程中珍

261000 山東陽光融和醫(yī)院，山東濰坊

臨床中支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，發(fā)病群體多為兒童[1]。此類疾病的主要臨床特點包括易反復發(fā)作、病程遷移時間較長等。目前臨床對于支氣管哮喘暫未發(fā)現(xiàn)特效藥，因此很難完全治愈，隨著病情的不斷發(fā)展，會使患兒生活質(zhì)量受到嚴重影響[2-3]。針對這一問題，在對患兒施以臨床診治時，應當運用科學的護理干預方案，確保其復發(fā)率的降低，使患兒臨床癥狀能夠盡快緩解，進一步促進臨床康復效果的提升[4-5]。由于常規(guī)護理干預方法內(nèi)容過于簡單，依從性較差，因此應當通過健康教育等方式展開臨床護理工作，從而確保遵醫(yī)行為逐步提升。本文也將以此為出發(fā)點，對山東陽光融和醫(yī)院收治的88 例小兒哮喘患兒展開比對分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取2019年5月-2020年5月山東陽光融和醫(yī)院收治的88 例哮喘患兒作為研究對象，經(jīng)過隨機抽簽的方式將患兒隨機分為對照組和研究組。研究組44例，男20 例，女24 例；年齡3～10 歲，平均(6.25±1.16)歲；病程3～9個月，平均(5.84±2.10)個月；體重14～44 kg，平均(20.36±3.54)kg。對照組44 例，男22例，女22 例；年齡3～11 歲，平均(6.30±1.21)歲；病程3～10個月，平均(5.79±2.02)個月；體重13～43 kg，平均(20.29±3.41)kg。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合小兒哮喘的診斷標準[6]；②病歷資料完整的患兒；③有良好認知功能的患兒。

排除標準：①患有其他呼吸系統(tǒng)疾病的患兒；②中途退出研究或失聯(lián)的患兒；③患有先天性疾病的患兒；④同一時間參與其他研究的患兒；⑤依從性差，不能順利配合研究開展的患兒。

方法：對照組施以常規(guī)護理，具體包括關(guān)注患兒病情變化，按照科室護理服務工作流程執(zhí)行各項護理內(nèi)容，并予以恰當?shù)男睦砀深A。研究組施以健康教育，內(nèi)容如下：①基本疾病知識教育：為患兒家屬普及疾病相關(guān)知識，并對患兒已知過敏原進行了解，從而盡量避開，防止因過敏癥狀的出現(xiàn)而導致疾病復發(fā)。②臨床治療知識教育：結(jié)合患兒家屬實際認知情況為其進行針對性臨床治療知識教育，針對用藥劑量、品種、禁忌證等內(nèi)容進行詳細講解，確?；純杭覍倥浜隙鹊奶嵘?。③日常生活教育：護理人員需對患兒身體情況進行評估，而后制定出更具針對性的飲食計劃，并引導患兒家屬在日常生活中保證患兒每日營養(yǎng)攝入均衡，可以適當增加維生素、蛋白質(zhì)等容易消化吸收的食物，使患兒自身免疫功能得到有效提升，更加有助于身體的恢復。另外，需結(jié)合患兒自身實際情況制定運動練習計劃，并告知患兒家屬遵循循序漸進的原則，使患兒康復效果能夠進一步提升。④心理健康教育：針對患兒心理狀態(tài)變化及其家屬心理狀態(tài)變化情況作出評估，明確其負面情緒產(chǎn)生的主要因素，并予以針對性的心理疏導，一方面能夠使患兒或其家屬心中煩悶的感受得到良好宣泄，另一方面能夠增強患兒及其家屬治療信心。

觀察指標：對比分析兩組研究對象護理效果，記錄患兒入院次數(shù)以及再次發(fā)作次數(shù)。對比分析兩組研究對象遵醫(yī)行為統(tǒng)計情況，內(nèi)容主要包括運動鍛煉、預防感冒、強化營養(yǎng)、遵醫(yī)用藥、規(guī)避過敏原等。對比分析兩組研究對象護理總滿意度統(tǒng)計情況，內(nèi)容通過問卷調(diào)查填寫的方式獲得，滿意度問卷經(jīng)由本院自行制定，內(nèi)容包括十分滿意、一般滿意以及不滿意3 項?？倽M意度=(十分滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學分析系統(tǒng)展開數(shù)據(jù)處理；計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者護理效果比較：研究組入院次數(shù)及再次發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較(±s，次)

表1 兩組患者護理效果比較(±s，次)

組別 n 入院次數(shù) 再次發(fā)作次數(shù)研究組 44 1.78±0.44 6.31±1.16對照組 44 6.51±1.02 11.45±1.50 t 28.244 2 17.980 5 P 0.000 0 0.000 0

兩組患者遵醫(yī)行為比較：研究組運動鍛煉、預防感冒、強化營養(yǎng)、遵醫(yī)用藥、規(guī)避過敏原情況優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者遵醫(yī)行為比較[n(%)]

兩組患者護理總滿意度比較：研究組護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者護理總滿意度比較[n(%)]

討 論

哮喘是臨床中比較多見的一種疾病，屬于多種細胞在氣道內(nèi)共同參與的一種慢性炎癥疾病。小兒自身免疫功能發(fā)育并不完善，更易發(fā)病。病程遷移時間長、易反復發(fā)作等均為哮喘的主要臨床特點，患病后會對患者生活質(zhì)量、身心健康構(gòu)成不利影響。患病后若未及時診治，將會造成嚴重后果[7]?，F(xiàn)階段臨床中暫未研制出治療哮喘的特效藥物，因而往往無法徹底治愈。再加上很多患兒及其家屬對于疾病知識無法擁有正確認知，因此在接受治療的過程中往往會出現(xiàn)遵醫(yī)行為不佳的問題，導致最終預后效果受到影響[8]。

臨床對于患兒多采用常規(guī)護理方法，該方法中，內(nèi)容往往過于固定，無法根據(jù)患兒及其家長實際情況作出針對性的護理干預，因此容易發(fā)生遵醫(yī)行為不佳等問題[9]。由此可見，實施健康教育工作尤為重要，在此次研究中，研究組經(jīng)健康教育干預后，整體預后效果更為理想。其中研究組間入院次數(shù)以及再次發(fā)作次數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；研究組護理總滿意度、運動鍛煉、預防感冒、強化營養(yǎng)、遵醫(yī)用藥、規(guī)避過敏原等遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。上述結(jié)果說明運用該方式，護理人員可以根據(jù)患兒家長知識體系較為薄弱的地方進行強化講解與指導，不但能夠有效提升學習效率，縮短學習時間，也能夠有效規(guī)避因反復學習相同知識而出現(xiàn)的抵觸行為[10-11]。在實際工作開展中能夠進一步提升護理干預效果，因此更加有助于患兒早日康復，對改善其臨床癥狀具有重要意義。

綜上所述，臨床對于小兒哮喘患兒實施護理工作時，運用健康教育干預的方式能夠?qū)ζ渥襻t(yī)行為帶來積極影響，同時也有助于臨床指標的改善，更加有助于護理滿意度的提升，其應用價值顯著，值得大力普及。