺傳性狀。二是重視動物福利，降低飼養(yǎng)密度，調(diào)整畜禽舍溫濕度，做好防暑防寒工作，及時更換墊料，減少應(yīng)激，提高飼養(yǎng)舒適度增強動物免疫力。三是科學免疫，嚴格執(zhí)行科學合理的免疫程序，做好相關(guān)記錄，注重提高免疫效果。四是加強生產(chǎn)設(shè)施的檢查與維護，特別是奶牛擠乳器等器械的管理，減少乳房炎等疾病發(fā)生。

2.2 加強飼料與飲水管理 一是完善飼料配方，根據(jù)養(yǎng)殖階段及時調(diào)整日糧配方，滿足畜禽生長、繁殖需要。二是保證飼料原料品質(zhì)，采用優(yōu)質(zhì)原料，防止飼料霉變。三是確保飲水水質(zhì)達標，定期清洗、消毒飲水管線，有條件的養(yǎng)殖場還定期進行飲水水質(zhì)檢測。

2.3 積極使用替代產(chǎn)品 一是在日常生產(chǎn)中采用植物提取物、微生態(tài)制劑和酶制劑等抗菌藥替代產(chǎn)品對動物進行日常保健調(diào)理，提高動物的自身免疫力，二是在規(guī)范用藥的基礎(chǔ)上，對發(fā)病動物積極使用中草藥和中成藥等抗菌藥替代產(chǎn)品，進一步減少抗菌藥使用。三是根據(jù)畜禽不同生長階段和不同疾病采用中獸藥進行治療，摸索建立適合養(yǎng)殖場自身的替代方案。

2.4 加強生物安全防控 一是科學選址，綜合考慮地形、風向、道路等條件，既滿足畜禽生長生產(chǎn)等生理活動需要，也有利于防疫工作及舍內(nèi)環(huán)境控制。二是合理布局，將育雛、育成、種畜禽飼養(yǎng)分區(qū)管理，飼料庫、廢棄物處理設(shè)施布局合理。三是加強環(huán)境控制，合理設(shè)置環(huán)境控制設(shè)施，場區(qū)四周設(shè)立防疫防護設(shè)施，做好防鳥、滅鼠、滅蟲等生物防護工作；四是嚴格做好環(huán)境消毒，畜禽舍及周邊環(huán)境定期清洗消毒，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)程，盡可能消滅傳染源并切斷傳播途徑，各功能區(qū)進口設(shè)立符合要求的車輛消毒池和人員消毒通道，切實做好人員、車輛和用具的消毒。

2.5 科學合理使用獸用抗菌藥 一是嚴格遵守獸用抗菌藥使用規(guī)定，執(zhí)行獸用處方藥管理制度和休藥期制度，對獸用抗菌藥實施分類管理，杜絕使用違禁藥物。二是科學合理使用獸用抗菌藥，嚴格掌握適應(yīng)癥，制定合理的給藥方案，必要時通過藥敏實驗選取敏感藥物進行治療，先窄譜后廣譜。同時，科學規(guī)范實施聯(lián)合用藥以減緩細菌耐藥性的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥治療絕不同時使用多種抗菌藥，能用低級別抗菌藥治療絕不盲目使用更高級別抗菌藥。三是嚴格執(zhí)行農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公告第194號的規(guī)定，停止使用促生長用抗菌藥。

3 各養(yǎng)殖場在“減抗”行動中存在的問題

通過問卷調(diào)查，梳理出目前養(yǎng)殖場在“減抗”行動中存在的主要問題，詳見圖3?，F(xiàn)就突出問題分析如下。

圖3 減量化行動存在問題的調(diào)研統(tǒng)計

3.1 養(yǎng)殖主體積極性有待進一步提高 一是“減抗”是一項系統(tǒng)性工程，企業(yè)需要切實提高飼養(yǎng)管理水平，此外“減抗”前長期攝入促生長抗菌藥的畜禽可能會出現(xiàn)感染性疾病或者應(yīng)激反應(yīng)，造成出欄周期延長，從而導致經(jīng)營成本增加。二是缺乏效果好、副作用小、性價比高的系統(tǒng)性替抗產(chǎn)品。三是對于達標養(yǎng)殖場的相關(guān)鼓勵政策和資金支持力度不夠，企業(yè)自愿參與“減抗”行動的內(nèi)生動力不足。

3.2 基層執(zhí)業(yè)獸醫(yī)不到位，相關(guān)記錄有待進一步規(guī)范 一是各養(yǎng)殖場雖然都配備有專職獸醫(yī)，但是獸醫(yī)水平參差不齊，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)配備明顯不足。二是缺乏具備藥敏檢測、中獸醫(yī)學、常規(guī)臨床檢驗、血清學檢驗和病理診斷等技能的專業(yè)技術(shù)人員。三是部分養(yǎng)殖場還存在檔案記錄不規(guī)范、不清楚、不完整等問題。上述問題導致部分養(yǎng)殖場在疾病預(yù)防、診斷以及科學規(guī)范合理用藥等方面還存在一定差距。

3.3 規(guī)范合理使用獸用抗菌藥的水平仍有待提高 多數(shù)養(yǎng)殖場按照《養(yǎng)殖場獸用抗菌藥使用減量化效果評價方法和標準(試行)》和《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》的要求基本建立了獸用抗菌藥使用管理等制度，但是在規(guī)范合理使用獸用抗菌藥方面尚存在以下問題。一是獸藥追溯系統(tǒng)建成前的獸藥產(chǎn)品信息存在一定程度的缺失。二是部分養(yǎng)殖場檢測實驗室的硬件設(shè)施和檢測能力有限，缺乏藥敏實驗等檢測項目，導致用藥選擇合理性不足。三是養(yǎng)殖場廣泛使用的中獸藥、植物提取物、植物精油、微生態(tài)制劑等抗菌藥替代產(chǎn)品種類繁多、組成復雜，成分難以鑒定，缺少相應(yīng)的方法標準與產(chǎn)品標準，存在安全隱患。

4 對策建議

4.1 加強對達標養(yǎng)殖場的政策扶持 建議各級畜牧獸醫(yī)主管部門采取更多舉措激發(fā)養(yǎng)殖場自愿參與“減抗”行動的積極性，提高養(yǎng)殖場內(nèi)生動力。加大對達標養(yǎng)殖場的政策支持，在農(nóng)業(yè)綠色發(fā)展等涉農(nóng)項目上給予優(yōu)先考慮、重點支持和優(yōu)惠政策。

4.2 繼續(xù)加強獸用抗菌藥使用的監(jiān)管與技術(shù)指導 一是繼續(xù)推進“減抗”行動和獸藥追溯體系建設(shè)，持續(xù)開展質(zhì)量管理制度、二維碼追溯和獸用處方藥管理制度的監(jiān)督檢查。二是嚴格落實養(yǎng)殖場的主體責任和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)負責制，規(guī)范用藥記錄，全面建立并落實獸用抗菌藥使用管理制度。三是通過培訓等技術(shù)指導,促進養(yǎng)殖場進一步細化用藥管理制度，科學合理用藥。系統(tǒng)分析動物臨床癥狀、用藥指征、藥敏實驗結(jié)果等指標，科學制定用藥方案，合理選擇抗菌藥，規(guī)范聯(lián)合用藥并實施輪換用藥。

4.3 積極推動替抗產(chǎn)業(yè)發(fā)展 一是鼓勵科研單位、獸藥生產(chǎn)企業(yè)加大開展替抗產(chǎn)品研發(fā)，積極研發(fā)安全、高效、低殘留的替抗產(chǎn)品，通過科技創(chuàng)新和成果推廣助力養(yǎng)殖場自覺“減抗”。二是鼓勵養(yǎng)殖場因地制宜，積極探索使用各類替抗產(chǎn)品，摸索建立適合養(yǎng)殖場實際的替代方案，及時總結(jié)替抗產(chǎn)品使用經(jīng)驗并積極推廣，進一步促進“減抗”政策的推進和實施。